結腸鏡檢查風險 - Alberta Health Services

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Traditional Chinese

結腸癌篩檢
(Screening for Colon Cancer)

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歡迎光臨
(Welcome)


這份簡報旨在協助您做出明智的結腸癌篩檢決策。



收到通知即代表您瞭解結腸癌的危險、您的篩檢選項,以及篩檢的
潛在風險。



簡報完成後,護士會為您進行簡單的身體檢查,並判斷您是否有資
格在 CCSC 接受結腸鏡檢查。

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您的某些身體或用藥狀況可能不符合 CCSC 的資格。您的家庭
醫師接著會將您安排到醫院做結腸鏡檢查。



您今天將在 CCSC 花費大約兩小時進行約診。

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結腸癌篩檢
(Screening for Colon Cancer)


在北美地區,結腸癌佔癌症死因的第二位。



每 13 個男性和每 16 個女性中約有 1 個在一生中會被診斷為
罹患結腸癌。



結腸癌可透過及時及徹底檢驗來預防。

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息肉是什麼?
(What are Polyps?)

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息肉是指結腸內長出的蘑菇狀隆起物。



結腸癌是從這些息肉開始成形。



超過 50 歲的人約有 30-40% 會長息肉。



大多數息肉不會惡化成癌症或出現
症狀。



我們無法在第一眼看出哪些息肉會
惡化成癌症,這也是為什麼我們會
切除大多數看得到的息肉的原因。


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結腸癌的症狀
(Symptoms of Colon Cancer)
結腸癌可能導致:
(Colon cancers can cause:)
• 糞便明顯帶血。
• 貧血或血球數過低。
• 體重減輕。
• 胃部或腹部定期疼痛。

• 腸道運作模式永久改變。

結腸癌不會一直出現症狀。

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篩檢建議
(Screening Recommendations)
罹病風險較高的個人有:
(Increased Risk Individuals Include:)
有嚴重家族病史的任何人:
(Anyone with a significant family history:)

有 1 名或更多直系親屬 (父母、兄弟姊妹與子女) 在 60 歲前被診斷出罹患結腸癌。
個人病史:
(Personal History:)

曾有結腸癌或息肉病史
其他病史:
(Other History:)

消防員

某些遺傳性綜合症需要定期篩檢。
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篩檢建議
(Screening Recommendations)
根據 CCSC 指導方針,建議風險較高者從 40 歲或更早開始進行篩檢,
且結腸鏡檢查是較佳的篩檢方式。

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篩檢建議
(Screening Recommendations)
處於平均風險的個人包括:
(Average Risk Individuals Include:)


沒有已知之結腸癌風險因子的個人。



即使個人沒有任何危險因子,仍可能罹患大多數結腸癌。



對於處於平均風險的個人,建議從 50 歲開始進行篩檢。



有數個適用的篩檢選項。

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我可選擇哪些篩檢?
(What are my Screening Options?)

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住家糞便檢驗
(Home Stool Test)
糞便免疫化學檢驗 (FIT)
(Fecal Immunochemical Test (FIT))

檢驗糞便樣本是否帶血
(A sample of stool is tested for hidden blood)

優點:
(Pros:)

是一項可在家中完成的非侵入性檢驗。

只需要一個糞便樣本。

沒有飲食或藥物限制。
缺點:
(Cons:)

即使沒有息肉或癌症 (例如出血性痔瘡),檢驗結果有時候仍會呈現
陽性反應。

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住家糞便檢驗
(Home Stool Test)
糞便免疫化學檢驗 (FIT)
(Fecal Immunochemical Test (FIT))

如果在這個樣本中偵測到血液,則需要進行結腸鏡檢查來診斷
糞便帶血的原因。

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電腦斷層結腸成像/虛擬結腸鏡檢查
(CT Colonography/Virtual Colonoscopy)


特殊的 X 光 (電腦斷層掃描) 結腸檢驗。



需使用強力瀉藥準備結腸檢查 (類似於結腸鏡檢查準備)。

優點:
(Pros:)




可如同結腸鏡檢查偵測到息肉和異常現象。
不需要鎮靜藥物。
侵入性較小。

缺點:
(Cons:)


