Transcript Publicatie (2,42 MB) - Stichting Transmurale Zorg Den Haag en

Nummer 2 • juni 2014
Voor professionals in de zorg
HAGAZIEKENHUIS
FTTO bewaakt kwaliteit farmacotherapie
jubileumnummer
15 JAAR TRANSMURALE ZORG DEN HAAG E.O.
Interview Marjolein Tasche, Mia van Leeuwen en Evert de Glint
FLORENCE EN RESPECT ZORGGROEP
Elkaar scherp houden op kwaliteit
MIA VAN LEEUWEN
Eigenaren van samenwerking
De Stichting Transmurale Zorg bestaat vijftien jaar, een mooi moment om te kijken
wat we in die tijd bereikt hebben. Dit nummer staat dan ook in het teken van de netwerken en samenwerkingsverbanden die onder de vlag van de Stichting tot stand
zijn gekomen. De transmurale roadmap op de volgende bladzijden toont de omvang
hiervan. Daarna komen verschillende deelnemers aan die netwerken aan het woord.
Lees het volledige redactioneel >
‘De zorgverleners en hun organisaties in
de regio voelen zich veel meer
“eigenaar van samenwerking”’
jubileumnummer
15 jaar transmurale zorg Den Haag e.o.
Overzicht van projecten, resultaten en activiteiten
Transmurale roadmap
G
- FRAGMENT - De Stichting Transmurale Zorg
Den Haag e.o. is ac-
%
DS HVF
S O K LN
LF E
DW D
LH UH
E
H
8OFXVFUXULV
tief op verschillende terreinen. Deze activiteiten nemen allerlei
vormen aan. Om deze veelheid te verbeelden is gekozen voor de
metafoor van het spoor. Denk eens aan de metroplattegrond
van
'HFXELWXV
Parijs en bekijk dan de volledige transmurale roadmap. In de
(WUDQV
*H]DPHQOLMN
'RHO
paarse boxen staan de stations waarlangs de activiteiten zich
ontwikkelen. De gekleurde lijnen zijn het ontwikkeltraject van
wat er allemaal langs die lijn aan resultaten
=RUJ een
project en
tonen
en activiteiten te vinden is.
*H]DPHQOLMNGRHOYDQ
GHNHWHQSDUWQHUV
-XLVWH]RUJRSKHW
-XLVWHWLMGVWLSDDQGH
-XLVWHSDWLsQWRSGH
-XLVWHSODDWV
Bekijk de volledige
roadmap
>
&DUGLR9DVFXODLU
5LVLFR0DQDJDPH
RU
J
]
DW
LH
Y
H U H =
P R
HH U J
U WL H
YH
OOLD
SD
g
Verdiepin
Meer informatie op www.transmuralezorg.nl
&
9$
,Q
HO
H
7UDQVIHUPHW9HUWURXZHQ
XU
8LWYRHULQJVYHU]RHN0697
IR
UP
DW
LH
Z
LM]
HU
'LDEHWLVFKHYRHW
jubileumnummer
INTERVIEW
15 jaar transmurale zorg Den Haag e.o.
Transmuraal samenwerken op de inhoud
‘Uitstijgen boven het gedoe’
- SAMENVATTING - De Stichting Transmurale Zorg Den Haag e.o.
is vijftien jaar geleden opgericht met als doel de samenhang in
de zorg te verbeteren, en daarmee de zorg aan de patiënt. Een
grote verscheidenheid aan zorgaanbieders uit de Haagse regio
heeft zich in de loop der tijd hierin verenigd en de samenwerking
gezocht in transmurale projecten en netwerken. Successen bleven niet uit en zijn regionaal maar ook nationaal opgemerkt. De
drie bestuurders van de Stichting: Mia van Leeuwen, scheidend
directeur; Marjolein Tasche, voorzitter; en Evert de Glint, vicevoorzitter, gaan in op de factoren die het succes van de Stichting
bepalen.
