Transcript Intervención Psicopedagógica en los Trastornos del Desarrollo LA DISCAPACIDAD COGNITIVA: ÍNDICE  1.

Intervención Psicopedagógica
en los Trastornos del Desarrollo
LA DISCAPACIDAD COGNITIVA: ÍNDICE
 1. Discapacidad Intelectual: concepto, clasificación y criterios diagnósticos.
1.1. Retraso mental como déficit.
1.2. Retraso mental como producto de la interacción con el medio (AAMR 1992).
1.3. La nueva revisión del concepto de retraso mental (AAMR 2002).
 2. La discapacidad intelectual: etiología.
 3. El desarrollo de las personas con discapacidad intelectual.
3.1. El desarrollo cognitivo.
3.2. El desarrollo psicomotriz.
3.3. El desarrollo de la comunicación y del lenguaje.
3.4. El desarrollo afectivo y de la personalidad.
 4. La respuesta educativa.
4.1. La respuesta educativa a las familias.
4.2. La atención temprana.
4.3. La respuesta educativa durante la escolarización.
4.4. El entrenamiento cognitivo y los programas para enseñar a pensar.
4.5. La enseñanza de habilidades adaptativas.
4.6. La transición a la vida adulta, la planificación de futuros personales y la
integración sociolaboral.
1.1.RETRASO MENTAL DESDE EL MODELO DEL DÉFICIT
Definición
“Conjunto heterogéneo de anomalías que
procediendo de diferente etiología
orgánica tienen en común el hecho de
cursar con déficits irreversibles en la
actividad mental superior”.
Consecuencias
Habilidad intelectual
Habilidades para desenvolverse en la vida
Habilidades para relacionarse con los demás
1.1.RETRASO MENTAL DESDE EL MODELO DEL DÉFICIT
Origen de las dificultades:
¡¡¡¡El propio déficit¡¡¡¡
El carácter del trastorno
¡¡¡¡INMUTABLE¡¡¡¡
El criterio diagnóstico
¡¡¡¡El CI¡¡¡¡
La clasificación
1.1.RETRASO MENTAL DESDE EL MODELO DEL DÉFICIT
Wechler
s
Límites*
70-85
1-2
Ligeros/leves
55-69
2-3
Moderados
40-54
3-4
Severos/graves
25-39
4-5
-25
+5
Profundos
*Esta categoría desaparece en AARM (1973)
LIGEROS
Edad Mental: 8.3-10.9 años.
Aunque algo más tarde, adquieren el
lenguaje oral y la capacidad para
participar en una conversación.
Retraso sensoriomotriz mínimo en la
infancia.
Con apoyo adquieren habilidades
académicas (6º).
Autonomía en el cuidado de sí mismos.
Conservan un empleo sencillo.
Dificultades adaptación.
MODERADOS/MEDIOS E. M.:5.7-8.2
Aprenden a hablar tarde, capacidad limitada
para la comprensión y uso del lenguaje.
Alcanzan cierto grado de autonomía motriz,
pueden adquirir habilidades pretecnológicas
y trabajar en talleres supervisados.
Difícilmente llegan a adquirir las técnicas
instrumentales.
Necesitan ayuda para la correcta realización
de las actividades relacionadas con el
cuidado de sí mismos.
SEVEROS/GRAVES
E. M.:3.2-5.6
Graves dificultades en la comprensión
y uso del lenguaje.
Pueden conseguir ser autónomos en la
deambulación y en el cuidado de sí
mismos (aseo, vestido, comida….),
pero suelen requerir ayuda.
Posibles problemas de coordinación
visomotriz.
No pueden desenvolverse
autónomamente por la ciudad.
PROFUNDOS
E. M.:<3.1
Lenguaje limitado al empleo de
fórmulas simples de comunicación
no verbal. Dificultades para
comprender órdenes sencillas.
Dificultades motoras graves.
