Slide 1

dad


Slide 2

‫كنترل بيماريها پس ازبحران‬
‫دکتر پور مازار‬


Slide 3

‫بررس ي سوابق‬
‫‪ ‬اپيدمي و بيماري هاي عفوني مرگ و مير باال دارند‪.‬‬
‫‪ ‬باليا پتانسيل بالقوه در به هم ريختگي اجتماعي و مرگ و مير باال دارند‪.‬‬
‫‪ ‬اپيدمي هاي همزمان در مواردي كه زير ساخت هاي بهداشتي تخريب‬
‫مي شود رخ مي دهد‪.‬‬
‫‪ ‬بالياي طبيعي مي تواند منتهي به اپيدمي وبيماري هاي عفوني شود‬


Slide 4

‫بیماریها ازلحاظ فازهای بحران‬
‫‪ ‬فاز حاد‪4(:‬روزاول) بیماريهای ناش ی ازتروما(عفونتهای بافت نرم)‬
‫‪ ‬فاز تحت حاد‪4(:‬روزتا ‪4‬هفته)بیماريهای منتقله ازهوا‪،‬غذاوآب‬
‫‪ ‬فازبهبودی ‪(:‬پس از‪4‬هفته) بیماريهای منتقله از ناقلین(وکتورها)‬


Slide 5

‫عوامل تاثیر گذار در انتقال بيماري ها بعد از باليا‬
‫‪ ‬عوامل محيطي‬
‫‪ ‬ارگانيسم هاي آندميك‬
‫‪ ‬خصوصيات جمعيتي‬
‫‪ ‬ساختار و وضعيت بهداشت عمومي قبل از بحران‬
‫‪ ‬نوع و بزرگي بحران‬


Slide 6

‫‪ ‬آب وهوا‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫مالحظات محیطی‬
‫درانتقال بیماریهای واگيردار‬

‫سرما‪ :‬بیماریهای منتقله از راه هوا‬
‫گرما‪ :‬بیماریهای منتقله ازراه آب‬

‫‪ ‬فصل‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫زمستان‪ :‬آنفلوانزا‬
‫تابستان‪ :‬گاستروآنتریت‬

‫‪ ‬وضعیت باران‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫سالهای پرباران‪ :‬ماالریا‬
‫کم باران‪ :‬سوء تغذیه ناشی از خشکسالی‬


Slide 7

‫ارگانيسم هاي آندميك‬
‫‪ ‬احتمال عفونت هاي آندميك منطقه بعد از باليا باال مي رود‬
‫‪ ‬عوامل غير آندميك كه قبل از حادثه ناشناخته بودند ممكن است‬
‫بعد از حادثه ظاهر شوند‬
‫‪ ‬بيماري هاي نادر ممكن است پيدا شوند‬
‫‪ ‬تمهيدات مقدماتي مي تواند اين عوامل را تحت تاثير قرار دهد‬


Slide 8

‫خصوصيات جمعيت‬
‫‪ ‬تراكم جمعيتي‪:‬‬
‫‪‬جابجايي جمعيت‬
‫‪‬اردوگاه هاي مهاجران و پناهندگان‬

‫‪‬سن ‪:‬‬
‫‪‬سالخوردگان و كودكان‬

‫‪‬بيماري هاي مزمن ‪:‬‬
‫‪‬سوء تغذيه‬
‫‪‬ديابت و بيماريهاي قلبي‬
‫‪‬پيوند اعضاء‬


Slide 9

‫خصوصيات جمعيت‬
‫‪ ‬تحصيالت‬
‫‪ ‬دين و مذهب‬
‫‪ ‬فرهنگ بهداشتي‬
‫‪ ‬تروما‬
‫‪ ‬استرس‬


Slide 10

‫زير ساخت ها و منابع قبل از وقوع باليا‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫مراعات اصول بهداشت‪ ،‬بهسازي – سيستم تخليه فاضالب‬
‫مراقبت هاي بهداشتي اوليه و تغذيه‬
‫آمادگي براي مقابله با باليا‬
‫نظام مراقبت بيماري ها‬
‫تجهيزات و داروها‬
‫حمل و نقل ترابري‬
‫جاده ها‬
‫زير ساخت هاي بهداشتي درماني‬


