Transcript Państwowe Ratownictwo Medyczne
Slide 1
Państwowe Ratownictwo
Medyczne
Slide 2
Do czego służy ratownictwo
medyczne?
W celu realizacji zadań państwa
polegających na zapewnieniu pomocy każdej
osobie znajdującej się w stanie
nagłego zagrożenia zdrowotnego
tworzy się system
Państwowe Ratownictwo Medyczne
Art.1 Ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym
Slide 3
Czym jest stan nagłego zagrożenia
zdrowotnego?
Stan polegający na
nagłym lub przewidywanym w krótkim czasie
pojawieniu się objawów pogarszania zdrowia,
którego bezpośrednim następstwem może być
poważne uszkodzenie funkcji organizmu
lub uszkodzenie ciała lub utrata życia,
wymagający podjęcia natychmiastowych
medycznych czynności ratunkowych i leczenia
Art.3 ust.8 Ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym
Slide 4
Do czego wzywamy Zespoły Ratownictwa
Medycznego?
Wypadki
komunikacyjne
Slide 5
Potrącenia przez pojazdy
mechaniczne
Upadki z wysokości
Urazy głowy i
wielonarządowe
spowodowane innymi
czynnikami
Niedrożność dróg
oddechowych: zadławienie,
tonięcie, powieszenie
Poważne rany z nasilonym
krwawieniem i inne krwotoki
Złamania kończyn dolnych
Porażenie prądem
elektrycznym
Poważne oparzenia
termiczne i chemiczne
Zatrucia
Slide 6
Nagłe
zatrzymanie
krążenia
Zawał i ostry
zespół wieńcowy
Zaburzenia rytmu
serca
Udar mózgu
Utrata
przytomności
Nagły, silny ból w
klatce piersiowej,
głowy, brzucha
Silna duszność
Slide 7
Do jakich przypadków nie
wzywamy ZRM?
Choroby przewlekłe (lekarze POZ w godz. 8.00 – 18.00,
lekarze NPL w godz. 18.00 – 8.00, w soboty, niedziele
i w dni wolne od pracy - wykonują porady stacjonarne
i wyjazdowe, lekarze hospicjum, ZOL, DPS).
W razie zaostrzenia choroby, lekarz POZ, po wykonaniu
stosownych badań dodatkowych, może skierować
pacjenta do poradni specjalistycznej lub do szpitala.
Jeśli pacjent ma dysfunkcję narządu ruchu lub jest
obłożnie chory – lekarz zleca przewóz pacjenta
transportem sanitarnym (powinien nim dysponować lub
mieć podpisaną umowę)
Slide 8
Dolegliwości żołądkowo-jelitowe (lek. POZ, NPL porady
stacjonarne i wyjazdowe)
Drobne urazy z którymi pacjent może się samodzielnie,
bądź z pomocą rodziny czy sąsiada udać do ośrodka
leczniczego (lek. POZ, NPL, poradnia urazowoortopedyczna, IP szpitala lub SOR)
Stwierdzanie zgonu (w godz. 8.00 – 18.00 lekarz POZ,
w godz. 18.00 – 8.00, w dni wolne od pracy lekarz NPL)
Slide 9
Zespoły Ratownictwa Medycznego
wykonują medyczne czynności ratunkowe
świadczenia opieki zdrowotnej w rozumieniu
przepisów o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych,
w warunkach pozaszpitalnych, w celu ratowania
osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego
Art.3 ust.4 Ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym
Slide 10
Funkcjonowanie systemu PRM
Osoba w stanie
nagłego zagrożenia zdrowotnego
tel: 999 lub 112
GSD
dyspozytor
WCPR
operator
Lekarz
koordynator
Ambulans P
Helikopter LPR
Ambulans S
Najbliższy Szpitalny Oddział
Ratunkowy, Centrum Urazowe
lub oddział wyspecjalizowany
Slide 11
Co to jest Główne Stanowisko
Dyspozytorskie (GSD)?
