Transcript Uitslag Parobacteriën-test

Uitslag Parobacteriën‐test
Real‐time DNA analyse van 20 bacteriën, inclusief totaaltelling
Patiëntgegevens
Monsterplaatsen
Naam of code patiënt:
Geboorte datum:
Antibiotica allergie:
Analyse nummer:
Datum monstername:
Datum monsterontvangst:
Datum analyse:
16d
14d
23d
0 1 0
16 d 7
14 d 6
23 d 8
47 m 7
0 0 0
0 0 0
0
0
0 0 0
47m
Bovenkaak
Onderkaak
Analyse uitslag
Paropathogenen
Complex Bacterie
Aantal
Prevalentie
6
Aa
1,2 x 10
Pg
3,2 x 10 5
Sterk verhoogd
Tf
2,4 x 10 5
Sterk verhoogd
Td
1,5 x 10 6
Zeer sterk verhoogd
3,1 x 10 2
1,3 x 10 5
2,1 x 10 4
‐
1,1 x 10 3
1,0 x 10 5
1,9 x 10 4
3,5 x 10 4
‐
6,3 x 10 3
6,2 x 10 5
5,7 x 10 4
2,0 x 10 5
2,4 x 10 4
3,5 x 10 5
1,4 x 10 4
1,0 x 10 9
Op de detectiegrens
Sterk verhoogd
Verhoogd
Onder de detectiegrens
Op de detectiegrens
Sterk verhoogd
Verhoogd
Verhoogd
Onder de detectiegrens
Op de detectiegrens
Sterk verhoogd
Verhoogd
Sterk verhoogd
Verhoogd
Sterk verhoogd
Verhoogd
Gunstige bacteriën
Opportunisten
Pi
Fn
Pm
Pn
Cg
Cr
En
Ec
Cs
Cc
Smg
Sg
Sc
Ao
Av
Vp
Totaal bacteriën
Aa
Zeer sterk verhoogd
Pg
Tf
Td
Pi
Ongunstig
Neutraal
Gunstig
Oranje
complex
Groen
complex
Geel
complex
Paars
complex
104
105
106
107
Grafische weergave
Bacteriële status patiënt:
Paropathogenen
Opportunisten
Gunstige bacteriën
Hoe meer soorten paropathogene bacteriën er gevonden worden
hoe eerder het advies gegeven wordt de behandeling
te ondersteunen met antibiotica, aangezien deze bacteriën
elkaar helpen bij de afbraak van parodontaal weefsel.
Conclusie & advies
• In verband met de zeer sterk verhoogde aantallen anaërobe bacteriën én de zeer sterk verhoogde aantallen A.a. dient het gebruik van metronidazol
samen met amoxicilline, in combinatie met scaling en root planing overwogen te worden.
0
0
0
• Laat de patiënt 2 uur voor de (laatste) behandeling met de (gecombineerde) kuur starten.
• Er zijn voldoende bacteriën aanwezig in het gele en paarse complex die de vorming van een stabiel
evenwicht in positieve zin beïnvloeden
Doseringsadvies: metronidazol, 3 x 500 mg/dag 7 dagen; amoxicilline, 3 x 500 mg/dag 7 dagen
Een goede mondhygiëne speelt een belangrijke rol bij het parodontaal herstel.
Volledige bacterienamen
Afkorting
Volledige bacterienaam
Afkorting
Volledige bacterienaam
Afkorting
Volledige bacterienaam
Aa
Aggregatibacter actinomycetemcomitans
Pn
Prevotella nigrescens
Smg
Pg
Porphyromonas gingivalis
Cg
Campylobacter gracilis
Sg
Streptococcus gordonii
Tf
Tannerella forsythia *1
Cr
Campylobacter rectus
Sc
Streptococcus constellatus
Td
Treponema denticola
En
Eubacterium nodatum
Ao
Actinomyces odontolyticus
Pi
Prevotella intermedia
Ec
Eikenella corrodens
Av
Actinomyces viscosus
Fn
Fusobacterium nucleatum
Cs
Capnocytophaga species
Vp
Veillonella parvula
Pm
Parvimonas micra *2
Cc
Campylobacter concisus
*1 Voorheen Tannerella forsythensis
Streptococcus mitis groep
*2 Voorheen Peptostreptococcus micros
Toelichting uitslag
Monsterplaatsen: element, positie en
pocketdiepte. Met rode blokjes wordt
de positie in het gebit aangegeven.
