Transcript abilitare, riabilitare, compensare - "Carlo d`Arco" e "Isabella d`Este"
Slide 1
Dopo la diagnosi: abilitare,
riabilitare, compensare
La dislessia nella scuola secondaria
Corso di formazione per insegnanti I.Magistrale e I.T.G.
Mantova, 3 Marzo 2008
Laura Bertezzolo
Logopedista
Unità Operativa di Neuropsichiatria dell’Infanzia e
dell’Adolescenza - Az. Ospedaliera “C.Poma” di Mantova
Slide 2
DSA: percorsi e strumenti
Nella relazione si analizzeranno i
percorsi riabilitativi nei DSA.
Metteremo in risalto i principi
metodologici utili nel delineare questi
percorsi.
Slide 3
All’interno del nostro Servizio, nella
pratica clinica, incontriamo bambini e
ragazzi con DSA.
Nonostante la stessa definizione
diagnostica, si rilevano:
• variabilità del profilo inter-individuale
• variabilità del profilo intra-individuale
( cambia l’espressività del disturbo in
funzione dell’età )
segue
Slide 4
……
L’équipe clinica, dopo aver posto la
diagnosi nosografica, deve tenere conto di
questa variabilità per individuare il tipo di
presa in carico e gli idonei percorsi
terapeutici.
È comunque opportuna una “presa in
carico”, cioè “un processo integrato e
continuativo per garantire il governo
coordinato degli interventi utili a ridurre il
disturbo, favorire l’inserimento scolastico,
sociale e lavorativo” (I° Conferenza Nazionale delle
politiche dell’Handicap – 1999-Roma)
Slide 5
Il “lessico” della presa in carico
dalle Linee Guida sulla Riabilitazione del Ministero della Sanità 1998
Riabilitazione: processo di soluzione dei
problemi e di educazione nel corso del quale
si porta una persona a raggiungere il migliore
livello di vita sul piano fisico, funzionale,
sociale ed emozionale, con la minor
restrizione possibile delle scelte operative.
Slide 6
Intervento: azioni e modalità integrate e
coordinate utili ad affrontare il disturbo e a
modificarne la prognosi.
Trattamento: l’insieme delle azioni
dirette ad aumentare l’efficienza di un
processo alterato. È gestito da un
professionista sanitario, ha caratteristiche
di specificità sia per gli obiettivi a cui si
indirizza sia per le caratteristiche
metodologiche e di erogazione.
Slide 7
Abilitazione: insieme degli interventi volti
a favorire l’acquisizione ed il normale
sviluppo e potenziamento di una funzione.
Riferita ai disturbi di apprendimento può
essere intesa sia come interventi clinici che
pedagogici.
Strumenti compensativi: strumenti che
tendono a ristabilire un equilibrio
funzionale
Slide 8
I criteri per la presa in carico e l’avvio di un
progetto riabilitativo devono considerare:
• L’età del soggetto / la gravità del disturbo
specifico
•La comorbilità, cioè la contemporanea o
concomitante presenza di più disturbi in assenza di
una relazione di tipo causale. Sia altri disturbi
specifici ( disortografia, discalculia,…) sia altre
patologie ( disturbo della coordinazione motoria,
ADHD, psicopatologia,…)
• grado di impairment, cioè l’impatto che il
disturbo ha sull’andamento del soggetto nel
contesto scolastico e sulle attività quotidiane
Slide 9
Nel progetto riabilitativo si definiscono gli
interventi necessari ad affrontare il disturbo ed
a modificare in senso positivo la prognosi
Nel caso del DSA fra gli interventi
possibili c’è quello riabilitativo e,
spesso, si tratta di un intervento
logopedico
Slide 10
Il progetto riabilitativo
•
•
Definisce:
le aree e le modalità dell’intervento
(trattamento diretto, indiretto attraverso la
famiglia, la scuola, il doposcuola/tutor,…)
Individua:
- obiettivi generali del trattamento ( abilitare
una funzione, aumentare l’efficienza di una
funzione, compensare una funzione deficitaria)
- obiettivi specifici del trattamento ( es.
aumentare la velocità di lettura, diminuire il
numero degli errori ortografici)
Slide 11
PROGETTO RIABILITATIVO
INTERVENTO AMBULATORIALE
INTERVENTO IN FAMIGLIA
Trattamento
Ad es. training al tachistoscopio
per aumentare velocità
di lettura
Ad es. aumentare il numero
di letture effettuate
dal genitore ed ascoltate dal
ragazzo
Trattamento
Ad es. training visuo-percettivo
Per migliorare
discriminazione b / d
Ad es. adozione
di una strategia
di studio efficace
Slide 12
È una questione solo lessicale? NO
Non si deve confondere il metodo di
trattamento con la metodologia
dell’intervento.
Il DSA è un disturbo complesso in cui la
scelta di un trattamento ( X
Y)
non è da sola condizione di garanzia per il
raggiungimento del risultato complessivo
Slide 13
Caratteristiche del trattamento
- Basato su un modello teorico esplicito
- Basato su evidenze scientifiche che dimostrino l’efficacia
- Il miglioramento dato dal trattamento deve essere
maggiore alla evoluzione naturale
- Precoce
- Basato sul profilo funzionale emerso dalla
- Va monitorato, va verificato l’outcome
valutazione del soggetto
Slide 14
I principi su cui fondare le scelte riabilitative:
interventi e trattamenti
- Le Linee Guide sulla Riabilitazione del
Ministero della Sanità del 1998: principi
generali
- Linee Guida della Consensus Conference
del 2006: indicazioni specifiche per il DSA
Slide 15
Consensus conference
Raccomandazioni per la pratica clinica definite con il metodo della
consensus conference Milano, 26-1-2007
(Pag. 19)
Abilitazione
L’abilitazione è l’insieme degli interventi volti a
favorire l’acquisizione ed il normale sviluppo e
potenziamento di una funzione. Riferita ai disturbi
di apprendimento (difficoltà di lettura, scrittura e
calcolo) può essere intesa sia come un insieme di
interventi di carattere clinico che pedagogico in
senso lato.
Slide 16
Consensus conference
Raccomandazioni per la pratica clinica definite con il metodo della
consensus conference Milano, 26-1-2007
( pag.22)
Strumenti compensativi
Fanno parte dell’abilitazione. Sulla base della
diagnosi, della presa in carico e del progetto
riabilitativo si decideranno quando e come usare
gli strumenti compensativi
Slide 17
Scopi dell’intervento
Dipendono da qual è il problema considerato e da
come lo si vuole affrontare
1) Eliminare il problema soggiacente per
portare il ragazzo al normale
apprendimento
Scopo spesso poco realistico perché il
disturbo non è rimediabile
Slide 18
Scopi dell’intervento
(segue)
2) Modificare il disordine, migliorando
specifici aspetti della funzione e
insegnando specifici comportamenti.
La funzione diventa più efficiente
Slide 19
Scopi dell’intervento
(segue)
3)
Insegnare strategie di compenso
Dotare di strumenti che permettano di
funzionare meglio nonostante il deficit
Slide 20
Scopi dell’intervento
(segue)
4) Cambiare o modificare l’ambiente, che
diventa il focus dell’intervento stesso.
Si ottimizzano le potenzialità di
utilizzo.
Spesso questo scopo si combina con
uno o più degli altri tre.
Slide 21
DIDATTICA
sinergia
ma
ABILITAZIONE
distinzione
Obiettivi diversi
Raggiungere gli obiettivi
curricolari possibili adottando
le opportune strategie
didattiche e adottando
strumenti compensativi
Aumentare l’efficienza dei
processi di lettura e delle
funzioni cognitive correlate,
finalizzandole al miglior uso
comunicativo e sociale
Contesti diversi
in classe
individuale
o piccolo gruppo
Slide 22
La scelta dei contenuti dell’intervento
L’intervento e il/i trattamenti tengono conto del profilo
emerso dalla valutazione diagnostica (soprattutto di
quella funzionale)
Il profilo ci dice quali sono i punti di forza e di debolezza
per:
FUNZIONI IMPLICATE:
- Lettura: velocità, correttezza, comprensione
- Scrittura: ortografia, grafia
- Calcolo: sistema del numero, calcolo
segue
Slide 23
……
ABILITA’ SOTTOCOMPONENTI E CORRELATE
- Linguistiche
- Percettive
- Prassiche
- Visuo-motorie
- Mnestiche
- Attentive
segue
Slide 24
……
FATTORI AMBIENTALI, EMOTIVI E
RELAZIONALI
- La Scuola
- La Famiglia
- I Coetanei
Slide 25
E la motivazione?
