Transcript การพัฒนาคุณธรรมและจริยธรรมของ นักศึกษาแพทย์ แพทย์ใช้ทุนและแพทย์ประจ าบ้าน ผศ.พญ.ฐิติมา สุนทรสัจ ภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา

การพัฒนาคุณธรรมและจริยธรรม
ของ
นักศึกษาแพทย ์ แพทย ์ใช้ทุนและ
แพทย ์ประจาบ้าน
ผศ.พญ.ฐิตม
ิ า สุนทรสัจ
ภาควิชาสู ตศ
ิ าสตร ์และนรีเวชวิทยา
คณะแพทยศาสตร ์
มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร ์
กรอบแนวคิด




สอนอะไร
้
้
เนื อหา
จริยธรรมพืนฐาน
จริยธรรมเฉพาะวิชาชีพ
ใครสอน
้ เพือน
่ ครู อาจารย ์ พระ
พ่อแม่ ญาติ คนเลียง
อาจารย ์แพทย ์ พยาบาล เจ ้าหน้าที่ ผูป้ ่ วย
่
สอนเพืออะไร
่ ้เป็ นคนดี
เพือให
สอนอย่างไร
บรรยาย อภิปรายหมู่ เสวนากลุม
่ ย่อย ดูหนัง เล่นละคร
กิจกรรมนอกสถานที่
ทาเป็ นตัวอย่าง
ปฏิบต
ั จิ ริง
2
กระบวนการจัดการเรียนการ
สอน


หลักสู ตรแพทยศาสตร ์บัณฑิต
รายวิชา สุขภาพและโรคของสตรี
สอนนักศึกษาแพทย ์ปี 5
การจัดกิจกรรม
่
1. Ethics conference 2 เรืองต่
อรุน
่
- Medical futility
- Maternal fetal conflict
Small group discussion
Case scenario
3
กระบวนการจัดการเรียนการ
สอน


การจัดกิจกรรม
2. สอดแทรกใน ward round,
bedside teaching,
topic conference, CRT, SDL
นักศึกษาแพทย ์ปี 6
- Palliative care round
4
กระบวนการจัดการเรียนการ
สอน



่
หลักสู ตรวุฒบ
ิ ต
ั รผู เ้ ชียวชาญสาขาสู
ติ
ศาสตร ์และนรีเวชวิทยา
้ั ง
หลักสู ตรประกาศนี ยบัตรบัณฑิตชนสู
สอนแพทย ์ใช้ทุนและแพทย ์ประจาบ้าน
การจัดกิจกรรม
้ั อปี
1. Ethics conference 4-6 ครงต่
- Small group discussion
- Case scenario, VDO
5
กระบวนการจัดการเรียนการ
สอน

่ งแต่
้
เริมตั
21 เมษายน 2543
- Consent, capacity,
autonomy
- Euthanasia and assisted
suicide
- Substitute decision making
- Quality end of life care
- Maternal fetal conflict
6
กระบวนการจัดการเรียนการ
สอน


ปี การศึกษา 2544
- Research ethics
- Resource allocation
- Truth telling and confidentiality
- Conflict of interest in medical
research and education
ปี การศึกษา 2545
- Medical futility
7
กระบวนการจัดการเรียนการ
สอน



