Transcript UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE “Victor Babeş” TIMISOARA DISCIPLINA DE INFORMATICA MEDICALA

UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI
FARMACIE “Victor Babeş” TIMISOARA
DISCIPLINA DE
INFORMATICA MEDICALA
www.medinfo.umft.ro/dim
CURSUL 13
SISTEME INFORMATICE
MEDICALE (I)
3.2. CLASIFICAREA INFORMATIEI MEDICALE
PE NIVELE STRUCTURALE
Nivelele
informatiei
medicale
Nivel
infraindividual
Nivel
structural
Studiate de:
Molecular /
subcelular
Biologie moleculara si
genetica
Celula / tesut
Biologie celulara
Nivel
supraindividual
Capitolul
corespunzator
din IM
Stiintele
vietii
Bioinformatica
Fiziologie
Organ
Sistem
Nivel
individual
Domeniu
Neuro informatica
Teoria activitatilor
cerebrale
Stiinte
cognitive
Individ
(‘pacient’)
Discipline paraclinice
(investigatii)
Discipline clinice
(diagnostic, tratament)
Stiinte
medicale
Informatica
clinică
Nivel de
comunitate
Sanatate publica
Activitatea de
ocrotire a
sanatatii
Stiinte ale
sanatatii
Informatica in
sanatate
Managementul in sanatate
1. INFORMAŢIA MEDICALĂ
• 1.1. TIPURI DE ACTIVITĂŢI
– a. ACTIVITĂŢI MEDICALE
(CONSULTAŢII, VIZITE)
• STABILIREA DIAGNOSTICULUI
– DATE - OBSERVAŢIA MEDICALĂ
– CUNOŞTINŢE - PREGĂTIREA DE SPECIALITATE
• TERAPIE / URMĂRIRE
• NURSING / ÎNGRIJIRE
• b. ASIGURAREA LOGISTICĂ
– ADMINISTRAŢIE
– CONTABILITATE
• c. ÎNCADRARE ÎN CONTEXT SOCIAL
– CENTRALIZAREA DATELOR MEDICALE
• d. EDUCAŢIA MEDICALĂ
– CADRE
– PACIENŢI
• e. DOCUMENTAREA
• f. CERCETAREA MEDICALĂ
• 1.2. STRUCTURA SCHEMATICĂ A FLUXULUI
INFORMAŢIONAL
– a. SCHEME
– b. TIPURI DE INFORMATII
– c. NIVELE:
• ASISTENŢA MEDICALĂ PRIMARĂ - S.I.M.G./S.I.M.F.
• ASISTENŢA MEDICALĂ DE SPECIALITATE:
– Ambulator
– Clinici de spital
• UNITĂŢI DE ORGANIZARE A ASISTENŢEI M.
– Sistemul Informatic de Spital
• NIVELE CENTRALE:
– JUDET: DSP, CAS
– NATIONAL: MINISTER, CNAS
– INTERNATIONAL: OMS
Integrarea activitatii medicale in context social
Profesiuni atasate domeniului medical
• 1.3. DEFINIŢII
– a. SISTEM INFORMAŢIONAL = ansamblu de
unităţi structurale între care are loc un schimb
de informaţii
• Standardizarea formularelor
– b. SISTEM INFORMATIC = partea din
sistemul informaţional care cuprinde utilizarea
calculatoarelor
• Standardizarea structurilor, formatelor, codificari…
2. SISTEME INFORMATICE
IN ASISTENŢA PRIMARĂ
• 2.1. ACTIVITĂŢI:
– PRACTICA PROFESIONALĂ
• CONSULTAŢII, VIZITE,
• URMĂRIRE CRONICI, URGENŢE
– DOCUMENTARE
– ORGANIZARE / MANAGEMENT
2.2. MODULELE S.I. DE
ASISTENŢĂ PRIMARA
• 1) MODULUL DE BAZĂ:
– a. DATE:
• REGISTRELE TUTUROR PACIENŢILOR
• DATE “DEMOGRAFICE” (inclusiv date despre
asigurări)
• DATE PE “FAMILII” (gospodării)
– b. ADMINISTRARE
• REGISTRE: vizite, consultaţii, teste laborator
• DATE FINANCIARE SIMPLE (note plată,
raportari)
• DIFERITE CENTRALIZĂRI
– c. OPERAŢIUNI
• PROTECŢIA DATELOR
• LUCRUL ÎN PARTIŢIE
• SALVAREA DATELOR (back-up)
2.2. MODULUL MEDICAL
CPR – COMPUTER-BASED PATIENT
RECORD
EPR - ELECTRONIC PATIENT RECORD
EHR - ELECTRONIC HEALTH RECORD
DES: Dosarul Electronic de sanatate
FIŞA DE OBSERVAŢIE
Fişa computerizată (electronică) a pacientului
• FIŞA PACIENTULUI
• a. PE HÂRTIE
– AVANTAJE / DEZAVANTAJE
•
•
•
•
UŞOR DE TRANSPORTAT, UŞOR DE “RĂSFOIT”
COST REDUS, FIABIL (NU ARE “CĂDERI”)
TIMP DE COMPLETARE REDUS
ACCESIBILITATE INTR-UN SINGUR LOC
• b. ELECTRONIC
– AVANTAJE / DEZAVANTAJE
•
•
•
•
•
•
ACCESIBILITATE DIN DIVERSE LOCURI, MAI MULTE PERS.
UŞOR DE CITIT, CĂUTARE FACILĂ A INFORMAŢIEI
SUPORT BUN PENTRU ANALIZA DATELOR, PENTRU DECIZIE
NECESITĂ PERSONAL PREGĂTIT
TIMP DE COMPLETARE MAI MARE
COST MAI RIDICAT
STRUCTURA EHR (DES)
• DATE DE IDENTIFICARE
• EVENIMENTE: vizita, internare, operatie, radiogr.
– DATA CALENDARISTICA
– DATE COMPONENTE – ACTIUNI
• OBSERVATII: anamneza, rez. laborator, investigatii – semnale, imag.
• DECIZII: diagnostic
• INTERVENTII, TERAPIE: prescrieri, trimiteri
• RELATII
---------------• CODIFICARI
– NOMENCLATOARE: OMS, ICD9-10 (CIM10), ICPC, SNOMED
• 2.3. MODULUL PROGRAMĂRI
(integrat în modulul medical)
– EVIDENŢĂ PROGRAMĂRI
– REDACTARE SCRISORI
• 2.4. MODULUL FARMACIE
(circumscripţii rurale etc)
– EVIDENŢA MEDICAMENTE
– COMENZI
– GRATUITĂŢI, COMPENSAŢII
• 2.5. MODULUL FINANCIAR
–
–
–
–
NOTE DE PLATĂ
STATE DE PLATĂ
ÎNREGISTRARE PLĂŢI
CORESPONDENŢĂ FINANCIARĂ
• 2.6. MODUL DE COMUNICAŢIE
(fax, e-mail, internet, com.cu spitalul etc)
• 2.7. DEZVOLTĂRI ULTERIOARE
(sisteme expert etc)
pauza