Lees het volledige artikel >
MARIEKE KEUR, TRANS
‘De zorg wordt steeds integraler’
Fotobijschrift: ‘In je eentje krijg je transmuraal niets voor elkaar, maar samen wel’
g
n
i
p
e
i
d
r
e
V
http://transmuralezorg.nl
ONDERTUSSEN OP HET WEB
Transmurale goudmijn
Stichting Transmurale Zorg Den Haag e.o. is dit jaar lid geworden van de FMCC Groep,
Federatie Medisch Coördinerende Centra. De FMCC is de koepelorganisatie van en voor
medisch coördinerende centra (MCC’s) en transmurale centra. Dit is een landelijk netwerk waarin medische kennis, expertise en ervaring worden uitgewisseld, en een landelijk aanspreekpunt voor richtlijnontwikkelaars en andere organisaties en initiatieven.
Onder het tabblad Projecten hangt de website Regionale afspraken, www.afsprakenhuisartsspecialist.nl. Dit is een verzamelsite waar alle regionale transmurale afspraken
te vinden zijn.
Lees het volledige artikel >
jubileumnummer
15 jaar transmurale zorg Den Haag e.o.
Duidelijkheid scheppen voor iedereen
FTTO bewaakt de kwaliteit van de farmacotherapie
- SAMENVATTING - Sinds 2006 is het Haagse Farmaco Thera-
Regionale afstemming geneesmiddelenbeleid en regionale richtlijnen
peutisch Transmuraal Overleg (FTTO) bij de Stichting Transmurale Zorg ondergebracht om knelpunten in de farmacotherapie in de eerste en tweede lijn samen aan te pakken.
Het doel is kwaliteitsverbetering en betere collegiale samenwerking door regionale afstemming van het geneesmiddelenbeleid en regionale richtlijnen. De overdrachtsmomenten
in de medicatievoorziening bijvoorbeeld moeten eenduidig
en helder zijn. Door met elkaar regionale afspraken te maken
in de farmacotherapie kan de veiligheid voor de patiënt én
zorgverlener maximaal worden geborgd. Procedures en afspraken worden regelmatig door het FTTO opnieuw kritisch
onder de loep genomen.
Lees het volledige artikel >
ELLY VAN SCHAIK, HAGAZIEKENHUIS
‘Zo gaan we het doen en we houden ons eraan’
g
Verdiepin
http://transmuralezorg.nl/denhaag-activiteiten/activiteit/Farmaco-Therapeutisch-Transmuraal-Overleg/28
jubileumnummer
HET NETWERKGEVOEL VAN...
15 jaar transmurale zorg Den Haag e.o.
Jack Philipsen, Stichting Anton Constandse:
‘Samen kunnen we veel problemen voorkomen’
- SAMENVATTING - Vijf Haagse zorg- en welzijnsorganisaties – “De Hofcirkel” - werken intensief samen aan ondersteuning van kwetsbare mensen in de wijk. Het betreft
een pilot in de wijk Regentes/Valkenbos. De Stichting Anton Constandse, Parnassia,
Middin, Florence en Xtra onderzoeken hoe zij gezamenlijk de beste zorg en steun kunnen bieden.
Volgens projectleider Peter Paulus, manager bij Xtra, en casemanager Jack Philipsen,
individueel begeleider bij de Stichting Anton Constandse, heeft De Hofcirkel zijn nut
al bewezen. De betrokken medewerkers van de vijf instellingen weten elkaar steeds
gemakkelijker te vinden. Doel is kwetsbare mensen vroegtijdig te ondersteunen,
zodat ernstiger problemen worden voorkomen.
Lees het volledige artikel >
STEF VAN DELFT
Door de samenwerking van zorg en welzijn ontstaan
nieuwe arrangementen
jubileumnummer
15 jaar transmurale zorg Den Haag e.o.
Tweeluik Wondzorg
Elkaar scherp houden op kwaliteit
Guusje
van Doorn,
Respect
Zorggroep:
‘Je maakt
gebruik van
elkaars
expertise’
Janine
Huesken,
Florence:
‘Je hebt er
een passie
voor of niet’
Wondverpleegkundigen zoeken naar een aanpak die past bij het leven van de cliënt.
- SAMENVATTING - Wondzorg heeft zich de afgelopen tien jaar sterk ontwikkeld
door nieuwe technologieën, een multidisciplinaire aanpak en de volle aandacht
van gespecialiseerd verpleegkundigen. Ook in de transmurale samenwerking blijkt
wondzorg een succes. Twee wondverpleegkundigen vertellen over hun baan én dagelijkse passie.
