Transcript [email protected] em. Prof. Dr. R. Horst Noack Ph.D. H. Noack 07.11.2015 8. Österrreichische Gesundheitskonferenz 20 Jahre Ottawa-Charta – Ideen, Umsetzung und Visionen Bregenz, 19.

[email protected]
em. Prof. Dr. R. Horst Noack Ph.D.
H. Noack
07.11.2015
1
8. Österrreichische Gesundheitskonferenz
20 Jahre Ottawa-Charta –
Ideen, Umsetzung und Visionen
Bregenz, 19. Mai 2006
Wie ist die Ottawa-Charta
umgesetzt worden ?
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World Health Organisation
Region Office for Europe
Copenhagen 1985
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Two directions of Public health
Notions of health
Focus of
public
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Social
system
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Personal
system
exclusive/negative
inclusive/positive
Disease
Health
(pathogenetic perspective)
(salutogenetic perspective)
Narrow perspective
Broad perspective
Public
health medicine
Individual
disease care
Source: Noack 2005, Van der Maesen 1994
?
Comprehensive
pubic health
Individual
health management
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Drei FRAGEN
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1.Was konnte umgesetzt werden?
2.Was ist entstanden?
3.Was haben wir gelernt?
1. Was konnte umgesetzt werden?
Die Ottawa-Charta bietet verschiedene
Interpretationen und Handlungsoptionen (1):
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- eine gesellschaftspolitische Vision, z.B.
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Gesundheitsgesellschaft
- gesundheitspolitische Leitbilder, z.B. Health
in all-policy
- gesundheitswissenschaftliche Herausforderungen, z.B. Erforschung gesundheitlicher Entwicklungsprozesse
(Salutogenese)
Die Ottawa-Charta bietet verschiedene
Interpretationen und Handlungsoptionen (2):
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- Strukturelle Herausforderungen, z.B.
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Schaffung von Infrastrukturen für Capacity
building und Projektentwicklung
- Prinzipien und Regeln für eine nachhaltige
Gesundheitsentwicklung, z.B. Reduzierung
gesundheitsbezogener Ungleichheit,
Ermöglichung von Partizipation und
Empowerment
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Dialog-Broschüre
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Umgesetzt werden konnten …
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 Leitkonzepte von Gesundheitsförderung/
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Public Health
 Prinzipien einer gesundheitsförderlichen
Politik und Praxis
 gesundheitswissenschaftliche
Fragestellungen und Projekte,
 strukturelle/organisatorische Maßnahmen,
- die in verschiedenen Sektoren oder
Settings als interessant, nützlich und
realisierbar erschienen.
. Was ist entstanden?


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

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
Stiftungen, Förderprogramme und
Fördermittel
Wissenschaftliche Einrichtungen für
Forschung und Lehre
Informationsplattformen und Wissensnetze
Trägerorganisationen für
Gesundheitsprojekte und –programme
ExpertInnenstäbe für gesundheitspolitische Planung und Entwicklung
(1) Stiftungen, Förderprogramme
und Fördermittel
 Nationale Stiftungen
- Stiftungen für Gesundheitsförderung,
Gesundheitsschutz, primäre Prävention, z.B.
Victorian Health Promotion Foundation (VicHealth), Australia
Stiftung Gesundheitsförderung Schweiz, Fonds gesundes
Österreich.
- Öffentliche nationale Förderprogramme für
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Public health, z.B. von Health Canada [http:// www.hc-
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sc.gc.ca], Programme des Center for Disease Control and
Prvention (CDC) der USA, and nationale Forschungsprogramme in
der Schweiz.
- Budgets in nationaler und regionaler
Ministerien für Gesundheit und andere
öffentliche Anliegen.
