EVALUACIÓN Y VALORACIÓN FUNCIONAL IV MsC. Leonides Castellanos Fuentes La Cineantropometría es la disciplina que estudia el cuerpo humano evaluaciones proporcionalidad, de mediante su medidas tamaño, composición, y forma, maduración biológica y funciones corporales con la finalidad de entender los.
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EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
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EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 3
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 4
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 5
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 6
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 7
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 8
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 9
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 10
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 11
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 12
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 13
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 14
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 15
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 16
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 17
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 18
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 19
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 20
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 21
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 22
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 23
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 24
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 25
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 26
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 27
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 28
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 29
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 30
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 31
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 32
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
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EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
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EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 35
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 36
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 37
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 38
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 39
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 40
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 41
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 42
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 43
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 44
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 45
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 46
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 47
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 48
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 49
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 50
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 51
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 52
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 53
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 54
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 55
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 56
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 57
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 58
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 59
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 60
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 61
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 62
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 63
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 64
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 65
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 66
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 67
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 68
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 69
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 70
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 71
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 72
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 73
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 74
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 75
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 76
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 77
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 78
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 79
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 80
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 81
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 82
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 83
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
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EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 85
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 86
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 87
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 88
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 89
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 90
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 91
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 92
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 93
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 94
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 2
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
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EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
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EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 5
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 6
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 7
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 8
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
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EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 10
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 11
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 12
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 13
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 14
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 15
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 16
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 17
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 18
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 19
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 20
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 21
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 22
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 23
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 24
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 25
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 26
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 27
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 28
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 29
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 30
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 31
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 32
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 33
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 34
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
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EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 36
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 37
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 38
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 39
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 40
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 41
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 42
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 43
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 44
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 45
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 46
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 47
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 48
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 49
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 50
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 51
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 52
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 53
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 54
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 55
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 56
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 57
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 58
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 59
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 60
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 61
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 62
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 63
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 64
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 65
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 66
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 67
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 68
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 69
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 70
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 71
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 72
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 73
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 74
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 75
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 76
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 77
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 78
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 79
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 80
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 81
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 82
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 83
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 84
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 85
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
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EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 87
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 88
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 89
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 90
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 91
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 92
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 93
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.
Slide 94
EVALUACIÓN Y
VALORACIÓN
FUNCIONAL IV
MsC. Leonides Castellanos Fuentes
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
Biotipología: ciencia que interrelaciona la forma, la
función en una interface entre la anatomía y la
fisiología interviene y define también la función
especifica para cada deporte.
Estudio científico de los individuos de una misma
especie, de sus diferencias y de la manera con que
estas diferencias permiten definir tipos más o menos
diversos.
Biotipología: Estudio general de la postura
Algunos la conocen como Kinantropometría.
cine- o kine, significa movimiento.
antropometría, se refiere a medidas
humanas.
Su objeto: es la aplicación de una serie de
técnicas antropométricas, normalmente con
el cuerpo en situación estática, con
aplicaciones en la actividad física y deportiva
de las personas.
Es una disciplina que aparece en un primer
congreso en 1976 en el marco de los juegos
olímpicos de Montreal. Posteriormente se
han celebrado otros congresos en Lovaina
(1978), Glasgow (1986) y Bruselas (1990).
Mecánica de la posición:
Gravedad: Es la fuerza mediante la cual todos
los cuerpos son atraídos hacia la tierra. Newton,
a través de sus experimentos y observaciones,
llegó a la conclusión de que existía una fuerza de
atracción entre todos los objetos materiales y
que la intensidad de esta atracción era
proporcional a la distancia entre ellos. La
atracción de la gravedad de la tierra se dirige
hacia su centro y la fuerza de gravedad, actúa
correctamente sobre el cuerpo humano y si no
se le opone otra fuerza, el cuerpo cae al suelo.
