Transcript Bezpe*nos* pri práci na elektrických zariadeniach
Slide 1
Slide 2
1 Základné predpisy
2 Hodnoty bezpečných napätí
3 Bezpečnostné pravidlá pre vnútorné priestory
4 Bezpečnostné pravidlá pre vonkajšie priestory
5 Bezpečnostné predpisy pre obsluhu a prácu
na elektrických zariadeniach
6 Prvá pomoc pri úrazoch elektrickým prúdom
7 Nepriama masáž srdca a umelé dýchanie
Slide 3
ZÁKLADNÉ PREDPISY
Ústava Slovenskej republiky stanovuje pre všetkých pracovníkov
právo na ochranu zdravia pri práci a liečebnú starostlivosť.
Základné predpisy bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci sú
určené v Zákonníku práce a podľa neho sú všetci pracovníci –
vyučujúci, žiaci a študenti povinný počas vyučovania dodržiavať
bezpečnostné predpisy.
Práca na elektrických zariadeniach môže byť veľmi nebezpečná. Aby
sa pri práci na elektrických zariadeniach nestal úraz, musia byť v
dobrom technickom stave.
Žiaci základných škôl sú podľa vyhlášky o bezpečnosti pri práci na
elektrických zariadeniach zaradený do kategórie laik. Žiaci môžu
obsluhovať len elektrické zariadenia malého (do 50 V)
a nízkeho napätia (do 600 V), ktoré sú skonštruované tak, aby pri
práci na nich žiaci nemohli prísť do styku s nekrytými časťami
elektrických zariadení pod napätím.
Slide 4
Ľudské telo je vodivé a prechod elektrického prúdu telom je životu
nebezpečný, preto sa človek pri manipulácii na elektrických
zariadeniach chráni rôznymi pomôckami s čo možno najväčším
odporom (gumené rukavice, podlahové krytiny z PVC, izolačné
rukoväte na ručnom náradí).
Bezpečný prúd prechádzajúci ľudským telom:
10 mA striedavého prúdu
25 mA jednosmerného prúdu
Nebezpečenstvo úrazu elektrickým prúdom ovplyvňujú rôzne
faktory:
- veľkosť napätia v mieste dotyku
- prechodové odpory medzi časťou pod napätím a
naším telom, naším telom a zemou
- doba prechodu prúdu telom – čím je dlhšia, tým vzniká
väčšie nebezpečenstvo
- frekvencia prúdu – najnebezpečnejší je prúd
s frekvenciou 50 Hz
- smer, ktorým prechádza prúd našim telom
Slide 5
HODNOTY BEZPEČNÝCH NAPÄTÍ
Napätie
Priestory
Poznámka
striedavé jednosmerné
Bezpečné
Nebezpečné
Osobitne
nebezpečné
do 50 V
do 24 V
do 12 V
do 100 V
obyčajné prostredie, studené, suché, s
nevodiacim prachom, bez nebezpečenstva
požiaru horľavých plynov, prachu, výbušnín
– dobre izolované
do 60 V
prostredie znižujúce kvalitu izolácie,
horúce, vlhké, s vodivým okolím, žieravé,
vonkajšie prostredie
do 24 V
prostredie znižujúce izolačné odpory,
mokré, mimoriadne dobre vodivé, oceľové
kotly, konštrukcie
Slide 6
BEZPEČNOSTNÉ PRAVIDLÁ PRE
VNÚTORNÉ PRIESTORY
-
-
žiarovku vymieňame len v svietidle odpojenom od siete
vyradíme z činnosti zariadenia, ktoré majú porušenú izoláciu
na prívodných kábloch
vyradíme z činnosti zariadenia, ktoré sa prehrievajú, cítiť zápach horenia
alebo nefungujú správnym spôsobom
nestrkáme kovové predmety do zásuvky
pri premiestňovaní elektrické spotrebiče odpojíme zo zásuvky
neopravujeme elektrické spotrebiče, všetky opravy môžu robiť
len odborníci
pred uvedením nového elektrospotrebiča do činnosti
si preštudujeme návod na obsluhu
pri používaní elektrických spotrebičov nestojíme vo vode alebo
na vlhkej podlahe
pri ovládaní vypínačov a pohyblivých prívodov nesmieme mať mokré
ruky
Slide 7
BEZPEČNOSTNÉ PRAVIDLÁ PRE
VONKAJŠIE PRIESTORY
-
nesmie sa šplhať na stĺpy elektrického vedenia ani na stromy, ktoré
