Transcript Instituto Guatemalteco de Seguridad Social Base Legal Decreto 295 Congreso de la República 30 de Octubre de 1,946 Autónoma Ley Orgánica del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social De Derecho.

Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social
Base Legal
Decreto 295
Congreso de la República
30 de Octubre de 1,946
Autónoma
Ley Orgánica del
Instituto Guatemalteco de
Seguridad Social
De Derecho Público
Personería Jurídica Propia
Con Capacidad de Adquirir
Derechos y Obligaciones
Aporte del Seguro Social a los
derechohabientes guatemaltecos
El Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social -IGSS- por medio de sus programas,
es uno de los compensadores sociales y
económicos institucionales más importantes
de Guatemala.
Compensador Social y Económico
•
Es la entidad que más atención médica ofrece a los guatemaltecos, pues brindó 4.5
millones de consultas externas en el año 2007 y al mes de junio de 2008 se han otorgado
alrededor de 2.3 millones.
•
Es la Institución que en el país, más invierte en medicamentos. En el año 2007 compró
Q719 millones de medicinas y al mes de junio de 2008 ha adquirido un total de Q445
millones.
•
El Programa EMA invirtió en atención médica Q.2,550 millones en el año 2007 y a junio de
2008 Q1,087.1 millones.
•
Se pagaron Q1,027.3 millones en pensiones (invalidez, vejez y sobrevivencia) en el año
2007 y al mes de junio de 2008 se han pagado Q470 millones.
•
El presupuesto ejecutado en el año 2007 fue de Q.4,564 millones y a junio de 2008 fue de
Q2,336,8 Millones.
•
El monto de las reservas técnicas y financieras en sus programas fue Q11,500 millones
en el año 2007 y a junio de 2008 de Q12,352 millones; después, del Banco Central es la
segunda institución en Guatemala que más recursos financieros administra.
Inyección Financiera a la
Economía Nacional a
junio de 2008
Q.2,336,.8 millones
Atención Médica al Adulto
Mayor
En 2007 se atendió a
219,677mil Pensionados y
Jubilados
Medicamentos
Año 2007 Q.719 millones
Junio 2008 Q445 Millones
Formación de Médicos
Residentes
Año 2007 293 Médicos
Año 2008 314 Médicos
Cobertura Año 2007
17.87% de la Población Total
25.94% de la PEA
RRHH
Salarios
Año 2007 Q. 948 millones
Junio 2008 Q.445.3 millones y
Capacitación
Año 2007 Q2.2 millones
Junio 2008 Q.0.7 millones
Servicios Contratados
Año 2007 Q.247 millones
Junio 2008 Q.119.6 millones
Prestaciones IVS
(pago de pensiones)
Año 2007Q.1,027 millones
Junio 2008 Q.470 millones
Consultas Médicas
Año 2007 4.5 millones
Junio 2008 2.3 millones
Egresos Hospitalarios
Año 2007 119,024
Junio 2008 59,952
Prestaciones EMA
(pago de subsidios)
Año 2007 Q.251 millones
Junio 2008 Q.126.8 millones
Inversión Financiera
Año 2007 Q11,596 millones
Junio 2008 Q12,352 millones
INSTITUTO GUATEMALTECO DE
SEGURIDAD SOCIAL
Programa
Accidentes, Enfermedad y Maternidad
EMA
Base Legal
Programa EMA
• Acuerdo No. 410 de Junta Directiva
Reglamento sobre Protección a Enfermedad y
Maternidad
• Acuerdo No. 1002 de Junta Directiva
Reglamento sobre Protección Relativa a Accidentes
Régimen Financiero de -EMAReparto Simple:
Bajo este sistema se pretende recaudar cada año,
suficientes cotizaciones para cubrir todos los egresos, no se
deben acumular Fondos. Como los Presupuestos no son
exactos, en el Instituto han existido excedentes, los cuales
han dado lugar a generar una Reserva que esta invertida
ganando intereses, por tal razón los expertos le llaman:
Reparto Simple Modificado.
PRIMAS DE FINANCIAMIENTO
1. Accidentes en General:
1% Empleados
3% Patronos
2. Enfermedad y Maternidad:
2% Empleados
4% Patronos
Al Estado le corresponde pagar como tal una prima del
3% de los salarios que cotizan a estos programas.
Cobertura
*
Junio 2008
Población Protegida
2,406,483
Afiliados
1,087,479
Esposas o Compañeras
429,539
Hijos menores de 5 años
630,055
Cobertura de los Programas
Accidentes
22 departamentos
Enfermedad y Maternidad
19 departamentos
Indicadores de Cobertura 2007
Porcentaje de la P.E.A.