Necesitan apoyo para el cuidado
personal.
Suelen presentar
plurideficiencias.
1.2. EL RM COMO PRODUCTO DE LA INTERACCIÓN
ENTRE EL INDIVIDUO Y EL AMBIENTE (AAMR 1992)
DEFINICIÓN Y CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
“El retraso mental hace referencia a limitaciones
sustanciales en el desenvolvimiento corriente. Se
caracteriza por un funcionamiento intelectual
significativamente inferior a la media (<70/75)
que generalmente coexiste junto a limitaciones
asociadas en dos o más de las siguientes
habilidades adaptativas: comunicación, habilidades
sociales, utilización de la comunidad, cuidado
personal, salud y seguridad, cuidado del hogar,
autogobierno, habilidades académicas funcionales,
ocio y trabajo.El retraso mental se manifiesta
antes de los 18 años”. (AAMR 2000, p.21)
1.2. EL RETRASO MENTAL (AAMR 1992):
NUEVA CLASIFICACIÓN
NUEVO CRITERIO:
“Las necesidades de apoyo”
¡¡¡¡Desaparece la clasificación basada en el CI¡¡¡
1.2. EL RETRASO MENTAL (AAMR 1992):
NUEVA CLASIFICACIÓN
Categoría
CARACTERÍSTICAS
Intermitente
Naturaleza episódica, apoyo puntual.
Limitado
Apoyo necesario en un entorno por un
tiempo limitado
Extenso
Apoyo necesario en algún entorno
por un tiempo no limitado.
Generalizado
Apoyo necesario en varios entornos
por un tiempo no limitado.
1.2. EL RETRASO MENTAL (AAMR 1992): LOS APOYOS
Son las ayudas que presta el medio para facilitar:
1.
El desarrollo personal, social y
emocional.
2.
Favorecer la autoestima y el
sentimiento de valía personal.
3.
Ofrecer oportunidades para
contribuir a la sociedad.
Tipos:
- Técnicos.
- Personales (profesionales, apoyos
naturales).
1.2. EL RETRASO MENTAL (AAMR 1992): LOS APOYOS
La necesidad de apoyo depende de:
a) El nivel de funcionamiento intelectual
y las habilidades adaptativas.
b) Las características psicológicas y
emocionales.
c) Las características físicas y el
estado de salud.
d) Las características del entorno.
1.2. EL RETRASO MENTAL (AAMR 1992): DIAGNÓSTICO
1º PASO: Diagnóstico de RM.
2º PASO. Clasificación y descripción.
3º PASO. Determinar el perfil y la intensidad
de apoyos necesarios
1º PASO: Diagnóstico de RM.
•Determinar el CI<70/75
(Escalas Whechler, Standford-Binet, Batería de
evaluación para niños Kaufman (K-ABC)).
•Valorar las habilidades adaptativas
- Escala revisada Vienland Adaptative
Behavior (Sparrow y cols. 1984).
- Escala de Conducta Adaptativa de la AAMR
(Nihira y cols 1993).
- Evaluación y registro del comportamiento
adaptativo (Martín y cols.1996).
•Edad de comienzo < 18 años.
1.2. EL RETRASO MENTAL (AAMR 1992):
PROCESO DIAGNÓSTICO
1º PASO: Diagnóstico de RM.
2º PASO. Clasificación y descripción.
3º PASO. Determinar el perfil y la intensidad
de apoyos necesarios
2º PASO. Clasificación y descripción.
Funcionamiento intelectual y habilidades
adaptativas (1º dimensión).
El perfil psicológico y emocional (2ª dimensión)
1.Perfil psicológico emocional
2. Trastornos mentales.
(FEAPS) 1ª
3. Motivación
4. Conductas desafiantes.
•Estilo emocional y modos personales de
expresión.
• Estilo de aprendizaje.
• Estilo sensoperceptivo.
• Estilo social.