sa nachádzajú blízko elektrického vedenia
nesmú sa v blízkosti elektrického vedenia a vonkajších rozvodní
púšťať šarkany alebo riadené modely lietadiel
nesmie sa dotýkať vodičov spadnutých na zem a približovať
sa k nim
Slide 8
BEZPEČNOSTNÉ PREDPISY PRE
OBSLUHU A PRÁCU NA ELEKTRICKÝCH
ZARIADENIACH
-
-
-
pri práci v elektronickom laboratóriu nemožno spoliehať
na náhodu, ak je nutné na základe podrobných znalostí
z elektrotechniky zodpovedne obsluhovať zverené prístroje
pri styku s elektrickým zariadením musí žiak dbať, aby mal suché
ruky a musí stáť na nevodivom mieste
žiak sa nikdy nesmie dotýkať súčasne elektrického zariadenia
a iných kovových predmetov
pri premiestňovaní prístroje a spotrebiče musia byť bezpečne
odpojené od napätia
na zariadení pod napätím môže žiak vykonávať len obvyklé úkony:
1) zapínanie
2) vypínanie
3) prepínanie rozsahov
4) reguláciu
Slide 9
-
-
keď je niektoré zariadenie poškodené, treba prácu okamžite prerušiť
a poruchu nahlásiť vyučujúcemu
zakázané je dotýkať sa poškodených vodičov a iných nechránených
častí súčiastok a elektrických zariadení
meraný obvod (elektrické zariadenie) sa zapojí na elektrické napätie
len po kontrole obvodu vyučujúcim
pri práci s kondenzátormi je treba tieto dokonale vybiť skratovaním
vývodov
v prípade vzniku požiaru od elektrického vedenia okamžite vypnúť
obvod
je prísne zakázané požiar hasiť vodou
Tieto predpisy sú záväzné pre každého žiaka a ich neznalosť
nezbavuje prípadnej viny.
Slide 10
PRVÁ POMOC PRI ÚRAZOCH
ELEKTRICKÝM PRÚDOM
1) Prerušiť el. obvod
2) Dýchanie z úst do úst + nepriama masáž srdca
3) Privolanie lekára – telefón 155
4) Nahlásenie úrazu vedúcemu pracoviska
5) Byť prítomný pri spísaní zápisnice
o úraze
Slide 11
1)
Laická prvá pomoc – má rozhodujúci význam pre život
postihnutého, lebo je včasná. Zo štatistík je známe, koľko ľudí
zomiera zbytočne ak pomoc príde neskoro, alebo je neodborná.
-
Výsledok záchrany závisí hlavne od:
rýchlosti poskytnutia prvej pomoci
použitia správneho spôsobu
Treba konať rýchlo, nie však ukvapne a dbať pritom aj na vlastnú
bezpečnosť. Privolať lekára.
2)
Vyprostenie z dosahu elektrického prúdu
- vypnutím prúdu (vypínač, vidlica, poistka)
- odsunutím vodiča nízkeho napätia
- prerušením vodiča
- odtiahnutím postihnutého
Slide 12
3) Ošetrenie po predbežnom zistení stavu
postihnutého a rozsahu poranenia
Ak je postihnutý pri vedomí uložiť ho s uvoľneným odevom
v teple, podávať teplý nápoj, do príchodu lekára nesmie
zostať
bez dohľadu.
V bezvedomí - dýchanie a srdce v činnosti, bez poranenia:
- uvoľniť odev na krku, okolo hrudníka a v drieku
- snažiť sa šetrne priviesť raneného k vedomiu napríklad
rozhovorom
- zabezpečiť stabilizovanú polohu: na pravom boku, pravá ruka
za telom, nohy pokrčiť, ľavá noha vpredu a hlava do záklonu
- sledovať dýchanie a činnosť srdca, zákaz podávať tekutiny
Ak nedýcha (farba tváre, prstov, zrenice)
- ihneď na mieste začať umelé dýchanie až do obnovenia jeho
činnosti metódu z úst do úst
- pri neúčinnom umelom dýchaní (farba tváre zostáva bledá,
zrenice sa nezužujú a nehmatateľný tep vo veľkých cievach)
záchranca začne nepriamu masáž srdca, pritom umelé
dýchanie nemožno prerušiť
Slide 13
4)
Šokové ochorenie (obranný reflex organizmu)
Poúrazový šok sa prejavuje oneskorene, ako následok
väčšieho úrazu každého druhu – ako sú zlomeniny,
vykĺbeniny, krvácanie, prechod elektrického prúdu.