La
gravedad
actúa
sobre
el
equilibrio
humano y está presente en todos sus
movimientos. La misma puede ejercer una
acción de ayuda al movimiento o de oposición a
la realización del mismo, dependiendo, de la
forma en que se ejecute el movimiento, si es en
su sentido o sentido contrario.
Centro de Gravedad: La gravedad ejerce su acción
sobre:
Sobre cada segmento
El cuerpo humano
corporal en forma
independiente
Lo que origina
1. Un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo
2. Centro de gravedad para cada uno de sus
segmentos corporales.
El centro de gravedad del hombre, esta
condicionado por:
•
•
•
•
el peso.
la talla.
la morfología.
el movimiento.
hace que su posición sea variable.
Está situado normalmente, en la pelvis por
encima de la línea que une las dos cabezas
femorales y a la misma altura que el borde
superior de la tercera vértebra sacra.
Línea de Gravedad: Es una
línea vertical con relación al
centro de gravedad, cuando el
cuerpo humano se halla en
bipedestación, la línea de
gravedad trazada a través del
cuerpo de la segunda vértebra
sacra, se extiende desde el
vértice de la cabeza hasta un
punto situado entre los pies al
nivel de las articulaciones
tarcianas transversas.
Base de sustentación
y equilibrio.
Base de Sustentación: La base, referida a un cuerpo
rígido, es la zona en la que éste se apoya.
EJEMPLOS:
En el caso del cubo, la cara sobre la que se apoya, es la
base.
La base en una silla, puede considerarse como la zona
delimitada por las líneas que unen sus patas.
En la posición supina, la base del cuerpo está formada
por toda la superficie posterior.
En bipedestación, con las piernas separadas, la base
corresponde a toda la superficie comprendida entre los
bordes externos de los pies.
Considerando lo anteriormente expuesto, la actitud
normal, erecta, del hombre es una posición vecina
del equilibrio estable, que pide pocos esfuerzos
musculares.
El equilibrio es mantenido por las acciones
ligamentosas dirigidas y ayudadas por simples
contracciones.
El hombre en posición erguida, de pie,
descansa sobre el suelo por una base de
forma
variable
llamada
polígono
de
sustentación, determinada por la posición de
los pies.
Resaltan pues dos factores fundamentales
en el estudio de la estática del organismo
normal:
1. La posición del centro de gravedad.
2. El polígono de sustentación formado por los pies.
Para que el cuerpo humano alcance su equilibrio
perfecto:
1) Es necesario que la línea de gravedad se
encuentre en el centro de la base de
sustentación, precisamente en el punto que se
halle equidistante de cualquier punto del borde de la
misma, es decir, que al mirar la base de
sustentación, de cualquiera de sus lados, esta línea
mantenga la misma distancia.
2) Al ampliar la base de sustentación en sus
dimensiones, el equilibrio será más estable, lo
que podemos lograr en el hombre, con solo
orientarle que abra sus piernas.
3) Si el centro de gravedad se encuentra
cercano a la base de sustentación, el equilibrio
mejora substancialmente. Por lo que al
estudiar los factores que influyen en la postura
o la posición se han de tener muy presente:
la base de sustentación.
el centro de gravedad.
la línea de gravedad.
Pues son los que inciden directamente en el
estado de equilibrio y sobre todo al mayor o
menor esfuerzo del trabajo muscular y
ligamentoso.
Equilibrio. Tipos
1-Equilibrio Estable: Sí las fuerzas que actúan sobre un
cuerpo en reposo tienden a devolverle su posición
original después de haberlo desplazado, se dice que
dicho cuerpo se halla en equilibrio estable.
La condición de equilibrio es mucho más estable
cuando el centro de gravedad se halla lo más bajo
posible y la línea de gravedad cae cerca del centro de
una base amplia. El equilibrio se convierte
progresivamente menos estable a medida que el centro
de gravedad se eleva y la línea de gravedad se aproxima
al borde de la base.