La voglia di imparare e la curiosità si
riducono precocemente di fronte alle
difficoltà e alla fatica nell’apprendere
la lettura.
Si crea molto presto uno sfasamento
tra le potenzialità del soggetto/piacere
funzionale/fatica e tempi lunghi
nell’acquisire e mantenere la
strumentalità necessaria.
Slide 26
Più della metà dei soggetti con DSA
sviluppa un problema emotivo.
Per molti di essi è chiaramente di tipo
reattivo, si manifesta solo rispetto alle
richieste scolastiche e si riduce
spontaneamente al ridursi del DSA
( Penge 2006 )
Slide 27
Considerando che, come già definito, il disturbo specifico di
apprendimento ha a che vedere con le cose che acquisiamo in
maniera esplicita nel contesto scolastico: leggere, scrivere
eseguire calcoli, ecc., paradossalmente si deve considerare
che la dislessia è una “malattia scolastica” (E. Adorno- Dirigente
Scolastico della Regione Veneto)
Ma …..per affrontarla è necessario agire in modo sinergico
SCUOLA
SANITA’
FAMIGLIA
Slide 28
Scuola
L’insegnante può essere la prima persona che si accorge del
problema, per la discrepanza tra potenzialità intellettive
adeguate e notevoli difficoltà nella letto-scrittura
L’insegnante indirizza i genitori ad un corretto iter diagnostico
• adattare opportune strategie didattiche
• valorizzare le capacità integre
• armonizzare il lavoro didattico con quello riabilitativo
• una competenza deficitaria deve essere comunque finalizzata al
suo massimo uso sociale
• evitare che un problema settoriale influisca negativamente
sugli altri apprendimenti, sulla motivazione e sull’autostima
Slide 29
Il ragazzo che fatica ad imparare non è un ragazzo
che non vuole: è un ragazzo che non può
La Didattica deve modificarsi di fronte ad un ragazzo
che non può
Come la Didattica si deve modificare è una sfida che
coinvolge e richiede lo sforzo comune di scuola,
famiglia e sanità
Nell’ambiente educativo non è giusto dare a
tutti la stessa cosa, ma dare ad ognuno ciò di
cui ha bisogno
Slide 30
La dislessia evolutiva dopo la scuola primaria:
perché tanti problemi?
L’evoluzione del ragazzo con dislessia sembra
paradossale: la lettura migliora ma i problemi
scolastici aumentano:
-perché con il procedere della scolarizzazione la
lettura è sempre più importante per fissare i
contenuti delle varie discipline
-Perché le modalità di verifica adattate dalla
scuola implicano maggiormente la lettura
Slide 31
Slide 32
Dislessia “compensata”
(caratteristiche neuropsicologiche)
-E’ in grado di leggere con discreta fluenza
(> 2,5 sill/sec) che permette, pur con fatica,
la comprensione autonoma
- legge stimoli significativi senza
commettere errori ( compenso lessicale)
- gli errori compaiono negli stimoli a bassa
frequenza (non parole, lessici specialistici,
ecc.)
-Permane deficit di automatizzazione
(prontezza nella risposta)
segue
Slide 33
Dislessia “compensata”
(conseguenze funzionali)
- affaticabilità in tutti i compiti che
richiedono lettura
- difficoltà di comprensione e di studio
- difficoltà con la lettura delle lingue
straniere
- difficoltà nelle prove a tempo
- difficoltà con le prove con risposte a
scelta multipla
- bassa autostima
segue
Slide 34
….. A proposito della comprensione
Nella dislessia la comprensione della
lettura:
• non è compromessa in modo primario
• dipende in parte dall’abilità di decodifica
• ( l’eccessiva lentezza influisce )
• dipende in parte dalle abilità linguistiche
e metalinguistiche
• varia con l’età
Slide 35
Dislessia “persistente”
- lettura molto stentata, lenta ( < 2 sill/sec)
- lettura scorretta inaccurata ( -2 ds)
- impossibilità di studiare senza aiuto
- rifiuto della scolarizzazione
- disturbi emotivi e di socializzazione
Slide 36
Lo studio del dislessico
Tendenza a leggere solo una volta
Utilizzo quasi esclusivo della via lessicale
Tendenza a “riparare” le incongruenze senza
ricorrere alle verifiche attraverso la rilettura
Difficoltà a sviluppare tecniche di analisi testuale
( parole-chiave, sintesi,..)
Slide 37
“Ingredienti” minimi per l’integrazione
- Flessibilità e individualizzazione delle
fasi di apprendimento
- Integrazione fra didattica e
rieducazione (diretta e indiretta)
- Accessibilità agli strumenti di
conoscenza
- Clima relazionale
Slide 38
…….gli strumenti devono essere accessibili
cioè…..sul banco!
- PC per la scrittura dei testi (utilizzo
di facilitatori per il successo nella
scrittura: predizione ortografica,
correzione ortografica)
- PC per utilizzo di strumenti di
facilitazione per la lettura e per lo
studio (power-point, ecc.)
Slide 39
Slide 40
Slide 41
Compito in classe con il PC sul banco
Slide 42
Circolare MIUR
Ufficio IV prot. N 4099/A/4 del 05.10.2004
La SCUOLA ha a disposizione questa
Circolare che, oltre a definire il disturbo e
le sue manifestazioni, indica una serie di
strumenti Compensativi e Dispensativi che
i docenti utilizzino al fine di offrire risposte
positive al diritto allo studio e
all’apprendimento dei soggetti con DSA
segue
Slide 43
Oltre questa Circolare, molte altre Note Ministeriali
offrono indicazioni, ne citiamo una recente circa gli
Esami di Stato:
Con la C.M. 46711 MPI, oltre a sottolineare
l’importanza delle misure compensative già
raccomandate nella nota 5-10-2004 n°
4099/A/4 e nell’O.M. per l’esame di Stato n°
26 del 17-03-2007, vuole richiamare
particolarmente l’attenzione sulle prove orali
come misure compensative dovute nei
confronti delle corrispondenti prove scritte
effettuate nelle lingue non native sia moderne
che antiche.
Slide 44
…..ma nella Scuola Secondaria i ragazzi
come vivono il loro DSA e l’uso degli
strumenti compensativi……
Slide 45
Iacopo, II Istituto Tecnico
Che strategia usi per compensare il DSA?
Nulla….
La calcolatrice?
Solo in fisica, lì è obbligatoria, in matematica non si può
A casa la usi?
No, preferisco fare i calcoli a mano
La videoscrittura?
Si, in laboratorio di informatica, li sono bravo
E per la lettura come fai?
Tipo?
Studiare storia, scienze, italiano….
Sto attento in classe e vado benissimo, non ho bisogno di
leggere
Biancardi, 2007
Slide 46
Lucia, I Socio Pedagogico
Che strategia usi per compensare il DSA?
In inglese uso il P.C., guardo i libri delle medie per
trovare le parole.
In matematica faccio esercizi aggiuntivi
Qualcuno ti aiuta a studiare nell’extra scolastico?
No. I miei genitori volevano qualcuno, ma io ho
rifiutato, non ne ho bisogno
Biancardi, 2007
Slide 47
Sara, I Istituto Alberghiero
Che strategie usi per compensare il DSA?
Ripetere molto a casa le materie da studiare. A
scuola uso la calcolatrice. Anche gli altri la
usano. Nelle verifiche loro non possono e io si,
siamo d’accordo che faccio finta di non farmi
vedere dalla Prof.