25. 94%
Porcentaje de la Población Total
17.87%
* Datos preliminares
SITUACIÓN FINANCIERA
Programas EMA
SITUACIÓN FINANCIERA DE LOS PROGRAMAS
DE ACCIDENTES, ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
(1995-2008)
(Quetzales)
Ingresos corrientes
Resultado
Años
(Contribuciones y Egresos totales
Técnico
otros recargos)
1995
792,489,037
685,393,479
107,095,558
1996
897,336,596
796,347,644
100,988,952
1997
1,010,160,606
908,080,323
102,080,283
1998
1,251,116,465
1,067,763,287
183,353,178
1999
1,419,035,779
1,577,527,986
(158,492,207)
2000
1,547,293,095
1,724,719,342
(177,426,247)
2001
1,716,198,058
1,742,189,927
(25,991,869)
2002
1,824,486,406
1,829,229,264
(4,742,858)
2003
2,084,827,106
2,166,806,084
(81,978,978)
2004
2,278,848,790
2,392,765,862
(113,917,072)
2005
2,467,904,971
2,212,445,587
255,459,384
2006
2,908,010,661
2,403,649,978
476,060,750
2007
3,185,433,222
2,484,253,739
701,179,483
Jun-08
1,704,667,646
1,087,082,372
617,585,274
Fuente: Estados Financieros
Programa EMA
Análisis Ingresos – Egresos
Ingresos - Egresos
3,500,000,000
2,500,000,000
2,000,000,000
1,500,000,000
1,000,000,000
500,000,000
-
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
Quetzales
3,000,000,000
Ingresos
Egresos
FACTORES QUE HAN INFLUIDO
EN EL DETERIORO FINANCIERO
¿ Qué limita la captación de
ingresos?
a. Disposiciones constitucionales
b. Disposiciones legales ordinarias
c. Incumplimiento de obligaciones
d. Las tasas de interés
Disposiciones Constitucionales
Año 2007
 Exenciones y deducciones de los impuestos.
Exoneración del pago como
patrono de las Universidades
de la República.
Q.34.4 millones
 Bonificación Incentivo
Decreto 37-2001 del Congreso
de la República
Q.316.8 millones
 Artículo 115 de la Constitución
de la República
Atención gratuita a los jubilados del Estado
Saldo a la fecha de Q.1,177.6 millones
Incumplimiento de obligaciones
Adeudo del Estado al 30 de junio de 2008
Patrono EMA
Q. 1,326.8 millones
Como Tal EMA
Q. 8,771.1 millones
Total de la deuda EMA
Q.10,098.0 millones
Total de la Deuda EMA-IVS
Q.13,757.2 millones
Municipalidades
Año 2007
Q.336.3 millones
Junio 2008
Q.351.3 millones
Sector Privado
Año 2007
Q.536.8 millones
Junio de 2008
Q.540.8 millones
El Promedio Ponderado de las tasas pasivas para las inversiones
del Instituto, han sufrido una baja considerable menor del 10% a
partir del año 2002, que afecta la estabilidad financiera de los
Programas EMA, dada la dependencia virtual respecto a las
Reservas EMA (si se incluye IVS, la tasa es de 8.28% en junio 2008).
AÑO
TASA
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
A junio 08
18.28 %
12.99 %
9.79 %
7.44 %
7.30 %
7.82%
7.73%
8.00%
8.05%
¿ Qué afecta los egresos ?
a.
Aumentos de la demanda
tercera edad
b.
Cambios en el perfil epidemiológico
c.
Medicamentos y otros insumos
d.
e.
de población de la
Aumento beneficiarios - afiliados
Fraudes
Estimación del Costo de Atención
Médica a Jubilados
(en millones)
a junio 2008
Pensionados Jubilados
IVS
Estado
Accidentes
Enfermedad
Total
Q. 11.3
Q.124.9
Q.136.2
Q. 6.8
Q.117.8
Q.124.6
Enfermedades Catastróficas
Costos a junio 2008
Enfermedad
Millones Q.
*Sida
16.1
*Esclerosis M últiple
11.0
*Cáncer
20.2
Enfermedad Renal Crónica -Hemodiálisis y
Diálisis Peritoneal
56.3
Procedimientos Quirúrgicos y paciente
Unicar
15.9
Total
Fuente: Comisión Multidisciplinaria Enfermedades Catastróficas
* Solo incluye medicamentos
119.5
Enfermedades Catastróficas
Costos de medicamentos (2007)
Enfermedad
Sida
Millones Q.
27.1
Esclerosis M últiple
28.0
Cáncer
42.5
Enfermedad Renal Crónica -Hemodiálisis y
Diálisis Peritoneal
27.2
Procedimientos Quirúrgicos y paciente
Unicar
Total
Fuente: Comisión Multidisciplinaria Enfermedades Catastróficas
6.0
130.8
Enfermedades Catastróficas
Costos (2006)
Enferm edad
Millones Q.
