Granulozytenveränderungen - MTA

Download Report

Transcript Granulozytenveränderungen - MTA

Toxische Granulation Veränderungen der Granulozyten zum Hauptmenü zum Menü beenden Legende einblenden

Linksverschiebung zum Hauptmenü zum Menü beenden Legende einblenden

Toxische Granulation (1) zum Hauptmenü Unter toxischer Granulation versteht man die

Persistenz der Azurgranulation

in reiferen Granulozyten bei beschleunigter Reifung.

Sie tritt deshalb bei entzündlichen Zuständen (z.B. Sepsis) auf, kann aber auch bei CML und anderen hämatologischen Erkrankungen vorhanden sein, bei denen die Granulopoese gesteigert ist (z.B. Gabe von G-CSF) zum Menü beenden Legende einblenden

Toxische Granulation (2) zum Hauptmenü zum Menü beenden Legende einblenden

Vakuolen zum Hauptmenü zum Menü beenden Legende einblenden

Döhle-like-Körperchen (1) zum Hauptmenü

Döhle-Körperchen

sind hellblaue oder hellgraue schlierenartige Einschlüsse in Neutrophilen, die meist in der Zellperipherie liegen. Es handelt sich dabei um Aggregate des rauen ER.

Vorkommen: akute Infektionen, Myelodysplastische Syndrome, AML, CML zum Menü beenden Legende einblenden

Döhle-like-Körperchen (2) Pappenheim Körperchen zum Hauptmenü zum Menü beenden Legende einblenden

Auer Stäbchen zum Hauptmenü zum Menü beenden Legende einblenden

Granulationsanomalien (1) Links oben: Eosinophiler Granulozyt mit deutlichen basophilen Granula.

zum Hauptmenü zum Menü beenden Legende einblenden

Hypersegmentierung zum Hauptmenü zum Menü Bei einer

Hypersegmentierung

treten mehr als 5 Segmente in reifen Neutrophilen auf. Oft ist die ganze Zelle vergrößert. Dies kommt unter normalen Bedingungen praktisch nicht vor. Das Auftreten hypersegmentierter Neutrophiler wird auch als

Rechtsverschiebung

bezeichnet.

Vorkommen: Megaloblastäre Anämie, Myelodysplastische Syndrome beenden Legende einblenden

Hyposegmentierung zum Hauptmenü Bei der Hyposegmentierung erkennt man bei reifen Neutrophilen weniger als 3 Segmente. (2 Segmente: Pseudo-Pelger-Form). Rundkernige Granulozyten sehen fast aus wie Myelozyten, die Chromatinstruktur ist allerdings wesentlich dichter.

Vorkommen: Pelger-Huet-Anomalie, Myelodysplastische Syndrome zum Menü beenden Legende einblenden

Drumstick zum Hauptmenü

Drumsticks

oder

Barr Körperchen

kommen nur bei Frauen vor (ca. 2-3 % der reifen Neutrophilen) und enthalten ein inaktives X-Chromosom. Der Drumstick ist ca. 1µm groß und über eine dünne Kernbrücke mit dem Zellkern verbunden.

Cave: Verwechslung mit unspezifischen Ausstülpungen des Kerns, die meist tennisschlägerartig sind.

zum Menü beenden Legende einblenden

Kernfragmente (Abbauformen) zum Hauptmenü zum Menü Am Ende der Lebenszeit der Granulozyten beginnt der Prozess der

Apoptose

(programmierter Zelltod.) Das Chromatin wird zunehmend abgebaut, die Struktur wird dadurch homogen. Die Kernsegmente bei Segmentkernigen trennen sich und es liegen nur noch einzelne runde Kernreste in der Zelle. Die Zelle selbst wird kleiner und wirkt dadurch oft dunkler. Sie ist nicht mehr funktionsfähig.

Diesen Prozess kann man aber auch bei Lymphozyten manchmal beobachten, z.B. bei Mononukleose.

beenden Legende einblenden

Kernanomalien zum Hauptmenü zum Menü beenden Legende einblenden

Chromatinverklumpung zum Hauptmenü zum Menü beenden Legende einblenden

Seltene Anomalien zum Hauptmenü zum Menü beenden Legende einblenden

Artefakte zum Hauptmenü zum Menü beenden Legende einblenden