Transcript التعفنات المنقولة جنسيا و السيدا خلية الصحة المدرسية األكاديمية الجهوية للتربية و التكوين جهة الغرب الشراردة بني احسن

‫التعفنات المنقولة‬
‫جنسيا و السيدا‬
‫خلية الصحة المدرسية‬
‫األكاديمية الجهوية للتربية و التكوين‬
‫جهة الغرب الشراردة بني احسن‬
‫التعفنات المنقولة جنسيا‬
‫هي تلك األمراض التعفنية التي تنتقل عن طريق اتصال جنسي غير‬
‫محمي أو بمالمسة المصاب أو استعمال أدواته الملوثة‪...‬وهي‬
‫تصيب الرجال والنساء على حد سواء وقد تنتقل إلى الجنين‬
‫واألطفال إما عن طريق المشيمة أثناء الحمل أو اإلرضاع أو عن‬
‫طريق الدم الملوث‪...‬‬
‫* التعفنات متعددة حسب نوع الجرثومة مثــــال ‪:‬‬
‫ تعفنات فيروسية ‪ :‬السيدا ـ العقبولة (‪ )herpès‬ـ التهاب‬‫الكــــبد الفيروسي ‪ B‬و‪C‬‬
‫ تعفــنات بكـــتيرية ‪ :‬السيالن ـ الزهري…‬‫‪-‬تعفــنات طفيلية‪ :‬الجرب(‪-(gale‬قمل العانة(‪(morpion‬‬
‫التعفنات المنقولة جنسيا‬
‫‪ ‬يمكن تصنيف التعفنات المنقولة جنسيا الى‪:‬‬
‫ تعفنات قابلة للشفاء ‪:‬السيالن ـ الزهري‪ -‬العقبولة‬‫التناسلية ‪ -‬الجرب‪ -‬قمل العانة‪...‬‬
‫ تعفنات غير قابلة للشفاء‪:‬السيدا ـ التهاب الكــــبد‬‫الفيروسي ‪ B‬و‪C‬‬
‫أمثلة ألعراض بعض التعفنات‬
‫المنقولة جنسيا‬
‫‪+‬السيالن ‪:‬‬
‫عند المرأة ‪ :‬إفرازات مهبليــة مرضية‬
‫‪ ‬عند الرجل ‪ :‬سيالن حــــــــاد ‪ ،‬سيالن غير حاد‬
‫‪+‬التقرحات التناسلية ‪:‬‬
‫جرح يصيب األعــــضاء التناسلية عند المرأة أو الرجل‬
‫ التقرح اللين‬‫ التقرح الزهري‬‫خطورة التقرحات التناسلية تكمن في كونها منفـــــــــذا لدخــــــــول‬
‫فـــــيروس السيدا إلى الجسم‬
‫عواقب التعفنات المنقولة جنسيا‬
‫‪ ‬بالنسبة للمرأة‪:‬العقم – اآلالم المزمنة أسفـــــــل البطن – الحمل‬
‫خارج الرحم – اإلجهاض التلقائي – سرطان عنق الرحم –‬
‫إصابة الدمــــــاغ والجهــــــــــاز العصبي عــــــموما والقلب‬
‫والعظام ‪.‬‬
‫‪ ‬بالنسبة للرجل‪:‬ضيق القناة البولية – إصابة البروستاتا ـــ العقم ‪.‬‬
‫‪ ‬بالنسبة للجنين ‪ :‬والدة أجنة موتــــى بسبب الزهري – ارتفاع‬
‫معدل وفيات األطــفال حديثي الوالدة – العمى والصـــمم‬
‫وااللتهاب الرئــــــوي عــــند األطــفال حــديــثي الوالدة‬
‫تعريف السيدا‪:‬‬
‫‪ ‬السيدا‪ -‬داء فقدان المناعة المكتسبة ‪-‬هو أخطر التعفنات‬
‫المنقولة جنسيا على اإلطالق يهاجم وسائل دفاع الجســـم‬
‫( الخاليا المناعتية) فيضعف مناعة الجسم ويجعله معرضا ً‬