ปี การศึกษา 2546
- Maternal fetal conflict
ปี การศึกษา 2547
- Ethics in infertility management
- Ethics in abortion
- Confidentiality
ปี การศึกษา 2548
- Palliative care
8
กระบวนการจัดการเรียนการ
สอน
2. กิจกรรมนอกสถานที่
6-7 พ.ย. 2541
สู ตแ
ิ พทย ์ในอุดมคติ
หาดเจ้าไหม จ.ตร ัง
2-4 พ.ย. 2544
่
พัฒนาทักษะการสือสารและการ
ถ่ายทอดความรู ้
รพ.สุไหงโกลก จ.นราธิวาส
9
กระบวนการจัดการเรียนการ
สอน
2. กิจกรรมนอกสถานที่
8-9 ก.พ. 2546
พัฒนาประสิทธิภาพการทางาน
รร.เอ็มพี รีสอร ์ท จ.ตร ัง
5-7 มี.ค. 2547
จริยธรรมสาหร ับแพทย ์ใช้ทุนและ
แพทย ์ประจาบ้าน
รร. PSU lodge จ.ภู เก็ต
25-26 มิ.ย. 2548
่
ทักษะการสือสาร
หาดปิ ติรส
ี อร ์ท จ.นครศรีธรรมราช
10
่
กิจกรรมทักษะการสือสาร
หาดปิ ติรส
ี อร ์ท จ.
นครศรีธรรมราช
11
่
กิจกรรมทักษะการสือสาร
หาดปิ ติรส
ี อร ์ท จ.
นครศรีธรรมราช
12
่
กิจกรรมทักษะการสือสาร
หาดปิ ติรส
ี อร ์ท จ.
นครศรีธรรมราช
13
่
กิจกรรมทักษะการสือสาร
หาดปิ ติรส
ี อร ์ท จ.
นครศรีธรรมราช
14
กระบวนการจัดการเรียนการ
สอน
3. สอดแทรกใน ward round,
pre-operative round, กิจกรรม
วิชาการภาควิชา
15
การติดตามและกากับดู แลการ
เรียนการสอน


ระดับแพทยศาสตร ์บัณฑิต
่ นอน
Ethics conference: มีตารางสอนทีแน่
การสอนสอดแทรก: ยังไม่มก
ี ารกาก ับดู แลอย่าง
ช ัดเจน
ระดับวุฒบ
ิ ต
ั ร
่ นอน
Ethical conference: มีตารางสอนทีแน่
กิจกรรมนอกสถานที:่ ร ับผิดชอบโดยกรรมการ
ฝ่ายการศึกษา
หลังปริญญาของภาควิชา
การสอนสอดแทรก: ยังไม่มก
ี ารกาก ับดู แลอย่าง
ช ัดเจน
16
การวัดผล ประเมินและปร ับปรุง
การจัดการเรียนการสอน

ระด ับแพทยศาสตร ์บัณฑิต
การประเมิน
การวัดผล
Ethics conference สังเกต
พฤติกรรม แบบประเมิน การสอน
สอดแทรก สังเกตพฤติกรรม
MCQ, MEQ
17
การวัดผล ประเมินและปร ับปรุง
การจัดการเรียนการสอน

ระด ับแพทยศาสตร ์บัณฑิต แบบประเมิน Ethics
conference
(N=18, Score 1-5)
Mean
SD
หัวข้อ
่
่
1. การเรียนการสอน 2 ชัวโมงที
ผ่านมาเป็ นการเรียนการสอน
ทีน่่ าสนใจน่ าติดตามตลอด
บทเรียน
2. Scenario และคาถามมี
ความชัดเจนน่ าสนใจ
3. ในกลุม
่ มีอาจารย ์ทาหน้าที่
่
เป็ น Facilitator ทีดี
4.22
5
4.44
5
0.
0.
18
การวัดผล ประเมินและปร ับปรุง
การจัดการเรียนการสอน

ระด ับแพทยศาสตร ์บัณฑิต แบบประเมิน Ethics
conference
Mean
SD
หัวข้อ
4. หนังสือและเอกสารต่าง ๆ ที่
ภาควิชาฯ
จัดเตรียมไว ้ มีข ้อมูลเพียงพอ
สาหร ับ ตอบคาถามของ
บทเรียน
5. นักศึกษาได ้เรียนรู ้จาก
บทสรุปของอาจารย ์
่ ได
่ ้เรียนรู ้ในวันนี จะเป็
้
6. สิงที
น
ประโยชน์ตอ
่ ชีวต
ิ การเป็ น
3.94
7
4.39
6
0.
0.
19
การวัดผล ประเมินและปร ับปรุง
การจัดการเรียนการสอน

ระดับวุฒบ
ิ ต
ั ร
การประเมิน
การวัดผล
Ethics conference
สังเกตพฤติกรรม
แบบประเมิน
กิจกรรมนอกสถานที่ สังเกตพฤติกรรม
แบบประเมิน
การสอนสอดแทรก
สังเกตพฤติกรรม
MCQ, MEQ
20
การวัดผล ประเมินและปร ับปรุง
การจัดการเรียนการสอน

