Transcript Richiesta Rimborso - Città Metropolitana di Roma

alla Città metropolitana di Roma Capitale
Dipartimento V – Sviluppo economico e Promozione del territorio
Serv. 4 Caccia e pesca
Via Tiburtina, 695 – 00159 Roma
Oggetto: richiesta di rimborso
Il sottoscritto ………………………………………………………..……………………………………
nato a ……………….…..…………………….….…….…….. prov.….….il ………………….………
residente a ………………....…………..……… prov.….…Via ……………..…………………......
n° ……….….…. c.a.p. ………………….. tel. ……………..……………….………………………….
C.F. ………………………………………………………….………………………………………………..
Richiede il rimborso di Euro…………………………..…….erroneamente versati
in data………………………(come da c/c allegato) per il seguente motivo:
..………………………...……………………………………………………………………………...….....
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Rimborso:
□ c/c bancario codice IBAN …………………………..…………………………………………….
□ c/c postale codice IBAN ……………………..l……………………..…………………………….
Roma, li
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Firma
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