Transcript Idegentest aspiráció gyermek –és felnőttkorban Kádár László, Horváth Bernadett, Ujszászi Éva, Várhegyi Csaba, Márialigeti Tivadar, Strausz János Tüdőgyógyintézet XVII.

Idegentest aspiráció
gyermek –és felnőttkorban
Kádár László, Horváth Bernadett, Ujszászi Éva,
Várhegyi Csaba, Márialigeti Tivadar, Strausz János
Tüdőgyógyintézet
XVII. Pest Megyei Orvosnapok
Gödöllő 2006. április 20-22.
Törökbálint
Idegentest aspiráció
1992 november – 2004 március
bronchoscopia
aspiráció gyanú
aspiráció
nemek
kormegoszlás
átlagéletkor
3418
56 (1,6%)
26
16 fiú – 10 lány
17 nap - 11 év
34 hó
Idegentest aspiráció
1997 december – 2004 augusztus
bronchoscopia
9472
aspiráció gyanú
129 (1,36%)
beteg
122
(1 beteg – 2; 1 beteg - 7)
aspiráció
39
nemek
kormegoszlás
átlagéletkor
25 férfi – 14 nő
20 - 80 év
57 év
56 aspiráció gyanú
aspiráció
bronchitis
sarjszövet
szűkület
bronchitis plastica fibrinosa
genny
nyelőcső idegentest
negatív
26
8
2
2
1
1
1
15
129 aspiráció gyanú
aspiráció
39
bronchitis
genny
sarjszövet
malignus tumor
dyskinesis
anthracosis
benignus
empyema
gégepolip
fistula (br-oe)
tbc
19
17
5
4
3
2
1
1
1
1
1
negatív
35
Nem -és kormegoszlás
(n=26)
6
5
4
fiú
lány
3
2
1
0
0-1 év
1-2 év
2-3 év
3-6 év
6-11 év
Nem -és kormegoszlás
(n=39)
12
10
8
férfi
nő
6
4
2
0
20-40
40-60
60-
Anamnesis (n=26)
szülő +
szülő -
20
6
Késés (n=20)
1 nap – 3 év
< 1 hét
> 1 hét < 1 hó
> 1 hó
12
4
4
(átlag: 4 nap)
(átlag: 18,5 nap)
Anamnesis (n=39)
tudta
nem tudta
29
10
Késés (n=29)
1 - 60 nap
nincs késés
1 nap
2 - 5 nap
14 – 60 nap
10
6
8
5
Rtg. (n=26)
Rtg -
1
Rtg +
25
Holzknecht +
parenchyma
sugárfogó idegentest
17
11
4
Rtg. (n=39)
nem készült
12
Rtg -
13
Rtg +
14
infiltrátum
szabálytalan
sugárfogó idegentest
8
3
3
Idegentestek típusai (n=26)
SZERVES
SZERVETLEN
Növényi
Műanyag
mogyoró
napraforgó
kukorica
dió
mag (?)
10
2
1
1
2
Emberi (tejfog)
1
Állati (csigaház)
1
ceruzakupak
tápszonda
játék fülbevaló
2
1
1
Fém
golyóstoll
csavar
1
1
Egyéb
szösz
horzsakő
1
1
Idegentestek típusai (n=39)
Növényi
borsó
meggymag
szilvamag
paprika
egyéb
Állati
csont
szálka
hús
Emberi
foggyökér
köröm
gyomorbennék
7
2
1
2
2
4
1
1
1
1
1
gázolaj
benzin
barium
sósav
5
1
2
1
korom
3
fogpótlás
gégekanül
tabletta
1
1
1
műanyag hurok
1
Lokalizáció (n=26)
trachea
jobb
13
főhörgő
9
intermedius
2
alsó
2
2
bal
11
főhörgő
10
alsó
1
Lokalizáció (n=39)
gégebemenet
1
trachea
1
trachea + jobb főhörgő 1
bal
jobb 16
főhörgő
felső
intermedius
középső
alsó
1
3
5
1
6
diffúz 12
8
főhörgő
4
alsó
4
Eltávolítás (n=26)
Merevcsöves bronchoscopia
Relaxációs narkózis
1 vizsgálat
2 vizsgálat
sikertelen
23
1
2
idő (n=24)
7 - 30 perc
átlag
14 perc
Eltávolítás (n=39)
merev
fiberscopia
4
35
1 vizsgálat
2 vizsgálat
3 vizsgálat
33
5
1
Szövődmények (n=26)
vérzés
9
vérzés + atelectasia
3
Szövődmények (n=39)
Összegzés
gyakoriság
igazolt
egyéb
negatív
fiú/férfi
ismert
késés
Rtg+
étel
centrális
merev
szövődmény
1,6 %
46%
bronchitis
27%
62%
77%
95%
96%
62%
88%
100%
46%
1,36%
30%
bronchitis/genny
27%
67%
74%
45%
52%
51%
48%
10%
0%