如果發現息肉,則需要進行結腸鏡檢查以確認和切除息肉。



適用於 Calgary 私人放射科診所的任何人。平均成本為 700 美元或更多。

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結腸鏡檢查
(Colonoscopy)
使用具彈性的結腸鏡檢查整個結腸。

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結腸鏡檢查
(Colonoscopy)
優點:
(Pros:)

對偵測息肉和結腸癌而言,結腸鏡檢查是目前最精確的方式。

它能偵測 95% 的癌症和超過 80% 的大息肉。

透過結腸鏡可在檢驗期間切除大部分息肉。

切除息肉有助於預防息肉惡化成癌症。
缺點:
(Cons:)

準備過程中需飲用強力瀉藥來清潔腸道。

癌症或息肉可能因其大小或位置,或因為隱藏在任何體液或糞便
之後而無法發現。
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住家糞便檢驗
(Home Stool Test)
糞便免疫化學檢驗 (FIT)
(Fecal Immunochemical Test (FIT))



如果檢驗結果呈陽性反應,CCSC 將協調進行結腸鏡檢查。



您應該向您的家庭醫師求診,以便後續繼續進行 FIT。



若呈陰性反應,建議每 1-2 年進行 FIT。



選擇進行 FIT 後,您就不需要長期等待結腸鏡檢查,但前提是
FIT 結果不得是陽性反應。

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結腸鏡檢查的其他相關資訊
(Additional Information about Colonoscopy)
部分息肉因大小或位置而無法安全切除。這些息肉可能需要進一步
評估,需要重複進行結腸鏡檢查或手術才能切除。

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如何切除息肉
(How Polyps are Removed)


會將線圈 (勒除器) 插入結腸鏡中。



勒除器會使用電流燒灼 (燒掉) 息肉。



如果息肉極小 (1-2 公釐),也可以取得息肉切片。



這些方法皆無痛感。



患者可能感到輕微疼痛,但這種情況很罕見。

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檢驗的風險和併發症
(Risks and Complications of Tests)
醫療檢驗必然有某些風險 (無論風險有多小)
No medical test is without some risk, however small

住家糞便檢驗 (糞便免疫化學檢驗)
Home Stool Test (Fecal Immunochemical Test)
實際檢驗沒有風險。
(如果檢驗結果呈陽性反應,則存在與結腸鏡檢查相關的
風險。)

電腦斷層結腸成像 (虛擬結腸鏡檢查)
(CT Colonography (Virtual Colonoscopy))
曝露於輻射中。
腸穿孔 (刺穿) 的機率為 1/40,000。

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結腸鏡檢查風險
(Risks of Colonoscopy)
嚴重併發症的風險約為 1000 次檢驗發生一例。
併發症可能包括:
(Complications can include:)

插入結腸鏡或切除息肉時所導致的結腸出血或穿孔。


鎮靜藥物導致的心臟或肺部併發症。



進行腸道準備時出現脫水和/或化學失衡。



暈眩和/或暈厥。



藥物過敏反應。



靜脈注射後出現刺激 (瘀傷) 現象。
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結腸鏡檢查的其他部分風險
(Some Other Risks of Colonoscopy)



切除息肉後更可能發生併發症。



發生併發症時可能需要緊急治療或動手術。



死亡極為罕見,但仍有極小的可能性。

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正確做好腸道準備是您的責任,
而且是確保結腸鏡檢查成功的最重要因素
(The most important thing you can do to make sure your
colonoscopy is a success is to properly prepare your bowel)
完善的結腸準備
(GOOD COLON PREPARATION)

更容易偵測息肉和異常現象。


有助於醫師快速輕易地完成
檢驗。

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欠佳的結腸準備
(POOR COLON PREPARATION)

增加遺漏息肉或癌症的風險。


可能需要重複檢驗。


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準備不周會增加遺漏息肉和癌症的風險。

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Colyte 是 CCSC 選擇的瀉藥。
它是強力瀉藥,可在腸道中填沖大量液體來「清洗」腸道。
這會導致膓瀉。

最終應呈現濕潤及清徹的黃色。
這能讓我們清楚檢查您的腸道。
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結腸鏡檢查前準備
(Preparing for your Colonoscopy)
請務必在結腸鏡檢查前至少 4 天檢閱您的準備表。
(It is very important that you review your prep sheets at least four days
in advance of your colonoscopy.)