2-Equilibrio Inestable: Cuando el centro de
gravedad se halla muy elevado y la base es
pequeña, se producirá un equilibrio
relativamente inestable, debido a que
incluso desplazamientos muy pequeños,
serán causa de que la línea de gravedad
pase por fuera de la base y el cuerpo caerá
al suelo.
3-Equilibrio Neutro o Indiferente: Si a pesar
del desplazamiento de un cuerpo, la altura y la
posición de su centro de gravedad permanece
invariable con relación a la base, se considera que
existe un equilibrio indiferente o neutro, como
sucede cuando una pelota se mueve en una
superficie plana.
DE FORMA GENERAL
PODEMOS CONCLUIR
QUE:
El equilibrio estático normal.
Lo que asegura el equilibrio normal del cuerpo
humano, es:
1.El estado de equilibrio de todas sus partes
2.La firmeza equilibrada de los elementos de
sostén, (de sus huesos).
La forma en que está diseñado el esqueleto
humano, permite que su porción superior facilite la
ligereza, con gran flexibilidad y poco peso.
Mientras que la porción inferior garantiza la
fuerza, su capacidad para sostener y transportar
grandes así como la parte posterior facilita la
fuerza y la parte anterior la ligereza y flexibilidad.
La estática del cuerpo humano, así como el mantenimiento
de su equilibrio, esta basada en la superposición y
equilibrio de los diferentes huesos del esqueleto,
asegurados por un sistema potente de ligamentos
articulares, envolturas aponeuróticas y grupos musculares.
Partiendo de este criterio clasificamos los músculos en dos
grupos.
1-Músculos en los planos profundos, de función
predominantemente
estática
o
tono
estáticas
monoarticulares y responsables de la erección del
esqueleto.
2-Músculos del plano superficial de función
preferentemente cinética, biarticulares.
UNIDAD III EVALUACIÓN Y VALORACIÓN
FUNCIONAL.
TEMATICAS:
1. Explicar que es la cineantropometría: concepto,
biotipología, utilidad en la valoración de fisioterapia.
2. Describir y reconocer las posiciones posturales del
hombre y el estado de equilibrio: posición y actitud
postural, base de sustentación, centro de gravedad,
línea de gravedad.
3. Balance estático en bipedestación: dispositivos de
mantenimiento, equilibrio muscular.
La Cineantropometría es la disciplina que estudia
el
cuerpo
humano
evaluaciones
proporcionalidad,
de
mediante
su
medidas
tamaño,
composición,
y
forma,
maduración
biológica y funciones corporales con la finalidad de
entender los procesos implicados en el crecimiento,
el ejercicio, la nutrición y el rendimiento deportivo.
¿QUE ES LA ACTITUD POSTURAL?
Introducción
No existe una definición única de postura, pero si
podemos afirmar que la postura es una actitud
corporal (llamada también “actitud postural” ).
Definición de postura
Puesta en posición de una o varias
articulaciones, mantenida durante un
tiempo más o menos prolongado, por
medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo la actitud
fisiológica más perfecta.
El concepto de postura procede del latín positura,
que significa planta, acción, figura, situación o
modo en que está puesta una persona, animal o
cosa.
CONCEPTUALIZACIÓN
Es la posición relativa o la disposición de cada porción
del cuerpo en relación con los segmentos adyacentes y
con respecto al cuerpo en su totalidad (Hines)
Conquista de una posición habitual:
-Cómoda
-Que se puede mantener con el mínimo esfuerzo
-Que no ocasione desequilibrios osteoarticulares (Le
Boulch)
No es consciente ni voluntaria, es una forma de
reacción personal contra un estímulo constante
(Lapierre)
Más del 90% de los sujetos presentan un desequilibrio postural:
Normal
Aumento
de
curvas
Escápula
posterior
Dorso plano
(escápula
anterior)
Disminución
de curvas
Una postura corporal ideal sería aquella con una
baja tensión y rigidez, que permite la máxima
eficacia, efectuando un mínimo gasto de energía,
una buena coordinación y que de sensación de
bienestar.