Môže sa premeniť na bezvedomie, zapríčiniť zastavenie
dýchania, je rovnako nebezpečný ako vlastné poranenie.
5)
Príznaky šoku
Ľahký šok – malátnosť, bledosť, trocha zrýchlený tep,
nasleduje rýchle zotavenie.
Stredný šok – malátnosť bledosť, zrýchlený tep, aj
dýchanie, smäd, pomalé reakcie, studený pot, často aj
zvracia, rozšírené zrenice. Liečba je nevyhnutná.
Ťažký šok – okrem toho aj výrazná zmena tváre, ktorá je
sivá, prsty osinelé. Tento stav vyžaduje okamžitú lekársku
pomoc, lebo často končí smrťou.
Slide 14
Protišokové opatrenia (5T)
-
-
ticho – pracujeme bez zmätku a hluku, kľudne a účelne
teplo – postihnutého zabalíme, aby nedošlo k tepelným stratám
tekutiny – väčšinou podávame postihnutému dostatok nápojov,
nie však pri podozrení na vnútrohrudné a vnútrobrušné zranenia
a pri bezvedomí
tíšenie – zásady rovnaké ako pri podávaní tekutín
transport – uskutočňujeme čo najrýchlejšie, aby sme
nepredlžovali bolesti zraneného a neprehlbovali jeho šok.
Vo všetkých prípadoch volíme čo najvýhodnejšiu polohu, pre
postihnutého najšetrnejšiu.
Slide 15
6)
Popáleniny
Záleží od hĺbky, miesta a rozsahu postihnutia, popáleninový
šok má prednosť pred ostatným ošetrením.
I. stupeň – očernenie pokožky – zapudrovať, prípadne
priložiť vatu s alkoholom
II. stupeň – vznik pľuzgierov (bolesť, šok) – zabezpečiť
sterilitu rany, neslobodno mastiť ani olejovať.
III. stupeň – príškvar, bolestivé, ošetriť podobne ako II.
stupeň avšak primerane k rozsahu. Odborné vyšetrenie je
nevyhnutné!
Slide 16
Nepriama masáž srdca a umelé dýchanie
1) Resuscitáciu zahájime v prípade, že postihnutý je
v bezvedomí a nedýcha normálne
2)Zisťovanie vedomia
- presvedčíme sa, že postihnutý je v bezvedomí - chytíme ho
za plecia, jemne zatrasieme a hlasno sa spýtame: “Ste v poriadku?”
- ak odpovie, necháme ho v pôvodnej polohe (ak nehrozí
nebezpečenstvo), snažíme sa zistiť, čo sa stalo a ako by sme mu mohli
pomôcť
Ak neodpovedá,
zakričíme o pomoc
a postupujeme podľa ďalšieho bodu
Slide 17
3)UVOĽNENIE DÝCHACÍCH CIEST
Položíme postihnutého na chrbát a uvoľníme dýchacie cesty záklonom
hlavy:
-
-
položíme jednu ruku na čelo, jemne zatlačíme, pričom súčasne
ukazovákom a prostredníkom druhej ruky pridvihneme bradu tak, aby sa
otvorili ústa postihnutého
palec a ukazovák ruky položenej na čele sú pripravené na stlačenie
nosa, ak sa rozhodneme zahájiť umelé dýchanie
Slide 18
4) ZISŤOVANIE DÝCHANIA
-
Zistíme, či postihnutý dýcha: pozeráme, počúvame a cítime:
očami pozorujeme pohyby hrudníka
sluchom počúvame prúdenie vzduchu
na tvári cítime pohyb vydychovaného vzduchu
nezamieňajme si iné zvuky za dýchanie
postihnutý môže po zastavení srdca ešte niekoľko minút “dýchať”
inak ako zvyčajne, t.j. chrčí, vydáva rôzne zvuky a podobne
pokiaľ máme pochybnosti, či je dýchanie normálne, postupujeme tak,
akoby postihnutý nedýchal
Kontrola vedomia a dýchania
nesmie byť dlhšia ako 10 sekúnd!