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在結腸鏡檢查前 4 天,請進食低纖維食物並避免纖維補充品。







請勿食用以下任何食品:
(Do not eat any:)
全麥食品
堅果/種子
生水果
生蔬菜
含果肉的果汁
這些食物會在結腸中累積殘渣。
這些殘渣可能會隱藏息肉,使腸道內視野不清晰。
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您會在指示單 (第 3 頁) 中看到詳細的食品建議清單。

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結腸鏡檢查前一日
(The day before your colonoscopy)
吃清淡的早餐 (例如,白吐司和一杯飲料)。用完早餐後,在完成結腸
鏡檢查前請勿進食固態食物。

在開始準備 Colyte 前,請務必飲用至少 6-8 杯清流質。
只允許及建議飲用清流質,直到結腸鏡檢查兩小時前。請不要在檢驗
當天喝咖啡。

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準備 Colyte 時,在瓶中加入飲用水直到指標線,然後搖晃瓶身。

每次您在瓶中加水後,請搖晃瓶身以確保溶解瓶底所有粉末。
請勿在瓶中加入水以外的任何物質。
除非 CCSC 指示,請勿購買任何其他準備藥物。

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您將分 2 次飲用 2 公升 Colyte。
每次將在 2 小時內喝完 2 公升 Colyte。

指示單會根據您的預約時間,告訴您何時需要開始飲用 Colyte。

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當您飲用 Colyte 時,請務必飲用其他清流質,以防止脫水並確保
清潔效果。

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強烈建議飲用運動飲料 (如 Gatorade 和 Powerade) 和清湯,幫助
補充任何流失的電解質。
請不要只喝水。
糖尿病患者應參考我們的「針對醫療檢驗調整您的飲食和胰島素
用量」講義。

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您的指示單中有可飲用的清流質的詳細清單 (第 4 頁和第 5 頁)。
請勿飲用任何紅色的清流質,包括 Jell-O 果凍。

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準備過程中需要飲用大量液體,這對某些人來說可能有些困難。

如果您感到噁心,可以服用 Gravol 或飲用薑汁汽水來減輕胃部不適。

或嘗試放慢飲用 Colyte 的速度。

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如果您對準備或檢驗有任何問題或疑慮,請聯絡 CCSC。

CCSC 電話 403-944-3800

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檢驗當天的狀況為何?
(What will happen on the day of the procedure?)

• 請務必準時到達,到院時請向服務台報到。
• 您接著會在等候室等候,直到醫護人員喊您的名字。
• 醫護人員會要求您換上患者服,並在您的手或手臂的靜脈注射針劑。

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• 為方便檢驗,醫護人員會給您注射鎮靜藥物。此藥物「不會」讓您
失去知覺和「昏迷」。
• 有些人會想睡覺,其他人則有清楚的意識,因此能夠觀看監視器上
顯示的檢驗過程。

• 某些人可以在不施打鎮靜劑的情況下接受結腸鏡檢查。如果您不想
施打鎮靜劑,請告訴護士。

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檢驗細節
(Details of the Procedure)


會將一根長彈性管 (結腸鏡) 插入直腸並穿過整個結腸。結腸鏡
末端有一個能讓醫師檢查結腸內部的小型攝影機



會導入空氣使結腸膨脹,讓醫師能更清楚地看到腸道內的情況。
您的胃部可能因導入空氣而感到疼痛或有壓力,這是正常現象。

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檢驗細節
(Details of the Procedure)


檢驗後您會被帶到復原室休息。此時,建議您盡可能排出空氣。



接著會為您提供點心,您也會與您的護士討論檢驗結果。



您會攜帶一份報告副本回家,在確認最終結果後,我們還會將
一份副本寄給您的家庭醫師。



檢驗時間約為 20 到 30 分鐘。您需要在 CCSC 停留至少 1.5 小時。

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由於施打鎮靜劑...
(Because of the sedation…)


按照法律規定,您在注射鎮靜劑後的 24 小時內被視為身體損傷



您不得在檢驗後自行開車回家,24 小時後才能開車。您也不得
單獨搭乘計程車或巴士



在您到達後 1.5 小時內,必須有負責任的成人在等候室內等候。
若無負責任的成人相伴,您不得獨自離開醫院。



在檢驗當天,如果您沒有辦法搭便車回家,則您需要取消檢驗,
或在不施打鎮靜劑的情況下接受檢驗

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結腸鏡檢查後…
(After your colonoscopy…)