GSD jest miejscem (obecnie w OCRM) przystosowanym
pod względem infrastruktury
i personelu do odbierania połączeń alarmowych z nr 999
oraz przekazywanych przez operatora WCPR z nr 112
z całego terenu województwa opolskiego oraz wysyłania
do stanów nagłego zagrożenia zdrowotnego wszystkich
ZRM na tym terenie.
Zostało utworzone zgodnie z Planem Działania Systemu
Państwowe Ratownictwo Medyczne
dla województwa opolskiego
Slide 12
W GSD znajduje się 6 stanowisk dyspozytorskich
obsadzonych całodobowo wykwalifikowaną kadrą:
Dyspozytorem medycznym może być osoba, która:
1) posiada pełną zdolność do czynności prawnych;
2) posiada wykształcenie wymagane dla lekarza systemu,
pielęgniarki systemu lub ratownika medycznego;
3) przez okres co najmniej 5 lat była zatrudniona przy
udzielaniu świadczeń zdrowotnych w pogotowiu
ratunkowym, szpitalnym oddziale ratunkowym, oddziale
anestezjologii i intensywnej terapii lub w izbie przyjęć
szpitala.
Art.26 ust.2 Ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie
Medycznym
Slide 13
Jednoczasowo wszyscy dyspozytorzy mogą przyjmować
zgłoszenia telefoniczne. W pierwszej kolejności odbierają je
trzej dyspozytorzy „przyjmujący”, a gdy są zajęci połączenia
automatycznie trafiają do trzech dyspozytorów
„wysyłających”.
Podczas rozmowy z pacjentem dyspozytor, na podstawie
wywiadu medycznego, kwalifikuje czy podawane objawy są
spowodowane nagłym zagrożeniem zdrowotnym, czy też nie.
Jeśli są – podejmuje decyzję o wysłaniu odpowiedniego ZRM
(„S”, „P”) i LPR, jeśli nie – przekazuje pacjentowi informację
odnośnie miejsca uzyskania odpowiedniej dla niego pomocy.
Dyspozytorzy na monitorach komputerów widzą na jakim
etapie realizacji zadań są poszczególne zespoły wyjazdowe,
gdzie się znajdują, który z nich jest najbliżej miejsca
zdarzenia i w związku z tym oraz stanem pacjenta wysyłają
odpowiedni ZRM
Slide 14
Obraz monitora dyspozytora rejonu północnego
obejmującego powiaty: brzeski, namysłowski,
kluczborski i oleski
Slide 15
Obraz monitora dyspozytora rejonu centralnego
obejmującego powiaty: opolski i miasto Opole,
strzelecki i krapkowicki
Slide 16
Obraz monitora dyspozytora rejonu południowego
obejmującego powiaty: kędzierzyńsko-kozielski, głubczycki,
nyski i prudnicki
Slide 17
Dyspozytor natychmiast wysyła zlecenie wyjazdu
w formie elektronicznej do komputera w miejscu
stacjonowania ZRM, który emituje głośną
komendę do wyjazdu zespołu. Zlecenie w tym
samym czasie ukazuje się na palmtopie
zamontowanym w ambulansie, a adres pacjenta
automatycznie wczytywany jest do „Auto-Mapy”
i na monitorze pokazywana jest trasa dojazdu.
Z ZRM dyspozytor posiada stałą łączność
radiową (w technologii cyfrowej) oraz
telefoniczną, analogową łączność radiową i
telefoniczną z LPR, Centrum Urazowym WCM,
SOR, IP
Slide 18
Korzyści z uruchomienia GSD
1.
2.