Slide 19
-
-
Ak postihnutý dýcha:
uložíme ho do stabilizovanej polohy a sami alebo prostredníctvom inej
prítomnej osoby privoláme pomoc
následne zotrváme pri postihnutom do príchodu odbornej pomoci,
pričom stále sledujeme, či dýcha
Ak postihnutý nedýcha:
zabezpečíme privolanie pomoci
ak sme sami, odídeme privolať odbornú pomoc, pričom sa čo najskôr
vrátime späť k postihnutému, aby sme mohli zahájiť resuscitáciu
Slide 20
5) MASÁŽ SRDCA (ÚVODNÉ 2 VDYCHY
SA NEVYKONÁVAJÚ)
-
kľakneme si vedľa postihnutého
bez meškania položíme ruku na stred hrudníka postihnutého (presná
poloha sa nezisťuje)
priložíme druhú ruku spodkom dlane na našu prvú ruku
nakloníme sa nad hrudník a vystretými rukami ho začneme stláčať do
hĺbky približne 4 - 5 cm
spodná ruka sa stále dotýka hrudníka len spodnou časťou dlane
Slide 21
po každom stlačení hrudník uvoľníme, ale ruky ponecháme položené
na hrudi
- frekvencia masáže je 100/min, t.j. necelé dve stlačenia za sekundu
- musíme si uvedomiť, že za minútu nestihneme vykonať celých 100
stlačení, lebo medzi jednotlivými stlačeniami hrudníka je
nevyhnutné podávať ešte umelé dýchanie – v skutočnosti sa za minútu
vykoná približne 64 stlačení
- doba stlačenia a uvoľnenia hrudníka by mala trvať rovnaký čas
-
Slide 22
6)
-
-
Umelé dýchanie
Po 30 stlačeniach hrudníka pokračujeme umelým dýchaním v
pomere 30:2
opäť uvoľníme dýchacie cesty súčasným záklonom hlavy a
pridvihnutím brady
palcom a ukazovákom ruky, ktorá je položená na čele pacienta,
stlačíme mäkkú časť nosa
stále pridržiavame bradu tak, aby sme umožnili ústam pacienta otvoriť
sa
normálne sa nadýchneme a perami nepriedušne obopneme ústa
postihnutého
Slide 23
-
-
neprerušovane vdýchneme do úst postihnutého, pričom sledujeme, či
sa mu dvíha hrudník (objem vdychovaného vzduchu má byť 500 až
600ml)
vdych z úst do úst trvá približne 1s
udržujeme hlavu v záklone aj pridvihnutú bradu, zdvihneme sa a
sledujeme, či hrudník klesá a postihnutý vydýchne
znovu sa normálne nadýchneme a zopakujeme umelý vdych
po vykonaní druhého umelého vdychu ihneď položíme ruky na hrudník
a stláčame ho znovu 30 krát
pokiaľ sme dvaja, jeden záchranár vykonáva masáž srdca, druhý
umelé dýchanie
Slide 24
-
-
7) Opakujeme celý cyklus v pomere 30:2
stav postihnutého nekontrolujeme a neprerušujeme resuscitáciu, až
pokiaľ nezačne spontánne dýchať
8) Ak sa hrudník počas umelého dýchania nedvíha
pred ďalším pokusom o vdych skontrolujeme ústnu dutinu postihnutého
a odstránime prípadné prekážky (zvratky, potravu, cudzie telesá, a pod.)
opakovane skontrolujeme, či je záklon hlavy a pridvihnutie brady
dostatočné
vždy aplikujeme len dva pokusy/umelé vdychy a následne pokračujeme
v masáži srdca (30 stlačení)
Slide 25
9) Pokiaľ sme pri poskytovaní prvej pomoci viacerí
meníme sa každé 1-2 minúty aby sme zabránili predčasnej únave. Snažíme
sa o čo najmenšie zdržanie počas vzájomnej výmeny (masáž srdca/umelé
dýchanie)
10) V resuscitácii pokračujeme až kým...
- nepríde kvalifikovaná pomoc a neprevezme resuscitáciu
- postihnutý nezačne spontánne dýchať
- nie sme úplne vyčerpaní a nevládzeme už ďalej resuscitovať
Slide 26
POZNÁMKY DO ZOŠITA:
Bezpečnosť pri práci na elektrických zariadeniach
Nebezpečenstvo úrazu elektrickým prúdom ovplyvňujú tieto faktory:
