Transcript Zlatno predavanje o prevenciji Izgradnja globalne mreže prevencije radi razmene znanja i mudrosti: predavanjem o prevenciji dostignimo milion učesnika Prevela: Slavenka Janković.

Zlatno predavanje
o prevenciji
Izgradnja globalne mreže prevencije radi
razmene znanja i mudrosti: predavanjem o
prevenciji dostignimo milion učesnika
Prevela: Slavenka Janković
Higija
boginja zdravlja u grčkoj mitologiji
Higijena – nauka koja se bavi
čuvanjem i unapređivanjem zdravlja
19 septembar 2003
Hipokratov dan
Ovo predavanje je posvećeno čoveku
kojeg smatramo “ocem” medicine.
Zahvaljujući njegovom radu iscelitelji su
postali doktori, a ne vračevi. Hipokratova
zakletva se polaže za vreme diplomskim
svečanosti na svim modernim
medicinskim fakultetima.
Ciljevi
1. Definisati prevenciju i naglasiti njeno
značenje za globalno zdravlje.
2. Diskutovati o značaju mreže u kontekstu
Superkursa i započeti organizovanje
globalizacije prevencije, zasnovane na
internetu.
3. Dostaviti "Zlatno predavanje" milionu
nastavnika, studenata i profesionalaca
širom sveta.
Definicija prevencije
“Aktivnosti usmerene ka eradikaciji,
eliminaciji i smanjivanju uticaja bolesti
i nesposobnosti. Koncept prevencije
najbolje se može definisati u kontekstu
nivoa, tradicionalno nazvanih
primarna, sekundarna i tercijarna
prevencija”
John M. Last: Epidemiološki rečnik, četvrto izdanje
Javno zdravlje i sanitarno
higijenske mere
Dostignuća 20. veka:
• poboljšanje higijenskih navika
• poboljšanje u rukovanju s hranom
(upotreba frižidera)
• poboljšanje u vodosnabdevanju i
otklanjanju otpadnih materija
• Primena vakcinacije
Produžen očekivani životni vek
Izvor: Ujedinjene Nacije (UN) Odeljenje za populaciju, Demografski indikatori, 19502050 (revizija 1996) (UN, Njujork, 1996).
Prevencija i religija
Pranje ruku
• Ruke treba prati posle dodirivanja
nečega zagađenog ili nečistog; takođe,
pre ili posle jela.
– Prorok, mir bio s njim, je rekao: “Ko god
spava, a ruke mu nisu čiste od masti i
zbog toga mu bude loše, trebalo bi da krivi
sebe samog”
– “Prorok, mir bio s njim, imao je običaj da
pere ruke pre jela”
Istorijski primeri aktivnosti
globalne prevencije
*Model za akutne infektivne uzročnike
Koh
identifikovao
bacil tuberkuloze
Stopa mortaliteta od tuberkuloze, 1860-1960. u
SAD. Izvor: Biro za popis SAD, Istorijska
statistika SAD; od kolonijalnih vremena do1970.
(Vašington, D.C: Vladina kancelarija za
štampanje, 1975), deo 1 st. 58, 63. Napomena:
podaci između 1860. i 1900. odnose se samo na
Masačusets.
Uveden
streptomicin
Počelo
vakcinisanje
Sanitarna revolucija i uspon
javnog zdravlja
Sanitarna revolucija izazvala je najveći
preobražaj u načinu javljanja bolesti
kakav svet nije vidio otkad su se
nomadski lovci-skupljači naselili u
trajnim naseljima i konačno razvili
moderne urbane industrijske zajednice
Stopa mortaliteta od malih boginja kod dece
mlađe od 15 godina, Engleska i Vels, 1850-1970
Početak
imunizacije
Izvor: Thomas McKeown, The Modern Rise of Population (Akademic Press, San
Francisco, 1976), pp. 93, 96.
Epidemiološka tranzicija, Meksiko:
smanjenje učestalosti zaraznih i porast
učestalosti nezaraznih bolesti
1000
Dijareja
Malaria
100
CHD
TBC
CA
Trbušni tifus
10
1
1932
1952
1972
Primer uspešnog
programa prevencije na Kubi
REZULTAT PROGRAMA VAKCINACIJE
Poliomijelitis
Difterija
Tetanus novorođenčadi
Kongenitalna rubela
Meningitis posle zaušaka
Male boginje
Pertusis
Rubela
Zauške
eliminisan od 1962.
eliminisana od 1969.
eliminisan od 1972.
eliminisana od 1989.
eliminisan od 1989.
eliminisane od 1993.
prenos prekinut od 1994.
prenos prekinut od 1995.
prenos prekinut od 1995.