La Prof. quando ho bisogno di studiare mi fa al
PC o cassette audio i riassunti delle pagine. Le
interrogazioni sono programmate a me sempre,
per gli altri a volte. E’ la Prof. a dirmelo in
privato, gli altri compagni non lo sanno
Biancardi, 2007
Slide 48
Giulia, I Liceo Linguistico
Che strategie usi per compensare il DSA?
C’è una persona che legge al posto mio, ci metterei troppo tempo e
poi continuo a sbagliare le parole e non capisco niente.
A casa uso la calcolatrice, ma a scuola il Prof. non la vuole; quando
faccio radici cubiche non riesco
La Prof. di Italiano mi interroga anche chiamandomi fuori e fa
interrogazioni programmate.
Poi nessuno mi fa leggere ad alta voce in classe, ma niente altro.
Qualcuno ti aiuta a studiare nell’extrascolastico?
Non a studiare, ma a leggere. Solo mi leggono a voce alta, poi gli
schemi li faccio io, come mi ha insegnato Francesca ( Tutor ) e poi
ripato con li schemi davanti
Biancardi, 2007
Slide 49
STRUMENTI COMPENSATIVI ESSENZIALI
Tabella dei mesi, tabella dell’alfabeto e dei
vari caratteri
tavola pitagorica
tabella delle misure, tabella delle forme
geometriche
calcolatrice
registratore
computer con programmi di video-scrittura
con correttore ortografico e sintesi vocale
Slide 50
STRUMENTI DISPENSATIVI
Dispensa dalla lettura ad alta voce, scrittura
veloce sotto dettatura, uso del vocabolario,
studio mnemonico delle tabelline
Eventuale dispensa ove necessario dello studio
della lingua straniera in forma scritta.
Programmazione i tempi più lunghi per prove
scritte e per lo studio a casa.
Organizzazione di interrogazioni programmate
Valutazione delle prove scritte e orali con
modalità che tengano conto del contenuto e non
della forma.
Slide 51
A cosa servono gli strumenti compensativi e/o dispensativi
- Migliorano motivazione e sicurezza
- Personalizzano l’apprendimento
- Forniscono un feed-back immediato
- Formano un ambiente di apprendimento attivo
- Registrano i progressi
- Rafforzano i punti deboli
- Facilitano il lavoro scritto
- Aiutano la pianificazione e l’organizzazione
del lavoro
- Consentono di differenziare senza
discriminare
Slide 52
NODI CRITICI
per l’utilizzo degli strumenti compensativi
1
di natura
Teorico/applicativa
2
Di natura
Emotivo/ambientale
Slide 53
1
in particolare, per i testi in sintesi vocale e/o per i libri
parlati
Le informazioni in input (via ascolto)
possono essere controllate e revisionate come avviene
per le informazioni scritte?
Ci sono delle differenze:
Traccia grafica
Canale visivo
Permanente
il testo è più facilmente
“sezionabile”
Ruolo della spaziatura
e della punteggiatura
Traccia acustica
Canale uditivo
Degradabile
Il testo è un continuum
Ruolo delle pause e dell’intonazione
Slide 54
Focalizzare/ evidenziare
la singola parola o il paragrafo ha la
stessa efficacia?
Ci sono modi per rendere meno laborioso il
procedimento di predisposizione del testo
scritto alla sintesi vocale?
SONO QUESITI APERTI
Slide 55
2
Molto spesso la scuola fa fatica a modificare
schemi consolidati e ad adottare strategie
nuove e maggiormente flessibili
Molto spesso i ragazzi dislessici rifiutano le
opportunità compensative e dispensative.
“ E’ meglio passare per somari che per dislessici”
(G. Stella-convegno AID Assisi 2006)
Slide 56
IL RAGAZZO DISLESSICO
tendenza all’isolamento
Evitamento
(cerco di non farlo)
strategie di difesa
Aggiramento
(lo fa qualcuno al posto mio)
Resistenza passiva
Slide 57
Cosa è importante per il ragazzo
APPROCCIO INTEGRATO ALL’INTERNO DELL’EQUIPE
CHE HA IN CARICO IL RAGAZZO
Conoscere esattamente la natura del suo
problema
Sapere che il disturbo è indipendente dalla
sua volontà
Promuovere stili attribuzionali che
accrescano la motivazione intrinseca
all’apprendimento
Slide 58
Cosa è importante:
per la Scuola (insegnanti-compagni)
per la Famiglia
Informare e sensibilizzare sulla natura del
problema: esperienze-laboratorio a scuola per far
sperimentare difficoltà e soluzioni e creare alleanze
terapeutiche
• favorire la relazione con i compagni
• apprendimento cooperativo
• opportunità extrascolastiche
• promuovere l’utilizzo di strumenti
compensativi
Slide 59
Soprattutto quando c’è qualche difficoltà diventa importante creare
e mantenere la
motivazione alla lettura
ascolto e lettura di libri parlati (un esempio)
lettura di testi adattati
ascolto di testi letti dai familiari
( lettura “gratuita” – D.Pennac)
frequenza alla biblioteca
spedizione e lettura di cartoline, e-mail agli amici, uso dei post-it,
ricerca su Internet
(familiarizzare con il P.C. e cercare sul Web)
Slide 60
Ascolto e lettura in parallelo
Studi di efficacia della lettura accompagnata
dall’ascolto registrato del testo (Leij e van Daal ’87 ,
Conte e Humphreys ’89)
Fasi:
1) ascolto del brano una o due volte
2) ascolto seguendo il testo
3) ascolto leggendo il testo
4)lettura autonoma
L’ascolto del brano offre facilitazione nel recupero delle
corrispondenze fonologiche delle informazioni date dai
grafemi.
Slide 61
IN FASE DI STABILIZZAZIONE
DEL DISTURBO
Automatizzare il processo di decodifica
Favorire i meccanismi di accesso al significato:
implementare la capacità di fare ipotesi su “ciò che
leggerò” aumentando la capacità di utilizzo di tutti gli indici
disponibili : il titolo mi orienta sull’argomento, le immagini
mi aiutano nel reperimento lessicale
Insegnare strategie di autocorrezione degli errori:
nella lettura attenzione alle incongruenze semantiche e
sintattiche, nella scrittura utilizzo del conflitto cognitivo,
tecnica del “gambero”…
Pianificare la scrittura della frase e del testo
Slide 62
IN FASE DI STABILIZZAZIONE
DEL DISTURBO
Oltre all’importanza di comunicare al
ragazzo la natura del suo problema è
necessario condividere il progetto
riabilitativo con lui e la sua famiglia.
UN DISTURBO CONDIVISIBILE E’
MENO PERICOLOSO DI UN
DISTURBO INNOMINABILE
Slide 63
Introdurre e implementare l’uso di strumenti
compensativi/dispensativi
- con il computer: migliorare e velocizzare l’uso della
tastiera (spesso la lentezza d’uso diventa motivo di
abbandono dello strumento)
- uso della correzione automatica – correttore ortografico
- uso del T9 (previo allenamento con compiti di decisione
ortografica)
……….
Slide 64
…...e ancora
Mantenere la motivazione alla lettura/scrittura:
libri parlati
testi adattati (anche quelli in commercio)
e-mail, cartoline e lettere, uso di internet
incoraggiare l’imitazione di un modello
“appetibile”, ad esempio un compagno
ed anche i compagni possono predisporre delle
cose per lui
Slide 65
IN FASE AVANZATA- DISTURBO STABILIZZATO
Riduzione dell’interferenza della decodifica sul
controllo dei contenuti
Strategie di comprensione del testo
Strategie di programmazione del testo scritto
Strategie di studio ( le mappe concettuali )
Potenziamento ed uso autonomo degli strumenti
compensativi e dispensativi ( utilizzo dei dispositivi
di sintesi vocale per facilitare lo studio disciplinare,
uso del registratore o mp3 o predisposizione di
Audio-libri)
Slide 66
LA RICERCA DELL’EQUILIBRIO
Va ricercato e mantenuto un buon equilibrio
fra l’aumento dell’efficienza della funzione
( ad es. di decodifica) e livelli accettabili di motivazione
da parte del bambino o del ragazzo .