1. Veľkosť napätia v mieste dotyku
2. Prechodové odpory medzi časťou pod napätím a naším telom, naším
telom a zemou
3. Doba prechodu prúdu telom
4. Frekvencia prúdu (najnebezpečnejší je prúd s frekvenciou 50 Hz
5. Smer, ktorým prechádza prúd naším telom
Prvá pomoc pri úraze elektrickým prúdom
1. Poskytnúť technickú pomoc = vyslobodenie postihnutého z dosahu el.
prúdu
2. Poskytnúť zdravotnícku pomoc = skontrolovať dýchanie, srdcovú
činnosť, vedomie a poskytnúť umelé dýchanie, masáž srdca
3. Privolať lekára a pokračovať v oživovaní
Slide 2
1 Základné predpisy
2 Hodnoty bezpečných napätí
3 Bezpečnostné pravidlá pre vnútorné priestory
4 Bezpečnostné pravidlá pre vonkajšie priestory
5 Bezpečnostné predpisy pre obsluhu a prácu
na elektrických zariadeniach
6 Prvá pomoc pri úrazoch elektrickým prúdom
7 Nepriama masáž srdca a umelé dýchanie
Slide 3
ZÁKLADNÉ PREDPISY
Ústava Slovenskej republiky stanovuje pre všetkých pracovníkov
právo na ochranu zdravia pri práci a liečebnú starostlivosť.
Základné predpisy bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci sú
určené v Zákonníku práce a podľa neho sú všetci pracovníci –
vyučujúci, žiaci a študenti povinný počas vyučovania dodržiavať
bezpečnostné predpisy.
Práca na elektrických zariadeniach môže byť veľmi nebezpečná. Aby
sa pri práci na elektrických zariadeniach nestal úraz, musia byť v
dobrom technickom stave.
Žiaci základných škôl sú podľa vyhlášky o bezpečnosti pri práci na
elektrických zariadeniach zaradený do kategórie laik. Žiaci môžu
obsluhovať len elektrické zariadenia malého (do 50 V)
a nízkeho napätia (do 600 V), ktoré sú skonštruované tak, aby pri
práci na nich žiaci nemohli prísť do styku s nekrytými časťami
elektrických zariadení pod napätím.
Slide 4
Ľudské telo je vodivé a prechod elektrického prúdu telom je životu
nebezpečný, preto sa človek pri manipulácii na elektrických
zariadeniach chráni rôznymi pomôckami s čo možno najväčším
odporom (gumené rukavice, podlahové krytiny z PVC, izolačné
rukoväte na ručnom náradí).
Bezpečný prúd prechádzajúci ľudským telom:
10 mA striedavého prúdu
25 mA jednosmerného prúdu
Nebezpečenstvo úrazu elektrickým prúdom ovplyvňujú rôzne
faktory:
- veľkosť napätia v mieste dotyku
- prechodové odpory medzi časťou pod napätím a
naším telom, naším telom a zemou
- doba prechodu prúdu telom – čím je dlhšia, tým vzniká
väčšie nebezpečenstvo
- frekvencia prúdu – najnebezpečnejší je prúd
s frekvenciou 50 Hz
- smer, ktorým prechádza prúd našim telom
Slide 5
HODNOTY BEZPEČNÝCH NAPÄTÍ
Napätie
Priestory
Poznámka
striedavé jednosmerné
Bezpečné
Nebezpečné
Osobitne
nebezpečné
do 50 V
do 24 V
do 12 V
do 100 V
obyčajné prostredie, studené, suché, s
nevodiacim prachom, bez nebezpečenstva
požiaru horľavých plynov, prachu, výbušnín
– dobre izolované
do 60 V
prostredie znižujúce kvalitu izolácie,
horúce, vlhké, s vodivým okolím, žieravé,
vonkajšie prostredie
do 24 V
prostredie znižujúce izolačné odpory,
mokré, mimoriadne dobre vodivé, oceľové
kotly, konštrukcie
Slide 6
BEZPEČNOSTNÉ PRAVIDLÁ PRE
VNÚTORNÉ PRIESTORY
-
-
žiarovku vymieňame len v svietidle odpojenom od siete
vyradíme z činnosti zariadenia, ktoré majú porušenú izoláciu
na prívodných kábloch
vyradíme z činnosti zariadenia, ktoré sa prehrievajú, cítiť zápach horenia
alebo nefungujú správnym spôsobom
nestrkáme kovové predmety do zásuvky
pri premiestňovaní elektrické spotrebiče odpojíme zo zásuvky
neopravujeme elektrické spotrebiče, všetky opravy môžu robiť
len odborníci
pred uvedením nového elektrospotrebiča do činnosti
si preštudujeme návod na obsluhu
pri používaní elektrických spotrebičov nestojíme vo vode alebo
na vlhkej podlahe