Obecnie mamy lepszą koordynację pracy oraz szybsze
dysponowanie wolnych i znajdujących się bliżej zespołów,
przez co skrócił się czas dojazdu do miejsca zdarzenia oraz
mamy znacznie większe możliwości szybkiego, najbardziej
optymalnego zabezpieczenia zdarzeń masowych
Bardzo znaczące unowocześnienie sprzętu łączności
radiowej (w technologii cyfrowej jako jedni z pierwszych w
Polsce) i teleinformatycznej, poprawiło bezpieczeństwo
pracy dyspozytorów i ZRM
Jakość i zasięg komunikacji jest nieporównywalny
Wszystkie rozmowy (telefoniczne i radiowe) są rejestrowane
i archiwizowane
Slide 19
1.
2.
3.
Wszystkie zapisy monitorowania ruchu i stanu
ambulansów są rejestrowane i archiwizowane
Wszystkie wysłane zlecenia wyjazdu wraz
postawioną diagnozą i wykonanymi przy pacjencie
czynnościami są rejestrowane i archiwizowane
Dyspozytorzy mogą sobie wzajemnie pomagać
(więcej zdarzeń na danym terenie), konfiguracja
urządzeń umożliwia wymienność zadań.
Dotychczas, przy jednym dyspozytorze w rejonie
operacyjnym nie było możliwości wsparcia jego
pracy. W razie zasłabnięcia dyspozytora, nie było na
miejscu osoby, która mogłaby go zastąpić.
Slide 20
Zespoły Ratownictwa Medycznego
Zespoły ratownictwa
medycznego dzielą się na:
1) zespoły specjalistyczne,
w skład których wchodzą
co najmniej trzy osoby
uprawnione do wykonywania
medycznych czynności
ratunkowych, w tym lekarz
systemu oraz pielęgniarka
systemu lub ratownik medyczny;
2) zespoły podstawowe,
w skład których wchodzą co
najmniej dwie osoby
uprawnione do wykonywania
medycznych czynności
ratunkowych, w tym pielęgniarka
systemu lub ratownik medyczny.
Slide 21
Ambulanse „S” i „P” posiadają takie samo wyposażenie
w sprzęt medyczny i materiały jednorazowego użytku
oraz płyny infuzyjne. Zespoły „S” posiadają dodatkowo
wolumetryczną pompę infuzyjną, zastawkę PEEP i kaniule
do wkłuć centralnych oraz większy zasób leków.
Dyspozytorzy mają prawo do wszystkich nagłych stanów
wysyłać zarówno zespoły „P”, jak i „S” – na dzień
dzisiejszy nie ma przepisów prawnych, które
ograniczałyby lub preferowały konkretny typ zespołu do
konkretnych jednostek chorobowych, czy zdarzeń.
Ogólnie przyjętym jest jednak, iż do najpoważniejszych
zdarzeń: nagłe zatrzymanie krążenia, zawał mięśnia
sercowego, pacjent nieprzytomny, z urazem
wielonarządowym, we wstrząsie (wszystkie rodzaje) - w
pierwszej kolejności dysponowany jest zespół „S” – jeśli
jest w tym czasie wolny i najbliżej zlokalizowany
Slide 22
Jeśli w tej sytuacji najbliższym dyspozycyjnym jest
zespół „P” – on zabezpiecza pacjenta, podejmuje
resuscytację krążeniowo-oddechową do momentu
przybycia najbliższego zespołu „S”
Jeśli po przyjeździe na miejsce okazuje się, że stan
pacjenta jest bardziej poważny, niż wynikało to z
rozmowy przeprowadzonej ze „zgłaszającym” zespół
„P” ma prawo do pomocy wezwać zespół „S”
Uprawnienia ratowników medycznych w Polsce są
bardzo szerokie (szersze niż w innych państwach
Europy), precyzuje je Rozporządzenie Ministra
Zdrowia z dnia 14 stycznia 2009 r. (Dz.U.09.11.64)
Slide 23
Co dalej z uratowanym, zabezpieczonym
pacjentem?