No existe una postura ideal para todos los
individuos, la actitud postural es individual, por lo
que el ideal de ella debe responder a un principio
de economía mecánica, que implica un consumo
metabólico bajo y un principio de disponibilidad
del cuerpo para responder a solicitudes internas y
externas.
ADQUISICIÓN DE LA POSTURA ERECTA
Actitud postural es el resultado de un largo
proceso por el que se equilibra bípedamente el
ser humano (Cantó y Jiménez, 1988)
FILOGÉNESIS
ONTOGÉNESIS
Se refiere a los procesos
que sufren los seres vivos
desde la fecundación hasta
su plenitud y madurez.
Evolución de los seres
vivos desde la
primitiva forma de
vida hasta la especie
en cuestión.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Filogénesis. (estudia la
evolución de la especie
humana.) “El paso de posición
cuadrúpeda a la bipedestación
indujo la formación de la curva
lumbar”.
Aparición de las Curvas Raquídeas
Ontogénesis. (Según el transcurso del desarrollo del individuo) “La
conformación de las curvas de la columna se establecen según la edad”.
Hacia los 13 meses el raquis lumbar
se hace rectilíneo.
A partir de los 3 años se aprecia
una pequeña lordosis lumbar que
se consolida hacia los 8 y 10 años.
Por tanto:
• “Una correcta postura
consiste en la alineación
del cuerpo con una
máxima eficacia fisiológica
y
biomecánica,
que
minimice los esfuerzos y
las tensiones realizadas por
el sistema de soporte a
causa de la gravedad”
LYNN PALMER.Fundamentos de la técnicas de evaluación musculoesquelética.Ed. Paidotribo.
Barcelona.2002.-
Los factores que pueden influir en la actitud
postural
POSTURA
Factores
Neurofisiológicos
tono
equilibrio
Factores
Biomecánicos
Sistema
musculoesquelético
base de
sustentación,
fuerzas
perturbadoras…
Factores
psicológicos y
sociales
Estados de
ánimo
ASPECTOS CLAVES DE LA POSTURA
EQUILIBRIO
(Acción de la
gravedad)
TONO
MUSCULAR
EL TRABAJO MUSCULAR
(“LA TONIFICACIÓN”)
EL TONO MUSCULAR
¡¡ INCORRECTO ¡¡
El trabajo equilibrado de esta musculatura
permitirá una correcta actitud postural y
evitará una mala higiene postural.
EL TONO MUSCULAR
¡¡ CORRECTO ¡¡
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
MEDIANTE LAS CLASES DE
EDUCACIÓN FÍSICA
EL TONO MUSCULAR
¿CÓMO?
• MEDIANTE ESCUELAS DE ESPALDA
• MEDIANTE EL DEPORTE O INICIACIÓN
DEPORTIVA
EL TONO MUSCULAR
CRITERIOS PARA EL TRABAJO SOBRE EL TONO
MUSCULAR
1. Movimientos variados
•Todos los tipos de contracción
•Todos los ejes de movimiento
2. Movimientos numerosos
3. Relación agonistas - antagonistas
4. Relación potenciación - estiramiento
Tipos de posturas
Bipedestación :
Posición erguida
Decúbito:
Tumbado con la columna recta
Sedestación :
Posición sentada, miembros inferiores formando un
ángulo más o menos recto, la columna vertebral recta
y la cabeza mirando al frente
BIPEDESTACION
Bipedestación
Regulación Neurológica de la Postura
Para conocer cual es la posición que debe adoptar el
cuerpo, tenemos analizadores para este fin:
- Utilizamos las informaciones de los ojos( información
visual).
-Los oídos ( información vestibulares y auditivas).
-Articulaciones como informaciones perceptivas.
Los ojos indican la posición del horizonte visual, es
decir, la relación del cuerpo con el piso y permite
reconocer si se trata de un plano inclinado y del vacío,
etc.