Lees beide artikelen >
JOSÉ VAN SANTEN (FLORENCE) EN JAN WILLEM BLOEMEN (RESPECT ZORGGROEP)
g
Verdiepin
http://transmuralezorg.nl/denhaag-activiteiten/activiteit/Wondzorg/4
jubileumnummer
HET VERHAAL VAN...
15 jaar transmurale zorg Den Haag e.o.
Eline de Frankrijker, locatiehoofd activiteitencentrum Cygnus:
'Genietend van ieder stapje komen we verder'
- SAMENVATTING - Eline de Frankrijker werkt als locatiehoofd in Cygnus, een activiteitencentrum van de GemivaSVG Groep in de Haagse wijk Ypenburg voor mensen met
een lichamelijke handicap of niet-aangeboren hersenletsel.
Een deel van hen woont in de bovengelegen woonlocatie
Aves. Met de transitie, waarbij een deel van deze vorm van
zorg over gaat van de AWBZ naar de gemeentelijke WMO,
krijgt Cygnus een nieuwe, meer wijkgerichte functie.
Voor Eline en haar team begon daarmee de zoektocht naar
een compleet andere manier van werken. Langzaamaan
transormeerde het activiteitencentrum tot een wijkcentrum.
De wijk werd verkend en geleidelijk werden activiteiten ontplooid die voor wijkbewoners interessant bleken. Zo participeert Cygnus steeds meer in de samenleving.
Lees het volledige artikel >
HANS VAN AMSTEL, GEMIVA-SVG GROEP
‘De veilige kaders van de AWBZ waarbinnen
we werkten, zijn er niet meer.
Maar dat voelt niet onveilig’
jubileumnummer
15 jaar transmurale zorg Den Haag e.o.
Tweeluik Palliatieve Zorg
Netwerk Palliatieve Zorg ondersteunt en verbindt
zorgprofessionals in de regio
Susan
van Aarsen,
Hospice
Claude Monet:
‘Met alle
vragen konden
we daar
terecht’
Jenike Eita,
WZH
Waterhof:
‘We zijn geen
concurrenten
van elkaar’
In een hospice is er echt tijd voor de cliënten
- SAMENVATTING - Het Netwerk Palliatieve Zorg Haaglanden richt zich op het versterken van de samenwerking en het verbeteren van de kwaliteit van de palliatieve
zorg. Stichting Eykenburg en Woonzorgcentra Haaglanden (WZH) nemen beide
deel aan het netwerk: WZH al jaren, terwijl Stichting Eykenburg vrij nieuw is in het
netwerk. Wat zijn hun ervaringen?
Lees beide artikelen >
ANNELIES VAN GEEST (STICHTING EYKENBURG) EN LISANNE VAN DALEN DE JEL (WZH)
g
Verdiepin
http://transmuralezorg.nl/denhaag-activiteiten/activiteit/Palliatieve-Zorg-Netwerk/1
jubileumnummer
15 jaar transmurale zorg Den Haag e.o.
Duidelijke afspraken
Samenwerking in de CVA-zorgketen verbetert zorg
aanzienlijk
Huisarts Roland van Roosmalen: ‘Symptoomherkenning van een TIA in de huisartsenpraktijk kan een CVA voorkomen.’
- SAMENVATTING - Al heel snel na de oprichting van de stichting Transmurale Zorg is de CVA-zorgketen opgericht. Deze bestaat uit zorgverleners van
de drie Haagse ziekenhuizen, huisartsengeneeskunde, vijf verpleeghuizen,
het revalidatiecentrum en thuiszorgorganisaties. Met elkaar worden afspraken gemaakt die regionaal gelden. De zorgketen is succesvol. Patiënten
worden nog sneller en efficiënter geholpen. De behandelingen zijn verbeterd en de doorlooptijd voor de patiënt is verkort. Omdat patiënten ouder
worden en meer chronische aandoeningen krijgen, blijft de keten hard
nodig. De CVA-zorgketen van regio Haaglanden is er goed op voorbereid.
Lees het volledige artikel >
ELLY VAN SCHAIK, HAGAZIEKENHUIS
Tijdverlies is hersenverlies als een CVA-patiënt niet
snel behandeld wordt
g
Verdiepin
http://transmuralezorg.nl/denhaag-activiteiten/activiteit/CVA-Zorgketen/5
jubileumnummer
15 jaar transmurale zorg Den Haag e.o.