Sida
108.7
Esclerosis Múltiple
56.2
Cáncer
Enfermedad Renal Crónica Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal
Procedimientos Quirúrgicos y
paciente Unicar
Total
64.7
Fuente: Comisión Multidisciplinaria Enfermedades Catastróficas
103.2
37.5
370.3
Servicios Contratados
Años
Gastos Ejecutados
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Jun 2008
Q. 91, 624,395
Q. 89,983,502
Q. 102,273,630
Q. 132,400,000
Q. 170,173,384
Q. 189,565,325
Q. 206,561,108
Q.247,432,314
Q.119,639,518
Fuente: Departamento de Presupuesto IGSS.
Porcentaje de
Incremento
15.00 %
-1.79 %
13.66 %
29.46%
28.53 %
11.40 %
8.96 %
19.78%
Solo 6 meses
Costo Programa EMA
a junio 2008
Programa
%
Enfermedad
65.5
Maternidad
14.3
Accidentes
20.2
Fuente: Departamento Actuarial y Estadístico IGSS
INSTITUTO GUATEMALTECO DE
SEGURIDAD SOCIAL
Programa
Invalidez, Vejez y Sobrevivencia
IVS
Base Legal
Programa IVS
• Acuerdo No. 1124 de Junta Directiva
Reglamento sobre Protección Relativa a Invalidez, Vejez
y Sobrevivencia
FINES
Compensar, mediante el otorgamiento de pensiones, el
daño económico resultante de la cesación temporal o
definitiva de la actividad laboral y a los sobrevivientes por
la desaparición del asegurado por fallecimiento, en los
términos establecidos en el reglamento del Programa
IVS.
SISTEMA FINANCIERO IVS
CAPITALIZACIÓN COLECTIVA
– El sistema se basa en la afiliación de varias generaciones de
trabajadores. Los aportes más los rendimientos de las inversiones
se utilizan para pagar los compromisos de pensiones y a formar la
reserva.
• PRIMA MEDIA ESCALONADA
– Sistema que permite iniciar operaciones con tasas de
cotización con determinado porcentaje, que se incrementan
periódicamente de acuerdo con los estudios actuariales al
estimarse que los egresos por pensiones igualarán los
ingresos por aportes y rendimientos de las reservas.
Programa Invalidez, Vejez y Sobrevivencia
Sistema Financiero de Prima Media Escalonada
Desequilibrio Financiero
2012
2000
5.5%
1977
4.5%
Cuotas + Intereses de
las Reservas
Pago Pensiones
Reservas Jun 2008 Q8,191.5 millones
Financiamiento
Programa IVS
Tasa de Cotización actual 5.5%.
 Empleador :
3.67 %.
 Trabajador :
1.83%.
Número de Pensionados y
Cotizantes
Año
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Jun-08
Número
Pensionados Cotizantes
131,338
811,365
134,883
835,655
137,503
840,414
142,748
845,780
141,401
883,463
145,151
901,276
133,921
955,597
135,232
969,585
Relación de Trabajadores Activos y Pasivos IVS
Años 2003-2007
Re lación de Trabajadore s Activos y Pasivos
Programa I.V.S.
9.00
8.00
7.00
6.00
5.00
4.00
3.00
2.00
1.00
0.00
Relación
2003
2004
2005
2006
2007
7.66
7.52
7.68
7.51
8.43
DESTINO DE LOS INGRESOS
• PRESTACIONES ECONÓMICAS
•
•
GASTOS DE ADMINISTRACIÓN
CONSTITUCIÓN DE LA RESERVA
TÉCNICA
Prestaciones en Dinero
Año 2007
Año 2007
Total
Pensiones por Vejez
Pensiones a Sobrevivientes
Pensiones por Invalidez
Bono Anual (Acuerdo 1104)
Junio 2008
1,027,271,604
470,012,952
669,076,069
245,482,875
61,673,625
51,039,035
325,669,518
117,196,996
26,684,425
462,013
Comportamiento de los
últimos 8 años
(Cifras en Quetzales)
Año
Ingresos
Egresos
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Jun-08
1,078,023,778.68
1,139,448,775.96
1,322,556,343.86
1,270,583,690.37
1,287,443,901.22
1,465,929,047.60
1,649,498,201.00
1,918,808,385.12
1,019,473,225.29
523,789,958.47
613,670,261.80
706,939,167.35
724,379,243.47
771,807,066.38
814,980,673.51
935,654,829.00
1,096,701,795.88
510,748,244.56
Integración a la
Reserva Técnica
Q554,233,820.21
Q525,778,514.16
Q615,617,176.51
Q546,204,446.90
Q515,636,834.84
Q650,948,374.09
Q713,843,372.00
Q822,106,589.24
Q508,724,980.73
Programa IVS
Valuación Actuarial 2006
Punto de Equilibrio
Análisis Ingresos - Egresos del Programa IVS
5000
4500
4000
Millones Q.
