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HOSPITAL GENERAL DE
PANUCO
SESION PLENARIA
TEMA: ORIGEN DE LA PERSONALIDAD
Y LOS TRASTORNOS
Ponente: Dr. Alejandro Guerrero de León
Psiquiatra
¿Qué es la personalidad?

La personalidad es la manera de
comportarse percibir los hechos,
reaccionar antes estos y adaptarse a
las situaciones.
Ruiloba
Vallejo, 2010.
¿Qué es es un trastorno de
la personalidad?

Es la manera rígida, desadaptativa de
comportarse ante nuevas situaciones,
que
trae
como
consecuencia
problemas o deterioro en las
relaciones sociales, laborales o de
familia del sujeto y es ego sintónica.
DSM
IV- TR, 2004
Transferencia,
contratransferencia y
defensas.










Escisión ++++
Identificacion Proyectiva +++
Negación ++
Represión +
Formación reactiva +++
Aislamiento ++
Anulación ++
Somatización +
Conversión ++
Omnipotencia y devaluación +++
Kernberg O, 1984.
O’ Gabbard G, 2005.
Kernberg O, 1984.
4 Principios generales


1.-La conducta se encuentra motivada
, consciente inconcientemente.
2.- Los motivos generadores de la
conducta
son
fundamentalmente
infantiles y se encuentran anclados en
el pasado.
Santiago Ramírez, 1975.

3.-En el curso de la vida infantil se
encuentran modelos, los cuales
constituyen formulas transactivas,
particularmente funcionales en su
época, operativas y económicas.
Santiago Ramírez, 1975.

4.-En el curso de la evolución se
estructuran sistemas defensivos que
con frecuencia tratan de encubrir el
modelo fundamental, el cual, sin
embargo emergerá ante cualquier
situación de peligro que ponga el
modelos mas estable y primitivo.
Santiago Ramírez, 1975.

Por lo tanto invariablemente es
indispensable abordar la infancia del
sujeto…ya que como dice Santiago
Ramírez la Infancia es Destino.
División de las edades

1.-Primera Infancia:
– del nacimiento a 5.5- 6 años.

2.-Segunda infancia:
– De los 5.5 años a 18 años.
Primera Infancia


1.-Evolución de Instintos.
2.-Papel de la sexualidad en el desarrollo de
la persona.

3.-Prohibiciones.

4.-El complejo de Edipo
Evolución de los Instintos

En esta primera etapa la mas
importante influencia en ella es la
madre, su ausencia o carencia parcial
se vera reflejado en la mayor parte de
los trastornos de la personalidad.
Francoise
Dolto, 1971.
El “Objeto del deseo”



Actualmente se habla de las teorías de las
relaciones objétales.
Donde el sujeto desea el objeto.
Las relaciones objétales mas importantes en
cualquier ser humano.
–
–
–
–
Madre.
Padre.
Hermanos.
Pareja????????????????
Kernberg, 1984.
Etapa Oral



Abarca desde el nacimiento al destete
y se ve colocada bajo la primacía de la
zona erógena bucal.
El niño ama, “al igual que a si mismo”
todo lo que se mete en la boca.
Asociado
como
esta
a
estas
sensaciones de placer llega a ser en su
presencia su objeto de amor.
Francoise
Dolto, 1971.



Esta etapa tiene 2 fases, la pasiva y la
activa.
La pasiva “todo se le da”
La activa el sujeto succiona y busca,
pero también muerde y es aquí donde
la tolerancia de la madre inicia a tener
influencia en esta conducta de ser o
no tolerante.
Francoise
Dolto, 1971.

Aquí es donde Freud menciona las
fijaciones orales:
– “sujetos que siempre quieren… que
nunca se les puede tener contentos… que
impresionan ser dependeientes…Como si
comieran vorazmente”
Francoise
Dolto, 1971.
Etapa Anal


Edad de 1 – 3 años.
El 90% de los intercambios con los
adultos son a propósito del alimento y
del aprendizaje de la limpieza y control
de esfínteres.
Francoise
Dolto, 1971.