•Otros factores afectivos (grado de control
emocional, empatía, autoestima, flexibilidad…).
2º PASO. Clasificación y descripción.
El funcionamiento físico, la salud y la etiología
(3ª dimensión)
Depende de:
 Existencia de problemas de salud
(movilidad, sentidos, otros).
 El entorno.
 Habilidad adpatativa: salud y seguridad.
2º PASO. Clasificación y descripción.
El ambiente (4º dimensión).
Descripción de los ambientes habituales del
sujeto y del ambiente óptimo que podría facilitar
su continuo crecimiento y desarrollo.
• Proporciona oportunidades (aprendizaje,
relación social, elección, ocio, participación
en la comunidad).
• Fomenta el bienestar, ofrece seguridad
física, emocional y estímulo intelectual.
• Promueve la estabilidad.
1.2. EL RETRASO MENTAL (AAMR 1992):
PROCESO DIAGNÓSTICO
1º PASO: Diagnóstico de RM.
2º PASO. Clasificación y descripción.
3º PASO. Determinar el perfil y la intensidad
de apoyos necesarios
1.2.EL RETRASO MENTAL (AAMR 1992): PERFIL E INTENSIDAD DE APOYOS
DIM. ÁREA
I
II
III
IV
Autodeterminación
Habilidades
sociales
Comunicación
Habilidades
académicas
Trabajo
Ocio
Participación en la
comunidad
Vida en el hogar
Salud y seguridad
Cuidado de sí
mismo
Consideraciones
psicológicas y
emocionales
Condiciones físicas
y de salud
Hogar
Escuela
Trabajo
Otros
FUNCIÓN
APOYO
ACTIVIDAD
INTENS.
PERSONA
1.3.ÚLTIMAS REVISIONES DEL CONCEPTO DE RETRASO MENTAL (AAMR 2002)
Definición y criterios diagnósticos
“Retraso mental es una discapacidad
caracterizada
por
limitaciones
significativas en el funcionamiento
intelectual y la conducta adaptativa
tal como se ha manifestado en
habilidades
prácticas,
sociales
y
conceptuales.
Esta
discapacidad
comienza antes de los 18 años.
(Luckasson y cols., 2002, p. 8). (AAID)
1.3.ÚLTIMAS REVISIONES DEL CONCEPTO DE RETRASO MENTAL (AAMR 2002)
CAMBIOS:
1. Dimensiones
AAMR (1992)
Dimensión I: Funcionamiento
intelectual y habilidades
adaptativas.
Dimensión II: Consideraciones
psicológicas y emocionales.
Dimensión III:
Consideraciones físicas, de
salud y etiológicas.
Dimensión IV: Consideraciones
ambientales.
AAMR (2003)
•Dimensión I: Habilidades
Intelectuales.
•Dimensión II: Conducta
adaptativa (conceptual, social y
práctica).
• Dimensión III: Participación,
Interacciones y Roles Sociales
• Dimensión IV: Salud (salud
física, salud mental, etiología).
• Dimensión V: Contexto
(ambientes y cultura)
1.3.ÚLTIMAS REVISIONES DEL CONCEPTO DE RETRASO MENTAL (AAMR 2002)
CAMBIOS:
2. Conducta adaptativa
AAMR (1992)
Diferencia diez
habilidades adaptativas.
AAMR (2003)
 Diferencia tres habilidades
necesarias para la conducta
adaptativa: habilidades
conceptuales, sociales y
prácticas.
CAMBIOS:
2. Conducta adaptativa (ejemplos)
Verdugo (2003)
CAMBIOS:
2. Conducta adaptativa (ejemplos)
Verdugo (2003)
1.3.ÚLTIMAS REVISIONES DEL CONCEPTO DE RETRASO MENTAL (AAMR 2002)
CAMBIOS:
3. La evaluación
AAMR (1992)
Proceso de tres pasos:
-Diagnóstico (<CI, <2 o
+habilidades adaptativas,
<18 años) .