Slide 11

‫فراوان ترين بيماريهايي كه بعد از بروز باليا رخ مي دهند‬

‫‪ ‬بيماريهاي گوارش ي‬
‫‪ ‬بيماريهاي منتقله توسط حشرات‬
‫‪ ‬بيماريهاي قابل پيشگیري با واكسن در كودكان‬


Slide 12


Slide 13

‫عفونتهای بالفاصله پس ازبحران‬
‫‪ ‬عفونتهای ناش ی از ضربه ونفوذ جسم خارجی‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫ازهم گسیختگی پوست وبافت نرم(استاف مقاوم به متی سیلین)‬
‫نکروز ماهیچه وبافت نرم‬
‫بیماری ناش ی ازسم میکروب‬
‫سوختگیها‬

‫‪ ‬عفونتهای ناش ی ازآب‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫گاستروآنتریت‬
‫وبا‬
‫دیسانتری غیر وبائی(اسهال خونی)‬
‫هپاتیت‬
‫بیماريهای نادر‬


Slide 14


Slide 15


Slide 16


Slide 17

‫چه عواملي باعث بروز بيماريهای واگیردارپس ازبحران مي شوند‪.‬‬

‫‪ ‬مهمترين دليل بروز اين بيماريها آلودگي آب و مواد غذايي با مدفوع مي‬
‫باشند كه منجر به رخداد بيماريهاي گوارش ي ميگردند‪.‬‬
‫‪ ‬تراكم جمعيت‬
‫‪ ‬جابجائي ناگهاني جمعيت‬
‫‪ ‬انهدام سرويس هاي بهداشتي‬
‫‪ ‬توقف برنامه هاي بهداشت عمومي‬


Slide 18

‫عفونتهای بالفاصله پس ازبحران‬
‫‪ ‬ناش ی ازناقلین‬
‫‪ ‬مالریا‬
‫‪ ‬آنسفالیتهای ویروس ی(ویروس وست نایل)‬
‫‪ ‬تب زرد وتب دانگ‬
‫‪ ‬تیفوس‬
‫‪ ‬تنفس ی‬
‫‪ ‬ویروس ی‬
‫‪ ‬پنومونی ناش ی ازجامعه‬
‫‪ ‬بیماريهای نادر‬
‫‪ ‬سایر‬
‫‪ ‬ناش ی از انتقال خون‬


Slide 19

‫غفونتهای فاز ریکاوری(بهبودی)‬
‫‪ ‬این عفونتها به دوره کمون طولنی تری نیاز دارند‪:‬‬
‫‪ ‬سل‬
‫‪ ‬شیستوزومیازیس‬
‫‪ ‬لیشمانیازیس‬
‫‪ ‬لپتوسپیروز‬
‫‪ ‬عفونتهای بیمارستانی‬


Slide 20

‫اصول پيشگیري و مبارزه با بيماريهاي واگیر در پي وقوع حوادث‬
‫طبيعي‬
‫‪ ‬توجه به رعايت كليه معيارهاي منطقي بهداشت عمومي‬
‫‪ ‬بررس ي و تحقيق در مورد گزارش موارد مشكوك ‪ ,‬محتمل و قطعي‬
‫بيماريها‬
‫‪ ‬برقراري سيستم مراقبتي توام با گزارش دهي بموقع و مناسب و‬
‫اقدامات كنترلي صحيح‬
‫‪ ‬اجراي اقدامات بهداشت محيطي مناسب در رابطه با بيماريهاي خاص‬


Slide 21

‫اصول پيشگیري و مبارزه با بيماريهاي واگیر در پي وقوع حوادث‬
‫طبيعي‬

‫مهمترين بخش تشكيل تيم مراقبت است‬


Slide 22

‫چه عوارض و عالئمي بايستي پيگیري شوند و از اهميت‬
‫برخوردارند(مردم بايد بدانند)‬
‫‪ ‬تب‬
‫‪ ‬تب و اسهال‬
‫‪ ‬تب و سرفه‬
‫‪ ‬ضربه ها‬
‫‪ ‬سوختگي ها‬
‫‪ ‬بيماريهاي بثوري‬