En esta etapa el niño cuando
desobedece, se le regaña o se le
regaña a sus ojos es privado del amor
del objeto.
Aquí por fuerte que sean sus
berrinches, el es quien es mas débil
por lo tanto cede.
Francoise
Dolto, 1971.

En esta etapa se quedan fijadas las
personalidades “Anales”
– Obsesivas.
– Sado-masoquistas
Francoise
Dolto, 1971.
Etapa Fálica



3.5-6 años.
En esta etapa existe la primacía del
falo.
Aquí se estructuran las personalidades
fálicas.
Francoise
Dolto, 1971.
Del Edipo a la Sexuacion

Aquí toma importancia:
– El Edipo.
– El complejo de castración.

Aquí
es
donde
toma
mayor
importancia el padre, ya que la madre
dota de “seguridad al sujeto”, pero el
padre de “comportamiento social”.
Complejo de Castración





Freud
Andre Green
Jaques Lacan
Francois Dolto
Jacques –Alain Miller
No hace referencia a la mutilación genital
Designa una experiencia psíquica compleja, vivida
inconscientemente por el niño a los cinco años
aproximadamente, y que es decisiva para la
estructuración psíquica y la asunción de la futura
identidad sexual.
El niño reconoce por primera vez, al precio de la
angustia, la diferencia anatómica de los sexos.
Francoise Dolto, 1971.
Jaques Lacan,1980
Donald Winnicot,1980.
Andre Green,1984
Jacques –Alain Miller,1989.


