Transcript HIPOSPADIA
HIPOSPADIAS Dr. Castera Roberto Lic. Suarez Marcela Malformación Congénita • Desembocadura anormal de la uretra • En la cara ventral del pene ( varón) • En la pared anterior de la vagina ( mujer ) • • En el varon puede estar acompañado de incurvacion = pene corvo Clasificación según su ubicación Técnica quirúrgica • • • • • DEPENDE DE LA UBICACIÓN DEL MEATO PRESENCIA DE PENE CORVO PREFERENCIA Y EXPERIENCIA DEL CIRUJANO CORRECCION TEMPRANA: 8 A 18 MESES LA TENDENCIA ES REALIZAR LA REPARACION EN UN SOLO ACTO QUIRURGICO • PROCEDIMIENTO AMBULATORIO, SE TIENDE A MINIMIZAR EL IMPACTO EMOCIONAL EN EL NIÑO Y LA FAMILIA Y DISMINUIR LOS COSTOS. TECNICA QUIRURGICA MANEJO MUY CUIDADOSO DE LOS TEJIDOS CONTROL DE PERMEABILIDAD DEL MEATO PUNTO TRACTOR DEL PENE SI HAY PENE CORVO: LIBERACION DE LA TRACCION SUTURA CONTINUA EN DOS PLANOS MATERIALES ABSORBIBLES MONOFILAMENTO SONDA TRANSURETRAL: FOLEY O K30 CURACION CON TEGADERM Técnica Quirúrgica VENDAJESONDA Y DOBLE PAÑAL Tecnica Quirurgica • TÉCNICA DE SNODGRASS Hipospadias mediopeneana preop Técnica Quirúrgica • Formación de neo uretra Reparación total Técnica Quirúrgica (PRUEBA DE ERECCIÓN) TECNICA QUIRURGICA . • El uso de lupas de aumento o microscópico. Suturas finas ( 7-8 ceros ). Sondas de derivación de Silastic. Equipo de microcirugía HIPOSPADIAS BAJAS penoescrotal, escrotal o escrotoperineal • Se coloca al paciente en posición ginecológica • Utilización de pierneras • Colocación del separador de SCOTT Separador de scott CURACION DEL PACIENTE SONDA FOLEY 6 – 8 – 10 FR. FIJA CON EL BALON 3ML TEGADERM CHICO BOLSA COLECTORA ROPA INTERIOR K30 FIJA CON PUNTO TRACTOR TEGADERM CHICO TECNICA DOBLE PANAL: EL PRIMERO FENESTRADO, DRENA EN EL SEGUNDO GraciasGG GGRACOSK.MJS