Transcript infectieziektenserologie moleculaire microbiologie bloed

Laboratorium voor Medische
Microbiologie en Infectieziekten
Dr P Bloembergen, Dr SB Debast, Dr GJHM Ruijs, Dr MJHM Wolfhagen
Klinische gegevens (altijd invullen!)
Afnamedatum:
/
(038) 424 31 11
[email protected]
www.isala.nl/lmmi
/
INFECTIEZIEKTENSEROLOGIE
MOLECULAIRE MICROBIOLOGIE BLOED
BSN
PIN
Naam patiënt
Voorletters
Afnametijd:
Geslacht
Eerste ziektedag:
/
/
Geb.dat
Immuungecompromitteerd
Gravida
Buitenland geweest, waar/wanneer:
Adres
PC + Wnpl.
Ziekteverschijnselen / specifieke risico’s / aanvullende informatie:
Bet.instantie
Polisnr.
Aanvrager:
Tel.:
Zie ommezijde voor aanvullende informatie over materiaal, onderzoeken en screeningen
STOLBLOED (SERUM)
STOLBLOED (SERUM)
Hepatitis algemeen
Diversen
EDTA-BLOED
(3 buizen paarse dop)
CMV viral load
HAV en HEV
CMV
Aspergillus galactomannaan
EBV viral load
HBV
EBV
Bartonella (kattenkrabziekte)
HBV viral load
HCV
HHV6
Bofvirus
VZV
ParvoB19
Bordetella (kinkhoest): (1e ziektedag nodig!)
HCV viral load
HCV genotypering
HIV
HIV viral load
HIV resistentiebepaling*
Legionella
Anders:
Anders:
Hepatitis immuungecompromitteerd: z.o.z.,
Lues (syfilis)
kruis gewenste onderzoeken hierboven aan.
Lyme (Borrelia)
Hepatitis B virus vervolgonderzoek
Parvovirus B19
HBV genotypering
HBV resistentiebepaling
*<4 uur op het LMMI, overige bepalingen <48 uur
Mazelenvirus
Controle na vaccinatie / vaccinatiestatus
Q-koorts (klinische gegevens en 1e ziektedag nodig!)
Monitoring seroconversie
Rubellavirus (rode hond)
Doorgemaakte infectie
Schistosoma
Deelonderzoek:
Streptokokken AST/anti-DNAse B
SERUM-LIQUORSET
Serum
Liquor
Screeningen:
Meningitis
Encefalitis
Immuungecompr.
Specifiek Onderzoek:
HBsAg
Strongyloides
Neurolues (syfilis)
Anti-HBs
Toxoplasma
Anders:
Anti-HBcore
Anders:
Neurolyme (borreliosis)
HBeAg
TORCH
Anti-HBe
Hepatitis D virus
Specifieke screening
LIQUOR (alleen voor NICU)
TORCH
Screening viraal
Congenitaal
Anders:
Specifiek:
Pretransplantatie
Cardiomyopathie
Luchtwegreeks
Screening
Specifiek:
IGRA Tuberculosis (speciale afnameset)
Quantiferon
Specifiek:
Fertiliteit:
CMV
IVF / ICSI
Rubellavirus
Semendonor
C. trachomatis
Lymphadenopathie
Ander onderzoek
Screening
Materiaal:
CMV+EBV
Gewenst onderzoek:
Specifiek:
115634/0514
Zie ommezijde voor aanvullende informatie over materiaal, onderzoeken en screeningen
+
+
+
+
+
+
+
Hepatitis immuungecompromitteerd
+
+
IVF / ICSI
Lymphadenopathie
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Semendonor
+
+
+
+
+
+
+
+
+
TORCH congenitaal (alleen IgM bepalingen)
+
+
STOLBLOED (SERUM)
+
+
+
+
+
+
+
Voor de meeste onderzoeken is een stolbloed-
+
+
TORCH
STOLBLOED (SERUM)
+
+
+
+
+
Pretransplantatie
+
+
+
+
+
+
Meningitis (DNA / RNA detectie)
Neurotrope virussen
+
+
+
+
+
+
+
EDTA-BLOED
3 buizen met een paarse dop, op kamertempe-
buis voldoende (gele dop).