Se aceptará que el universo está compuesto
por hombres y mujeres, y que el cuerpo
tiene limites; aceptará que su pene de niño
jamás le permitirá concretar sus intensos
deseos sexuales dirigidos hacia la madre.
No se reduce a un simple momento
cronológico, la experiencia inconsciente de
la castración se ve renovada a lo largo de la
existencia con la puesta en marcha de
diferentes modalidades defensivas.
Francoise Dolto, 1971.
Jaques Lacan,1980
Donald Winnicot,1980.
Andre Green,1984
Jacques –Alain Miller,1989.
Segundo tiempo: el pene está amenazado
Tiempo de amenazas verbales que apuntan a
prohibir al niño sus practicas autoeróticas y a
obligarlo a renunciar a sus fantasmas
incestuosos.
Lo implícito estriba en hacer abandonar al niño
toda esperanza de ocupar un día el lugar del
padre en el comercio con la madre. Sus efectos
recaen sobre el fantasma del niño de poseer un
día su objeto amado: la madre.
Francoise Dolto, 1971.
Jaques Lacan,1980
Donald Winnicot,1980.
Andre Green,1984
Jacques –Alain Miller,1989.
Las advertencias verbales que se interiorizan darán
origen al Super-yo.
Tercer tiempo: hay seres sin pene, la amenaza,
entonces, es real.
Descubrimiento visual de la zona genital femenina.
No se descubre la vagina sino la falta de pene.
Recuerdo de la amenaza verbal.
Francoise Dolto, 1971.
Jaques Lacan,1980
Donald Winnicot,1980.
Andre Green,1984
Jacques –Alain Miller,1989.
Resistencia a la evidencia, creencia de que la niña tiene un pene que
crecerá.
Cuarto tiempo: la madre también está castrada; emergencia de la
angustia
El niño seguirá manteniendo su creencia de que las mujeres mayores y
respetables, como su madre, están dotadas de pene.
Momento en el que surge la angustia de castración, que no es sentida
efectivamente por el niño, es inconsciente.
Recordemos que las condiciones de la aparición de esta angustia son:
la visión y la amenaza auditiva.
Francoise Dolto, 1971.
Jaques Lacan,1980
Donald Winnicot,1980.
Andre Green,1984
Jacques –Alain Miller,1989.
Tiempo final: fin del complejo de castración y fin del
complejo de Edipo.
Bajo la angustia de castración, el niño acepta la ley de
interdicción y elige salvar su pene a costa de renunciar a
la madre como partenaire sexual.
Con la renuncia a la madre y el reconocimiento de la ley
paterna finaliza la fase de amor Edípico y se hace posible
la afirmación de la identidad masculina.
Francoise Dolto, 1971.
Jaques Lacan,1980
Donald Winnicot,1980.
Andre Green,1984
Jacques –Alain Miller,1989
El Complejo de Castración en la niña
Niños y niñas sostienen sin distinción la ficción de que todo el mundo
tiene un pene.
Segundo rasgo en común: importancia del rol de la madre. Es el
personaje central hasta el momento en que el niño se separa de ella
con angustia y la niña con odio.
A pesar de estos dos rasgos en común siguen un movimiento
totalmente diferente a la masculina. Anticipemos dos diferencias:
El complejo de castración en el varón termina con una renuncia al
amor de la madre, en la mujer este complejo abre la vía al amor al
padre.
Francoise Dolto, 1971.
Jaques Lacan,1980
Donald Winnicot,1980.
Andre Green,1984
Jacques –Alain Miller,1989.
El Edipo en el varón comienza y termina con la castración. El Edipo en
la mujer se inicia con la castración pero no se termina con ésta.
Primer tiempo: todo el mundo tiene un pene (el clítoris es un pene)
No hay diferencia anatómica. Atribución universal.
Segundo tiempo: el clítoris es demasiado pequeño para ser un pene:
“yo fui castrada”
Descubrimiento de la región genital masculina. Obliga a admitir que
ella no posee el verdadero pene.
A diferencia del varón, para quien los efectos de la visión son
progresivos, para la niña son inmediatos. Al instante adopta su
juicio y hace su decisión: sabe que no lo tiene y quiere tenerlo.
Francoise Dolto, 1971.
Jaques Lacan,1980
Donald Winnicot,1980.
Andre Green,1984
Jacques –Alain Miller,1989.
Tercer tiempo: la madre también esta castrada; resurgimiento
del odio hacia la madre.
En un principio se trata aún de un infortunio individual. Posteriormente
se toma conciencia de que las otras mujeres padecen igual
desventaja. La madre es despreciada por no haber podido transmitir
los atributos fálicos.
El odio primordial de la niña hacia su madre, el destete, resurge en la
niña bajo la forma de reproches constantes. Hay una segunda
separación que se origina en el descubrimiento de la castración y de
allí en mas elegir al padre como objeto de amor.
Francoise Dolto, 1971.
Jaques Lacan,1980
Donald Winnicot,1980.
Andre Green,1984
Jacques –Alain Miller,1989.
Tiempo final: las tres salidas del complejo de castración;
nacimiento del complejo de Edipo.
Tres actitudes diferentes que conducirán al destino de su feminidad,
estas salidas no siempre están claramente distinguidas en la
realidad.
1. no hay envidia de pene: alarma inicial por la desventaja
anatómica. Alejamiento de toda sexualidad en general. Se niega a
entrar en la rivalidad con el varón y en consecuencia no anida la
envidia del pene.
2. deseo de estar dotada de pene de hombre: se obstina a creer
que un día ella tendrá uno. En este caso deniega del hecho de su
castración. La salida es la elección de un objeto homosexual.
Francoise Dolto, 1971.
Jaques Lacan,1980
Donald Winnicot,1980.
Andre Green,1984
Jacques –Alain Miller,1989.
Deseos de tener sustitutos del pene:
Reconocimiento inmediato de la castración. Ésta
última es llamada por Freud normal, se caracteriza
por tres cambios importantes:
a) cambio del partenaire amado: la madre cede el
lugar al padre. Así es como se inicia el complejo de
Edipo que durará toda la vida en la mujer.
b) Cambio de la zona erógena: el clítoris cede el
lugar a la vagina, el reconocimiento de la
castración, propia como materna, implica un
desplazamiento de la libido en el cuerpo de la niña.
En el curso de los años desde la infancia a la
adolescencia , el investimento del clítoris se irá
transmutando a la vagina. Entonces el deseo del
pene significa deseo de gozar de un pene en el
Francoise Dolto, 1971.
coito.
3.
Jaques Lacan,1980
Donald Winnicot,1980.
Andre Green,1984
Jacques –Alain Miller,1989.
c) cambio del objeto deseado; el pene cede el lugar a
un hijo. El deseo de gozar de un pene en el coito se
metaboliza, en esta tercera salida, en el deseo de
procrear un hijo.
El desplazamiento de los investimentos erógenos del clítoris
a la vagina se traducirá por el pasaje, del deseo de
acoger en su cuerpo al órgano peniano, al deseo de ser
madre.
Se puede concluir que el complejo de Edipo femenino es
una formación secundaria, mientras que el masculino es
una formación primaria.
Francoise Dolto, 1971.
Jaques Lacan,1980
Donald Winnicot,1980.
Andre Green,1984
Jacques –Alain Miller,1989
Complejo de Castración Masculino
(no hay odio pre-edipico)
1º tiempo
Universalidad del pene
2º tiempo
El pene está amenazado verbalmente por el padre
3 º tiempo
El pene está amenazado ante la visión del cuerpo desnudo de la mujer
4º tiempo
La madre está castrada
“yo puedo estar castrado como ella”, piensa el niño
Emergencia de la angustia de castración
Tiempo final
Separación de la madre
Deseo orientado hacia otras mujeres
Final del Complejo de Castración y del Edipo
Complejo de Castración Femenino
Odio pre-edípico
1er tiempo
Universalidad del pene (clítoris)
(no hay amenazas verbales)
2do tiempo
Comparado visualmente, el clítoris resulta “inferior” al pene.
3er tiempo
La madre está castrada
“Yo fui castrada como ella”, piensa la niña.
Emergencia de la envidia del pene
Resurgimiento del odio
Tiempo final
Separación de la madre
Deseo orientado hacia el padre y hacia otros hombres.
Fin del complejo de castración y nacimiento del complejo de Edipo.