LA LETTURA SODDISFA UN PIACERE DI TIPO COGNITIVO
Nell’intervento vanno considerate le istanze di tipo comunicativo,
cioè la possibilità di utilizzare al massimo le competenze disponibili
per le esigenze della vita quotidiana
Slide 67
….. Quindi: in fase avanzata del disturbo stabilizzato
Riduzione dell’impairment
Riduzione del rischio cognitivo
lo studio disciplinare viene effettuato quasi esclusivamente attraverso
la lettura
Prevenzione del rischio psicopatologico e sociale . Fattori di rischio:
gravità
segnalazione tardiva
discontinuità o settorialità nella presa in carico terapeutica
peso e ruolo del DSA nelle interazioni familiari e sociali
E’ indispensabile mantenere la motivazione alla
lettura/scrittura, usare libri parlati, uso di
dispositivi di transcodifica con sintesi vocale
(es.Carlo nelle varie versioni, Surpermappe,…),
e-mail, frequentazione di siti blog , uso di
internet, T9 , studio ed esame orale per il
patentino
Slide 68
STRUMENTI COMPENSATIVI
Non più marcatori di diversità
ma… opportunità
qualcosa che nasce e si diffonde per aiutare
una minoranza di persone con difficoltà ha migliorato
la qualità della vita di tutti perché
ci ha fatto scoprire nuove possibilità
Slide 69
La precocità dell’inserimento di misure compensative induce
familiarità
( nel ragazzo, nella classe)
e promuove cambiamenti socio-ambientali
funzionali.
Alcuni cambiamenti riguardano tutti i ragazzi
Uso diffuso dell’informatica
sembra cambiare la modalità dei meccanismi automatici di
percezione: più sintetica, immediata e intuitivi.
Le strategie di memorizzazione visiva vengono maggiormente
utilizzate
Visual Thinking-cognizione visiva
Slide 70
Vademecum DSA
Slide 71
DISTURBI SPECIFICI EVOLUTIVI DI APPRENDIMENTO
• LETTURA
DISLESSIA E DEFICIT DI DECODIFICA
• SCRITTURA
DISORTOGRAFIA: DEFICIT DI CIFRATURA DI NATURA
LINGUISTICA
DISGRAFIA: DEFICIT NELLA REALIZZAZIONE GRAFICA DI
NATURA MOTORIA
• CALCOLO
PROCEDURE ESECUTIVE: LETTURA, SCRITTURA,
INCOLONNAMENTO DEI NUMERI
COGNIZIONE NUMERICA: SUBITIZING, MECCANISMI DI
QUANTIFICAZIONE, COMPARAZIONE, SERIAZIONE
CALCOLO: RECUPERO DEI FATTI NUMERICI, ALGORITMI DEL
CALCOLO SCRITTO
Slide 72
LETTURA LENTA E SCORRETTA – COMPRENSIONE DEL TESTO
•
•
•
•
•
•
•
EVITARE DI FAR LEGGERE A VOCE ALTA
EVITARE L’USO DEL CORSIVO E SUA LETTURA
INCENTIVARE L’UTILIZZO DEL COMPUTER CON SINTESI
VOCALE,DI TESTI REGISTRATI, DI DIZIONARI DIGITALIZZATI
SINTETIZZARE I CONCETTI CON L’USO DI MAPPE CONCETTUALI
LEGGERE LE CONSEGNE E/O FORNIRE SUPPORTO DIGITALIZZATO
RIDURRE IL NUMERO DEGLI ESERCIZI, SENZA MODIFICARE GLI
OBIETTIVI
PRIVILEGIARE LE VERIFICHE ORALI CONSENTENDO L’USO DELLE
MAPPE CONCETTUALI
Slide 73
DIFFICOLTA’ NEI PROCESSI DI AUTOMATIZZAZIONE:
•
•
•
•
•
EVITARE DI FAR PRENDERE APPUNTI, RICOPIARE TESTI O
ESPRESSIONI MATEMATICHE
FORNIRE APPUNTI SU SUPPORTO DIGITALIZZATO
CONSENTIRE L’USO DEL MP3 PER REGISTRARE LE SPIEGAZIONI
EVITARE LA SCRITTURA SOTTO DETTATURA
INCENTIVARE LE PROVE ORALI PER LE LINGUE STRANIERE
Slide 74
DIFFICOLTA’ NEL RICORDARE LE CATEGORIZZAZZIONI, I NOMI
DEI TEMPI VERBALI, DELLE STRUTTURE GRAMMATICALI
ITALIANE E STRANIERE, DEI COMPLEMENTI ( PROCESSI DI
AUTOMATIZZAZIONE)
•
•
•
FAVORIRE L’USO DI SCHEMI
PRIVILEGIARE L’USO CONCRETO DELLE FORME GRAMMATICALI
NON UTILIZZARE LE DOMANDE A SCELTA MULTIPLA PER LE
VERIFICHE ( V-F, INTEGRAZIONE ORALE )
Slide 75
DISCALCULIA, DIFFICOLTA’ NEL MEMORIZZARE TAV.
PITAGORICA, FORMULE, SEQUENZE E PROCEDURE ( ES. FORME
GRAMMATICALI E LEL RECUPERARE RAPIDAMENTE NELLA
MEMORIA NOZIONI GIA’ ACQUISITE E COMPRESE) DIFFICOLTA’ E
LENTEZZA NELLE INTERROGAZIONI
•
•
•
INCENTIVARE L’UTILIZZO DI MAPPE SCHEMI DURANTE
L’INTERROGAZIONE, ANCHE DIGITALIZZATI. QUESTE INDICAZIONI
SONO PREVISTE ANCHE PER L’ESAME DI STATO, IL CANDIDATO HA
L’OPPORTUNITA’ DI RECUPERARE LE INFORMAZIONI (LESSICO
SPECIALISTICO)
EVITARE LA RICHIESTA DI STUDIO MNEMONICO E NOZIONISTICO
IN GENERE PER LE DIFFICOLTA’ NEL RICORGARE NOMI, TERMINI
TECNICI E DEFINIZIONI ( ES.MATERIE SCENTIFICHE, DIRITTO, …)
CONSENTIRE L’USO DI CALCOLATRICE, TAVOLE – TABELLE –
FORMULARI DELLE VARIE DISCIPLINE SCIENTIFICHE DURANTE LE
VERIFICHE, PROVE ORALI PER L’INTERROGAZIONI
Slide 76
DIFFICOLTA’ NELL’ESPRESSIONE DELLA LINGUA SCRITTA
DISORTIGRAFIA E DISGRAFIA
•
•
FAVORIRE L’USO DI SCHEMI TESTUALI
FAVORIRE L’USO DI PROGRAMMI DI VIDEO-SCRITTURA CON
CORRETTORE ORTOGRAFICO PER L’ITALIANO E LE LINGUE
STRANIERE
Slide 77
SCARSA RESISTENZA E LUNGHEZZA DEI TEMPI DI RECUPERO
•
•
•
•
•
FISSARE INTERROGAZIONI E COMPITI PROGRAMMATI, NON
SPOSTARE LE DATE
EVITARE LA SOVRAPPOSIZIONE DI COMPITI E DI INTERROGAZIONI
DELLE VARIE DISCIPLINE
FLESSIBILITA’ NELLA RICHIESTA DEI COMPITI A CASA
INSTAURARE PRODUTTIVO RAPPORTO SCUOLA-FAMIGLIA-TUTOR
CONTROLLO DELLA GESTIONE DEL DIARIO
DIFFICOLTA’ NELLE LINGUE STRANIERE
•
PRIVILEGIARE LA FORMA ORALE
Slide 78
Mappe concettuali
Rappresentazione grafica di
concetti
espressi in forma sintetica
parole-concetti
all’interno di una forma geometrica
nodo
collegati tra loro da linee
frecce
che esplicitano la relazione
attraverso
parole- legame
Slide 79
Un grazie ai….
nostri giovani lettori e scrittori
Dopo la diagnosi: abilitare,
riabilitare, compensare
La dislessia nella scuola secondaria
Corso di formazione per insegnanti I.Magistrale e I.T.G.
