Transcript beroerte of cva

beroerte of CVA
cerebrovasculair accident
Mijnheer
Mevrouw
Voor de opvang van patiënten die getroffen zijn door een beroerte beschikt az
groeninge over een gespecialiseerde dienst: de stroke unit. Deze afdeling
bevindt zich op campus loofstraat, op dezelfde locatie als de dienst intensieve
zorg 3.
Een beroerte wordt ook CVA genoemd. Dit staat voor CerebroVasculair Accident.
In de eerste fase, onmiddellijk na het optreden van de beroerte, kunnen wij de
patiënt op deze afdeling de best mogelijke intensieve zorg verlenen. Snel en
nauwgezet medisch ingrijpen is van levensgroot belang: de eerste uren zijn
essentieel om de schade aan de hersenen in te perken, het genezingsproces te
stimuleren en om de grootst mogelijke recuperatie te bevorderen.
Zodra de toestand gestabiliseerd is, wordt de patiënt overgebracht naar een
verpleegafdeling voor neurologie op campus kennedylaan.
Ten slotte kan de patiënt verder herstellen op een revalidatiedienst op campus
reepkaai.
De zorgverlening aan de patiënt wordt van opname tot ontslag begeleid en
gecoördineerd door een multidisciplinair team. De verschillende leden van dit
team hebben elk een gespecialiseerde taak. Zij werken nauw samen, vullen elkaar
aan en plegen geregeld overleg. De specifieke problemen van iedere individuele
patiënt worden telkens vanuit verschillende gezichtshoeken op een
gecoördineerde wijze aangepakt.
Ook de voorbereiding van het ontslag, de nazorg en de verdere revalidatie
behoren tot het werkterrein van het team. Dit gebeurt in samenwerking met de
huisarts en de thuiszorg.
Wij begrijpen dat u veel vragen hebt over de ziekte, de behandeling en de
vooruitzichten, over verdere risico’s en de nodige aanpassingen.
Wij staan volledig tot uw beschikking om samen de beste oplossingen te zoeken
voor uw problemen.
Wij danken u voor uw medewerking en vertrouwen.
Wat is een beroerte of CVA?
Onze hersenen zijn een complex centrum van waaruit ons denken en doen
geregeld wordt: bewegen, zien, horen en spreken, denken, emoties en gevoel,
huilen en lachen … Kortom, alles wat een mens zo uniek maakt, ontspringt in de
hersenen. Om de hersenen goed te laten functioneren, is energie en vooral
zuurstof levensnoodzakelijk. Deze bouwstenen worden aangevoerd via het bloed.
Als de bloedtoevoer naar de hersenen belemmerd wordt, treedt er
hersenbeschadiging op. Afhankelijk van de duur van het doorbloedingsprobleem
treedt meer of minder hersenschade op.
Dit geeft aanleiding tot meer of minder stoornis in lichaamsfuncties.
Vandaar de term CVA: Cerebro (hersenen) Vasculair (bloedvaten) Accident
(ongeval), ook wel ‘attack’ genoemd.
De oorzaken van een CVA

Verstopping van een hersenbloedvat
In een hersenbloedvat kan zich een bloedklontertje vormen. Dit ontstaat meestal
op een beschadigd gedeelte van de bloedvatwand. Deze klonter kan dermate
groeien dat er verstopping van het hersenbloedvat optreedt (trombose).
De bloedklonter kan ook elders in het lichaam ontstaan, daarna loskomen en
meegevoerd worden in de bloedbaan. De klonter circuleert zolang in de
bloedstroom tot hij in een fijn bloedvat vast komt te zitten, bijvoorbeeld in de
hersenen (embolie).
De hersentrombose komt het meest voor.

Hersenbloeding
De hersenbloedvaten kunnen broos worden ten gevolge van o.a. hoge
bloeddruk en atherosclerose. Aantasting van de bloedvatwanden kan aanleiding
geven tot bloeding in de hersenen met beschadiging van hersenweefsel tot
gevolg.