Gesundheitsförderungsgesetz 1998 in
Österreich - Fonds Gesundes Österreich (FGÖ)
Gegenstand: „ Maßnahmen und Initiativen, die zur Erreichung
folgender Zielsetzungen beitragen:
1. Erhaltung, Förderung und Verbesserung der
Gesundheit im ganzheitlichen Sinn und in allen
Phasen des Lebens;
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2. Aufklärung und Information über vermeidbare
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Krankheiten sowie über die die Gesundheit
beeinflussenden seelischen geistigen und sozialen
Faktoren.“ (GfG §1)
- Umsetzung des Gesetzes: Fonds Gesundes
Österreich
- Evaluation des Erfolges alle drei Jahre
Health Promotion Foundations
Global Network
The Network’s current full members (funding function, legal basis,
independent board, recurrent funding, …) are :





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
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Austrian Health Promotion Foundation
Health Promotion Switzerland
Thai Health Promotion Foundation, Thailand
Victorian Health Promotion Foundation (VicHealth), Australia
Western Australia Health Promotion Foundation (Healthway)
Australia
ACT Health Promotion Authority (Healthpact) Australia
The networks current associate members (explicit intention to fulfil
full membership criteria) are :
-
Health 21 Foundation Hungarian Foundation Hungary
Korean Health Promotion Fund, Korea
Malaysian HPF Initiative
Polish Health Promotion Foundation
South Africa Health Promotion Foundation Initiative
BC Coalition for Health Promotion Canada
Goals & objectives
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To enhance the performance of existing health promotion
foundations or similar organizations which are members of
the Network, through:
Free exchange of information and products
Mutual learning by transferring technical skills and tools on
common interests and challenges; and
Joint action in selected areas
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-to improve the capacity of the Network to provide
information, advice and support to associate members and
candidates for membership in accordance with the
resource capacity and core competencies of the Network.
-to support the establishment of new health promotion
foundations using innovative financing mechanisms.
(2) Wissenschaftliche Einrichtungen für
Forschung und Lehre
Gesundheitswissenschaftliche Herausforderungen
Wie entwickeln sich Gesundheiten?
LIFE COURSE
Health Promotion
Salutogenesis
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DISEASE
ILLNESS
SICKNESS
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Pathogenesis
disease prevention, cure and care
Health Impact =
/
Wie entstehen Krankheiten?
HEAlTH-EASE
WELL-BEING
FUNCTIONING
Wissenschaftliche Aufgaben
Wissensgenerierung (Forschung, Wissensaufbereitung)
Wissenstransfer (Aus- /Weiterbildung, Beratung)
Erklärungswissen
(kausal, systemisch)
 Gesundheitliche Entwicklung
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 Determinanten (soziale
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Sicherheit/Armut, Sozialkapital,
Humankapital, Lebensstile)
 Kontext (Bevölkerungen,
Organisationen/Settings, Gruppen,
Individuen)
 …
Interventionswissen
(normativ, politisch, ethisch)
 Ergebnisse (Akzeptanz,
Wirksamkeit, Wirtschaftlichkeit,
Nachhaltigkeit)
 Ansätze (Gesundheitsförderung, primäre Prävention,
Gesundheitsschutz)
 Kontext (Bevölkerungen,
Organisationen/Settings, Gruppen,
Individuen)
 …
Wissenschaftliche Einrichtungen
für Forschung und Lehre
Public Health/
Sozialmedizin
Gesundheitswissenschaften
/Gesundheitsförderung
 Fakultäten/ multidisziplinäre Zentren (Bielefeld,
Maastricht, …)
 Interdisziplinäre Uni-
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versitätsinstitute
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(Gesundheitsforschung, Gesundheitsförderung, …)
 Fachwissenschaftliche
Institute (Soziologie, Psychologie, Bildungswissenschaften, …)
 …
 Nationale Institute/
Zentren (Schweden, Finnland,
Niederlande, …)
 Multidisziplinäre Universitätsinstitute (Public
Health Medicine, Präventivmedizin,
…)
 Fachwissenschaftliche
Institute (Sozialmedizin,
Epidemiologie, Health Services
Research, Health Technology
Assessment, …)
 …
(3) Informationsplattformen und Wissensnetze
LAND
www.-Adressen ausgewählter nationaler Zentren und Institute
Anzahl
Canada
Australia
fhi.se/
Mexico
Secretaria de Salud - http://www.insp.mx
•Fundacion Mexicana Para La Salud - http://www.salud.gob.mx/
•Instituto Nacional de Salud Publica - http://www.funsalud.org.mx/
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Netherlands
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•Centre for Health Promotion - http://www.utoronto.ca/chp/
•Health Canada - http://www.hc-sc.gc.ca/
•Canadian Health Network - http://www.canadianhealth-network.ca
•Australian Center for Health Promotion - http://www.achp.health.usyd.edu.au/
•Victorian Health Promotion Foundation -http://www.vichealth.vic.gov.au/
•Australian Department of Health and Aged Care - http://www.health.gov.au/
•Statens folkhälsoinstitut (National Institute of Public Health) - http://www.