Mantova, 3 Marzo 2008
Laura Bertezzolo
Logopedista
Unità Operativa di Neuropsichiatria dell’Infanzia e
dell’Adolescenza - Az. Ospedaliera “C.Poma” di Mantova
Slide 2
DSA: percorsi e strumenti
Nella relazione si analizzeranno i
percorsi riabilitativi nei DSA.
Metteremo in risalto i principi
metodologici utili nel delineare questi
percorsi.
Slide 3
All’interno del nostro Servizio, nella
pratica clinica, incontriamo bambini e
ragazzi con DSA.
Nonostante la stessa definizione
diagnostica, si rilevano:
• variabilità del profilo inter-individuale
• variabilità del profilo intra-individuale
( cambia l’espressività del disturbo in
funzione dell’età )
segue
Slide 4
……
L’équipe clinica, dopo aver posto la
diagnosi nosografica, deve tenere conto di
questa variabilità per individuare il tipo di
presa in carico e gli idonei percorsi
terapeutici.
È comunque opportuna una “presa in
carico”, cioè “un processo integrato e
continuativo per garantire il governo
coordinato degli interventi utili a ridurre il
disturbo, favorire l’inserimento scolastico,
sociale e lavorativo” (I° Conferenza Nazionale delle
politiche dell’Handicap – 1999-Roma)
Slide 5
Il “lessico” della presa in carico
dalle Linee Guida sulla Riabilitazione del Ministero della Sanità 1998
Riabilitazione: processo di soluzione dei
problemi e di educazione nel corso del quale
si porta una persona a raggiungere il migliore
livello di vita sul piano fisico, funzionale,
sociale ed emozionale, con la minor
restrizione possibile delle scelte operative.
Slide 6
Intervento: azioni e modalità integrate e
coordinate utili ad affrontare il disturbo e a
modificarne la prognosi.
Trattamento: l’insieme delle azioni
dirette ad aumentare l’efficienza di un
processo alterato. È gestito da un
professionista sanitario, ha caratteristiche
di specificità sia per gli obiettivi a cui si
indirizza sia per le caratteristiche
metodologiche e di erogazione.
Slide 7
Abilitazione: insieme degli interventi volti
a favorire l’acquisizione ed il normale
sviluppo e potenziamento di una funzione.
Riferita ai disturbi di apprendimento può
essere intesa sia come interventi clinici che
pedagogici.
Strumenti compensativi: strumenti che
tendono a ristabilire un equilibrio
funzionale
Slide 8
I criteri per la presa in carico e l’avvio di un
progetto riabilitativo devono considerare:
• L’età del soggetto / la gravità del disturbo
specifico
•La comorbilità, cioè la contemporanea o
concomitante presenza di più disturbi in assenza di
una relazione di tipo causale. Sia altri disturbi
specifici ( disortografia, discalculia,…) sia altre
patologie ( disturbo della coordinazione motoria,
ADHD, psicopatologia,…)
• grado di impairment, cioè l’impatto che il
disturbo ha sull’andamento del soggetto nel
contesto scolastico e sulle attività quotidiane
Slide 9
Nel progetto riabilitativo si definiscono gli
interventi necessari ad affrontare il disturbo ed
a modificare in senso positivo la prognosi
Nel caso del DSA fra gli interventi
possibili c’è quello riabilitativo e,
spesso, si tratta di un intervento
logopedico
Slide 10
Il progetto riabilitativo
•
•
Definisce:
le aree e le modalità dell’intervento
(trattamento diretto, indiretto attraverso la
famiglia, la scuola, il doposcuola/tutor,…)
Individua:
- obiettivi generali del trattamento ( abilitare
una funzione, aumentare l’efficienza di una
funzione, compensare una funzione deficitaria)
- obiettivi specifici del trattamento ( es.
aumentare la velocità di lettura, diminuire il
numero degli errori ortografici)
Slide 11
PROGETTO RIABILITATIVO
INTERVENTO AMBULATORIALE
INTERVENTO IN FAMIGLIA
Trattamento
Ad es. training al tachistoscopio
per aumentare velocità
di lettura
Ad es. aumentare il numero
di letture effettuate
dal genitore ed ascoltate dal
ragazzo
Trattamento
Ad es. training visuo-percettivo
Per migliorare
discriminazione b / d
Ad es. adozione
di una strategia
di studio efficace
Slide 12
È una questione solo lessicale? NO
Non si deve confondere il metodo di
trattamento con la metodologia
dell’intervento.
Il DSA è un disturbo complesso in cui la
scelta di un trattamento ( X
Y)
non è da sola condizione di garanzia per il
raggiungimento del risultato complessivo
Slide 13
Caratteristiche del trattamento
- Basato su un modello teorico esplicito
- Basato su evidenze scientifiche che dimostrino l’efficacia
- Il miglioramento dato dal trattamento deve essere
maggiore alla evoluzione naturale
- Precoce
- Basato sul profilo funzionale emerso dalla
- Va monitorato, va verificato l’outcome
valutazione del soggetto
Slide 14
I principi su cui fondare le scelte riabilitative:
interventi e trattamenti
- Le Linee Guide sulla Riabilitazione del
Ministero della Sanità del 1998: principi
generali
- Linee Guida della Consensus Conference
del 2006: indicazioni specifiche per il DSA
Slide 15
Consensus conference
Raccomandazioni per la pratica clinica definite con il metodo della
consensus conference Milano, 26-1-2007
(Pag. 19)
Abilitazione
L’abilitazione è l’insieme degli interventi volti a
favorire l’acquisizione ed il normale sviluppo e
potenziamento di una funzione. Riferita ai disturbi
di apprendimento (difficoltà di lettura, scrittura e
calcolo) può essere intesa sia come un insieme di
interventi di carattere clinico che pedagogico in
senso lato.
Slide 16
Consensus conference
Raccomandazioni per la pratica clinica definite con il metodo della
consensus conference Milano, 26-1-2007
( pag.22)
Strumenti compensativi
Fanno parte dell’abilitazione. Sulla base della
diagnosi, della presa in carico e del progetto
riabilitativo si decideranno quando e come usare
gli strumenti compensativi
Slide 17
Scopi dell’intervento
Dipendono da qual è il problema considerato e da
come lo si vuole affrontare
1) Eliminare il problema soggiacente per
portare il ragazzo al normale
apprendimento
Scopo spesso poco realistico perché il
disturbo non è rimediabile
Slide 18
Scopi dell’intervento
(segue)
2) Modificare il disordine, migliorando
specifici aspetti della funzione e
insegnando specifici comportamenti.
La funzione diventa più efficiente
Slide 19
Scopi dell’intervento
(segue)
3)
Insegnare strategie di compenso
Dotare di strumenti che permettano di
funzionare meglio nonostante il deficit
Slide 20
Scopi dell’intervento
(segue)
4) Cambiare o modificare l’ambiente, che
diventa il focus dell’intervento stesso.
Si ottimizzano le potenzialità di
utilizzo.
Spesso questo scopo si combina con
uno o più degli altri tre.
Slide 21
DIDATTICA
sinergia
ma
ABILITAZIONE
distinzione
Obiettivi diversi
Raggiungere gli obiettivi
curricolari possibili adottando
le opportune strategie
didattiche e adottando
strumenti compensativi
Aumentare l’efficienza dei
processi di lettura e delle
funzioni cognitive correlate,
finalizzandole al miglior uso
comunicativo e sociale
Contesti diversi
in classe
individuale
o piccolo gruppo
Slide 22
La scelta dei contenuti dell’intervento
L’intervento e il/i trattamenti tengono conto del profilo
emerso dalla valutazione diagnostica (soprattutto di
quella funzionale)
Il profilo ci dice quali sono i punti di forza e di debolezza
per:
FUNZIONI IMPLICATE:
- Lettura: velocità, correttezza, comprensione
- Scrittura: ortografia, grafia
- Calcolo: sistema del numero, calcolo
segue
Slide 23
……
ABILITA’ SOTTOCOMPONENTI E CORRELATE
- Linguistiche
- Percettive
- Prassiche
- Visuo-motorie
- Mnestiche
- Attentive
segue
Slide 24
……
FATTORI AMBIENTALI, EMOTIVI E
RELAZIONALI
- La Scuola
- La Famiglia
- I Coetanei
Slide 25
E la motivazione?