‫لإلصابة بأنواع مختلفة من التعفنات واألمراض االنتهازية‬
‫واألورام السرطانية‬
‫‪ ‬العالج المتوفر حاليا ال يقضي نهائيا على المرض وال يتوفر‬
‫أي لقاح ضده وتبقى الوقاية هي الوسيلة الوحيدة‪.‬‬
‫أين و متى ظهر مرض السيدا‬
‫؟‬
‫• ظهر مرض الس ّيدا في يونيو ‪ 1981‬في الواليات‬
‫المتحدة األمريكية‬
‫• حسب المختصين في الفيروسات فإن اإليدز ظهر‬
‫قبل ‪ 1981‬ولكن خطورته لم تظهر بشكل كبير في‬
‫المجتمعات ‪.‬‬
‫اكتشاف فيروس السيدا‬
‫• اكتشف فيروس مرض السيدا سنة ‪1983‬م‬
‫• وفي سنة ‪1984‬تم اكتشاف‪ :‬الخاليا المصابة‬
‫باإليدز‬
‫طــرق العــدوى‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫االتصال الجنسي غير الشرعي و غير المحمي‪.‬‬
‫الشذود الجنسي‪ :‬اللواطيون والسحاقيات‪.‬‬
‫استعمال أدوات ملوثة بدم الشخص المصاب‪ :‬كأدوات الحالقة‪ ،‬فرشات األسنان‪،‬‬
‫أدوات الحجامة أو الوشم أو الختام أو ثقب األدنين أو أدوات طبيب األسنان‪...‬‬
‫تحاقـــن الــدم عن طريق الدّ م غير المراقب في المستشفيات و المراكز الطبية ‪.‬‬
‫الحقن المستعملة من لدن متعاطي المخدرات‪.‬‬
‫عن طريق المشيمة من الحامل المصابة إلى جنينها‪.‬‬
‫عن طريق اإلرضاع من المرضع المصابة إلى رضيعها‪.‬‬
‫ال ينتقل السيدا عبر‪:‬‬
‫‪ ‬استعمال المراحيض العمومية‬
‫‪ ‬لسعات الحشرات‬
‫‪ ‬استعمال الهاتف العمومي‬
‫‪ ‬تبادل أواني األكل والشرب أو األكل الجماعي مع المريض‪..‬‬
‫‪ ‬التردد على الحمامات العمومية والمسابح واألماكن العمومية‬
‫األخرى ( المقاهي والسينما‪:)...‬‬
‫‪ ‬المصافحة أو التقبيل أو المعانقة‪.‬‬
‫‪ ‬السعال والعطس‪.‬‬
‫مراحل تطور داء السيدا‬
‫‪ ‬المرحلة األولى‪ :‬مرحلة كامنة (‪)asymptomatique‬‬
‫يكون الشخص حامالً للفيروس ( ايجابي المصل = ‪)séropositif‬‬
‫دون أن تظهر عليه أعراض مرضية ويستطيع الشخص في هذه المرحلة ممارسة‬
‫حياته بصورة عادية‪،‬لكنه قادر على نقل الداء لآلخرين‪.‬تدوم هذه المرحلة من‬
‫‪ 5‬إلى ‪ 10‬سنوات‪.‬‬
‫‪ ‬المرحلة الثانية‪ :‬مرحلة ما قبل السيدا ‪phase présida‬‬
‫تتميز بظهور بعض األعراض المرضية كاإلسهال والحمى والنحافة وبعض‬
‫األمراض الجلدية التي ال تشكل خطورة على المصاب‪.‬‬
‫تدوم هذه المرحلة من أشهر إلى سنتين‪،‬وخالل هذه المرحلة يستوجب بدء العالج‬
‫للوقاية من األمراض االنتهازية‪.‬‬
‫‪‬‬
‫المرحلة الثالثة‪ :‬مرحلة السيدا ‪sida maladie‬‬