Slide 23

‫تيم مراقبت در شرايط اضطراري بايد بيماريهاي زير را‬
‫گزارش نمايد(گزارش روزانه)‬
‫‪ ‬تب هاي بدون اسهال و سرفه‬
‫‪ ‬تب با اسهال‬
‫‪ ‬تب با سرفه‬
‫‪ ‬موارد مشكوك به مننژيت‬
‫‪ ‬حيوان گزيدگي‬


Slide 24

‫تيم مراقبت در شرايط اضطراري بايد بيماريهاي زير را گزارش نمايد‬
‫(گزارش روزانه)‬
‫‪ ‬مار گزيدگي‬
‫‪ ‬ضربه ها‬
‫‪ ‬موارد مشكوك به سرخك وپولیوومننژیت‬
‫‪ ‬سوختگي ها‬
‫‪ ‬موارد مشكوك به مالريا‬


Slide 25

‫تيم مراقبت چه وظايفي دارد‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬

‫گزارش به موقع بيماريها‬
‫تجزيه و تحليل آمار مربوط به بيماريها‬
‫برقراري خدمات آزمايشگاهي مناسب با توجه به امكانات موجود‬
‫انجام برنامه هاي واكسيناسيون و ايمن سازي‬
‫تامین و ذخیره واكسن و داروهاي لزم و حفظ زنجیره سرماي واكسن‬
‫هماااهنگي بااا اعضاااي كميتااه بهداشاات محاايط در رابطااه بااا كنتاارل آب آشاااميدني‪ ,‬دفااع‬
‫فضولت ‪ ,‬كنترل حشرات‪ ,‬كنترل مواد غذايي و مصرف سموم و …‪..‬‬
‫هماهنگي باتيم آموزش بهداشت در رابطه با رعايت بهداشت فردي‬


Slide 26

‫چه اقداماتي بايستي تحت نظارت كميته بهداشت و درمان‬
‫باشد‬
‫‪‬‬

‫شناسائي آسيب ديدگان حادثه‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬

‫‪‬‬

‫‪‬‬

‫فوت شدگان ( سياه )‬
‫كساني كه نياز به مراقبت هاي فوري دارند( قرمز)‬
‫كساني كه نياز به مراقبت با تاخیر دارند( زرد)‬
‫افراد سالم ( سبز)‬

‫برقراري خدمات در ما ني مناسب ( انتقال مناسب مجروحین ‪ ,‬ايجاد‬
‫بيمارستان صحرائي و …) و امداد رساني فوري‬
‫انجام اقدامات بهداشتي مناسب‬


Slide 27

‫چه اقداماتي بايستي تحت نظارت كميته بهداشت و‬
‫درمان باشد‬
‫‪‬‬

‫انجام اقدامات بهداشتي مناسب‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬

‫‪‬‬

‫‪‬‬

‫مراقبت از بيماريها‬
‫بهداشت محيط‬
‫آموزش بهداشت‬

‫مراقبت از دفن صحيح اجساد‬
‫مراقبت از توزيع مناسب مواد غذايي‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬

‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫‪.6‬‬

‫چه نوع غذاهائي بايد مصرف شوند‬
‫ذخیره مناسب و كافي مواد غذايي‬
‫جلوگیري از ورود فروشندگان دوره گرد به منطقه‬
‫مراقبت صحيح از مواد غذايي‬
‫جیره بندي مواد غذايي در مواقع لزم‬
‫برآورد احتياطات مواد غذائي‬


Slide 28

‫چه اقداماتي بايستي تحت نظارت كميته بهداشت و‬
‫درمان باشد‬
‫‪ ‬انجام اقدامات بهداشتي مناسب‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬

‫‪‬‬

‫تعيین نوع و برآورد میزان داروهاي مورد نياز (تعيین داروهاي اساس ي)‬
‫برآورد مواد ضد عفوني كننده و سموم مورد نياز‬
‫ارائه در خواست داروها‬
‫صورت برداري از داروهاي دريافتي‬
‫كنترل صحيح داروهاي فاسد شدني و رعايت تاريخ مصرف داروها‬

‫خدمات بهداشت روان‬


Slide 29

There is “HOPE”
Everywhere & Every time


Slide 30

‫موفق وپیروزباشید‬