Sweden
Thailand
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Beispiele
Department of Public Health Sciences - http://www.phs.ki.se/
Ministry of Public Health - http://eng.moph.go.th/
•Thailand Health Promotion Institute - http://www.thpinhf.org/index.htm
•Health Systems Research Institute - http://www.hsri.or.th/
•Investeren in gezondheid (Netherlands Institute for Health Promotion and
Disease Prevention - http://www.nigz.nl/
•Consejeria de Sanidad (Department of Health) – http.www.gobcan.es/sanidad/
Spain
sgt.asp
•Ministerio de Sanidad y Consumo (Ministry of Health and Consumation) –
http://www. msc. es/
•Promocion y Educacion de la Salud (Education and Promotion of Health) http://www.madrid.org/sanidad/salud/educa/marcos/ffeduc.htm
•Institute of Health Promotion and Education - http://www.healthpromotion
United
Kingdom
agency.
•Health Promoting Schools - htmlhttp://www.ihpe.org.uk/home/links.
•Health Promotion Agency of Northern Ireland - htmhttp://www.healthpromoting
schools.co.uk/
Internationale Organisationen und
WHO-Tagungen zur Gesundheitsförderung
Intern. Organisationen
 WHO
 International Union for
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Health Promotion and
Health Education
(IUHPE)
 Regional/national Public
Health Associations
- Canadian Public Health
Association
- European Public Health
Association
- Nordic Federation of
Public Health
- …
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WHO-Tagungen
-
1978 Alma Ata
1986 Ottawa
1988 Adelaide
1992 Sundswal
1997 Jakarte
2000 Mexico City
2005 Bangkok
…?
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(4) Trägerorganisationen für
Gesundheitsprojekte und –programme
(Beispiele aus ausgewählten Ländern)
Australien
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Kanada
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Get Moving! - http://www.healthyactive.gov.au/
getmoving/index.
Active after-school communities - htmhttp://www.
healthyactive.gov.au/docs/active_after_school
communities.pdf
Go for 2&5 -http://www.healthyactive.gov.au/
2and5/about.htm
Active 2010 - http://www.active2010.ca/
Be Healthy Canada - http://www.behealthycanada.com/
The Family Violence Initiative – A Federal Approach http://www.phacaspc.gc.ca/ncfvcnivf/familyviolence/initiative
_e. html
Schweden Arbetslivsinstitutet (National Institute for Working Life)
- http://www.arbetslivs institutet.se/en/
Smoke-free restaurants, pubs and cafeshttp://www.
