RAPPORT DES ACTIVITES DE SONU EN COTE D’IVOIRE Equipe Côte d’Ivoire PLAN Introduction Historique du site Activités de formation réalisées Expérience de l’équipe de Côte d’Ivoire Recommandations Perspectives Conclusion.
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RAPPORT DES ACTIVITES DE SONU EN COTE D’IVOIRE Equipe Côte d’Ivoire PLAN Introduction Historique du site Activités de formation réalisées Expérience de l’équipe de Côte d’Ivoire Recommandations Perspectives Conclusion HISTORIQUE Avril 2004, annonce d’une formation d’équipes nationales de formateurs en SONU et mise en place d’un site de formation. Choix de loger l’équipe et le site de formation SONU dans un CHU mettre en place la toile de fond pour l’introduction de l’enseignement des SONU dans les écoles de formation initiale CHU de Cocody identifié par les chefs de service de gynécologie des 4 CHU de CI Processus de développement de l’équipe nationale de formateurs: Juin - Juillet 2004, standardisation des compétences Octobre 2004, formation de l’équipe en technique de formation basée sur les compétences Mars 2005, stage pratique d’encadrement ACTIVITES REALISEES Atelier de mise à jour des connaissances et standardisation de compétences en SONU pour les différents CHU de Côte d’Ivoire Date : du 14 au 25 mars 2005 à l’ENSEA (Abidjan) Participants : 5 G-O, 3 M A, 1 IA, 1 SF A et 9 SF Equipe des formateurs : 1 MA, 2 SF Superviseurs: équipe de Maîtres Formateurs Partenaires impliqués : MSP et UNFPA Atelier de mise à jour des connaissances et standardisation de compétences en SONU pour 6 districts sanitaires de Côte d’Ivoire. Date : du 19 au 30 septembre 2005 Profil des participants : 6 M, 6 IA et 6 SF Districts: Bouaflé, Bondoukou, Duékoué, Tanda, Daloa et Bocanda Equipe des formateurs : 1 GO, 1 MA, 2 SF Partenaires impliqués : MSP et UNFPA Atelier de mise à jour des connaissances et standardisation de compétences en SONU pour les régions du centre, du nord, de l’est et de l’ouest Date :du 21 novembre au 5 décembre 2005 Profil des participants : 8 M, 1 I, 8 SF Villes: 11 villes Equipe des formateurs : 1 GO, 2 SF Organismes impliqués : MSP et l’UNICEF CONFÉRENCE SUR LES HÉMORRAGIES DU POST PARTUM IMMÉDIAT Date : 25 mars 2006 Profil des participants : ensemble des médecins et des sages-femmes de la Vallée du Bandama Conférenciers : 1 M GO et 1 SF Organismes impliqués : SYNACASS-CI et les Laboratoires INNOTECH EXPERIENCE DE L’EQUIPE DE COTE D’IVOIRE AU NIVEAU DU SITE DE FORMATION avant après 0,68 % 28,08 % 0% 77,35 % 49,69 % 73,52 % 0% 0% Accouchement par ventouse 2,73 % 0% Rachianesthésie 42,44 % 61,70 % Césarienne ML TCC Salpingectomie sans RC AMIU COURBES DE CROISSANCE DES INDICATEURS APRES LA FORMATION 100 90 80 70 TCC Ventouse ALR CML SSRC 60 50 40 30 20 10 0 1 à 5 mois 5 - 10 mois 10-15 mois 15- 20 mois AU NIVEAU DECENTRALISE (1) : Connaissance des prestataires sur les CPNR et les SONU Au questionnaire d’évaluation des connaissances: - CPNR: la proportion de bonnes réponses varie de 85 à 95% - SONU : la proportion de bonnes réponses varie 90 à 97% AU NIVEAU DECENTRALISE (2): mise en œuvre des plans d’actions élaborés lors des formations - En CPNR: la proportion d’exécution des plans d’action varie de 75 à 100 % - En SONU: la proportion d’exécution des plans d’action varie de 80 à 90 % AU NIVEAU DECENTRALISE (3): Cas de l’hôpital de Bocanda avant après évolution Hémorragies 89 83 - 6,74% Travail prolong 17 9 - 47,05% Infection PP 4 3 - 25% Césarienne 9 19 + 111,11% Evacuation 6 10 + 66,66% COUVERTURE EN FORMATION RECOMMANDATIONS L’implication complète de tous les chefs de service et des décideurs L’équipement des maternités en matériel et en personnel en quantité et en qualité La multiplication des unités obstétricochirurgicales La poursuite du redéploiement du personnel des structures sanitaires des districts des zones affectées par la crise La décentralisation des activités de la banque de sang PERSPECTIVES Adopter la stratégie nationale de lutte contre la mortalité maternelle en CI Organiser un atelier national de restitution de la conférence de Niamey Obtenir un consensus sur les contenus des kits de césariennes, d’accouchement, d’anesthésie et d’épisiotomie et sur la délégation des compétences Mettre à jour la politique nationale en SR, le programme national de SR et les normes et procédures en SR Décentraliser la formation SONU par la formation de nouvelles équipes de formateurs dans les CHR et HG à l’intérieur du pays (SONU et CTS) CONCLUSION La promotion de la maternité sans risque passe par l’administration de SONU corrects. L’aspect théorique de l’enseignement des SONU doit s’accompagner de l’amélioration sensible du plateau technique afin d’être plus performant