Postaprotezione Incendio-Mutui - Denuncia Sinistro

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FAC-SIMILE DA FOTOCOPIARE PRIMA DELLA COMPILAZIONE
Postaprotezione Incendio Mutui
Modulo di Denuncia Sinistro
Da spedire a mezzo raccomandata A.R. a:
Poste Assicura S.p.A. - Ufficio Sinistri - Piazzale Konrad Adenauer, 3 - 00144 Roma
oppure
a mezzo fax al numero 06.5492.4475
Numero Polizza:.................................................... Numero Mutuo:......................................................................
Nominativo del Mutuatario / Assicurato:...............................................................................................................
Codice Fiscale:
Indirizzo recapito:.................................................................................................................................................
Telefono:(casa).................................... (ufficio)....................................... (cell)..............................................
È assicurato per tali eventi presso altre Compagnie (se sì quali)?......................................................................
Indicare se sono state effettuate operazioni di estinzione parziale del Mutuo
q SI
q NO
Data del sinistro:.........................
Luogo di accadimento (comune, provincia, località)............................................................................................
Descrizione particolareggiata e circostanziata dell’avvenimento: .......................................................................
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Beni danneggiati:..................................................................................................................................................
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DOCUMENTAZIONE ALLEGATA
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Luogo e Data………………………............L’Assicurato........................................................................................