pri ovládaní vypínačov a pohyblivých prívodov nesmieme mať mokré
ruky
Slide 7
BEZPEČNOSTNÉ PRAVIDLÁ PRE
VONKAJŠIE PRIESTORY
-
nesmie sa šplhať na stĺpy elektrického vedenia ani na stromy, ktoré
sa nachádzajú blízko elektrického vedenia
nesmú sa v blízkosti elektrického vedenia a vonkajších rozvodní
púšťať šarkany alebo riadené modely lietadiel
nesmie sa dotýkať vodičov spadnutých na zem a približovať
sa k nim
Slide 8
BEZPEČNOSTNÉ PREDPISY PRE
OBSLUHU A PRÁCU NA ELEKTRICKÝCH
ZARIADENIACH
-
-
-
pri práci v elektronickom laboratóriu nemožno spoliehať
na náhodu, ak je nutné na základe podrobných znalostí
z elektrotechniky zodpovedne obsluhovať zverené prístroje
pri styku s elektrickým zariadením musí žiak dbať, aby mal suché
ruky a musí stáť na nevodivom mieste
žiak sa nikdy nesmie dotýkať súčasne elektrického zariadenia
a iných kovových predmetov
pri premiestňovaní prístroje a spotrebiče musia byť bezpečne
odpojené od napätia
na zariadení pod napätím môže žiak vykonávať len obvyklé úkony:
1) zapínanie
2) vypínanie
3) prepínanie rozsahov
4) reguláciu
Slide 9
-
-
keď je niektoré zariadenie poškodené, treba prácu okamžite prerušiť
a poruchu nahlásiť vyučujúcemu
zakázané je dotýkať sa poškodených vodičov a iných nechránených
častí súčiastok a elektrických zariadení
meraný obvod (elektrické zariadenie) sa zapojí na elektrické napätie
len po kontrole obvodu vyučujúcim
pri práci s kondenzátormi je treba tieto dokonale vybiť skratovaním
vývodov
v prípade vzniku požiaru od elektrického vedenia okamžite vypnúť
obvod
je prísne zakázané požiar hasiť vodou
Tieto predpisy sú záväzné pre každého žiaka a ich neznalosť
nezbavuje prípadnej viny.
Slide 10
PRVÁ POMOC PRI ÚRAZOCH
ELEKTRICKÝM PRÚDOM
1) Prerušiť el. obvod
2) Dýchanie z úst do úst + nepriama masáž srdca
3) Privolanie lekára – telefón 155
4) Nahlásenie úrazu vedúcemu pracoviska
5) Byť prítomný pri spísaní zápisnice
o úraze
Slide 11
1)
Laická prvá pomoc – má rozhodujúci význam pre život
postihnutého, lebo je včasná. Zo štatistík je známe, koľko ľudí
zomiera zbytočne ak pomoc príde neskoro, alebo je neodborná.
-
Výsledok záchrany závisí hlavne od:
rýchlosti poskytnutia prvej pomoci
použitia správneho spôsobu
Treba konať rýchlo, nie však ukvapne a dbať pritom aj na vlastnú
bezpečnosť. Privolať lekára.
2)
Vyprostenie z dosahu elektrického prúdu
- vypnutím prúdu (vypínač, vidlica, poistka)
- odsunutím vodiča nízkeho napätia
- prerušením vodiča
- odtiahnutím postihnutého
Slide 12
3) Ošetrenie po predbežnom zistení stavu
postihnutého a rozsahu poranenia
Ak je postihnutý pri vedomí uložiť ho s uvoľneným odevom
v teple, podávať teplý nápoj, do príchodu lekára nesmie
zostať
bez dohľadu.
V bezvedomí - dýchanie a srdce v činnosti, bez poranenia:
- uvoľniť odev na krku, okolo hrudníka a v drieku
- snažiť sa šetrne priviesť raneného k vedomiu napríklad
rozhovorom
- zabezpečiť stabilizovanú polohu: na pravom boku, pravá ruka
za telom, nohy pokrčiť, ľavá noha vpredu a hlava do záklonu
- sledovať dýchanie a činnosť srdca, zákaz podávať tekutiny
Ak nedýcha (farba tváre, prstov, zrenice)
- ihneď na mieste začať umelé dýchanie až do obnovenia jeho
činnosti metódu z úst do úst
- pri neúčinnom umelom dýchaní (farba tváre zostáva bledá,
zrenice sa nezužujú a nehmatateľný tep vo veľkých cievach)
záchranca začne nepriamu masáž srdca, pritom umelé
dýchanie nemožno prerušiť
Slide 13
4)
Šokové ochorenie (obranný reflex organizmu)
Poúrazový šok sa prejavuje oneskorene, ako následok
väčšieho úrazu každého druhu – ako sú zlomeniny,
vykĺbeniny, krvácanie, prechod elektrického prúdu.
Môže sa premeniť na bezvedomie, zapríčiniť zastavenie
dýchania, je rovnako nebezpečný ako vlastné poranenie.
