Transcript 阿尔茨海默病的流行病学 （Alzheimer’ Disease，AD） 原作者：Carla Falkenstein.MS 翻译者：阎浩（DXY） 课程内容 • 疾病过程的描述 • 基于群体研究的可能的病因学 • 全球患病率 什么是阿尔茨海默病（AD） • • • • 神经退行性疾病 最常见的痴呆类型 导致认知功能损伤的原因 没有已知的治疗方法 AD的诊断 • 由于AD是一种进行性的疾病，其初期的症 状之一只是记忆衰退，因而诊断困难.

阿尔茨海默病的流行病学
（Alzheimer’ Disease，AD）
原作者：Carla Falkenstein.MS
翻译者：阎浩（DXY）
课程内容
• 疾病过程的描述
• 基于群体研究的可能的病因学
• 全球患病率
什么是阿尔茨海默病（AD）
•
•
•
•
神经退行性疾病
最常见的痴呆类型
导致认知功能损伤的原因
没有已知的治疗方法
AD的诊断
• 由于AD是一种进行性的疾病，其初期的症
状之一只是记忆衰退，因而诊断困难
常见症状
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忘记姓名和目的
不认识家人和朋友
忘记自己的电话号码和地址
找不到熟悉的地方
显而易见的语言和智力的衰退
常见症状（接上页）
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忘记吃饭或不能保持个人卫生
判断力差，不能执行简单的指令
逐渐增加的不信任感
异常的兴奋和易怒
年龄是一个主要的危险因素
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
AD患病率（％）
年龄
患病率
65-74＝3％
75-84＝18.7%
65-74
75-84
85+
85+ ＝47％
AD的分期
重度
1－3年
中度
2－10年
轻度
2－4年
疾病的过程
疾病的过程（接上页）
• 首先破坏大脑控制记忆的部分神经元
• 随后进攻大脑皮层负责语言和推理的部分
区域
• 最终几乎整个大脑都萎缩了
神经细胞死亡的原因
淀粉样蛋白斑块？
神经原纤维缠结？
淀粉样蛋白斑块
• 不溶的β-淀粉样蛋白沉积物
• 存在于大脑神经元的间隙中
• 可能是AD的副产物
神经原纤维缠结
• 一种叫做Tau蛋白的微管相关蛋白缠绕形成
• Tau蛋白是发现于神经细胞中的一种蛋白
• 患AD时，Tau蛋白的改变导致两个蛋白质
单体互相缠绕在一起
其他遗传因素
APOE基因的APOEε4等位基因是晚发
AD的一个主要危险因素。
然而为了挑选出AD所有的潜在遗传因素，
还有很多的工作要做。
AD和其他障碍
AD和其他神经退行性疾病有相似之处：
• 朊病毒，帕金森氏症以及亨廷顿氏病都会
导致痴呆
• 都存在脑中异常蛋白质的沉积
早期诊断
越早获得正确诊断，通过药物控制症状
的效果就越显著
磁共振成像（MRI）
正电子发射体层摄影（PET）
单光子发射计算机体层摄影（SPECT）
原因和相关因素
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高龄
女性
头部损伤
脑血管疾病
教育水平低
居住在农村
血液胆固醇
血液叶酸水平低
炎症
导致残疾和死亡的事件链
基因
生活方式和环境
脑发育和储备
大脑阿尔茨海默
病变的严重程度
神经退行性变
其他疾病
症状首发的年龄
症状的严重程度
AD的全球患病率
美国
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AD的发生最常见
目前的病例：约有400万
超过65岁以后每增加5岁患病率增加一倍
超过85岁的人中几乎50％都患有AD
AD的全球患病率
• 印第安纳波利斯的非洲美国人患痴呆和AD
的人数可能是尼日利亚伊巴丹的非洲人中
患病人数的2倍
• 美国的日本移民比日本本地人的AD患病率
高
AD的全球患病率
欧洲
目前在欧洲估计有550万人患有痴呆
AD的全球患病率
发展中国家
目前全球有1800万人患有痴呆，
其中有66％居住在发展中国家
目前的研究
• 对引起疾病的因素及病因学继续的研究
• 疾病的全球患病率，特别关注文化的差异
• 可以确定病因的动物和群体研究，从而采
取预防或治疗措施