Transcript SERVICIO DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA IMPLEMENTADO EN LA CADENA DE FARMACIAS “SAN AGUSTÍN” SUCRE – BOLIVIA Farm.

SERVICIO DE ATENCIÓN
FARMACÉUTICA IMPLEMENTADO
EN LA CADENA DE FARMACIAS
“SAN AGUSTÍN”
SUCRE – BOLIVIA
Farm. R. Tesoro Pradel P.
Reunión OFIL 2008
Ciudad de Sucre
Farmacia “San Agustín”
ACTIVIDADES DEL SERVICIO DE ATENCIÓN
FARMACÉUTICA
a.- Atención a pacientes derivados de la dispensa.
b.- Atención a pacientes que se apersonan de manera
directa al Servicio de Atención Farmacéutica.
c.- Atención a pacientes derivados de médicos
particulares e institucionales.
d.- Uso de planillas de registro para el seguimiento
farmacoterapéutico.
e.- Documentación en hojas de registro de:
PRMs, PRHs, resultados y evaluación.
f.- Información al paciente sobre PRMs y PRHs
g.- Información al médico sobre PRMs y PRHs a
objeto de que valore la situación planteada y
proporcione instrucciones a seguir.
h.- Programación de citas periódicas con los
pacientes
i.- Educación Sanitaria, que comprende lo
siguientes elementos: Información sobre la
enfermedad que padece, información sobre
los medicamentos prescritos, información
sobre el tratamiento farmacológico, información
sobre hábitos de vida saludables, etc.
TAREAS ESPECÍFICAS
• Programación de pasos a seguir en acuerdo con
el paciente.
 Registro de las intervenciones (indicaciones,
consejos, mediciones adicionales, comunicación
con otros profesionales de salud, etc.).
• Evaluación de los casos.
 Clasificación de los resultados en: Solucionado,
Controlado o Fracaso.
 Finalmente se programó las citas para el
respectivo control del paciente a objeto de evitar
el surgimiento de otros posibles PRMs y/o PRHs
RESULTADOS
SEXO
Nº PACIENTES
FEMENINO
57
MASCULINO
13
TOTAL
70
NÚMERO DE PACIENTES SEGÚN SEXO
19%
Sexo femenino
Sexo masculino
81%
EDAD DE LOS PACIENTES DEL SEXO
FEMENINO
EDAD
Nº PACIENTES PORCENTAJE
20-29
1
1.4 %
30-39
0
0
40-49
6
8.6 %
50-59
13
18.6 %
60-69
16
22.8 %
70-79
17
24.3 %
80-89
4
5.7 %
EDAD DE LOS PACIENTES DEL SEXO
MASCULINO
EDAD
Nº PACIENTES PORCENTAJE
20-29
1
7.7 %
30-39
0
0
40-49
1
7.7 %
50-59
3
23 %
60-69
3
23 %
70-79
4
30.8 %
80-89
1
7.7 %
PATOLOGÍAS
PATOLOGÍAS
Nº PACIENTES
Hipertensión Arterial (HTA)
29
HTA + otras
11
HTA + Gastritis
9
HTA + Enfermedades Osteoartríticas
7
HTA + Diabetes
5
HTA + Chagas
4
Otras (Diabetes, hipertrigliceridemia, chagas)
3
HTA + Hipertrigliceridemia
1
Diabetes + Enfermedades Osteoartríticas
1
HIPERTENSIÓN ASOCIADA A OTRA PATOLOGÍA
Nº DE PACIENTES
1%
4%
6%
HTA
HTA+Otras
7%
HTA+Gastritis
42%
10%
HTA+Enf. Osteoartríticas
HTA+Diabetes
HTA+Chagas
Otras(Diab,hipertrigli,chagas)
13%
HTA+Hipertrigliceridemia
Diabetes+Enf. Osteoartríticas
16%
MEDICAMENTOS
MEDICAMENTOS
Nº PACIENTES
Enalapril 10 mg.
18
Losartan 50 mg.
7
Losartan+hidroclorotiazida+amilorida
7
Enalapril+hidroclorotiazida+amilorida
5
Atenolol 100 mg.
4
Lisinopril 10 mg.
4
Amlodipino 10 mg.