5)
Príznaky šoku
Ľahký šok – malátnosť, bledosť, trocha zrýchlený tep,
nasleduje rýchle zotavenie.
Stredný šok – malátnosť bledosť, zrýchlený tep, aj
dýchanie, smäd, pomalé reakcie, studený pot, často aj
zvracia, rozšírené zrenice. Liečba je nevyhnutná.
Ťažký šok – okrem toho aj výrazná zmena tváre, ktorá je
sivá, prsty osinelé. Tento stav vyžaduje okamžitú lekársku
pomoc, lebo často končí smrťou.
Slide 14
Protišokové opatrenia (5T)
-
-
ticho – pracujeme bez zmätku a hluku, kľudne a účelne
teplo – postihnutého zabalíme, aby nedošlo k tepelným stratám
tekutiny – väčšinou podávame postihnutému dostatok nápojov,
nie však pri podozrení na vnútrohrudné a vnútrobrušné zranenia
a pri bezvedomí
tíšenie – zásady rovnaké ako pri podávaní tekutín
transport – uskutočňujeme čo najrýchlejšie, aby sme
nepredlžovali bolesti zraneného a neprehlbovali jeho šok.
Vo všetkých prípadoch volíme čo najvýhodnejšiu polohu, pre
postihnutého najšetrnejšiu.
Slide 15
6)
Popáleniny
Záleží od hĺbky, miesta a rozsahu postihnutia, popáleninový
šok má prednosť pred ostatným ošetrením.
I. stupeň – očernenie pokožky – zapudrovať, prípadne
priložiť vatu s alkoholom
II. stupeň – vznik pľuzgierov (bolesť, šok) – zabezpečiť
sterilitu rany, neslobodno mastiť ani olejovať.
III. stupeň – príškvar, bolestivé, ošetriť podobne ako II.
stupeň avšak primerane k rozsahu. Odborné vyšetrenie je
nevyhnutné!
Slide 16
Nepriama masáž srdca a umelé dýchanie
1) Resuscitáciu zahájime v prípade, že postihnutý je
v bezvedomí a nedýcha normálne
2)Zisťovanie vedomia
- presvedčíme sa, že postihnutý je v bezvedomí - chytíme ho
za plecia, jemne zatrasieme a hlasno sa spýtame: “Ste v poriadku?”
- ak odpovie, necháme ho v pôvodnej polohe (ak nehrozí
nebezpečenstvo), snažíme sa zistiť, čo sa stalo a ako by sme mu mohli
pomôcť
Ak neodpovedá,
zakričíme o pomoc
a postupujeme podľa ďalšieho bodu
Slide 17
3)UVOĽNENIE DÝCHACÍCH CIEST
Položíme postihnutého na chrbát a uvoľníme dýchacie cesty záklonom
hlavy:
-
-
položíme jednu ruku na čelo, jemne zatlačíme, pričom súčasne
ukazovákom a prostredníkom druhej ruky pridvihneme bradu tak, aby sa
otvorili ústa postihnutého
palec a ukazovák ruky položenej na čele sú pripravené na stlačenie
nosa, ak sa rozhodneme zahájiť umelé dýchanie
Slide 18
4) ZISŤOVANIE DÝCHANIA
-
Zistíme, či postihnutý dýcha: pozeráme, počúvame a cítime:
očami pozorujeme pohyby hrudníka
sluchom počúvame prúdenie vzduchu
na tvári cítime pohyb vydychovaného vzduchu
nezamieňajme si iné zvuky za dýchanie
postihnutý môže po zastavení srdca ešte niekoľko minút “dýchať”
inak ako zvyčajne, t.j. chrčí, vydáva rôzne zvuky a podobne
pokiaľ máme pochybnosti, či je dýchanie normálne, postupujeme tak,
akoby postihnutý nedýchal
Kontrola vedomia a dýchania
nesmie byť dlhšia ako 10 sekúnd!