Zespół ratownictwa medycznego transportuje osobę w stanie
nagłego zagrożenia zdrowotnego do najbliższego, pod
względem czasu dotarcia, szpitalnego oddziału ratunkowego
lub do szpitala wskazanego przez dyspozytora medycznego
lub lekarza koordynatora medycznego.
Art.44 ust.1 Ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym
W przypadku gdy u osoby w stanie nagłego zagrożenia
zdrowotnego zostanie stwierdzony stan, który zgodnie ze
standardami postępowania (…), wymaga transportu
bezpośrednio do jednostki organizacyjnej szpitala
wyspecjalizowanej w zakresie udzielania świadczeń
zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego lub,
gdy tak zadecyduje lekarz systemu obecny na miejscu
zdarzenia, osobę taką transportuje się bezpośrednio do
wskazanej jednostki.
Slide 24
c.d.
W przypadku transportu poza rejon działania dysponenta
jednostki transport koordynuje lekarz koordynator
ratownictwa medycznego.
Art.45 ust.1 Ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym
Jeśli czas dojazdu do zdarzenia jest zbyt długi (odległość,
brak wolnego zespołu wyjazdowego), a stan pacjenta jest
ciężki (bądź może być ciężki na wskutek poważnego
mechanizmu urazu) – dyspozytor natychmiast to zdarzenie
przekazuje dyspozytorowi LPR.
Slide 25
Jeśli ZRM („S” lub „P”) po przyjeździe do pacjenta stwierdzi
u niego konieczność natychmiastowego leczenia w wyspecjalizowanym
oddziale, np. centrum urazowe, oddział kardiologii interwencyjnej,
a odległość do niego jest znacząca – powinien wezwać śmigłowiec
LPR. Skraca to czas dotarcia pacjenta do wskazanej jednostki,
a ambulans jest dalej dyspozycyjny do następnych wyjazdów.
Slide 26
Rozmieszczenie ZRM (2013 r.)
Slide 27
Dziękuję
za
uwagę
Opolskie Centrum Ratownictwa Medycznego
Państwowe Ratownictwo
Medyczne
Slide 2
Do czego służy ratownictwo
medyczne?
W celu realizacji zadań państwa
polegających na zapewnieniu pomocy każdej
osobie znajdującej się w stanie
nagłego zagrożenia zdrowotnego
tworzy się system
Państwowe Ratownictwo Medyczne
Art.1 Ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym
Slide 3
Czym jest stan nagłego zagrożenia
zdrowotnego?
Stan polegający na
nagłym lub przewidywanym w krótkim czasie
pojawieniu się objawów pogarszania zdrowia,
którego bezpośrednim następstwem może być
poważne uszkodzenie funkcji organizmu
lub uszkodzenie ciała lub utrata życia,
wymagający podjęcia natychmiastowych
medycznych czynności ratunkowych i leczenia
Art.3 ust.8 Ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym
Slide 4
Do czego wzywamy Zespoły Ratownictwa
Medycznego?
Wypadki
komunikacyjne
Slide 5
Potrącenia przez pojazdy
mechaniczne
Upadki z wysokości
Urazy głowy i
wielonarządowe
spowodowane innymi
czynnikami
Niedrożność dróg
oddechowych: zadławienie,
tonięcie, powieszenie
Poważne rany z nasilonym
krwawieniem i inne krwotoki
Złamania kończyn dolnych
Porażenie prądem
elektrycznym
Poważne oparzenia
termiczne i chemiczne
Zatrucia
Slide 6
Nagłe
zatrzymanie
krążenia
Zawał i ostry
zespół wieńcowy
Zaburzenia rytmu
serca
Udar mózgu
Utrata
przytomności
Nagły, silny ból w
klatce piersiowej,
głowy, brzucha
Silna duszność
Slide 7
Do jakich przypadków nie
wzywamy ZRM?