4
Enalapril+Carvedilol
1
Losartan+Atenolol
1
Enalapril+Atenolol
1
Enalapril+Glibenclamida
1
Telmisartan+Hidroclorotiazida
1
Losartan+Carvedilol+Hidroclorotiazida
1
Enalapril+Carvedilol+Hidroclorotiazida
1
Losartan+Atenolol+Hidroclorotiazida
1
Enalapril+Losartan+Atenolol
1
Losartan+Amlodipino+Casiprodol+Hidroclorotiazida
1
Metformina+Glimepirida
1
Glibenclamida
1
Benznidazol
1
MEDICAMENTOS CONSUMIDOS POR LOS PACIENTES
2%
29%
6%
6%
11%
6%
8%
11%
Enalapril 10 mg
Losartan 50 mg
Losartan+Hidroclorot+Amilorida
Enalp+Hidroclorot+Amilorida
Atenolol 100 mg
Lisinopril 10 mg
Amlodipino 10 mg
Enalapril+Carvedilol
Losartan+Atenolol
Enalapril+Atenolol
Enalapril+Glibenclamida
Telmisartan+Hidroclorotiazida
Losartan+Amlodip+Carvedilol
Enalap+Carvedilol+hidroclort
Losartan+Atenolol+Hidroclorot
Enalapril+Losartan+Atenolol
Los+Amlodip+Carisoprodol+Hid
Metformina+Glimepirida
Glibenclamida
Benznidazol
DISTRIBUCIÓN DE PRMs Y PRHs
• PRMs Resueltos
23
• PRMs No resueltos 1
• PRHs Resueltos
3
DISTRIBUCIÓN DE PRMs
Tipos:
PRM de indicación
10
PRM de efectividad
1
PRM de seguridad
8
PRM de cumplimiento
3
PRM de indicación + seguridad
1
PRM de indicación + cumplimiento
1
DISTRIBUCIÓN DE PRHs
• PRH de cumplimiento 2
• PRH de adecuación 1
CAUSAS QUE DIERON ORÍGEN A LOS
PRMs
Sospecha de dosis inadecuada
1
Efecto indeseable adverso
6
Interacción farmacológica
1
Sospecha de fármaco inadecuado
1
Recurso insuficiente para adquirir el producto
2
Falta de comprensión del tratamiento
2
Automedicación irresponsable
1
Necesita tratamiento + consulta al médico
8
Tratamiento innecesario + efecto indeseable adverso
2
CAUSAS QUE DIERON ORÍGEN A LOS
PRHs
Dieta indicada pero no cumple
1
Dieta indicada + suspender alcohol + suspender
hábito de fumar
1
Dieta no es adecuada
1
SÍNTESIS
PRMs Identificados
PRMs Resueltos
24 = 34 %
PRHs Identificados
PRHs Resueltos
3=4%
Resolución del PRM entre el
farmacéutico y el paciente
Resolución del PRM entre el
médico, farmacéutico y paciente
23 = 96 %
3 = 100 %
16 = 67 %
8 = 33 %
NÚMERO DE ENTREVISTAS
(Periodo noviembre 2006-noviembre 2007)
Entrevistas personales
1.039
Entrevistas por teléfono
66
Entrevistas a domicilio
14
Tiempo dedicado a cada paciente :
15, 30, 45, 60 minutos
INTERVENCIONES COMPLEMENTARIAS
CONCLUSIONES
• En los pacientes en los que se identificaron PRMs,
se resolvieron el 96% y en aquellos pacientes que se
identificaron PRHs se resolvieron el 100%.
• Respecto al tipo de PRM identificado, se destaca la
alta incidencia de PRM de Indicación (Tratamiento
innecesario, Automedicación irresponsable,
Necesita tratamiento y Consulta al médico). Y en
relación a los PRMs de Seguridad: Efecto indeseable
adverso
• En cuanto al PRM de Cumplimiento (Falta de
comprensión al tratamiento).
• Respecto a los PRH (Dieta indicada pero no cumple).
• El PRM que menos se ha presentado es el de
Efectividad (Sospecha de fármaco inadecuado).
• Por otro lado, cabe señalar que el número de
pacientes no medicados fue de 8, los mismos que,
necesitando tratamiento para su problema de salud,
no tenían el control médico respectivo, la cantidad
de pacientes mencionados fue equivalente al 11% en
relación a los pacientes medicados y con control
médico.
• Subrayar que en un 33% de las intervenciones se
requirió la participación del médico.
• Resaltar la aceptación, comprensión, esfuerzo y
participación de los pacientes en quienes se
identificaron PRMs y PRHs para la resolución de los
mismos. Habiéndose solucionado en un 67% los
PRMs y 100 % de PRHs identificados, entre el
farmacéutico y el paciente.
Evaluada la gestión Nov.2006 a Nov. 2007,
periodo en el cual se implementó el servicio de
Atención Farmacéutica, aplicando el programa
de Atención Farmacéutica del Colegio de
Farmacéuticos de la Prov. de Buenos AiresArgentina; se arribó a la conclusión final de que
se obtuvieron resultados muy positivos en
cuanto a la resolución de PRMs y PRHs de los
pacientes que asistieron al Servicio de Atención
Farmacéutica de Farmacias “San Agustín” en la
ciudad de Sucre (Bolivia).
NUESTRA LABOR
CONTINÚA
Propósitos:
- Incrementar el proceso de socialización del Servicio
de Atención Farmacéutica.
- Acrecentar la actividad de información sobre el
Servicio de Atención Farmacéutica dirigido a los
médicos de consulta particular e institucional de la
ciudad de Sucre .
- Optimizar los medios e instrumentos de educación
dirigido al paciente.
- Iniciar un proceso de información y difusión sobre
Atención Farmaceútica en las ciudades del eje
central de Bolivia (La Paz, Cochabamba, Santa Cruz).
- Proponer la interacción entre los Servicios de
Atención Farmaceútica de Bolivia, Argentina,
España, Chile, Uruguay y otros países.
Gracias