ระดับวุฒบ
ิ ต
ั ร แบบประเมิน Ethics conference
(N=15,
Score
1-5)
Mean
SD
หัวข้
อ
่
่
1. การเรียนการสอน 2 ชัวโมงที
ผ่านมาเป็ นการเรียนการสอน
ทีน่่ าสนใจน่ าติดตามตลอด
บทเรียน
2. Scenario และคาถามมี
ความชัดเจนน่ าสนใจ
3. Scenario และคาถามช่วย
้
ทาให ้เข ้าใจเนื อหาวิ
ชาง่าย
ขึน้
4.33
62
4.00
85
0.
0.
21
การวัดผล ประเมินและปร ับปรุง
การจัดการเรียนการสอน

5.
6.
7.
8.
ระด ับวุฒบ
ิ ต
ั ร แบบประเมิน Ethics conference
หัวข้อ
รูปแบบของกิจกรรม
เหมาะสม และสอดคล ้องกับ
วัตถุประสงค ์
่
เอกสารทีภาควิ
ชาฯ
จัดเตรียมไว ้ มีข ้อมูลเพียงพอ
สาหร ับตอบคาถามของ
บทเรียน
ผูเ้ รียนได ้เรียนรู ้จากบทสรุป
ร่วมกันของกลุม
่
่ ได
่ ้เรียนรู ้ในวันนี จะเป็
้
สิงที
น
ประโยชน์ตอ
่ ชีวต
ิ การเป็ นสูติ
Mean SD
4.33 0.49
4.33
0.62
4.47
0.52
4.40
0.51
4.33
0.48
22
การวัดผล ประเมินและปร ับปรุง
การจัดการเรียนการสอน

ระด ับวุฒบ
ิ ต
ั ร แบบประเมินกิจกรรมนอกสถานที่
(N=25, Score 1-5)
Mean SD
การบรรยาย
่
1. ก่อนเริมประชุ
มท่านมีความรู ้
2. หัวข ้อการบรรยายเหมาะสม
3. วิทยากรเหมาะสม
้
4. เนื อหาเหมาะสม
5. ระยะเวลาเหมาะสม
6. อุปกรณ์โสตทัศนู ปกรณ์เหมาะสม
7. เอกสารประกอบการประชุม
เหมาะสม
8. ท่านได ้ร ับประโยชน์จากการฟัง
3.04
4.12
4.20
4.28
4.16
4.24
4.20
4.48
4.48
0.45
0.44
0.50
0.54
0.55
0.66
0.50
0.51
0.51
23
การวัดผล ประเมินและปร ับปรุง
การจัดการเรียนการสอน

ระด ับวุฒบ
ิ ต
ั ร แบบประเมินกิจกรรมนอกสถานที่
สันทนาการ
่
1. สถานทีเหมาะสม
2. รูปแบบกิจกรรมเหมาะสม
3. วิทยากรเหมาะสม
4. ระยะเวลาเหมาะสม
5. ท่านได ้ร ับความสนุ กสนาน
่ ๆจากกิจกรรม
6. ท่านได ้ข ้อคิดทีดี
่
7. ท่านได ้รู ้จักเพือนร่
วมงาน
อาจารย ์มากขึน้
Mean SD
4.08
4.28
4.36
4.20
4.52
4.36
4.36
0.64
0.54
0.57
0.71
0.51
0.70
0.76
24
การวัดผล ประเมินและปร ับปรุง
การจัดการเรียนการสอน

ระด ับวุฒบ
ิ ต
ั ร แบบประเมินกิจกรรมนอกสถานที่
Role play
Mean SD
1. รูปแบบกิจกรรมเหมาะสม
4.24
้
่ ดเจน
2. Scenario มีเนื อหาที
ชั
4.20
่
3. Scenario มีประเด็นทีกระตุ
นให
้ ้อภิป4.40
ราย
4. อาจารย ์ประจากลุม
่ ให ้คาแนะนาเหมาะสม
4.20
5. ระยะเวลาเหมาะสม
3.84
6. ท่านมีสว่ นร่วมในการอภิปราย
3.96
7. ท่านได ้ประโยชน์จากกิจกรรมกลุม
่ 4.44
8. สามารถนาไปประยุกต ์ใช ้ในการปฏิบ
4.44
ต
ั งิ าน
0.52
0.65
0.65
0.58
0.69
0.79
0.58
0.58
25
การวัดผล ประเมินและปร ับปรุง
การจัดการเรียนการสอน