Choroby przewlekłe (lekarze POZ w godz. 8.00 – 18.00,
lekarze NPL w godz. 18.00 – 8.00, w soboty, niedziele
i w dni wolne od pracy - wykonują porady stacjonarne
i wyjazdowe, lekarze hospicjum, ZOL, DPS).
W razie zaostrzenia choroby, lekarz POZ, po wykonaniu
stosownych badań dodatkowych, może skierować
pacjenta do poradni specjalistycznej lub do szpitala.
Jeśli pacjent ma dysfunkcję narządu ruchu lub jest
obłożnie chory – lekarz zleca przewóz pacjenta
transportem sanitarnym (powinien nim dysponować lub
mieć podpisaną umowę)
Slide 8
Dolegliwości żołądkowo-jelitowe (lek. POZ, NPL porady
stacjonarne i wyjazdowe)
Drobne urazy z którymi pacjent może się samodzielnie,
bądź z pomocą rodziny czy sąsiada udać do ośrodka
leczniczego (lek. POZ, NPL, poradnia urazowoortopedyczna, IP szpitala lub SOR)
Stwierdzanie zgonu (w godz. 8.00 – 18.00 lekarz POZ,
w godz. 18.00 – 8.00, w dni wolne od pracy lekarz NPL)
Slide 9
Zespoły Ratownictwa Medycznego
wykonują medyczne czynności ratunkowe
świadczenia opieki zdrowotnej w rozumieniu
przepisów o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych,
w warunkach pozaszpitalnych, w celu ratowania
osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego
Art.3 ust.4 Ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym
Slide 10
Funkcjonowanie systemu PRM
Osoba w stanie
nagłego zagrożenia zdrowotnego
tel: 999 lub 112
GSD
dyspozytor
WCPR
operator
Lekarz
koordynator
Ambulans P
Helikopter LPR
Ambulans S
Najbliższy Szpitalny Oddział
Ratunkowy, Centrum Urazowe
lub oddział wyspecjalizowany
Slide 11
Co to jest Główne Stanowisko
Dyspozytorskie (GSD)?
GSD jest miejscem (obecnie w OCRM) przystosowanym
pod względem infrastruktury
i personelu do odbierania połączeń alarmowych z nr 999
oraz przekazywanych przez operatora WCPR z nr 112
z całego terenu województwa opolskiego oraz wysyłania
do stanów nagłego zagrożenia zdrowotnego wszystkich
ZRM na tym terenie.
Zostało utworzone zgodnie z Planem Działania Systemu
Państwowe Ratownictwo Medyczne
dla województwa opolskiego
Slide 12
W GSD znajduje się 6 stanowisk dyspozytorskich
obsadzonych całodobowo wykwalifikowaną kadrą:
Dyspozytorem medycznym może być osoba, która:
1) posiada pełną zdolność do czynności prawnych;
2) posiada wykształcenie wymagane dla lekarza systemu,
pielęgniarki systemu lub ratownika medycznego;
3) przez okres co najmniej 5 lat była zatrudniona przy
udzielaniu świadczeń zdrowotnych w pogotowiu
ratunkowym, szpitalnym oddziale ratunkowym, oddziale
anestezjologii i intensywnej terapii lub w izbie przyjęć
szpitala.
Art.26 ust.2 Ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie
Medycznym
Slide 13
Jednoczasowo wszyscy dyspozytorzy mogą przyjmować
zgłoszenia telefoniczne. W pierwszej kolejności odbierają je
trzej dyspozytorzy „przyjmujący”, a gdy są zajęci połączenia
automatycznie trafiają do trzech dyspozytorów
„wysyłających”.
Podczas rozmowy z pacjentem dyspozytor, na podstawie
wywiadu medycznego, kwalifikuje czy podawane objawy są
spowodowane nagłym zagrożeniem zdrowotnym, czy też nie.
Jeśli są – podejmuje decyzję o wysłaniu odpowiedniego ZRM
(„S”, „P”) i LPR, jeśli nie – przekazuje pacjentowi informację
odnośnie miejsca uzyskania odpowiedniej dla niego pomocy.