‫هو آخر مرحلة اإلصابة بداء فقدان المناعة المكتسب حيث يهاجم الفيروس الجهاز المناعتي‬
‫تنهار الخاليا المناعتية ويتضاءل عددها فيصبح الجسم ضعيفا وعرضــة لألمراض‬
‫االنتهازية‪ ،‬فتظهــــر مجموعة من األعراض منها‪:‬‬
‫‪ ‬إصابة الرئة والشعور بالعياء‪.‬‬
‫‪ ‬التهاب الجهاز الهضمي‪ :‬إسهال مزمن مما يسبب انخفاضا في الوزن‪.‬‬
‫‪ ‬تقرح العقد اللمفاوية و إصابة األغشية المخاطية(تعفنات في الفم)‪.‬‬
‫‪ ‬سرطان الجلد(ورم كابوزي) وسرطان الدم‪.‬‬
‫‪ ‬إصابة الجهاز العصبي باضطرابات عديدة نتيجة خمج يصيب الدماغ بدءا بأوجاع‬
‫الرأس(التهاب السحايا) و اضطراب في الكالم والسلوك وانتهاءا بشلل كامل‪ ،‬وقد تصاب‬
‫العين بالتهاب ويفقد المريض بصره‪.‬‬
‫محاوالت العالج ‪:‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫العالج الثالثي (الجمع بين ثالث أنواع من األدوية) ال يشفي نهائيا من‬
‫المرض وال يقضي على حمة الـ ‪ VIH‬بل يؤجل ظهور األعراض‬
‫بالقضاء على مسببات األمراض االنتهازية والتخفيف من تكاثر الحمة وهو‬
‫يعمل على ثالث مراحل‪:‬‬
‫المرحلة األولى‪ :‬القضاء على األمراض االنتهازية‪.‬‬
‫المرحلة الثانية‪ :‬إيقاف تكاثر الحمة بكبح عملية نسخ الـ‪ ARN‬الحمة إلى‬
‫الـ‪.ADN‬‬
‫المرحلة الثالثة‪ :‬إيقاف وظيفة أنزيم البروتياز الذي يساعد الحمة على إكمال‬
‫تكوينها‪.‬‬
‫إلى جانب العالج الثالثي فالمصابون يستفيدون من المساندة النفسية من‬
‫طرف الجمعيات‪ ،‬وعلى المجتمع أيضا أن يساند المريض نفسانيا والتعامل‬
‫معه بشكل طبيعي ‪.‬‬
‫الوقاية من داء السيدا‬
‫‪ ‬مسؤولية فردية وجماعية‪.‬‬
‫‪ ‬السالح الوحيد المتوفر في الوقت الراهن لتفادي االصابة بالمرض‪.‬‬
‫‪ ‬من بين الوسائل الممكنة للوقاية من هذا المرض نذكر‪:‬‬
‫‪ ‬العفة و اإلخالص في الحياة الزوجية‬
‫‪ ‬تجنب االتصال الجنسي غير الشرعي وتعدد الشركاء‪.‬‬
‫‪.‬‬
‫‪ ‬تجنب تبادل الحقن‬
‫‪ ‬تجنب استعمال االدوات الحادة غير المعقمة‪.‬‬
‫‪ ‬استعمال العازل الطبي في كل اتصال جنسي غير مشروع على االقل مع ضرورة تغببره‬
‫عند كل اتصال جنسي‪.‬‬
‫‪ ‬معالجة التعفنات المنقولة جنسيا ان وجدت ألنها تكون ارضية خصبة لالصابة بالفيروس‪.‬‬
‫‪ ‬تجنب الحمل في حالة االصابة بالفيروس‪.‬‬
‫‪ ‬إجراء التحاليل الطبية قبل الزواج وعند التبرع بالدم‬
‫‪ ‬تنظيف األدوات الحادة بمنظفات قاتلة للفيروس ‪ :‬ماء جافيل‪ ،‬مساحيق التنظيف‪ ،‬الحرارة‬
‫أكثر من ‪ ،60°c‬الماء األكسيجيني‪ ،‬الكحول أكثر من ‪... 70°‬‬