La voglia di imparare e la curiosità si
riducono precocemente di fronte alle
difficoltà e alla fatica nell’apprendere
la lettura.
Si crea molto presto uno sfasamento
tra le potenzialità del soggetto/piacere
funzionale/fatica e tempi lunghi
nell’acquisire e mantenere la
strumentalità necessaria.
Slide 26
Più della metà dei soggetti con DSA
sviluppa un problema emotivo.
Per molti di essi è chiaramente di tipo
reattivo, si manifesta solo rispetto alle
richieste scolastiche e si riduce
spontaneamente al ridursi del DSA
( Penge 2006 )
Slide 27
Considerando che, come già definito, il disturbo specifico di
apprendimento ha a che vedere con le cose che acquisiamo in
maniera esplicita nel contesto scolastico: leggere, scrivere
eseguire calcoli, ecc., paradossalmente si deve considerare
che la dislessia è una “malattia scolastica” (E. Adorno- Dirigente
Scolastico della Regione Veneto)
Ma …..per affrontarla è necessario agire in modo sinergico
SCUOLA
SANITA’
FAMIGLIA
Slide 28
Scuola
L’insegnante può essere la prima persona che si accorge del
problema, per la discrepanza tra potenzialità intellettive
adeguate e notevoli difficoltà nella letto-scrittura
L’insegnante indirizza i genitori ad un corretto iter diagnostico
• adattare opportune strategie didattiche
• valorizzare le capacità integre
• armonizzare il lavoro didattico con quello riabilitativo
• una competenza deficitaria deve essere comunque finalizzata al
suo massimo uso sociale
• evitare che un problema settoriale influisca negativamente
sugli altri apprendimenti, sulla motivazione e sull’autostima
Slide 29
Il ragazzo che fatica ad imparare non è un ragazzo
che non vuole: è un ragazzo che non può
La Didattica deve modificarsi di fronte ad un ragazzo
che non può
Come la Didattica si deve modificare è una sfida che
coinvolge e richiede lo sforzo comune di scuola,
famiglia e sanità
Nell’ambiente educativo non è giusto dare a
tutti la stessa cosa, ma dare ad ognuno ciò di
cui ha bisogno
Slide 30
La dislessia evolutiva dopo la scuola primaria:
perché tanti problemi?
L’evoluzione del ragazzo con dislessia sembra
paradossale: la lettura migliora ma i problemi
scolastici aumentano:
-perché con il procedere della scolarizzazione la
lettura è sempre più importante per fissare i
contenuti delle varie discipline
-Perché le modalità di verifica adattate dalla
scuola implicano maggiormente la lettura
Slide 31
Slide 32
Dislessia “compensata”
(caratteristiche neuropsicologiche)
-E’ in grado di leggere con discreta fluenza
(> 2,5 sill/sec) che permette, pur con fatica,
la comprensione autonoma
- legge stimoli significativi senza
commettere errori ( compenso lessicale)
- gli errori compaiono negli stimoli a bassa
frequenza (non parole, lessici specialistici,
ecc.)
-Permane deficit di automatizzazione
(prontezza nella risposta)
segue
Slide 33
Dislessia “compensata”
(conseguenze funzionali)
- affaticabilità in tutti i compiti che
richiedono lettura
- difficoltà di comprensione e di studio
- difficoltà con la lettura delle lingue
straniere
- difficoltà nelle prove a tempo
- difficoltà con le prove con risposte a
scelta multipla
- bassa autostima
segue
Slide 34
….. A proposito della comprensione
Nella dislessia la comprensione della
lettura:
• non è compromessa in modo primario
• dipende in parte dall’abilità di decodifica
• ( l’eccessiva lentezza influisce )
• dipende in parte dalle abilità linguistiche
e metalinguistiche
• varia con l’età
Slide 35
Dislessia “persistente”
- lettura molto stentata, lenta ( < 2 sill/sec)
- lettura scorretta inaccurata ( -2 ds)
- impossibilità di studiare senza aiuto
- rifiuto della scolarizzazione
- disturbi emotivi e di socializzazione
Slide 36
Lo studio del dislessico
Tendenza a leggere solo una volta
Utilizzo quasi esclusivo della via lessicale
Tendenza a “riparare” le incongruenze senza
ricorrere alle verifiche attraverso la rilettura
Difficoltà a sviluppare tecniche di analisi testuale
( parole-chiave, sintesi,..)
Slide 37
“Ingredienti” minimi per l’integrazione
- Flessibilità e individualizzazione delle
fasi di apprendimento
- Integrazione fra didattica e
rieducazione (diretta e indiretta)
- Accessibilità agli strumenti di
conoscenza
- Clima relazionale
Slide 38
…….gli strumenti devono essere accessibili
cioè…..sul banco!
- PC per la scrittura dei testi (utilizzo
di facilitatori per il successo nella
scrittura: predizione ortografica,
correzione ortografica)
- PC per utilizzo di strumenti di
facilitazione per la lettura e per lo
studio (power-point, ecc.)
Slide 39
Slide 40
Slide 41
Compito in classe con il PC sul banco
Slide 42
Circolare MIUR
Ufficio IV prot. N 4099/A/4 del 05.10.2004
La SCUOLA ha a disposizione questa
Circolare che, oltre a definire il disturbo e
le sue manifestazioni, indica una serie di
strumenti Compensativi e Dispensativi che
i docenti utilizzino al fine di offrire risposte
positive al diritto allo studio e
all’apprendimento dei soggetti con DSA
segue
Slide 43
Oltre questa Circolare, molte altre Note Ministeriali
offrono indicazioni, ne citiamo una recente circa gli
Esami di Stato:
Con la C.M. 46711 MPI, oltre a sottolineare
l’importanza delle misure compensative già
raccomandate nella nota 5-10-2004 n°
4099/A/4 e nell’O.M. per l’esame di Stato n°
26 del 17-03-2007, vuole richiamare
particolarmente l’attenzione sulle prove orali
come misure compensative dovute nei
confronti delle corrispondenti prove scritte
effettuate nelle lingue non native sia moderne
che antiche.
Slide 44
…..ma nella Scuola Secondaria i ragazzi
come vivono il loro DSA e l’uso degli
strumenti compensativi……
Slide 45
Iacopo, II Istituto Tecnico
Che strategia usi per compensare il DSA?
Nulla….
La calcolatrice?
Solo in fisica, lì è obbligatoria, in matematica non si può
A casa la usi?
No, preferisco fare i calcoli a mano
La videoscrittura?
Si, in laboratorio di informatica, li sono bravo
E per la lettura come fai?
Tipo?
Studiare storia, scienze, italiano….
Sto attento in classe e vado benissimo, non ho bisogno di
leggere
Biancardi, 2007
Slide 46
Lucia, I Socio Pedagogico
Che strategia usi per compensare il DSA?
In inglese uso il P.C., guardo i libri delle medie per
trovare le parole.
In matematica faccio esercizi aggiuntivi
Qualcuno ti aiuta a studiare nell’extra scolastico?
No. I miei genitori volevano qualcuno, ma io ho
rifiutato, non ne ho bisogno
Biancardi, 2007
Slide 47
Sara, I Istituto Alberghiero
Che strategie usi per compensare il DSA?
Ripetere molto a casa le materie da studiare. A
scuola uso la calcolatrice. Anche gli altri la
usano. Nelle verifiche loro non possono e io si,
siamo d’accordo che faccio finta di non farmi
vedere dalla Prof.
