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素问·六微旨大论(节选)

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题解
 六:指风、火、热、湿、燥、寒六气;
 微旨:极精湛微妙的理论。



由于本篇对六气运动变化的规律,从
理论方面进行了深入的探讨与论述,为了
强调这是一篇原则性很强、包罗广泛的篇
章,故名。

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内容提要
 讨论了六气主时的位置。

 讨论了“亢则害,承乃制”的特性,

用以说明事物内部的阴阳五行动态平
衡关系,这一理论对分析病机、指导
治疗都具有重要意义。

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目的要求

理解“亢则害,承乃制”的含义及意义。

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注释
 地理之应六节气位:

地理:大地的气候变化规律。
地理之应:大地的气候变化规律,即主时之六
气,年年相同,静而守位。
六气:指天体运行的六个时间段节。
六节气位:是指主时之六气,有一定的步位。

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分析
亢则害:六气亢盛,就会产生伤害的作用。
 承乃制:相互制约、相互促进。
当六气中的一气出现太过时,便有其所不胜之
气去克制它,使其不至于太亢。如少阳相火之气
过亢,则由太阳寒水之气去承制。
生理上:各脏腑器官互相制约、相互依存。
病理上:亢盛过极,平衡失调,是疾病产生的根本。
治疗上:增强人体“承乃制”的力度,克服“亢则害”
造成的损伤。


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1.六气的运转自右而左(退行)的规律

君火
君火
(所治)


相火→土气→金气→水气→木气

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2.六气所承之气
(意指各气能克制在位主治之气)
六气之位
少阳相火
太阳寒水
太阴湿土
厥阴风木
阳明燥金
少阴君火

下承之气
水气承之(水克相火)
土气承之(土克水)
风气承之(木克土)
金气承之(金克木)
火气承之(火克金)
阴精承之(精克君火)
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3.“亢则害,承乃制”的理论
(1) 正常情况下,包括人体在内的自然界

处于阴阳五行的动态平衡之中,事物内
部的阴阳五行关系处于互相制约、互相
促进的正常动态平衡状态,从而维持事
物的相对稳定。
自然界具有内自稳定能力,其内在
的自然力能够作出自我调节以克服失衡
状态。
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“制”是对人体自身调节现象的概括。

生物群落与环境间的联系是密不可分
的,它们相互依存、彼此制约、共同发展,
形成一个自然整体。生态系统平衡是靠一
系列的反馈机制维持的,具有自动调节能
力和代偿功能。
人类本身也具有这样的功能。生命有
机体是一个有规律、有秩序、能自动调节
与控制的活体。

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(2) 反常则大病生
“害则败乱,生化大病”。不论自然界
或人体出现阴阳五行失常必然导致“亢则
害”的反常现象。由于阴阳的互相对立消
长,故一方偏盛必致一方偏衰,而五行的
相克互制也会出现“气有余则制己所胜而
侮所不胜”。
如:五志化火、人体化风、化热、化火、
化湿、化燥、化寒等病变机理。
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4.“亢害承制”理论的临床意义
(1) 病机方面:“亢极反兼胜己之化”的
病变。“故病湿过极则为痉,反兼风化制
之也。”
(2) 治疗方面:火热亢甚者,宜寒凉以清
热,甚则苦寒泻下以直折亢阳。

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总结
亢害承制理论是在阴阳五行学说基础
是提出的具体理论,用以说明事物内部的
阴阳五行关系处于相互制约、相互促进的
正常动态平衡状态,从而维持事物的相对
稳定。这一理论对分析病机、指导治疗都
有重要意义。

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复习思考题
如何理解“亢则害、承乃制”?

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六气(六节、六步)
古人以“天干甲子”记天度,甲子一周六十日,
称为一节,六节而为一年。
干支甲子
1.十天干
甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 癸





2.十二地支
亥 子 丑 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥
水 土
木 土
火 土
金 土
3.六十甲子
甲子 乙丑 丙寅……癸酉 甲戌 乙亥……癸亥
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每一节又由六气所主,六气分主一年,有如行
走了六步,故每一气也称一步,六气—六步。

六气
主气分六步,每步四个节气,60.875天,为一气所主。
初之气 厥阴风木 大寒、立春、雨水、惊蛰
二之气 少阴君火 春分、清明、谷雨、立夏
三之气 少阳相火 小满、芒种、夏至、小暑
四之气 太阴湿土 大暑、立秋、处暑、白露
五之气 阳明燥金 秋分、寒露、霜降、立冬
终之气 太阳寒水 小雪、大雪、冬至、小寒
六步合计:365.25日,即一年。

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