Door u verstrekte patiënt informatie.
Rapportage van het aantal bacteriën in het
monster. Tevens wordt aangegeven welke
bacteriën paropathogeen, opportunistisch
of gunstig zijn en tot welk complex de
bacteriën behoren. De prevalentie staat per
bacterie vermeld, tevens kunt u terugzien of
het gunstig, neutraal of ongunstig is dat
deze bacterie gevonden is.
Niet detecteerbaar betekent dat de
desbetreffende bacterie niet aangetoond is
in het monster.
De aantallen Aa, Pg, Tf, Td en Pi
bacteriën grafisch weergegeven. De
oranje, groene, gele en paarse balken,
geven de som van het aantal
bacteriën in de corresponderende
complexen weer.
Toelichting op de resultaten en het
bijbehorende advies.
Deze cirkel geeft de verhouding aan tussen
paropathogenen, opportunisten en gunstige
bacteriën in het monster van de patiënt.
Doseringsadvies op basis van de
gemeten bacteriën.
Opbouw biofilm
Rondom het tandoppervlak wordt een laag van eiwitten en celresten gevormd (het pellicle). Aan deze
laag kunnen bacteriën hechten.
Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa): Aa is de belangrijkste paropathogeen, deze bacterie is in
staat meerdere virulentie factoren te produceren. Een voorbeeld van een virulentiefactor van Aa is
leukotoxine, dit toxine belemmert de afweer van het lichaam, door schade toe te brengen aan de witte
bloedcellen.
Rode complex: Dit complex bevindt zich aan de buitenzijde van de biofilm. Pg, Tf en Td behoren tot het
rode complex en zijn betrokken bij gingivitis, parodontitis en peri‐implantitis. Zij vullen elkaar aan bij de
afbraak van eiwitten.
Groene en oranje complex: Dit is de volgende laag in de biofilm. Deze bacteriën noemen we
opportunisten, dat wil zeggen dat ze profiteren van omstandigheden die door andere bacteriën
gecreëerd worden. Dit kan er voor zorgen dat ze bij parodontale problemen in hogere aantallen
gevonden worden. Ec kan bij zeer sterk verhoogde aantallen zelf ook problemen veroorzaken. Een
uitzondering in deze groep is Pi, deze bacterie is een paropathogeen.
Gele en paarse complex: Bacteriën uit deze complexen vormen de eerste laag op het pellicle. Dit zijn
goede bacteriën die bijdragen aan een gezonde opbouw van de biofilm. Het aantal soorten bacteriën uit
het gele en paarse complex is een indicatie voor de stabiliteit van de biofilm. Een gevarieerde flora geeft
een grotere kans op een nieuw stabiel evenwicht, waardoor de kans van slagen van de behandeling
vergroot wordt.
Ref: Sokransky et al Journal of Clinical Periodontology, 1998; 25: 134‐144
Aanvullende therapieën
Spoelen en poetsen met actieve zuurstof kan een goede aanvulling zijn op de aanbevolen therapie. Actieve zuurstof doodt alleen de
anaerobe bacteriën, waardoor de mond sneller kan herstellen is van een infectie.
Inname van probiotica kan darmproblemen, veroorzaakt door antibiotica, helpen te voorkomen. Probiotica (zoals prodentis) heeft een
positieve invloed op de vorming van een gezonde biofilm.
Specifieke vragen
Heeft u nog vragen over de uitslag of wilt u aanvullende informatie, aarzel dan niet om contact met ons op te nemen. Op werkdagen zijn wij
van 9:00‐17:00 uur telefonisch te bereiken tel: 024‐357 21 29 of stuur uw vraag naar [email protected].
Parobacteriëntest
Detectie van paro‐bacteriën
voor de parodontologie en
implantologie
Cariës Risiko test
Bepaling van cariës
gevoeligheid
Autoclaaf test
Bepalen of het
sterilisatieproces
afdoende is
Candida test
Bepaling van de
aanwezigheid van
Canidida
PST test
Risicobepaling
van genetische
parodontitis
aMMP‐8 test
Bepaling van de
aanwezigheid van een
ontsteking in de pocket