Haaglanden voorloper bij de transferpunten
Patiënt gaat boven eigenbelang
- SAMENVATTING - Veel patiënten die het ziekenhuis verlaten, hebben nazorg nodig. Vaak is thuiszorg voldoende, soms is verblijf in een verpleeghuis of hospice noodzakelijk. Zorgpartijen in de regio Haaglanden hebben
in 2004 de transferpunten ingericht om de nazorg snel en goed te regelen.
Met resultaat: patiënten kunnen het ziekenhuis veel sneller verlaten dan
tien jaar geleden. Haaglanden is een voorloper wat de transferpunten betreft. Zo is informatiesysteem POINT, dat de communicatie tussen zorgpartijen ondersteunt, in deze regio ontwikkeld. De kunst is om alle
“verworvenheden” in de toekomst te behouden, aldus Marka Satink van
MCH Westeinde en Andrew Wagg van HWW Zorg.
Lees het volledige artikel >
NOËL HOUBEN, TEKSTSCHRIJVER HWW ZORG
‘De wens van de patiënt is altijd leidend’
g
Verdiepin
www.transmuralezorg.nl/denhaag-activiteiten/activiteit/Transferpunten
jubileumnummer
15 jaar transmurale zorg Den Haag e.o.
Uitwisseling medische informatie kan kostenvriendelijk en volledig veilig
Voorrang voor veilig e-mailen
- SAMENVATTING - Pieter van Gemeren, IT-architect bij
Bronovo, schreef een voorstel voor het veilig, laagdrempelig en kostenvriendelijk verzenden van e-mail tussen hulpverleners die zijn aangesloten bij RSO Haaglanden. Met de
al aanwezige apparatuur en software bij de aangesloten
organisaties kan e-mail al secure worden verzonden tussen de mailservers. Een voordeel van de door Van Gemeren
voorgestelde aanpak is ook dat deze gebruikers geen
aparte inlog en wachtwoorden hoeven te leren, want de
versleuteling van data gebeurt in de achtergrond. Ook bij
secure e-mailen naar patiënten en huisartsen kunnen de
kosten beperkt blijven.
Lees het volledige artikel >
TOM DE HOOG, BRONOVO
Een groot aantal hulpverleners in de regio is al bezig met het inrichten van veilige communicatie.
Gebruikers hoeven er niets voor bij te leren
g
Verdiepin
http://transmuralezorg.nl/denhaag-activiteiten/activiteit/Zorg-en-ICT/20
jubileumnummer
15 jaar transmurale zorg Den Haag e.o.
Zorg en welzijn in Netwerk Dementie
‘Samenwerking leidt tot kruisbestuiving’
- SAMENVATTING - Het Netwerk Dementie bevordert de samenhang in de zorg en ondersteuning aan cliënten met dementie en hun
mantelzorgers. Zorg en welzijn werken hierin nauw samen. Casemanagers trekken op met ouderenconsulenten die in de wijk rondkijken of alle ouderen zich goed kunnen redden of eventueel ondersteuning nodig hebben. Ook in de ontmoetingscentra in de wijk
werken zorg en welzijn samen. Hoe ziet die samenwerking eruit en wat zijn de voordelen? Een gesprek met Wil van der Steen, locatiemanager van De Lozerhof, en Margo van der Salm, ouderenconsulent bij MOOI.
Lees het volledige artikel >
RIA VAN HAAFTEN, SAFFIER DE RESIDENTIEGROEP EN SANDRA SPRONK, XTRA
‘We leren veel van elkaar’
g
Verdiepin
http://transmuralezorg.nl/denhaag-activiteiten/activiteit/Dementie/3
Signaleringskaartje om beginnende dementie te herkennen:
http://transmuralezorg.nl/denhaag-activiteiten/publieksvoorlichting/3
Meer over ontmoetingscentra op
http://www.innovatiekringdementie.nl/Artikel/Ontmoetingscentra-in-dewijk-en-dagbehandeling-nieuwe-stijl.aspx
Instrumentenkoffer van Kenniskring mantelzorg:
http://transmuralezorg.nl/denhaag-activiteiten/overig/24
jubileumnummer
15 jaar transmurale zorg Den Haag e.o.