TIA of voorbijgaande beroerte
Een ‘voorbijgaande beroerte’ of TIA (Trans ischemisch accident) ontstaat als de
bloedstroom naar een bepaald deel van de hersenen kortstondig wordt
onderbroken. Deze afsluiting leidt niet tot blijvende schade. De gevolgen kunnen
enkele minuten tot enkele uren duren (maximum 24 uren). Belangrijk is dat een
TIA meestal de voorbode is van een beroerte. Snel transport naar het ziekenhuis
is dus aangewezen.
Welke symptomen kunnen wijzen op een CVA?
Denk aan een TIA of aan een CVA indien één of meer van deze symptomen plots
en zonder aanwijsbare reden voorkomen, al dan niet van kortdurende aard:








Verlamming of zwakte van een arm, een been of het gelaat, meestal aan één
kant van het lichaam
Gevoelsstoornissen in een arm, een been of het gelaat
Verwardheid
Moeite om te spreken, te schrijven of om mensen te begrijpen
Verlies van zicht, moeilijk of wazig zicht, dubbelzien, met één of beide ogen
Gangmoeilijkheden of coördinatiestoornissen
Duizeligheid of evenwichtsproblemen met of zonder braakneigingen
Hevige hoofdpijn met of zonder braken
Zorgtraject na een CVA
Een CVA is even dringend als een hartinfarct. Het ogenblik van de eerste
ziektetekenen is van wezenlijk belang voor de bepaling van de verdere
behandeling.