您可以在隔天回去上班。請記得 24 小時內不得開車。



某些併發症可能會延遲出現。一般不建議您在結腸鏡檢查後兩週
內計畫航空或長途旅遊。



如果您正在計畫旅遊,請與您的保險公司聯絡,因為他們可能會
設定旅遊限制。

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結腸鏡檢查場所有限制
(Colonoscopy spots are limited)
如果您在少於 5 個工作天才發出取消通知,或您缺席排定的
預約,則除非您的醫師重新轉診,否則我們不會為您重新安
排預約。
在您當面咨詢護士後,我們會為您預約結腸鏡檢查。

歡迎您根據我們的預約選項作出靈活調整。

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接下來要做什麽?
(What’s Next?)


護士現在會針對您的咨詢預約單獨喊您的姓名。



我們已要求您填寫患者資料表,目的是協助我們為您提供最適
當的篩檢。您的病史將決定您是否有資格在 CCSC 進行結腸鏡
檢查,並用來確定您不是併發症的高危險人群。



如果您正在使用任何血液稀釋劑或如果您罹患糖尿病,請務必
告訴我們,這一點特別重要。如果您在檢驗前需要停用任何藥
物,護士將向您提供指示。

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CCSC 的研究
(Research at the CCSC)



CCSC 會做研究來改善現有的篩檢流程,及開發新一代的篩檢
技術。



所有研究都經過卡爾加里大學 (University of Calgary) 研究倫理
委員會 (Research Ethics Board) 核淮。

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重點
(Points of Emphasis)


檢驗前請仔細檢閱所有指示單。



結腸鏡檢查前 4 天開始吃低纖維食品。



檢驗前一天吃清淡的早餐,然後在結腸鏡檢查結束前不要進食
固態食物。



確定依照指示,在結腸鏡檢查前一天開始吃清流質食物。至少
另外飲用 6-8 杯清流質以防止脫水。



除非 CCSC 護士或醫師特別告知,否則不要停用任何藥物。



在您到達後 1.5 小時內,讓負責任的成人在等候室內等候載您
回家。

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有任何問題嗎?
(Questions?)
感謝您的參與,護士將在這段提問時間後進行您的個人咨詢。
現在將顯示中心研究活動的進一步資訊。請在等候護士與您面談時
閱讀此資訊。

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結腸癌篩檢中心的研究
(Research at the Colon Cancer Screening Center)

您可以協助我們創造
更健康的未來。

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使命
(Mission)
透過細胞、個人和社區層級的研究,在掌握、
散播及應用結腸癌預防和早期偵測相關的新知
識方面引領前沿。

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CCSC 的研究
(Research at the CCSC)

所有研究都經過卡爾加里大學 (University of
Calgary) 研究倫理委員會 (Research Ethics Board)
核淮。

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目前的研究
(Current Research)









CCSC 生物知識庫
非侵入性篩檢評估
識別晚期腺瘤的危險因子
教材開發
篩檢經濟分析
腸道準備評估
結腸鏡檢查舒適分數開發
工具評估,用以提升結腸鏡檢查偵測到息肉的
機率。
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結腸癌篩檢中心 (CCSC) 生物知識庫
(Colon Cancer Screening Centre (CCSC) Biorepository)

為一項資源,用於支援消化系統失調的基本
原因研究,及針對結腸癌和其他疾病開發新
的篩檢技術。

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什麼是生物知識庫?
(What is the Biorepository?)


一個生物樣本庫。



樣本可能包含血液、尿液、糞便、正常結腸
組織、息肉和癌變組織。

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CCSC 的研究
(Research at the CCSC)


所有研究都經過卡爾加里大學 (University of
Calgary) 研究倫理委員會 (Research Ethics Board)
核淮。



您有機會選擇是否參與研究。



您的決定不會影響您的醫療照護。



任何研究報告都不會洩露您的身分。您的隱私
會受到保護。

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結腸癌篩檢中心的研究
(Research at the Colon Cancer Screening Center)

有疑問或需要更多資訊?
www.ucalgary.ca/colonscreening/research

您可以協助我們創造更健康的未來。

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