Diversen
ratuur bewaren en binnen 48 uur op het LMMI.
De onderzoeken waar dit niet voor geldt staan
• Aspergillus galactomannaan is ook op sputum
• HBV genotypering (bij een 1e positieve
bij de specifieke materiaalsoort vermeld.
of een BAL mogelijk, gelieve daarvoor het
bacteriologieformulier te gebruiken.
Hepatitis algemeen
• HBV. De screening voor Hepatitis B virus
omvat HBsAg en anti-HBcore
Hepatitis B virus
• Q-koorts: 1e ziektedag <21 dagen omvat
serologie en PCR op hetzelfde serummonster.
1e ziektedag >21 dagen omvat alleen serologie.
• Monitoring seroconversie: de bepalingen zullen
worden ingezet aan de hand van eerdere resul-
anti-HBcore
Specifieke screening
Zie voor de inhoud van de specifieke screeningen
het schema hierboven.
viral load)
Voor HIV resistentiebepaling geldt: binnen 4 uur
op het LMMI en vóór 17.00 uur. Eventueel separaat brancardier regelen.
• HIV resistentiebepaling omvat RT- en
TORCH
protease-remmers en subtypering
• TORCH: zie het schema
• Congenitaal: zie het schema
SERUM-LIQUORSET
Cardiomyopathie
stolbloedbuis.
Minimaal 5 ml liquor nodig en een
• Screening: zie het schema
• Hepatitis D virusserologie is alleen zinvol
indien de patiënt HBV positief is
• HCV genotypering (bij een 1e positieve
serologie fase I en fase II uitgevoerd
taten van de patiënt
• Doorgemaakte infectie omvat alleen
viral load)
• HBV resistentiebepaling
Bij chronische klachten wordt zowel PCR als
• Controle na vaccinatie / vaccinatiestatus omvat
alleen anti-HBs
Varicella zoster virus (VZV)
+
+
Toxoplasma
+
Rubellavirus
+
Parvovirus B19
Lyme / Borrelia
+
Parechovirus
Lues / Syfilis
+
Mycoplasma pneumoniae
Legionella
+
Parainfluenzavirus
Influenzavirus
+
Mazelenvirus
Herpes simplex virus (HSV)
+
HIV
+
Exantheem
+
Humaan herpes virus 6 (HHV6)
+
Encephalitis (DNA / RNA detectie)
Luchtwegreeks
Hepatitis A en E virus (HAV, HEV)
Bofvirus
+
Hepatitis C (HCV)
Enterovirus (oa Coxsackie)
Cardiomyopathie
Adenovirus
diagnostisch vademecum worden gevonden:
www.isala.nl/lmmi en te benaderen via iDoc en iRiS.
Anti-HBs
Epstein Barr virus (EBV)
klinisch beeld of deel uitmaken van een screeningsonderzoek. Up-to-date informatie kan in het
Anti-HBcore
Cytomegalovirus (CMV)
verwekkers betrokken kunnen zijn bij een bepaald
HBV: HBsAg
Chlamydophila spp
+
Toelichting aanvraag:
In het schema wordt weergegeven welke ziekte-
Diagnostiek voor meningitis/encefalitis omvat
enkel DNA/RNA detectie vanuit liquor. Bij positieve
Lymphadenopathie
detectie wordt een indexbepaling verricht met
• Screening: zie het schema
liquor en serum.
• Meningitis: DNA/RNA detectie voor de
organismen in het schema.
• Encefalitis/immuungecompromitteerd:
DNA/RNA detectie voor een reeks organismen
omschreven in het Diagnostisch vademecum
(www.isala.nl/lmmi).
• Voor neurolues en/of neurolyme diagnostiek
worden wel vanuit serum en liquor antistofbepalingen verricht.
LIQUOR (alleen voor NICU)
• Viraal: omvat DNA/RNA detectie gelijk aan
de meningitisreeks.
IGRA Tuberculosis
• Deze Quantiferonset bestaat uit 3 buizen
met een rode, een blauwe en een grijze dop.