3500
3000
2500
2000
1500
Desequilibrio
Financiero
1000
500
0
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Años
INGRESO
GASTO
2013
2014
2015
2016
Medidas técnicamente recomendables de
ajustes paramétricos al Programa IVS
• Restablecimiento escalonado de la edad de
pensionamiento
• Aumento escalonado del número de cotizaciones
• Aumento escalonado a la Tasa de Cotización
• Que el Estado como Tal pague sus obligaciones
• Revalorizar las pensiones en períodos más largos
Nuevo punto de Equilibrio después de efectuar
ajustes paramétricos al Programa IVS
Equilibrio Financiero
66
65 años
65
64
63
62 años
62
61
60
59
58
57
60 años
40
35 años
35
30 años
30
De 22 a 25 años
25
20
15
10
5
0
20 años
15 años
20
18.5%
18
16
14%
14
12%
12
10
7.2%
8
5.5%
6
4
2
0
3%
Edad de
Pensionamiento
Años de Cotización
%Cotización
65 Años
35 H. 25 M
28% - 31%
Colombia
62 H. 57 M.
24 Años
13.50%
Panamá
62 H. 57 M. 2006
País
Brasil
9.50%
“
63 H. 58 M. 2007
20 Años
11.00%
“
64 H. 59 M. 2010
25 Años
12.00%
El Salvador
60 Años
30 H. 25 M.
14.00%
Costa Rica
65 Años
30 Años
7.25%
65 H. 60 M.
15 Años
3.00%
Chile
65 Años
20 Años Mínimos
12.26%
Nicaragua
60 Años
15 Años
5.50%
Guatemala
60 Años
15 Años
5.50%
Perú
65 Años
20 Años
13.00%
República Dominicana
60 Años
30 Años
9.50%
Cuba
60 Años
25 Años
12.00%
Argentina
65 Años
30 Años
7.00%
Venezuela
60 Años
15 años
9% - 11%
Uruguay
60 Años
35 Años
22.50%
México
Paraguay
65 Años
60 años
25 Años
25 Años
11.00%
23.50%
Honduras
Pensiones Otorgadas por Fallos de Juzgados, a
pagarse sin llenar los requisitos legales
Número
Pensiones
Año 2004
Año 2005
Año 2006
Año 2007
21
31
83
28
Valor
Actual
Q 8.0 millones
Q 4.2 millones
Q13.3 millones
Q 3.4 millones
Revalorizaciones
Año
%
Pensiones Vigentes
1990
20
31 de marzo 1990
1992
30
30de abril 1992
1994
20
31 de enero 1994
1995
12
28 de febrero 1995
1996
10
31 de enero 1996
1999
12
31 de diciembre 1998
Monto y %
2001
Hasta Q. 999.99
Q100
Q. 1,000 a Q. 1,999.99
10%
Q. 2,000 y más
Q200
Q.500 Bono
Navideño
2002
2004
Q40
2008
monto y %
Hasta Q700.00
Q700.01 en adelante
Q100.00
10%
1 de enero de 2001
30 de noviembre 2002
1 de junio 2004
1 de Julio 2008
Simulación de una Pensión
con Salario Mínimo y Pensión Mínima
Nombre
Salario de
Cotización
Tasa de
Cotización
Cuota
Laboral
1.83%
Cuota
Patronal
3.67%
Ejemplo
Q.1,355.97
5.5%
Q.24.81
Q.49.74
Monto de la
Pensión Promedio
Pensión otorgada
de 15 años
Contribución
Total de
total mensual Cotizaciones
Q.74.55
Q.13,419.00
50% de la pensión
recibida por el
cónyuge
8 años
Monto total de la
pensión otorgada
Pensión Mínima
Q.340.00
Q. 73,800.00
Q.21,680.00
Q. 95,480.00
Pensión
relacionada al
salario mínimo
Q.745.78
Q.152,927.10
Q.42,780.56
Q.195,707.66
Pensión
promedio actual,
riesgo de vejez
Q.807.00
Q.164,865.00
Q.45,964.00
Q.210,829.00
10 Primeras Causas de Morbilidad
CAMIP










Hipertensión Arterial
Diabetes Mellitus
Osteoartritis
Enfermedad Péptica
Dislipidemia
Osteopenia
Asma Bronquial
Ojo Seco
Osteoporosis
Hipertrofia Prostática Benigna
Expectativa de años al otorgar una
pensión
• Asumiendo edad de pensionamiento de
60 años, alrededor de 19 años para el
pensionado y 8 años para los
sobrevivientes totalizando un promedio
alrededor de 27 años.
Situación Demográfica Guatemala
¡¡ Gracias !!