ระดับวุฒบ
ิ ต
ั ร
การวัดผลในระยะยาว
- วัดหลังจบการฝึ กอบรม
- แบบประเมินจากผู บ
้ งั คับบัญชา
- ติดตามข่าวการได้ร ับรางวัล
การชมเชย
- ติดตามข่าวการถู กฟ้องร ้องหรือ
ร ้องเรียน
(3 ราย)
26
การวัดผล ประเมินและปร ับปรุง
การจัดการเรียนการสอน

ระดับวุฒบ
ิ ต
ั ร แบบประเมินจากผู บ
้ งั คับบัญชา
(N=15, Score 0-4)
หัวข้อ
Mean SD
1. ด ้านความรู ้ทางวิชาการ
1.1 ภาคทฤษฎี
3.53
1.2 ภาคปฏิบต
ั ิ
3.59
2. ความสามารถในการปฏิบต
ั งิ าน3.78
3. ความร ับผิดชอบในหน้าที่
3.1 การดูแลผูป้ ่ วย
3.78
3.2 การบริหารเวลา
3.55
่ ได
่ ้ร ับมอบหมาย 3.78
3.3 หน้าทีที
0.53
0.59
0.80
0.80
0.93
0.80
27
การวัดผล ประเมินและปร ับปรุง
การจัดการเรียนการสอน

ระดับวุฒบ
ิ ต
ั ร แบบประเมินจากผู บ
้ งั คับบัญชา
หัวข้อ
4. ความสามารถทางการแพทย ์
4.1 การเขียนบันทึกรายงานทาง
การแพทย ์
่
4.2 การสือสารด
้วยวาจา
4.2.1 มีการให ้คาแนะนา/ปรึกษา
่ ม
เพิมเติ
4.2.2 มีปฎิสม
ั พันธ ์ทางวาจาที่
ก่อให ้เกิดความ
่ ดเจน
เข ้าใจทีชั
Mean
SD
3.54
0.65
3.60
3.54
0.70
0.76
3.73
0.86
3.66
0.83
28
การวัดผล ประเมินและปร ับปรุง
การจัดการเรียนการสอน

ระดับวุฒบ
ิ ต
ั ร แบบประเมินจากผู บ
้ งั คับบัญชา
หัวข้อ
Mean
7. มีการศึกษาต่อเนื่ อง/การเรียนรู ้ด ้วย3.28
3.78
ตนเอง
8. คุณธรรม จริยธรรมและเจตคติทดี
ี่ ใ3.68
น
3.47
วิชาชีพ
่ ตย ์ สุจริต
3.80
9. ความซือสั
3.56
10. การตรงต่อเวลา
่ นในตนเอง
่
3.78
11. ความเชือมั
้ ้ อเผือแผ่
่
12. ความมีน้าใจเอือเฟื
่
13. ความคิดริเริมสร
้างสรรค ์
SD
1.29
0.80
1.13
0.59
1.10
1.01
0.70
29
การวัดผล ประเมินและปร ับปรุง
การจัดการเรียนการสอน

ระดับวุฒบ
ิ ต
ั ร แบบประเมินจากผู บ
้ งั คับบัญชา
หัวข้อ
Mean
14. กิรยิ ามารยาทและการแต่งกาย 3.65
15. มนุ ษยสัมพันธ ์
15.1 ต่อผูป้ ่ วยและญาติ
3.84
15.2 ต่อผูร้ ว่ มงาน
3.61
15.3 ต่อผูบ้ งั คับบัญชา
3.62
่ ๆ เช่น กีฬา3.14
16. ความสามารถด ้านอืน
ดนตรี
คอมพิวเตอร ์ เป็ นต ้น
SD
0.64
0.82
0.88
1.16
0.92
30
่
การจัดการความรู ้เรืองการเรี
ยน
การสอน
จริยศาสตร ์ภายในภาควิชา



การประชุมพิจารณา
การเขียน case scenario
การบันทึก VDO, VCD
โครงการกิจกรรมนอกสถานที่
รายงานสรุปโครงการกิจกรรมนอก
สถานที่
เผยแพร่โครงการแก่สถาบันหรือ
่
31
ขอบคุณค่ะ
32