Los oídos en su porción vestibular,
captan las diferentes aceleraciones
y desaceleraciones lineales o
rotativas, a las que está expuesto
diariamente el individuo. En su
porción auditiva capta un sonido
para adoptar la posición adecuada
de acuerdo al origen del mismo
Las articulaciones perciben sensaciones táctiles profundas
de acuerdo a la posición en la que ellas se encuentren.
Los ojos, los oídos y las articulaciones ( órganos
sensoriales periféricos) envían sus informaciones al centro
del equilibrio, quien las elabora y responde con una
respuesta armónica o de equilibrio perfecto.
LA COLUMNA VERTEBRAL
El principal responsable del
mantenimiento de una adecuada
postura corporal es la columna
vertebral.
Cumple funciones fisiológicas de
gran importancia:
El movimiento entre las
partes del cuerpo.
La protección de la medula
espinal.
Soporta cargas internas y
externas .
Funciones del músculo esquelético
• Produce el movimiento esquelético
– Tendones y huesos
• Mantiene postura y posición corporal
– Tono muscular
• Provee soporte a los tejidos blandos
– Sostiene y protége
• Mantiene temperatura corporal
– 1ra ley de TD. “La primera ley dice que la energía
no se crea ni se destruye, sino que se
transforma»
• Almacenaje de nutrientes
– 1ra, 2da, 3ra fuentes de energía?
La actitud en la posición de pie:
1. el peso del cuerpo debe estar repartido entre ambos
pies
2. los pies se encuentran ligeramente separados, paralelos
y los dedos apuntando al exterior.
3. la cabeza recta, equilibrada y la mirada horizontal,
alineada con la columna vertebral.
4. Los hombros, a la misma altura; los brazos caen
naturalmente a lo largo del cuerpo.
5. El tronco debe hallarse en posición vertical.
6. La pelvis debe ser solidaria con el tronco.
7. La cintura escapular debe estar alineada a la cintura
pélvica.
El mantenimiento de la postura es vital para
dar estabilidad al cuerpo. Continuamente el
sujeto se ajusta para soportar las fuerzas que
actúan sobre él, haciendo que la posición erecta
sea
estable.
Por
tanto,
las
posiciones
inadecuadas y la falta de información sobre las
características de una buena postura provocan
las alteraciones en la columna vertebral.
ALTERACIONES POSTURALES
Evaluación Postural
• En la postura correcta, la línea de
gravedad pasa a través de los ejes
de todas las articulaciones con los
segmentos del cuerpo alineados
verticalmente.(REFERENCIA: o sea
una postura adecuada estaría
cercana a esta línea).
• La línea gravitatoria viene
representada por una línea vertical
dibujada a través del centro de
gravedad del cuerpo localizado en
S2 .
Evaluación Postural
• Una buena postura representa
un equilibrio de estructuras
musculares, ligamentosas,
articulares, etc.
• Los defectos posturales pueden
ser usados como base para
identificar alteraciones en los
músculos y en la longitud de los
ligamentos.
Columna Vertebral
Plano Sagital
1. Acentuación de las
curvas:
• Hiperlordosis
lumbar.
• Cifosis torácica
aumentada.
• Lordosis cervical
aumentada.
• Cifosis total.
2. Inversión de las
curvas:
Cifosis lumbar o
aplanamiento
lumbar con
retroversión
pélvica.
Dorso plano o
lordosis torácica.
ACENTUACION DE CURVAS
Observar
• Abdomen:
– Prolapso del vientre
– Hipertrofia del vientre
o vientre en tonel.
Columna Vertebral
• Plano Frontal
– Escoliosis o
desviación lateral
de la columna
– Laterodesviación,
que puede ir o no,
acompañada de
Escoliosis
Observar
• Posición de los
hombros:
– Su altura y simetría.
• Posición de las
escápulas:
– Escápulas aladas
– Asimetría escapular.
Tórax
• Tórax en reloj de arena: constituido por el
hundimiento del tórax en su parte media.