Dyspozytorzy na monitorach komputerów widzą na jakim
etapie realizacji zadań są poszczególne zespoły wyjazdowe,
gdzie się znajdują, który z nich jest najbliżej miejsca
zdarzenia i w związku z tym oraz stanem pacjenta wysyłają
odpowiedni ZRM
Slide 14
Obraz monitora dyspozytora rejonu północnego
obejmującego powiaty: brzeski, namysłowski,
kluczborski i oleski
Slide 15
Obraz monitora dyspozytora rejonu centralnego
obejmującego powiaty: opolski i miasto Opole,
strzelecki i krapkowicki
Slide 16
Obraz monitora dyspozytora rejonu południowego
obejmującego powiaty: kędzierzyńsko-kozielski, głubczycki,
nyski i prudnicki
Slide 17
Dyspozytor natychmiast wysyła zlecenie wyjazdu
w formie elektronicznej do komputera w miejscu
stacjonowania ZRM, który emituje głośną
komendę do wyjazdu zespołu. Zlecenie w tym
samym czasie ukazuje się na palmtopie
zamontowanym w ambulansie, a adres pacjenta
automatycznie wczytywany jest do „Auto-Mapy”
i na monitorze pokazywana jest trasa dojazdu.
Z ZRM dyspozytor posiada stałą łączność
radiową (w technologii cyfrowej) oraz
telefoniczną, analogową łączność radiową i
telefoniczną z LPR, Centrum Urazowym WCM,
SOR, IP
Slide 18
Korzyści z uruchomienia GSD
1.
2.
Obecnie mamy lepszą koordynację pracy oraz szybsze
dysponowanie wolnych i znajdujących się bliżej zespołów,
przez co skrócił się czas dojazdu do miejsca zdarzenia oraz
mamy znacznie większe możliwości szybkiego, najbardziej
optymalnego zabezpieczenia zdarzeń masowych
Bardzo znaczące unowocześnienie sprzętu łączności
radiowej (w technologii cyfrowej jako jedni z pierwszych w
Polsce) i teleinformatycznej, poprawiło bezpieczeństwo
pracy dyspozytorów i ZRM
Jakość i zasięg komunikacji jest nieporównywalny
Wszystkie rozmowy (telefoniczne i radiowe) są rejestrowane
i archiwizowane
Slide 19
1.
2.
3.
Wszystkie zapisy monitorowania ruchu i stanu
ambulansów są rejestrowane i archiwizowane
Wszystkie wysłane zlecenia wyjazdu wraz
postawioną diagnozą i wykonanymi przy pacjencie
czynnościami są rejestrowane i archiwizowane
Dyspozytorzy mogą sobie wzajemnie pomagać
(więcej zdarzeń na danym terenie), konfiguracja
urządzeń umożliwia wymienność zadań.
Dotychczas, przy jednym dyspozytorze w rejonie
operacyjnym nie było możliwości wsparcia jego
pracy. W razie zasłabnięcia dyspozytora, nie było na
miejscu osoby, która mogłaby go zastąpić.
Slide 20
Zespoły Ratownictwa Medycznego
Zespoły ratownictwa
medycznego dzielą się na:
1) zespoły specjalistyczne,
w skład których wchodzą
co najmniej trzy osoby
uprawnione do wykonywania
medycznych czynności
ratunkowych, w tym lekarz
systemu oraz pielęgniarka
systemu lub ratownik medyczny;
2) zespoły podstawowe,
w skład których wchodzą co
najmniej dwie osoby
uprawnione do wykonywania
medycznych czynności
ratunkowych, w tym pielęgniarka
systemu lub ratownik medyczny.