MORBIDITET
meningokokni meningitis
trbušni tifus
hepatitis B
smanjenje za 93%
smanjenje za 75%
smanjenje za 52%
Uvod
• Rak grlića materice je po učestalosti
drugi najčešći kancer kod žena u svetu
• Viši mortalitet od raka grlića materice
u zemljama u razvoju zbog
nesprovođenja efektivnih skrining
programa
Troškovi suzbijanja malarije
Vlada - ulog od 99.970 US$ godišnje, štiti 3,4 miliona ljudi
u zoni zaraze po ceni od 0,03 $ po glavi stanovnika
• Populacijska istraživanja krvi (nadzor) – 25%
• Nadzor nad vektorom (strateško znanje) – 12%
• Zbrinjavanje obolelih (kontrola prenošenja
bolesti) -60%
Zajednica
• 4,18 US$ po obolelom čini 83% ukupnih
troškova (=10 dnevnih prihoda; 1/3 za lekove,
>1/3 zbog izgubljenog prihoda)
• Vlada plaća 17% od cene po obolelom i kreira
sistem lečenja i standarde lečenja obolelih
Procenjeni uticaj AIDS-a na stope mortaliteta dece
mlađe od 5 godina – odabane afričke zemlje, 2010
sa AIDS-om
250 na 1000 živorođenih
bez AIDS-a
200
150
100
50
0
Botsvana
Kenija
Izvor: Biro za popis, SAD
Malavi
Tanzanija
Zambija
Zimbabve
750
Mortalitet uzrokovan koronarnom srčanom bolešću u raznim zemljama,
kod muškaraca uzrasta 35-74 god., 1970. i 1993. (stopa/100.000)
FIN
KANADA
NZ
ŠKOT
AUST SAD
500
SING
SSSR
250
ITALIJA
ŠPANIJA
JAPAN
KINA
0
HK
FRANCUSKA
Faktori načina života
“Geni pune pušku.
Način života pritiska okidač”
Dr. Elliot Joslin
Veza između koronarne srčane bolesti
(KSB) i LDL-holesterola u skorašnjim
ogledima sa statinom
30
2° prevencija
25
20
% sa KSB
15
1° prevencija
10
5
0
90
110
130
150
170
190
210
Srednja vrednost nivoa LDL-holesterola tokom praćenja (mg/dL)
Broj korisnika Interneta u milionima
Prevencija i Internet:
Internet “epidemija”
800
700
600
552,5
451
400
201
160
200
101
26
37
1995
1996
0
1997
1998
godina
1999
2000
2001
2002
Metode: model Superkursa
Predavač u
Aleksandriji
Predavač u
Tanzaniji
Predavač u
Parizu
Predavač u
Kairu
Predavač u
Pitsburgu
Predavač u
Moskvi
Jeftini nisko i visoko frekventni
sistemi dizajnirani da dopru do
velikog broja zdravih ljudi kako
bi se sprečila bolest.
Skupi visokofrekventni sistemi
dizajnirani da dopru do malog
broja bolesnih ljudi radi njihovog
lečenja.
1400
1312
1200
1000
800
600
503
400
202
200
4
52
101
0
Sept-97
Sept-98
Sept-99
Sept-OO
sep.02
May_03
Zaključci
Produženje očekivanog trajanja života u
prošlom veku postignuto je zahvaljujući
poboljšanoj sanitaciji i prevenciji.
Uspešna prevencija u prošlosti i u
budućnosti treba da je bazirana na
povezivanju zdravstvenih radnika celog
sveta kako bi razmenjivali svoje znanje.
Razmena informacija putem Interneta je
ključ za prevenciju i “zlatni” svet.
Kakva je budućnost prevencije?
• Globalizacija prevencije
• Umrežavanje učesnika u
prevenciji
• Razmena podataka, znanja
i mudrosti
Molimo da "Zlatno predavanje" prosledite
predavačima, studentima i zdravstvenim radnicima
u Vašoj zemlji
Recenzija predavanja
Vaš doprinos je presudan za kontinuirani
razvoj Superkursa i ovog predavanja.
Molimo vas da ispunite donji obrazac,
kopirate svoj odgovor u e-mail pošiljku i
pošaljete je na adresu
[email protected]