Ouderbegeleiding wérkt
De Stichting Anton Constandse begeleidt
meer ouders
- SAMENVATTING - De Stichting Anton Constandse heeft de ouderbegeleiding
fors uitgebreid. Ouders van jongeren die nog op de wachtlijst staan, ambulant
worden begeleid of vanuit beschermd wonen terugkeren naar huis, krijgen nu
ook ondersteuning thuis.
Ouderbegeleiding is bewezen effectief. Jongeren met psychiatrische problemen herstellen sneller wanneer ook hun ouders worden meegenomen in het
herstelproces. Vandaar dat de Stichting Anton Constandse ook ouders van
thuiswonende jongeren gaat begeleiden. Psycholoog Eveline Fortanier coördineert het project: ‘Doel van ouderbegeleiding is ouders handvatten te bieden in
de omgang met hun kind om zo hun draagkracht te vergroten en een - dreigende - overbelasting tegen te gaan.’
Lees het volledige artikel >
STEF VAN DELFT
Doel is relatie tussen ouders en kind
te verbeteren
jubileumnummer
15 jaar transmurale zorg Den Haag e.o.
Ervaringen met FACT
Hoe je de zorg rond EPA patiënten goed organiseert
- SAMENVATTING - De zorg voor patiënten in de eigen omgeving vervangt
steeds meer het verblijf in een instelling. GGZ Haagstreek/Zoetermeer, onderdeel van Rivierduinen, heeft daarom ambulante wijkteams. Deze bieden geestelijke gezondheidszorg aan patiënten met een Ernstige Psychiatrische
Aandoening (EPA) die op zichzelf wonen in Leidschendam, Rijswijk, Voorburg,
Wassenaar en Zoetermeer. De wijkteams hanteren hiervoor de FACT methode
(Flexible Assertive Community Treatment). Dit model organiseert de zorg
rondom deze patiënten en heeft als doel hen met continuïteit te begeleiden,
behandelen en te ondersteunen in hun herstel. GGZ Haagstreek/Zoetermeer
kan dit werk alleen doen samen met de ketenpartners.
Lees het volledige artikel >
GGZ HAAGSTREEK/ZOETERMEER, RIVIERDUINEN
Complexe problemen op verschillende levensgebieden
Jeroen Vroon, coördinator wijkteam
jubileumnummer
ACTUEEL IN HET NETWERK
Sophia Revalidatie gebruikt nieuw AMO
In 2011 zijn er vanuit Transmurale Zorg ketenbijeenkomsten
georganiseerd in het kader van de Richtlijn Medicatieoverdracht.
Lees volledig bericht >
15 jaar transmurale zorg Den Haag e.o.
Formulier ondersteunt overdracht tussen
casemanager en huisarts
Lion Bovelander, casemanager dementie bij Cato en lid van de
transmurale werkgroep: ‘Om de zorgverlening te optimaliseren
werken we aan een goed contact en goede communicatie met
de huisarts.'
Cardia onderzoekt veilige
zorgrelatie
Anne Kramer, medewerker beleid & kwaliteit:
‘Meedoen aan de pilot heeft Cardia veel opgeleverd door de uitwisseling van ideeën,
werkwijzen en uitdagingen met andere organisaties.'
Cliënten en hun familie
moeten erop kunnen vertrouwen dat cliënten in
veilige handen zijn in een
zorgorganisatie. Veiligheid
is immers de kern van de
relatie tussen de cliënt en
de medewerker of vrijwilliger. Toch gaat het wel
eens mis. Hoe kun je dat
voorkomen en wat moet je
doen als het zich toch
voordoet? Cardia onderzoekt deze lastige vragen
in de landelijke pilot Veilige zorgrelatie.
Lees volledig artikel >
Een werkgroep van het Netwerk
Dementie van Transmurale zorg
heeft in pilots de informatie-uitwisseling met vertegenwoordigers van de doelgroep
besproken en getest. Het resultaat hiervan is een afgestemde
informatiebehoefte en een rapportageformulier voor een standaard informatieoverdracht van
de casemanager naar de huisarts.