Slide 21
Ambulanse „S” i „P” posiadają takie samo wyposażenie
w sprzęt medyczny i materiały jednorazowego użytku
oraz płyny infuzyjne. Zespoły „S” posiadają dodatkowo
wolumetryczną pompę infuzyjną, zastawkę PEEP i kaniule
do wkłuć centralnych oraz większy zasób leków.
Dyspozytorzy mają prawo do wszystkich nagłych stanów
wysyłać zarówno zespoły „P”, jak i „S” – na dzień
dzisiejszy nie ma przepisów prawnych, które
ograniczałyby lub preferowały konkretny typ zespołu do
konkretnych jednostek chorobowych, czy zdarzeń.
Ogólnie przyjętym jest jednak, iż do najpoważniejszych
zdarzeń: nagłe zatrzymanie krążenia, zawał mięśnia
sercowego, pacjent nieprzytomny, z urazem
wielonarządowym, we wstrząsie (wszystkie rodzaje) - w
pierwszej kolejności dysponowany jest zespół „S” – jeśli
jest w tym czasie wolny i najbliżej zlokalizowany
Slide 22
Jeśli w tej sytuacji najbliższym dyspozycyjnym jest
zespół „P” – on zabezpiecza pacjenta, podejmuje
resuscytację krążeniowo-oddechową do momentu
przybycia najbliższego zespołu „S”
Jeśli po przyjeździe na miejsce okazuje się, że stan
pacjenta jest bardziej poważny, niż wynikało to z
rozmowy przeprowadzonej ze „zgłaszającym” zespół
„P” ma prawo do pomocy wezwać zespół „S”
Uprawnienia ratowników medycznych w Polsce są
bardzo szerokie (szersze niż w innych państwach
Europy), precyzuje je Rozporządzenie Ministra
Zdrowia z dnia 14 stycznia 2009 r. (Dz.U.09.11.64)
Slide 23
Co dalej z uratowanym, zabezpieczonym
pacjentem?
Zespół ratownictwa medycznego transportuje osobę w stanie
nagłego zagrożenia zdrowotnego do najbliższego, pod
względem czasu dotarcia, szpitalnego oddziału ratunkowego
lub do szpitala wskazanego przez dyspozytora medycznego
lub lekarza koordynatora medycznego.
Art.44 ust.1 Ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym
W przypadku gdy u osoby w stanie nagłego zagrożenia
zdrowotnego zostanie stwierdzony stan, który zgodnie ze
standardami postępowania (…), wymaga transportu
bezpośrednio do jednostki organizacyjnej szpitala
wyspecjalizowanej w zakresie udzielania świadczeń
zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego lub,
gdy tak zadecyduje lekarz systemu obecny na miejscu
zdarzenia, osobę taką transportuje się bezpośrednio do
wskazanej jednostki.
Slide 24
c.d.
W przypadku transportu poza rejon działania dysponenta
jednostki transport koordynuje lekarz koordynator
ratownictwa medycznego.
Art.45 ust.1 Ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym
Jeśli czas dojazdu do zdarzenia jest zbyt długi (odległość,
brak wolnego zespołu wyjazdowego), a stan pacjenta jest
ciężki (bądź może być ciężki na wskutek poważnego
mechanizmu urazu) – dyspozytor natychmiast to zdarzenie
przekazuje dyspozytorowi LPR.
Slide 25
Jeśli ZRM („S” lub „P”) po przyjeździe do pacjenta stwierdzi
u niego konieczność natychmiastowego leczenia w wyspecjalizowanym
oddziale, np. centrum urazowe, oddział kardiologii interwencyjnej,
a odległość do niego jest znacząca – powinien wezwać śmigłowiec
LPR. Skraca to czas dotarcia pacjenta do wskazanej jednostki,
a ambulans jest dalej dyspozycyjny do następnych wyjazdów.
Slide 26
Rozmieszczenie ZRM (2013 r.)
Slide 27
Dziękuję
za
uwagę
Opolskie Centrum Ratownictwa Medycznego