Deformación
debida
al
raquitismo
caracterizada por el estrechamiento del
tórax debajo de las axilas
• Torax en quilla.: proyección como en quilla
de barco.
• Alerones de Sigaud: constituidos por la
proyección de las últimas costillas al
exterior.
• Embudo xifoideo: hundimiento de la
extremidad inferior del esternón y de los
últimos cartílagos costales.
Comprobar alineación normal de columna
vertebral
Prueba de Adams
SEDESTACION
SEDESTACION
LA COLUMNA VERTEBRAL
LA EDUCACIÓN POSTURAL
ALTERACIONES POSTURALES
Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repetición
los llamados hábitos posturales negativos o vicios posturales
derivados de:
• Los desequilibrios músculo-tendinosos provocados por el
crecimiento rápido en los escolares.
• La insuficiente práctica de actividad física adecuada para
fortalecer las estructuras que protegen al raquis.
• Los movimientos inadecuados en flexión o extensión de
tronco
• Hábitos de sedestación incorrectos y muy prolongados.
• Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares
Problemas con la postura
Postura sedente
El disco intervertebral se ve sometido a gran
tensión, pudiendo provocar protrusión de
disco
(desplazamiento del núcleo del disco
presionando la envoltura fibrosa), o
hernia discal (la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del disco)
Postura de trabajo sentada
• La posición estática postural
también padece una carga
física.
• Dispone a más fracturas de
cadera.
• Mayor aparición de hernias
discales
• Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Posición sedente. Discos
Intervertebrales
• Los discos intervertebrales actúan de
amortiguadores entre las vértebras
• Contienen un líquido gelatinoso cubiertos
por una membrana
• Los discos reciben sus nutrientes y eliminan
las impurezas mediante un proceso
denominado osmosis, a través de pequeños
poros en las paredes de los discos
• La osmosis ocurre con cambios de presión,
simplemente cuando la columna se mueve.
Posición sedente. Osmosis
Con periodos largos sin movimiento, la
osmosis no puede llevarse a cabo
• Las toxinas permanecen
en los discos por más
tiempo del que está
preparado
• El disco comienza a
degenerarse, perder
flexibilidad y capacidad
de amortiguación
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar sentado
Al estar de pie
Cambie de postura frecuentemente
1. Brazos a la altura adecuada
2. Pie en alto y apoyado
ACTIVIDADES QUE FAVORECEN LA ACTITUD POSTURAL
Las actividades recomendadas para reeducar la postura
corporal según Delgado y Tercedor (2002) son:
- Ejercicios para tomar conciencia de las partes del
cuerpo y de la posición adecuada, estática y dinámica.
- Ejercicios del fortalecimiento o relajación para evitar
descompensaciones musculares.
- Ejercicios para la prevención y mejora de lordosis cifosis
y escoliosis.
- Conocer ejercicios contraindicados así como actividades
alternativas para poder corregir las actitudes de los
alumnos.
La actitud en la posición sentada. La posición de la
cabeza, el tronco y los brazos deben ser iguales que en la
posición de pie.
Además debemos considerar:
1.
2.
3.
4.
5.
El peso del cuerpo debe caer en las tuberosidades isquiáticas.
Apoyar bien los pies en el suelo.
El principal problema postural reside en la inestabilidad de la pelvis. Los
músculos isquiotibiales se relajan, permitiendo una gran movilidades la
pelvis, provocando una pronunciada retroversión de la pelvis con posición
cifótica de la zona lumbar. Por eso es importante enderezar la pelvis para
que la columna vertebral esté cerca.
Igualmente ocurre con la zona cervial, que debe estar extendida para que
sujete la cabeza y se mantenga la mirada al frente. La importancia de la
utilización de un atril y cuando se trabaja con el monitor del ordenador es
importante que este orientado hacia nuestros ojos.
Se debe evitar cargar más el peso del cuerpo sobre un glúteo que sobre el
otro.