-Clasificación y
descripción.
- Determina el perfil de las
necesidades de apoyo.
AAMR (2003)
Es un proceso con tres
funciones:
-Diagnóstico (<CI, < conducta
adaptativa (2s), <18 años).
-Clasificación y descripción
(nuevas dimensiones).
-Planificación de apoyos en 9
áreas.
1.3.RETRASO MENTAL (AAMR 2002): PLANIFICACIÓN DE LOS APOYOS
AREAS DE APOYO (Verdugo 2003)
1. Desarrollo humano
2. Enseñanza y educación
3. Vida en el hogar
4. Vida en la comunidad
5. Empleo
6. Salud y seguridad
7. Conductual
8. Social
9. Protección y defensa
PASOS EN LA PLANIFICACIÓN DE APOYOS (Verdugo 2003)
1) Identificar las áreas relevantes de
apoyo.
2)Identificar las actividades de apoyo
relevantes para cada área de acuerdo
con los intereses y preferencias de la
persona, con sus posibilidades y con las
posibilidades del contexto.
3) Valorar el nivel o intensidad de las
necesidades de apoyo (frecuencia,
duración y tipo de apoyo).
PASOS EN LA PLANIFICACIÓN DE APOYOS (Verdugo 2003)
4) Escribir el Plan Individualizado de Apoyos que
refleje:
a. Los intereses y preferencias de la persona.
b. Áreas y actividades de apoyo necesitadas.
c. Contextos y actividades en los que la persona
previsiblemente participará.
d. Funciones específicas de los apoyos.
e. Énfasis en los apoyos naturales.
f. Personas responsables de proporcionar el
apoyo.
g. Resultados esperados.
h. Un plan para controlar la provisión y resultados
de los apoyos provistos.
2. PRÁCTICA CONCEPTO DI
Actividad 1:
¿Qué diagnóstico recibirían Carlos y Clara aplicando los
criterios propuestos por el modelo del déficit? ¿Y por los
propuestos por la AAMR (1992)?¿Y por los propuestos por
la AAMR (2002)?
Carlos tiene doce años de edad. El orientador de su colegio
afirma que tiene un CI de 65. Se expresa utilizando un
lenguaje sencillo con múltiples funciones comunicativas, es
muy expresivo, espontáneo y se divierte jugando con sus
compañeros de clase.
Carlos es autónomo en el cuidado de sí mismo, es muy
servicial y se muestra siempre dispuesto a ayudar en el
hogar y a realizar pequeños recados en las tiendas
próximas a su casa. Necesita apoyo para adquirir las
habilidades académicas.
2. PRÁCTICA CONCEPTO DI
Clara tiene doce años de edad. El orientador de su colegio
afirma que tiene un CI de 65. Utiliza un lenguaje sencillo y
responde adecuadamente a las preguntas e invitaciones de
sus compañeros de clase, cuya frecuencia va disminuyendo
paulatinamente. Ella nunca toma la iniciativa.
Clara es autónoma en el cuidado de sí misma, aunque no
siempre selecciona la ropa apropiadamente en función del
clima. No discrimina adecuadamente los productos de
limpieza que son nocivos y sólo participa en las tareas del
hogar que están exentas de peligros. Siempre sale de su
casa acompañada por un adulto, pues no suele respetar los
semáforos. Necesita también apoyo para adquirir las
habilidades académicas y para controlarse a sí misma
cuando no responden a sus deseos.
3. Preguntas para debatir en el aula
1. ¿Cómo repercute la discapacidad intelectual en el
desarrollo
cognitivo,
motriz,
socioafectivo,
comunicativo y lingüístico (y en el resto de las
habilidades adaptativas)?
2. ¿Cuáles son las necesidades educativas especiales?
3. ¿Cómo detectarlas?
4. ¿Cómo responder a ellas?