Transcript 人事不省 急救課程手冊修訂版

人事不省
急救課程手冊修訂版
人事不省
凡腦部正常活動受阻，產生暈眩、
昏厥或昏迷的現象
常見原因
1. 頭部受傷
2. 腦部血液供應受阻
 中風  心臟病突發
 昏厥  休克
3. 腦受壓
 腦出血  顱骨骨折  感染  腫瘤
4. 血液化學成分受干擾
 血液含氧量低  中毒  血糖過低
5. 其他
 癲癇
 小兒驚風  歇斯底里
清醒程度的評估 (AVPU)
A (Alert) 完全清醒
V (Verbal) 對聲音有反應
P (Pain) 對痛楚有反應
U (Unresponsive) 對任何刺激都沒有反應
格拉斯哥昏迷程度計
醫療人員評估傷病者的昏迷程度標準
眼睛
言語
動作
開合自如
4
有條理
5
按指令活動
6
被聲音刺激張開
3
組織紊亂
4
就痛楚作出反應
5
受痛楚刺激張開
2
胡言亂語
3
因痛楚而退縮
4
無反應
1
發出無意義聲音
2
因痛楚而不正常
地屈曲
3
無反應
1
因痛楚而不正常
地伸直
2
無反應
1
腦受震
腦部受到撞擊震盪
徵狀
頭痛
 出現暈眩或惡心
 短暫失去知覺及失憶

處理方法
置復原臥式
 檢查及記錄RABC
 勿作劇烈活動
 召援

腦受壓
腦部受傷引致顱骨內壓力增加
徵狀
頭痛、嘔吐、清醒程度變差
 脈搏強而慢、呼吸減慢
 視力變差、雙眼瞳孔大小不一
 身體局部軟弱或癱瘓

處理方法：與腦受震相同
受壓處
小兒發熱性痙攣 (小兒驚風)

6個月至6歲兒童
 病毒或細菌感染
 急劇發熱
徵狀





發高燒、皮膚炙熱泛紅、大量出汗
肌肉痙攣、緊握拳頭、身體呈弓形
面部肌肉顫抖、眼睛斜視反白
屏息呼吸
面頸充血、口吐白沫
處理方法







脫除衣物
切勿強行約束病童
幫病童降溫，降溫後穿
回單薄鬆身衣服
確保空氣流通
用溫水拭擦
檢查患者
病童身體
安慰病童及他的家人
如人事不省，側臥病童，
確保氣道暢通
召援
癲癇
腦電波受短暫干擾所引致的疾病
病因
 原發性
 頭部受傷
 腦部缺氧
 吸入或吃下有毒物質
輕癲癇
病發時間短，病人會出現像做白日夢的神志
不清現象
徵狀
雙目茫然
 出現「無意識」動作：
 咀嚼、咬唇、發出怪聲、面部肌肉抽搐
 短暫失憶

處理方法

讓病人安靜休息

移開危險物件

陪伴病人，溫和地與病人談話

勸他就醫
重癲癇
腦部電波嚴重失調
 病人可能有預感：嗅覺、視覺、聽覺上的幻象

徵狀
大聲叫喊、失去知覺
 四肢僵硬、面和頸部充
血、發紺
 呼吸有雜聲、漸轉緩慢
至屏息
 脈搏加速、口吐白沫

可能咬傷舌頭或失禁
 身體痙攣，數分鐘後放鬆
 疲倦、暈眩或精神混亂
 清醒後可能短暫失憶，舉
動奇怪

處理方法
讓病人躺下，保護頭部
 令空氣流通，解鬆頸部衣物
 留意病發過程及時間
 痙攣停止後置復原臥式
 陪伴病人至完全清醒
 如人事不省，記錄RABC
 尋求醫療援助
 不要隨意移動或強行約束病人
 不要放任何東西在他口中

中風
腦部血管閉塞或破裂，引致腦細胞受損
腦血栓症
(腦部血管阻塞)
腦溢血
(腦部血管破裂)
徵狀

突然嚴重頭痛

手腳或身體一側可能癱瘓

情緒化或神志昏亂

雙眼瞳孔大小不一

可能人事不省

大小便失禁
口部癱瘓、說話模糊  呼吸深及困難
 嘴角下垂、流出涎沫  脈搏強

處理方法

將清醒病者側臥，讓唾液流出

解鬆衣物，保持氣道暢通

不可飲食

保暖病者，安慰及陪伴他

若人事不省，置復原臥式

檢查ABC，需要時施行CPR

緊急送院
糖尿病
血糖過低症
血糖過高症
成因：是胰島素分泌失調，身體
無法正常調節血液內血糖
水平所引致的病症
血糖過低症
血糖低於正常水平，腦部功能迅速受影響
血糖
胰島素
徵狀
帶有醫療警告卡或手
鐲
 帶備胰島素注射器藥
物或方糖
 面色蒼白、皮膚濕冷
 脈搏強、呼吸淺






反應減弱
可能人事不省
軟弱、感飢餓
心悸、肌肉震顫、出汗
神志昏亂、異常行為
處理方法

如病人清醒，讓他坐下或躺下

給予含糖食品或飲品

情況穩定後，囑其就醫

人事不省，置復原臥式

保持氣道暢通

記錄RABC

召援
血糖過高症
因血糖失控、藥物不足或忘記服藥所致
胰島素
血糖
徵狀
呼吸深而困難，帶丙酮氣味
 脈搏急速
 皮膚乾燥

處理方法
召援
歇斯底里
因情緒困擾或精神壓力所引起
徵狀





病人希望引人注意
失去自我控制情緒能力
喝罵、尖叫、嚎哭、撕衣服、拉頭髮
換氣過度，若嚴重，四肢痙攣
震顫或癱瘓，不能活動
處理方法
將病人帶到清靜處，態度堅定及正面
 陪伴病人
 若換氣過度，用紙袋罩住口呼吸
 建議他尋求醫療援助

切勿用粗暴手法約束病人
 切勿掌摑病者的臉
 切勿向病者臉部潑水