DECÚBITO
La actitud en la posición de tendido
puede ser: tendido boca arriba, las
piernas deben estar extendidas y
separadas para que descanse más la
zona lumbar; tendido lateral, la pierna
inferior está extendida y llevada un poco
hacia atrás.
Problemas con la postura
• Con una postura inadecuada aparece
fatiga y, en un plazo variable, lesiones,
apareciendo
de
manera
brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al estar acostado
EDUCACIÓN POSTURAL
HIGIENE POSTURAL
Al inclinarse
Al realizar labores domésticas
1. Manos apoyadas sobre rodillas
2. Rodillas flexionadas
3. Espalda recta
¿QUÉ ES BALANCE MUSCULAR o
EQUILIBRIO MUSCULAR?
Es un nuevo concepto de entrenamiento
cuyo objetivo principal es aplicar las bases de
la biomecánica, anatomía y neurofisiología
con el fin de mejorar la salud del complejo
músculo-articular,
muscular.
optimizado
el
sistema
El correcto funcionamiento de todos los
músculos es vital para la salud de nuestras
articulaciones.
Son los encargados de mover y controlarlas
(LOS MUSCULOS)
Sin
un
adecuado
trabajo
muscular,
la/articulación/ones se vuelen inestables, con
el riesgo que esto supone para las mismas.
Debido a múltiples variables como puede
ser:
el estrés físico y/o psicológico.
Traumas.
aspectos alimentarios. Etc.
Algunos músculos pierden capacidad de
contraerse debido a un fallo de
comunicación con el sistema nervioso, y al
perderse este equilibrio ideal, se produce lo
que se denomina COMPENSACIÓN.
COMPENSACIÓN:
La cual significa que otros músculos
deben trabajar en exceso, para
mantener en la medida de las
posibilidades, estabilidad global de
sistema.
Esta compensación es la mejor opción a
corto plazo, pero si persiste durante el
tiempo, puede provocar incomodidad,
tensión
movilidad,
excesiva,
desgaste
articulaciones,...
dolor,
menor
irregular
en
Por tanto nuestro trabajo parte de la
premisa que “La tensión o el exceso de tono,
es secundario a la debilidad muscular”. Por
tanto la mejora o disminución del dolor
asociado a problemas articulares lo tratamos
buscando la CAUSA y no el Síntoma.
¿COMO LO LOGRAMOS?
Realizamos test biomecánicos para descubrir
que
musculatura
no
está
realizando
correctamente su función y por tanto hace
que
otros
estén
sobre
trabajando,
ocasionando el aumento de tensión y por
consiguiente potencial daño y lesión en los
tejidos.
Una vez descubiertos qué músculos no están
realizando su trabajo adecuadamente, a través de
técnicas específicas restablecemos la comunicación
de estos músculos y el sistema nervioso.
Al conseguir esto:
Mejoramos la estabilidad de las articulaciones
implicadas. consiguiendo el rango de
movimiento ideal.
Disminuyendo o eliminando el exceso de tensión
el cual ocasionaba las molestias o el dolor.
Una vez mejorada la comunicación de estos
músculos el siguiente paso es el refuerzo de
las articulaciones implicadas y el aumento de
la tolerancia al estrés con ejercicios
específicos, integrándolos en acciones
funcionales, con el objetivo de no volver a
“caer” en el mismo fallo y generar las
adaptaciones adecuadas para que el sistema
sea cada vez más estable.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
Su
utilidad
reside
en
que
permite
cuantificar los déficits funcionales del
aparato locomotor, por ejemplo una
atrofia muscular ó una limitación de la
movilidad de una articulación.
¿Para qué sirve una prueba biomecánica?
La principal diferencia con las pruebas
tradicionales reside en que las pruebas
biomecánicas son dinámicas y expresan el
estado
funcional
del
paciente
en
movimiento y realizando un esfuerzo como
caminando ó subiendo y bajando una
escalera, etc.
PRUEBAS BIOMECANICAS
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE ALTA
RESOLUCIÓN.
TEST DE CAMPO.