Transcript Leeshet volledigeartikel - Stichting Transmurale Zorg Den Haag en

NETWErkTHEmA
Duidelijkheid scheppen voor iedereen
FTTO bewaakt de kwaliteit van de
In het FTTO zijn apothekers, huisartsen, specialisten en transmurale
medewerkers vertegenwoordigd. Huisarts Ger Bulder is al vanaf de oprichting bij de stichting Transmurale Zorg nauw betrokken bij het FTTO.
Reumatoloog Naghmeh Riyazi van het HagaZiekenhuis is onlangs als lid
toegetreden.
ELLY VAN SCHAIK, HAGAZIEKENHUIS
Er is gewerkt volgens het format van de
Federatie Medisch Coördinerende Centra voor het maken van Regionale
Transmurale Afspraken (www.fmcc.nl).’
Ger vult aan: ‘De Vitamine D Richtlijn
is ontwikkeld door Yvo Sijpkens, internist-nefroloog van Bronovo, op basis
van literatuuronderzoek en deze werd
becommentarieerd door de leden van
het FTTO. Vervolgens is het resultaat
voorgelegd aan een expertgroep en
daarna vastgesteld.’
Richtlijnen ontwikkelen
‘Het FTTO is in het leven geroepen om
beleid te ontwikkelen voor de transmurale farmaceutische zorg in de regio
voor de eerste- en tweedelijnszorg,’ legt
Ger Bulder uit. ‘En ook om ervoor te
zorgen dat richtlijnen in de praktijk geborgd worden. Om een breed draagvlak
te creëren zijn er veel
gebruikers betrokken
bij het realiseren van
een richtlijn zoals medisch specialisten, apothekers, ziekenhuisapothekers, huisartsen.
We spreken met elkaar
af: “Zo gaan we het
doen en we houden ons
eraan”. Dat schept duidelijkheid voor iedereen.’
Het FTTO neemt zelf initiatieven om
een richtlijn te maken of maakt deze op
verzoek vanwege de actualiteit ervan. Er
zijn al diverse richtlijnen ontwikkeld.
Naghmeh Riyazi: ‘Onlangs is een Transmurale Richtlijn Vitamine D Deficiëntie
opgesteld. Deze biedt hulpverleners een
handreiking voor de screening en behandeling van vitamine D-deficiëntie.
Kwaliteitsverbetering
‘In de beginperiode probeerden zorgverzekeraars vanwege eigenbelang in het
FTTO nog wel eens invloed uit te oefenen op het voorschrijfgedrag van art-
Richtlijnen:
‘Zo gaan we
het doen en
ons eraan’
Reumatoloog Naghmeh Riyazi: ‘We moeten zorgen voor maximaal veilige medicatieoverdracht om nadelige gevolgen
voor de patiënt te voorkomen.’
TRANS
10
jubileumnummer
Fotografie: Studio Oostrum
we houden
NETWErkTHEmA
Het gaat bij het FTTO om de medisch-farmaceutische
as tussen de eerste en de tweede lijn, oftewel om afspraken tussen artsen en apothekers. Afhankelijk van
het onderwerp worden er andere relevante partijen bij
betrokken.
sen,’ vertelt Ger Bulder. ‘Bijvoorbeeld
bij de maagzuurremmers waar een goedkoper alternatief voor op de markt kwam.
Voorschrijvers werd een financiële bijdrage aangeboden als zij het goedkopere
middel zouden voorschrijven. Het
FTTO heeft zich daar nooit door laten
verleiden. Op zich is het een goede zaak
om weer eens kritisch te kijken naar je
voorschrijfgedrag en daarop aanpassingen te doen als dat beter is. Maar een financiële prikkel mag nooit een drijfveer
zijn. De kwaliteitsverbetering moet altijd de voornaamste reden zijn dat je dit
doet.’
Medicatieoverdracht
In de medicatieoverdracht tussen behandelaars gaat het vooral om duidelijkheid in de communicatie en om
zorgvuldigheid. Mia van Leeuwen, directeur van de stichting Transmurale
Zorg, heeft zich vanaf het begin als projectleider ingezet in het FTTO. ‘Mia
heeft altijd een belangrijke rol gespeeld,’
Huisarts Ger Bulder: ‘Het FTTO is er om de kwaliteit van de farmacotherapie hoog te houden.’
zegt Ger. ‘Ik heb bewondering voor haar
betrokkenheid en de verbinding die zij
steeds opzoekt. Om regionale transmurale afspraken, visie en beleid te kunnen
maken heb je een “kartrekker” nodig.
Inmiddels heeft Rolien de Jong de rol
van projectleider met dezelfde gedrevenheid overgenomen.’
AMO is van belang bij bezoek aan poliklinieken en bij opname in het ziekenhuis. Daarnaast moet er een AMO
richting apotheek en huisarts gaan na
polibezoek en opname. Het FTTO is
continu bezig dit proces te optimaliseren. Het gaat over maximale veiligheid
voor de patiënt.’
Maximale veiligheid
Ger Bulder: ‘Het FTTO wil de multidisciplinaire samenwerking in de eerste en
tweede lijn verder ontwikkelen om de
kwaliteit van de farmacotherapie hoog
te houden. Regionale afstemming van
het geneesmiddelenbeleid en regionale
richtlijnen blijven daarbij van groot belang. Het FTTO kijkt ook naar de borging van de richtlijnen. En er vinden
regelmatig evaluaties plaats van regionale richtlijnen zoals die voor dermatologie, chronische nierschade, vitamine
D. Als er knelpunten ontstaan moeten
deze snel worden opgelost. Alleen dan
kun je de kwaliteit van de transmurale
farmacotherapie waarborgen.’ n
Medicatieveiligheid is een van de thema’s van het landelijke Veiligheidsprogramma van de ziekenhuizen. Naghmeh
Riyazi: ‘Fouten bij de medicatie vormen
een van de grootste risico’s voor patiënten bij opname in het ziekenhuis en ook
bij ontslag. Het is belangrijk dat bij deze
overdrachtsmomenten bekend is wat
voor medicijnen een patiënt gebruikt,
en in welke dosering. En het is belangrijk dat zorgverleners elkaar goed informeren op de juiste manier. Bij elk
contact tussen patiënt en voorschrijver
moet er daarom een actueel medicatieoverzicht (AMO) aanwezig zijn. Het
Fotografie: Studio Oostrum
farmacotherapie
TRANS
15 jaar transmurale zorg Den Haag e.o.
11