Slide 19
-
-
Ak postihnutý dýcha:
uložíme ho do stabilizovanej polohy a sami alebo prostredníctvom inej
prítomnej osoby privoláme pomoc
následne zotrváme pri postihnutom do príchodu odbornej pomoci,
pričom stále sledujeme, či dýcha
Ak postihnutý nedýcha:
zabezpečíme privolanie pomoci
ak sme sami, odídeme privolať odbornú pomoc, pričom sa čo najskôr
vrátime späť k postihnutému, aby sme mohli zahájiť resuscitáciu
Slide 20
5) MASÁŽ SRDCA (ÚVODNÉ 2 VDYCHY
SA NEVYKONÁVAJÚ)
-
kľakneme si vedľa postihnutého
bez meškania položíme ruku na stred hrudníka postihnutého (presná
poloha sa nezisťuje)
priložíme druhú ruku spodkom dlane na našu prvú ruku
nakloníme sa nad hrudník a vystretými rukami ho začneme stláčať do
hĺbky približne 4 - 5 cm
spodná ruka sa stále dotýka hrudníka len spodnou časťou dlane
Slide 21
po každom stlačení hrudník uvoľníme, ale ruky ponecháme položené
na hrudi
- frekvencia masáže je 100/min, t.j. necelé dve stlačenia za sekundu
- musíme si uvedomiť, že za minútu nestihneme vykonať celých 100
stlačení, lebo medzi jednotlivými stlačeniami hrudníka je
nevyhnutné podávať ešte umelé dýchanie – v skutočnosti sa za minútu
vykoná približne 64 stlačení
- doba stlačenia a uvoľnenia hrudníka by mala trvať rovnaký čas
-
Slide 22
6)
-
-
Umelé dýchanie
Po 30 stlačeniach hrudníka pokračujeme umelým dýchaním v
pomere 30:2
opäť uvoľníme dýchacie cesty súčasným záklonom hlavy a
pridvihnutím brady
palcom a ukazovákom ruky, ktorá je položená na čele pacienta,
stlačíme mäkkú časť nosa
stále pridržiavame bradu tak, aby sme umožnili ústam pacienta otvoriť
sa
normálne sa nadýchneme a perami nepriedušne obopneme ústa
postihnutého
Slide 23
-
-
neprerušovane vdýchneme do úst postihnutého, pričom sledujeme, či
sa mu dvíha hrudník (objem vdychovaného vzduchu má byť 500 až
600ml)
vdych z úst do úst trvá približne 1s
udržujeme hlavu v záklone aj pridvihnutú bradu, zdvihneme sa a
sledujeme, či hrudník klesá a postihnutý vydýchne
znovu sa normálne nadýchneme a zopakujeme umelý vdych
po vykonaní druhého umelého vdychu ihneď položíme ruky na hrudník
a stláčame ho znovu 30 krát
pokiaľ sme dvaja, jeden záchranár vykonáva masáž srdca, druhý
umelé dýchanie
Slide 24
-
-
7) Opakujeme celý cyklus v pomere 30:2
stav postihnutého nekontrolujeme a neprerušujeme resuscitáciu, až
pokiaľ nezačne spontánne dýchať
8) Ak sa hrudník počas umelého dýchania nedvíha
pred ďalším pokusom o vdych skontrolujeme ústnu dutinu postihnutého
a odstránime prípadné prekážky (zvratky, potravu, cudzie telesá, a pod.)
opakovane skontrolujeme, či je záklon hlavy a pridvihnutie brady
dostatočné
vždy aplikujeme len dva pokusy/umelé vdychy a následne pokračujeme
v masáži srdca (30 stlačení)
Slide 25
9) Pokiaľ sme pri poskytovaní prvej pomoci viacerí
meníme sa každé 1-2 minúty aby sme zabránili predčasnej únave. Snažíme
sa o čo najmenšie zdržanie počas vzájomnej výmeny (masáž srdca/umelé
dýchanie)
10) V resuscitácii pokračujeme až kým...
- nepríde kvalifikovaná pomoc a neprevezme resuscitáciu
- postihnutý nezačne spontánne dýchať
- nie sme úplne vyčerpaní a nevládzeme už ďalej resuscitovať
Slide 26
POZNÁMKY DO ZOŠITA:
Bezpečnosť pri práci na elektrických zariadeniach
Nebezpečenstvo úrazu elektrickým prúdom ovplyvňujú tieto faktory:
1. Veľkosť napätia v mieste dotyku
2. Prechodové odpory medzi časťou pod napätím a naším telom, naším
telom a zemou
3. Doba prechodu prúdu telom
4. Frekvencia prúdu (najnebezpečnejší je prúd s frekvenciou 50 Hz
5. Smer, ktorým prechádza prúd naším telom
Prvá pomoc pri úraze elektrickým prúdom
1. Poskytnúť technickú pomoc = vyslobodenie postihnutého z dosahu el.
prúdu
2. Poskytnúť zdravotnícku pomoc = skontrolovať dýchanie, srdcovú
činnosť, vedomie a poskytnúť umelé dýchanie, masáž srdca
3. Privolať lekára a pokračovať v oživovaní