‫‪‬‬
‫بعض حقوق المصاب بالسيدا‬
‫للمصاب بداء السيدا نفس الحقوق المخولة لكافة البشر‪.‬‬
‫• الحق في ظروف عيش صحية‪.‬‬
‫• الحق في المعرفة‪.‬‬
‫• الحق في التمدرس‪.‬‬
‫• الحق في العمل‪.‬‬
‫• الحق في العالج‪.‬‬
‫• الحق في السرية و التكتم‪.‬‬
‫• الحق في عدم التمييز‪.‬‬
‫‪ ‬عدد األشخاص الذين يعيشون بالمرض ‪33,2 :‬‬
‫مليون‬
‫‪ ‬عدد األشخاص البالغين ‪ 30,8 :‬مليون‬
‫‪ ‬عدد النساء ‪ 15,4 :‬مليون‬
‫‪ ‬األطفال أقل من ‪ 15‬سنة‪ 420 :‬ألف‬
‫‪ ‬عدد األشخاص المصابين بالمرض مند ‪1986‬‬
‫الى ‪3621 = 2010/ 09/30‬‬
‫‪ ‬نسبة الذكور ‪% 60 :‬‬
‫‪‬نسبة النساء ‪% 40 :‬‬
‫‪‬اقل من ‪ 15‬سنة ‪% 3 :‬‬
‫‪ 24 - 15‬سنة ‪%9 :‬‬
‫‪ 34 -25‬سنة ‪%39 :‬‬
‫‪ 44 –35‬سنة ‪%33 :‬‬
‫‪ 54–45‬سنة ‪%12 :‬‬
‫‪‬اكثر من ‪ 50‬سنة ‪%4 :‬‬
‫‪‬حضري ‪%80 :‬‬
‫‪‬قروي ‪% 11 :‬‬
‫‪‬نسبة غير معروفة ‪%9 :‬‬
‫‪‬عبر الجنس ‪% 88 :‬‬
‫‪‬المخدرات ‪% 4 :‬‬
‫‪‬من االم ‪% 3 :‬‬
‫‪‬الدم ‪%1 :‬‬
‫‪ ‬نسبة غير معروفة ‪%4 :‬‬
‫تطورعدد حاالت السيدا المصرح بها مند‪1986‬إلى‪2009‬‬
‫‪416 412‬‬
‫‪367‬‬
‫‪258‬‬
‫‪450‬‬
‫‪400‬‬
‫‪350‬‬
‫‪288‬‬
‫‪290‬‬
‫‪271‬‬
‫‪300‬‬
‫‪205‬‬
‫‪165‬‬
‫‪150‬‬
‫‪112129‬‬
‫‪250‬‬
‫‪200‬‬
‫‪92 93‬‬
‫‪150‬‬
‫‪77 57 66‬‬
‫‪44‬‬
‫‪9 14 20 26 28 30‬‬
‫‪1‬‬
‫‪100‬‬
‫‪50‬‬
‫‪0‬‬
‫‪2010‬‬
‫‪2009‬‬
‫‪2008‬‬
‫‪2007‬‬
‫‪2006‬‬
‫‪2005‬‬
‫‪2004‬‬
‫‪2003‬‬
‫‪2002‬‬
‫‪2001‬‬
‫‪2000‬‬
‫‪99‬‬
‫‪98‬‬
‫‪97‬‬
‫‪96‬‬
‫‪95‬‬
‫‪94‬‬
‫‪93‬‬
‫‪92‬‬
‫‪91‬‬
‫‪90‬‬
‫‪89‬‬
‫‪88‬‬
‫‪87‬‬
‫‪86‬‬
‫السنوات‬
‫عدد الحاالت‬
‫التعفنات المنقولة جنسيا‬
‫‪‬‬
‫الحاالت من ‪1994‬‬
‫‪1994‬‬
‫‪1995‬‬
‫‪1996‬‬
‫‪1997‬‬
‫‪1998‬‬
‫‪1999‬‬
‫‪2000‬‬
‫‪307040 276750 512241 189021 156772 150541 142505‬‬
‫‪2001‬‬
‫‪2002‬‬
‫‪2003‬‬
‫‪2004‬‬
‫‪2005‬‬
‫‪2006‬‬
‫‪2007‬‬
‫‪382169 377000 370000 373854 372095 349427 34765‬‬
‫‪5‬‬
‫‪2009‬‬
‫‪421356‬‬
‫‪2008‬‬
‫‪421775‬‬
‫الس ّيدا ال تزال تفتك باألطفال‬
‫• يتو ّقع أن يصل عدد األطفال اليتامى في العالم إلى ‪25‬مليون يتيم‬
‫في نهاية العقد الحالي (‪ )2010‬بسبب فقدانهم ألحد الوالدين أو‬
‫االثنين معا بسبب مرض اإليدز ‪.‬‬
‫• وحسب التقارير فإنّ هناك أكثر من ‪2.5‬مليون طفل تحت سن‬
‫الخامسة عشر يحملون فيروس اإليدز‪ ،‬و ‪ 12‬مليون آخرون من‬
‫فئة ‪ 15‬سنة على غاية ‪24‬سنة ‪.‬‬