La Prof. quando ho bisogno di studiare mi fa al
PC o cassette audio i riassunti delle pagine. Le
interrogazioni sono programmate a me sempre,
per gli altri a volte. E’ la Prof. a dirmelo in
privato, gli altri compagni non lo sanno
Biancardi, 2007
Slide 48
Giulia, I Liceo Linguistico
Che strategie usi per compensare il DSA?
C’è una persona che legge al posto mio, ci metterei troppo tempo e
poi continuo a sbagliare le parole e non capisco niente.
A casa uso la calcolatrice, ma a scuola il Prof. non la vuole; quando
faccio radici cubiche non riesco
La Prof. di Italiano mi interroga anche chiamandomi fuori e fa
interrogazioni programmate.
Poi nessuno mi fa leggere ad alta voce in classe, ma niente altro.
Qualcuno ti aiuta a studiare nell’extrascolastico?
Non a studiare, ma a leggere. Solo mi leggono a voce alta, poi gli
schemi li faccio io, come mi ha insegnato Francesca ( Tutor ) e poi
ripato con li schemi davanti
Biancardi, 2007
Slide 49
STRUMENTI COMPENSATIVI ESSENZIALI
Tabella dei mesi, tabella dell’alfabeto e dei
vari caratteri
tavola pitagorica
tabella delle misure, tabella delle forme
geometriche
calcolatrice
registratore
computer con programmi di video-scrittura
con correttore ortografico e sintesi vocale
Slide 50
STRUMENTI DISPENSATIVI
Dispensa dalla lettura ad alta voce, scrittura
veloce sotto dettatura, uso del vocabolario,
studio mnemonico delle tabelline
Eventuale dispensa ove necessario dello studio
della lingua straniera in forma scritta.
Programmazione i tempi più lunghi per prove
scritte e per lo studio a casa.
Organizzazione di interrogazioni programmate
Valutazione delle prove scritte e orali con
modalità che tengano conto del contenuto e non
della forma.
Slide 51
A cosa servono gli strumenti compensativi e/o dispensativi
- Migliorano motivazione e sicurezza
- Personalizzano l’apprendimento
- Forniscono un feed-back immediato
- Formano un ambiente di apprendimento attivo
- Registrano i progressi
- Rafforzano i punti deboli
- Facilitano il lavoro scritto
- Aiutano la pianificazione e l’organizzazione
del lavoro
- Consentono di differenziare senza
discriminare
Slide 52
NODI CRITICI
per l’utilizzo degli strumenti compensativi
1
di natura
Teorico/applicativa
2
Di natura
Emotivo/ambientale
Slide 53
1
in particolare, per i testi in sintesi vocale e/o per i libri
parlati
Le informazioni in input (via ascolto)
possono essere controllate e revisionate come avviene
per le informazioni scritte?
Ci sono delle differenze:
Traccia grafica
Canale visivo
Permanente
il testo è più facilmente
“sezionabile”
Ruolo della spaziatura
e della punteggiatura
Traccia acustica
Canale uditivo
Degradabile
Il testo è un continuum
Ruolo delle pause e dell’intonazione
Slide 54
Focalizzare/ evidenziare
la singola parola o il paragrafo ha la
stessa efficacia?
Ci sono modi per rendere meno laborioso il
procedimento di predisposizione del testo
scritto alla sintesi vocale?
SONO QUESITI APERTI
Slide 55
2
Molto spesso la scuola fa fatica a modificare
schemi consolidati e ad adottare strategie
nuove e maggiormente flessibili
Molto spesso i ragazzi dislessici rifiutano le
opportunità compensative e dispensative.
“ E’ meglio passare per somari che per dislessici”
(G. Stella-convegno AID Assisi 2006)
Slide 56
IL RAGAZZO DISLESSICO
tendenza all’isolamento
Evitamento
(cerco di non farlo)
strategie di difesa
Aggiramento
(lo fa qualcuno al posto mio)
Resistenza passiva
Slide 57
Cosa è importante per il ragazzo
APPROCCIO INTEGRATO ALL’INTERNO DELL’EQUIPE
CHE HA IN CARICO IL RAGAZZO
Conoscere esattamente la natura del suo
problema
Sapere che il disturbo è indipendente dalla
sua volontà
Promuovere stili attribuzionali che
accrescano la motivazione intrinseca
all’apprendimento
Slide 58
Cosa è importante:
per la Scuola (insegnanti-compagni)
per la Famiglia
Informare e sensibilizzare sulla natura del
problema: esperienze-laboratorio a scuola per far
sperimentare difficoltà e soluzioni e creare alleanze
terapeutiche
• favorire la relazione con i compagni
• apprendimento cooperativo
• opportunità extrascolastiche
• promuovere l’utilizzo di strumenti
compensativi
Slide 59
Soprattutto quando c’è qualche difficoltà diventa importante creare
e mantenere la
motivazione alla lettura
ascolto e lettura di libri parlati (un esempio)
lettura di testi adattati
ascolto di testi letti dai familiari
( lettura “gratuita” – D.Pennac)
frequenza alla biblioteca
spedizione e lettura di cartoline, e-mail agli amici, uso dei post-it,
ricerca su Internet
(familiarizzare con il P.C. e cercare sul Web)
Slide 60
Ascolto e lettura in parallelo
Studi di efficacia della lettura accompagnata
dall’ascolto registrato del testo (Leij e van Daal ’87 ,
Conte e Humphreys ’89)
Fasi:
1) ascolto del brano una o due volte
2) ascolto seguendo il testo
3) ascolto leggendo il testo
4)lettura autonoma
L’ascolto del brano offre facilitazione nel recupero delle
corrispondenze fonologiche delle informazioni date dai
grafemi.
Slide 61
IN FASE DI STABILIZZAZIONE
DEL DISTURBO
Automatizzare il processo di decodifica
Favorire i meccanismi di accesso al significato:
implementare la capacità di fare ipotesi su “ciò che
leggerò” aumentando la capacità di utilizzo di tutti gli indici
disponibili : il titolo mi orienta sull’argomento, le immagini
mi aiutano nel reperimento lessicale
Insegnare strategie di autocorrezione degli errori:
nella lettura attenzione alle incongruenze semantiche e
sintattiche, nella scrittura utilizzo del conflitto cognitivo,
tecnica del “gambero”…
Pianificare la scrittura della frase e del testo
Slide 62
IN FASE DI STABILIZZAZIONE
DEL DISTURBO
Oltre all’importanza di comunicare al
ragazzo la natura del suo problema è
necessario condividere il progetto
riabilitativo con lui e la sua famiglia.
UN DISTURBO CONDIVISIBILE E’
MENO PERICOLOSO DI UN
DISTURBO INNOMINABILE
Slide 63
Introdurre e implementare l’uso di strumenti
compensativi/dispensativi
- con il computer: migliorare e velocizzare l’uso della
tastiera (spesso la lentezza d’uso diventa motivo di
abbandono dello strumento)
- uso della correzione automatica – correttore ortografico
- uso del T9 (previo allenamento con compiti di decisione
ortografica)
……….
Slide 64
…...e ancora
Mantenere la motivazione alla lettura/scrittura:
libri parlati
testi adattati (anche quelli in commercio)
e-mail, cartoline e lettere, uso di internet
incoraggiare l’imitazione di un modello
“appetibile”, ad esempio un compagno
ed anche i compagni possono predisporre delle
cose per lui
Slide 65
IN FASE AVANZATA- DISTURBO STABILIZZATO
Riduzione dell’interferenza della decodifica sul
controllo dei contenuti
Strategie di comprensione del testo
Strategie di programmazione del testo scritto
Strategie di studio ( le mappe concettuali )
Potenziamento ed uso autonomo degli strumenti
compensativi e dispensativi ( utilizzo dei dispositivi
di sintesi vocale per facilitare lo studio disciplinare,
uso del registratore o mp3 o predisposizione di
Audio-libri)
Slide 66
LA RICERCA DELL’EQUILIBRIO
Va ricercato e mantenuto un buon equilibrio
fra l’aumento dell’efficienza della funzione
( ad es. di decodifica) e livelli accettabili di motivazione
da parte del bambino o del ragazzo .
