ASSOCIAZIONE AILUS EDITRICE Richiesta di iscrizione Il/la sottoscritto/a Nome:................…...................……Cognome:...................................................... Nato/a a: ........................................ Provincia di (.....) il ........ / ........ / ............. E residente in via ...................…………………………………………… n° …….. CAP............. Comune di ....................................................... Provincia (........…) Indirizzo e-mail: .....................................................…… Dopo aver letto lo Statuto dell’Associazione e trovandosi in accordo con i principi esposti, chiede di essere iscritto in qualità di Socio per l’anno 2016, previo pagamento della quota associativa annuale di 15,00 €, tramite bonifico bancario intestato alla Presidentessa Alessia Mainardi. Con la presente iscrizione, riceverà gratuitamente i due numeri annuali della rivista associativa e uno sconto del 30% su tutte le pubblicazioni e i gadget presentati dall’Associazione Ailus, sia on-line che agli stand dell’associazione (previa esibizione della tessera associativa), fruibile durante tutta la durata dell’iscrizione. Dati bonifico a favore di “Alessia Mainardi”; Filiale: Banca Monte Parma; IBAN: IT27 Z030 6912 7650 0000 0046 052; Causale: “quota associativa Ailus 2016”. Con la presente si autorizza all’utilizzo esclusivamente interno all’associazione dei miei dati personali per il perseguimento dei fini istituzionali, a tutela della mia privacy. Il trattamento dei dati personali viene svolto nell’ambito dell’attività istituzionale della Associazione, nel rispetto di quanto stabilito dal decreto legislativo 196/2003 sulla tutela dei dati personali. Il trattamento dei dati, è effettuato al fine di rendere possibile la partecipazione alle nostre attività. I dati non saranno comunicati o diffusi a terzi, e per essi si potrà, in ogni momento, richiedere la cancellazione o la modifica rivolgendosi alla Presidentessa dell’Associazione. Data…………………………. Firma………..………………………………