Simplemente de que lado del Falo se
encuentra cada individuo.
Aquí
se
encuentran
fijadas
las
personalidades Fálicas y “castradas”
Los mentirosos, los corruptos,etc en general
todo aquel que no sabe comportarse o no
se adapta a las reglas de sociedad.
Francoise Dolto, 1971.
Jaques Lacan,1980
Donald Winnicot,1980.
Andre Green,1984
Jacques –Alain Miller,1989.
Por lo tanto……


Se observa lo indispensable de tener
padre y madre.
La madre enseña a ser “mujer” a la
mujer, como es una mujer al hombre,
da seguridad al producto, lo que
coloquialmente “le da amor”, para esto
la madre debe estar sana.

El
padre,
también
de
suma
importancia, le enseña a “ser hombre
al niño” , como son los hombres y
tratar a los hombres a las niñas y
enseña las reglas que existen a
ambos.

En que situaciones no se da:
– Orfanatos.
– Matrimonios no clásicos.
– Familias disfuncionales.
– Familias desechas.
Segunda Infancia Juventud




De los 5.5 a 18 años.
1.-En esta etapa comienza por primera
vez a reproducir lo aprendido.
2.-Adquisición de la aprendido “se
afina”
3.-Comienza a pasar del pensamiento
“Mágico al pensamiento formal”
Adolf Busseman,1960


Comienza a observarse el estilo de
vida por si solo, mediante etapas de
rebeldía “contra el sistema” que son
apaciguadas por el “sistema”= familia,
escuela, amigos
Es en esta época que se tiene un
“cerebro inestable”= “Crisis juveniles”.
Adolf
Busseman,1960


Se piensa o se trata de obtener el
verdadero objeto.
Ultima oportunidad de que un sujeto
corrija patologías de personalidad ante
de que propiamente se convierta en
un trastorno de la personalidad
Adolf
Busseman,1960
Are we human or are we dancer ?
Hunter S. Thompson.
telemedicinadetampico.wordpress.com