Transcript alk_szime_2014
Alkoholos kézfertőtlenítő szer felhasználás a hazai bentlakásos szociális intézményekben Szabó Rita, Kurcz Andrea, Morvai Júlia, Benkó Alíz
Szociális Igazgatók és Szakemberek Magyarországi Egyesülete XVI. Konferenciája 2014 . október 20-21.
BEVEZETÉS
BEVEZETÉS (2)
BEVEZETÉS (3) Oliver Wendell Holmes
(1809 –1894)
"The Contagiousness of puerperal fever ” Semmelweis Ignác
(1818 –1865)
Az „anyák megmentője” és a „kézhigiéne „atyja” Joseph Lister
(1827 –1912)
Az antiszeptikus sebészeti eljárások bevezetője
AZ ÁPOLT MEGÉRINTÉSE ELŐTT BEVEZETÉS (4)
WHO irányelv, 2012
BEVEZETÉS (5)
Anyai halálozási arányok, I. és II. Nőgyógyászati Klinika, Bécs, 1841-1850
Beavatkozás, 1847. május 15.
CÉLKITŰZÉS & MÓDSZER A kézhigiénés compliance indirekt vizsgálata:
Alkoholos kézfertőtlenítő szer
Kézfertőtlenítések száma
Fertőtlenítő hatású folyékony szappan
Fertőtlenítő kézmosások száma Vizsgálat ideje:
2014. május 01. – szeptember 30.
Kérdőív
(14 kérdés): • Demográfia • Alkoholos kézfertőtlenítő szer felhasználás • Fertőtlenítő hatású folyékony szappan felhasználás • Kézhigiénés oktatás
EREDMÉNYEK
Kézhigiénés termékek használata
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Idősek otthona Fogy. otthona Pszich. otthon Rehab. int.
Egyéb Alkoholos kézfertőtlenítő szer Fertőtlenítő hatású folyékony szappan
EREDMÉNYEK (2)
Kézhigiénés compliance
Alkoholos kézfertőtlenítő szer felhasználás: 64.8%
(használat)
vs.
68.7%
(mennyiség)
???!!!
Kézfertőtlenítések száma: 1.2 / dolgozó / nap
(terjedelem: 0 – 12.8)
Fertőtlenítő hatású folyékony szappan felhasználás
:
93.8%
(használat)
vs.
96.6%
(mennyiség)
???!!!
Kézmosások száma: 3.1 / dolgozó / nap
(terjedelem: 0 – 21.9)
Egy kis matematika …
• 1 dolgozó : 3.5 ápolt • HALT-2: 44% inkontinens • 1 dolgozó : 2 inkontinens ápolt • 2 inkontinens ápolt : min. 6 pelenkacsere • pelenkacsere (WHO) : 3 kézhigiénés indikáció Tehát: 6 x 3 =
18 vs. 1.2 (!!!)
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
EREDMÉNYEK (3)
Kézhigiénés termékek elhelyezése
Alkoholos kézfertőtlenítő szer Fertőtlenítő hatású foly. szappan Poszter
EREDMÉNYEK (4)
Kézhigiénés továbbképzés
27% 41% 5% 27%
Poszter Elm + gyak Nem történt Egyéb
ÖSSZEFOGLALÁS
Válaszadási arány: 25%
Főbb problémák:
• Termékhasználat: alkoholos kézfert. szer (
64.8%
), fertőtlenítő hatású foly. szappan (
93.8%
)
(!!!)
• • Kézfertőtlenítés:
18 vs. 1.2 (!!!)
• Fertőtlenítő kézmosások száma:
3.1 (!!!)
• Zsebpalackok (54.4%) • Termékek elhelyezése: nővérszoba (
59.3%
) vs. lakószoba (
7.9%
) • Oktatás: poszter (
41%
)
Nem ismerik a kézhigiénés termékeket (!!!)
• Ha a kézen nincs látható szennyeződés
Módszer:
Juttassunk 2-5 ml szert a
száraz tenyérbe
, majd egyenletesen dörzsöljük szét a fertőtlenítendő felületen
30 másodpercig!
AZ ÁPOLT MEGÉRINTÉSE ELŐTT Kézfertőtlenítés vs. fertőtlenítő kézmosás
• Ha a kézen látható szennyeződés van •
Clostridium difficile
/ fertőzés esetén
Módszer:
kolonizáció Juttassunk 2-5 ml szert a
száraz tenyérbe
, majd egyenletesen dörzsöljük szét a fertőtlenítendő felületen.
30 másodperc
leteltével,
vízzel képezzünk habot
bekent felületen, majd a habot folyó vízzel alaposan
kevés
a
öblítsük le!
KÖVETKEZTETÉSEK
3x compliance = 64% fertőzési arány • •
Akkreditált továbbképzés
(„roadshow”)
Azonnali visszajelzés
(UV lámpa)
Speciális képzési anyag
(szoc . végzettségű vezetők: 30%) !!!
KÖVETKEZTETÉSEK (3) Komplex intézményi kézhigiénés program
• Oktatás (e-learning) • Példamutatás • Kézhigiénés szerek az ellátási pontokon
(hordozható zsebpalackok)
• Rendszeres ellenőrzés