Bij de eerste ziektetekenen is onderzoek door de huisarts en snelle
doorverwijzing naar het ziekenhuis vereist.
Dringende opname gebeurt via de dienst spoedopname op campus
loofstraat zodat de neuroloog de dringende medische behandeling kan
starten.
Daarna wordt de patiënt opgenomen op de afdeling stroke unit in campus
loofstraat voor intensieve zorgverlening gedurende enkele uren tot enkele
dagen.
Afhankelijk van zijn toestand kan de patiënt kortstondig verblijven op de
observatie-afdeling van campus loofstraat. Of hij wordt rechtstreeks met de
ambulance overgebracht naar een neurologische verpleegeenheid op
campus kennedylaan met het oog op verdere behandeling, verzorging en
dienstverlening.
De revalidatie kan voortgezet worden op een revalidatiedienst van campus
reepkaai.
Gevolgen van een CVA
De gevolgen van een CVA kunnen zich voordoen op verschillende vlakken,
afhankelijk van de plaats van het letsel in de hersenen.
De patiënt kan problemen (van ‘uitval’) krijgen bij het bewegen, het zien, het
slikken en spreken, het gevoel en de pijngewaarwording. Stoornissen in het
denken en handelen, in concentratie en inzicht kunnen ook optreden.
Naast de diverse lichamelijke gevolgen zoals verlamming en gangproblemen
kunnen ook minder zichtbare gevolgen optreden. Zij vallen niet meteen op, maar
worden evengoed als een handicap ervaren: gedeeltelijke blindheid,
vergeetachtigheid, depressiviteit, gedragsveranderingen, coördinatiestoornissen
enz.
De patiënt is zich hier ook niet altijd van bewust. Dit maakt de omgang van de
familie met de patiënt er niet gemakkelijker op.
Een uitgebreid CVA dat gepaard gaat met mogelijke verwikkelingen kan het
leven van de patiënt in gevaar brengen. Bovendien kan de beste behandeling
niet verhinderen dat een deel van de hersencellen verloren gaat. Dit leidt tot een
min of meer belangrijke handicap, die echter niet noodzakelijk blijvend is.
Het goede nieuws is dat de uitvalverschijnselen bij een CVA na een tijd kunnen
afnemen. Na verloop van tijd kunnen niet-getroffen hersencellen het werk of een
deel van het beschadigde hersendeel overnemen. Op die manier kunnen de
gevolgen van een CVA zelfs helemaal verdwijnen.
De overblijvende hersencellen moeten echter de kans krijgen om hun nieuwe
taak aan te leren.
Hoe dan ook, het herstel van de patiënt vergt tijd, inspanning en veel geduld.
Behandeling en revalidatie: multidisciplinaire aanpak
Onder leiding van de neuroloog werkt het team samen op elke verpleegafdeling
waar de patiënt verblijft, om de patiënt en zijn familie te ondersteunen en te
begeleiden. Geregeld overleg met de familie bevordert een veilig gevoel voor de
patiënt.
De verzorging van de patiënt vergt een deskundige aanpak van de
verpleegkundigen i.v.m. vocht- en voedseltoediening, het voorkomen van
doorligwonden, de medicatie en het verstrekken van informatie en steun.
De kinesitherapeut zorgt mee voor het herwinnen van de lichamelijke
mogelijkheden van voorheen en het voorkomen van verwikkelingen. Vanaf de
opname krijgen de lichaamshouding, de manier van verplaatsen en de
ademhaling een intense aandacht.
De ergotherapeut richt zich op de verbetering van de zelfredzaamheid voor de
verschillende aspecten van het dagelijkse leven, zoals eten - wassen - kleden gaan - toiletgang. Die functies en vaardigheden worden, indien nodig, opnieuw
aangeleerd.
Van bij de opname is de aandacht van de logopedist enerzijds gericht op de
vaststelling en de behandeling van eventuele slikproblemen, anderzijds op de
taal- en spraakstoornissen.
De diëtist kan een aangepast dieet voorstellen en toelichten, met respect voor de
voedingsgewoonten van de patiënt, rekening houdend met de evolutie van veilig
slikken bij het drinken en eten.
De sociale dienst begeleidt de patiënt én zijn omgeving en staat stil bij de
veranderde toekomstperspectieven. De sociale werker geeft indien nodig
informatie en advies over voorzieningen en hulpmiddelen en bereidt samen met
de patiënt én zijn familie het ontslag voor.
De psycholoog kan de soms noodzakelijke ondersteuning bieden als het herstel
omwille van de mogelijke lange duur begint door te wegen.
Het enige en gezamenlijke doel van het team is het herstel en het welzijn van de
patiënt met een beroerte zo optimaal mogelijk te begeleiden in het ziekenhuis en
eventuele nazorg thuis in gang te zetten.
Informatieavonden beroerte of CVA
Een paar keer per jaar organiseert az groeninge samen met O.L.V. van Lourdes
Ziekenhuis Waregem infoavonden over een trombose/CVA/beroerte. Met de
infoavonden komen we tegemoet aan de nood aan informatie en
lotgenotencontact van patiënten en mantelzorgers. Patiënten en hun naasten
krijgen er info over de multidisciplinaire aanpak bij de confrontatie met een CVA.
De infoavonden nemen u mee in het traject van een patiënt en zijn familie in het
ziekenhuis na een beroerte of CVA, van acute opname tot een mogelijk verblijf op
een revalidatie-afdeling. We maken u wegwijs in het soms chaotisch ogende
proces met vele disciplines en hulpverleners. Naast de info is het
lotgenotencontact een belangrijke meerwaarde tijdens de infoavond.
Verschillende hulpverleners belichten tijdens de infoavonden hun professionele
insteek in het persoonlijke verhaal van patiënt en familie. Een neuroloog, sociaal
verpleegkundige en psycholoog delen hun kennis tijdens de eerste avond en ook
de lotgenotengroep Mijn Tweede Leven (Zuid-West-Vlaanderen) stelt zichzelf
voor. Tijdens de tweede avond staan we stil bij logopedie, kinesitherapie en
ergotherapie en een hoofdverpleegkundige van een revalidatie-afdeling komt
aan het woord. We ronden elke avond af met de mogelijkheid om vragen te
stellen en informeel contact.
Meer informatie over data en locatie van de volgende infoavonden krijgt u bij de
verpleegkundigen en paramedici van de afdeling.
Aanvullende nuttige informatie
Websites
www.hersenletsel.be
www.zelfhulp.be
www.vlaamspatientenplatform.be
www.vvl.be (Vlaamse Vereniging voor Logopedisten)
www.afasie.be
www.cardiologischeliga.be
Adressen
Belgische Cardiologische Liga
Elyzeese Veldenstraat 43, 1050 Brussel
Vereniging Afasie vzw
Regio West-Vlaanderen – Ronny Witgeers,
Preistraat 8 GVL
8370 Blankenberge
t. 050 42 54 23
Contactgegevens
dienst neurologie
secretariaat: t. 056 63 34 20
dr. Paul Bourgeois
dr. Bart Bruneel
dr. Guy Meersman
dr. Dirk Peeters
dr. Patrick Vanderdonckt
dr. Evelien Vancaester
dr. Frederik Vanhee
Bijkomende inlichtingen
U kan steeds terecht bij:
Afdeling stroke unit
t. 056 63 17 60
campus loofstraat
Afdeling neurologie 1
Afdeling neurologie 2
t. 056 63 11 00
t. 056 63 12 00
campus kennedylaan
campus kennedylaan
Afdeling revalidatie Leie 3
Afdeling revalidatie Leie 4
t. 056 63 28 00
t. 056 63 28 30
campus reepkaai
vzw az groeninge
zetel: Pres. Kennedylaan 4 | 8500 Kortrijk
t. 056 63 63 63 | f. 056 63 63 69 | www.azgroeninge.be
vu: Jan Deleu, Pres. Kennedylaan 4 | 8500 Kortrijk
doc. 25355 – juni 2014
ziekenhuis internationaal erkend door JCI voor veilige zorg en kwaliteit:
www.azgroeninge.be/kwaliteit