Lees volledig bericht >
Tweets
@Transmuralezorg Jaarverslag 2013 digitaal beschikbaar, korte weergave van
activiteiten overzichtelijk bij elkaar. http://transmuralezorg.nl/
@Transmuralezorg Mini-symposium 'Het vergezicht van de mantelzorger' op
24 juni a.s. Uitnodiging en aanmelden op www.transmuralezorg.nl
@Transmuralezorg Netwerk Palliatieve Zorg organiseert samen met Netwerk Dementie symposium op 17 juni in theater Dakota
http://transmuralezorg.nl/denhaag/agenda
jubileumnummer
15 jaar transmurale zorg Den Haag e.o.
Pilot en leidraad
Cardia onderzoekt veilige zorgrelatie
Cliënten en hun familie moeten erop kunnen vertrouwen dat cliënten in veilige handen zijn in een zorgorganisatie. Veiligheid is immers de kern van de relatie tussen de cliënt en de medewerker of vrijwilliger. Toch gaat het wel eens mis. Hoe kun je dat voorkomen
en wat moet je doen als het zich toch voordoet? Cardia onderzoekt deze lastige vragen in de landelijke pilot Veilige zorgrelatie.
MARLEEN OTOIDE-VREE, CARDIA
Wat is de leidraad Veilige zorgrelatie?
De (concept)leidraad Veilige zorgrelatie is ontwikkeld in opdracht van het
ministerie van VWS. Deze richt zich op álle vormen van grensoverschrijdend gedrag binnen élke zorgrelatie: dus niet alleen thuis, maar ook in
zorgorganisaties. Het gaat dan bijvoorbeeld om schelden, negeren, dreigen
of knijpen en kan ontaarden in mishandeling of verwaarlozing. De leidraad geeft een handreiking aan organisaties in de langdurige zorg voor
beleid en afspraken hierover. Verder bevat deze aanbevelingen voor bewustwording, preventie en interventie wanneer zich iets voordoet.
Waarom neemt Cardia deel aan de pilot?
Wij gaan uit van wederkerigheid in de zorgrelatie. Dat betekent dat niet alleen de veiligheid van de bewoner maar ook die van de medewerker of vrijwilliger gewaarborgd moet zijn. Binnen Cardia is de afgelopen jaren het
aantal verpleeghuiszorgplaatsen sterk gestegen. Daardoor wordt de zorg
complexer en worden bewoners kwetsbaarder. Medewerkers moeten hierop
voorbereid worden. Tegelijkertijd zijn er meer meldingen over (milde vormen van) grensoverschrijdend gedrag van bewoners naar medewerkers toe,
zoals agressie wanneer bewoners een situatie niet meer overzien.
‘Meedoen aan de pilot heeft Cardia veel opgeleverd door de uitwisseling van ideeën, werkwijzen en uitdagingen met andere organisaties, die binnen de pilot een denktank vormden’, zegt Anne Kramer,
medewerker beleid & kwaliteit.
Hoe implementeert Cardia de leidraad in de zorg?
Zowel zorg- als facilitaire teams discussiëren over in dit kader relevante
stellingen, zoals: ‘Agressie hoort er nu eenmaal bij’ en ‘Ook schelden is
agressie’. Medewerkers merken regelmatig op: ‘De cliënt is agressief, want
dat hoort bij het ziektebeeld’. Dat klopt niet altijd. Wanneer een medewerker dieper ingaat op het agressieve gedrag en probeert de oorzaak weg te
nemen, heeft dat een positief effect. Hierop vindt training plaats.
Cardia verzorgt in juni een workshop op de studiemiddag Aanpak ouderenmishandeling, georganiseerd door de GGD Haaglanden. Daarnaast
deelt Annelies Kloppenborg, regiomanager en projectleider, haar ervaringen
in het netwerk dementie.
COLUMN
Goed om te horen
De bruine bakstenen muur met de grijze rechthoekige voegen is
het uitzicht van haar kamer naar de gang. Een plaatje van een
vaas met bloemen zit gevangen achter spiegelend glas in een
witte lijst. Ze wacht op mij, met haar gegipste been echt vooruit
op een steun van de rolstoel. Mijn moeder. ‘Gelukkig mag ik naar
huis’, zegt ze, nadat ik haar heb begroet. ‘Het was thuis met dat
been niet gelukt, maar ik wil echt graag naar huis, begrijp je? Zo
leuk is het hier nu ook weer niet en dat beetje fysiotherapie stelt
immers niet veel voor. Ik ben daar geloof ik niet meer voor verzekerd.’
Bram Schinkelshoek
Lees de volledige column >