sweden.gov.se/sb/d/ 5628/a/45113
Österreichische Trägerorganisationen von
Gesundheitsförderungs- und -vorsorgeaktivitäten
 Im Arbeitskreis für Gesundheitsförderung
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und Vorsorgemedizin verbunden
- AKS Vorarlberg
- Avomed Tirol
- Avos Salzburg
- Gesundheitsforum Niederösterreich
- Pga Oberösterreich
- Styria vitalis
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 Andere Organisationen
- Verwein FamilJa Glückliches Mölltal
- Vitamin R Rathenthein
- …
(5) ExpertInnenstäbe für gesundheitspolitische Planung und Entwicklung

The Swedish Public Health Policy: Overall national public
health objective: „To create the social conditions to
ensure good health on equal terms for the enire
population.“
(Hogstedt C, Lundgren B, Moberg H, Pettersson B, Agren G (eds), Scandinavian
Journal of Public Health, Supplement 64, 2004)
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Domains of objectives:
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1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Participation and influence in society
Economic and social securite
Secure and favourable conditions during childhood and adolescence
Healthier working life
Healthy and safe environments and products
Health and medical care that more actively promotes good health
Effective protection against communicable diseases
Safe sexuality and good reproductive health
Increased physical activity
Good eating habits and safe food
Reduced use of tobacco and alcohol, a society free from ilicit drugs and
doping, and reduced harmful effects of excessive gambling
The Swedish Public Health Policy
(Hogstedt C. et al. (eds), Scandinavian Journal of Public Health, Supplement 64, 2004)
The Swedish National Institute of Public Health was given the
task of:
 Coordinating follow-up of national public health policy.
 Reporting in a special health policy report how the
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objectives have been achieved.
 What measures have been taken to influence various
health terminants.
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The Swedish National Institute of Public Health is responsible
for building up:
-Trustful, cooperative relationships with the relevant. authorities for
monitoring the new public health policy.
-A high-qualtiy bank of knowledge to underpin intervention work as
well as to produce knowledge on the link between health effects
and various determinants and their indicators.
3. Was haben wir gelernt?
–
Gesundheitsförderung braucht
Entwicklungschancen
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 Nur dort, wo die Inhalte und Ziele der
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Ottawa-Charta vom Politiksystem
aufgegriffen und die erforderlichen
Umsetzungsinstrumente in Gesetzen und
Maßnahmenpaketen verankert werden, hat
die Gesundheitsförderung eine reale
Entwicklungschance.
– Gesundheitsförderung braucht
„Capacity building“
 Die Gesundheitsförderung kann nur so
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erfolgreich sein wie der Prozess des
capacity building.
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Entwicklungs- und Reformpotenziale
(Capacity building, NSW Health Department, Australia 2001)
Finanzierbarkeit/Nachhaltigkeit
Strukturentwicklung/Integration
Gesundheitsförderung/Prävention
Qualitätsverbesserung/Qualitätssicherung
Innovationen/Modellprojekte
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Qualifikation
Und Wissen
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Organisationsentwicklung
Steuerungsund Führungspotenziale
Vergütungsund Anreizsysteme
Partnerschaftliche
Zusammenarbeit
Gesundheitspolitische Ziele
Instrumente und Maßnahmen
– Gesundheitsförderung braucht Investitionen
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 Wenn „Gesundheit leben“ ein vorrangiges
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gesundheitspolitisches Ziel ist (Österreichische Gesundheitsreform 2005) müssen
angemessene Investitionen zum Aufbau der
notwendigen Infrastrukturen auf Bundesebene und in den Bundesländern erfolgen.
Österreichische Gesundheitsreform 2005
http://bmgf.cms.apa.at
ZIELE
Gesundheit leben
- „Gesundheit fördern, Krankheiten
5 HANDLUNGSFELDER
Gesundheitsförderung
verhüten – Vorrang für Gesundheitsförderung“
Qualitätssicherung
Solidarität sichern
- „Auch in Zukunft: beste medizin-ische
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Versorgung für alle, die es brauchen,
unabhängig von Alter und Einkommen“
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Systeme managen
- „Wirtschaftlich, effizient und kundenorientiert agieren“
Innovationen
Strukturen
Finanzen
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DANKE
für Ihr Interesse
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