LA LETTURA SODDISFA UN PIACERE DI TIPO COGNITIVO
Nell’intervento vanno considerate le istanze di tipo comunicativo,
cioè la possibilità di utilizzare al massimo le competenze disponibili
per le esigenze della vita quotidiana
Slide 67
….. Quindi: in fase avanzata del disturbo stabilizzato
Riduzione dell’impairment
Riduzione del rischio cognitivo
lo studio disciplinare viene effettuato quasi esclusivamente attraverso
la lettura
Prevenzione del rischio psicopatologico e sociale . Fattori di rischio:
gravità
segnalazione tardiva
discontinuità o settorialità nella presa in carico terapeutica
peso e ruolo del DSA nelle interazioni familiari e sociali
E’ indispensabile mantenere la motivazione alla
lettura/scrittura, usare libri parlati, uso di
dispositivi di transcodifica con sintesi vocale
(es.Carlo nelle varie versioni, Surpermappe,…),
e-mail, frequentazione di siti blog , uso di
internet, T9 , studio ed esame orale per il
patentino
Slide 68
STRUMENTI COMPENSATIVI
Non più marcatori di diversità
ma… opportunità
qualcosa che nasce e si diffonde per aiutare
una minoranza di persone con difficoltà ha migliorato
la qualità della vita di tutti perché
ci ha fatto scoprire nuove possibilità
Slide 69
La precocità dell’inserimento di misure compensative induce
familiarità
( nel ragazzo, nella classe)
e promuove cambiamenti socio-ambientali
funzionali.
Alcuni cambiamenti riguardano tutti i ragazzi
Uso diffuso dell’informatica
sembra cambiare la modalità dei meccanismi automatici di
percezione: più sintetica, immediata e intuitivi.
Le strategie di memorizzazione visiva vengono maggiormente
utilizzate
Visual Thinking-cognizione visiva
Slide 70
Vademecum DSA
Slide 71
DISTURBI SPECIFICI EVOLUTIVI DI APPRENDIMENTO
• LETTURA
DISLESSIA E DEFICIT DI DECODIFICA
• SCRITTURA
DISORTOGRAFIA: DEFICIT DI CIFRATURA DI NATURA
LINGUISTICA
DISGRAFIA: DEFICIT NELLA REALIZZAZIONE GRAFICA DI
NATURA MOTORIA
• CALCOLO
PROCEDURE ESECUTIVE: LETTURA, SCRITTURA,
INCOLONNAMENTO DEI NUMERI
COGNIZIONE NUMERICA: SUBITIZING, MECCANISMI DI
QUANTIFICAZIONE, COMPARAZIONE, SERIAZIONE
CALCOLO: RECUPERO DEI FATTI NUMERICI, ALGORITMI DEL
CALCOLO SCRITTO
Slide 72
LETTURA LENTA E SCORRETTA – COMPRENSIONE DEL TESTO
•
•
•
•
•
•
•
EVITARE DI FAR LEGGERE A VOCE ALTA
EVITARE L’USO DEL CORSIVO E SUA LETTURA
INCENTIVARE L’UTILIZZO DEL COMPUTER CON SINTESI
VOCALE,DI TESTI REGISTRATI, DI DIZIONARI DIGITALIZZATI
SINTETIZZARE I CONCETTI CON L’USO DI MAPPE CONCETTUALI
LEGGERE LE CONSEGNE E/O FORNIRE SUPPORTO DIGITALIZZATO
RIDURRE IL NUMERO DEGLI ESERCIZI, SENZA MODIFICARE GLI
OBIETTIVI
PRIVILEGIARE LE VERIFICHE ORALI CONSENTENDO L’USO DELLE
MAPPE CONCETTUALI
Slide 73
DIFFICOLTA’ NEI PROCESSI DI AUTOMATIZZAZIONE:
•
•
•
•
•
EVITARE DI FAR PRENDERE APPUNTI, RICOPIARE TESTI O
ESPRESSIONI MATEMATICHE
FORNIRE APPUNTI SU SUPPORTO DIGITALIZZATO
CONSENTIRE L’USO DEL MP3 PER REGISTRARE LE SPIEGAZIONI
EVITARE LA SCRITTURA SOTTO DETTATURA
INCENTIVARE LE PROVE ORALI PER LE LINGUE STRANIERE
Slide 74
DIFFICOLTA’ NEL RICORDARE LE CATEGORIZZAZZIONI, I NOMI
DEI TEMPI VERBALI, DELLE STRUTTURE GRAMMATICALI
ITALIANE E STRANIERE, DEI COMPLEMENTI ( PROCESSI DI
AUTOMATIZZAZIONE)
•
•
•
FAVORIRE L’USO DI SCHEMI
PRIVILEGIARE L’USO CONCRETO DELLE FORME GRAMMATICALI
NON UTILIZZARE LE DOMANDE A SCELTA MULTIPLA PER LE
VERIFICHE ( V-F, INTEGRAZIONE ORALE )
Slide 75
DISCALCULIA, DIFFICOLTA’ NEL MEMORIZZARE TAV.
PITAGORICA, FORMULE, SEQUENZE E PROCEDURE ( ES. FORME
GRAMMATICALI E LEL RECUPERARE RAPIDAMENTE NELLA
MEMORIA NOZIONI GIA’ ACQUISITE E COMPRESE) DIFFICOLTA’ E
LENTEZZA NELLE INTERROGAZIONI
•
•
•
INCENTIVARE L’UTILIZZO DI MAPPE SCHEMI DURANTE
L’INTERROGAZIONE, ANCHE DIGITALIZZATI. QUESTE INDICAZIONI
SONO PREVISTE ANCHE PER L’ESAME DI STATO, IL CANDIDATO HA
L’OPPORTUNITA’ DI RECUPERARE LE INFORMAZIONI (LESSICO
SPECIALISTICO)
EVITARE LA RICHIESTA DI STUDIO MNEMONICO E NOZIONISTICO
IN GENERE PER LE DIFFICOLTA’ NEL RICORGARE NOMI, TERMINI
TECNICI E DEFINIZIONI ( ES.MATERIE SCENTIFICHE, DIRITTO, …)
CONSENTIRE L’USO DI CALCOLATRICE, TAVOLE – TABELLE –
FORMULARI DELLE VARIE DISCIPLINE SCIENTIFICHE DURANTE LE
VERIFICHE, PROVE ORALI PER L’INTERROGAZIONI
Slide 76
DIFFICOLTA’ NELL’ESPRESSIONE DELLA LINGUA SCRITTA
DISORTIGRAFIA E DISGRAFIA
•
•
FAVORIRE L’USO DI SCHEMI TESTUALI
FAVORIRE L’USO DI PROGRAMMI DI VIDEO-SCRITTURA CON
CORRETTORE ORTOGRAFICO PER L’ITALIANO E LE LINGUE
STRANIERE
Slide 77
SCARSA RESISTENZA E LUNGHEZZA DEI TEMPI DI RECUPERO
•
•
•
•
•
FISSARE INTERROGAZIONI E COMPITI PROGRAMMATI, NON
SPOSTARE LE DATE
EVITARE LA SOVRAPPOSIZIONE DI COMPITI E DI INTERROGAZIONI
DELLE VARIE DISCIPLINE
FLESSIBILITA’ NELLA RICHIESTA DEI COMPITI A CASA
INSTAURARE PRODUTTIVO RAPPORTO SCUOLA-FAMIGLIA-TUTOR
CONTROLLO DELLA GESTIONE DEL DIARIO
DIFFICOLTA’ NELLE LINGUE STRANIERE
•
PRIVILEGIARE LA FORMA ORALE
Slide 78
Mappe concettuali
Rappresentazione grafica di
concetti
espressi in forma sintetica
parole-concetti
all’interno di una forma geometrica
nodo
collegati tra loro da linee
frecce
che esplicitano la relazione
attraverso
parole- legame
Slide 79
Un grazie ai….
nostri giovani lettori e scrittori