Slide 1

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 2

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 3

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 4

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 5

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 6

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 7

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 8

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 9

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 10

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 11

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 12

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 13

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 14

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 15

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 16

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 17

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 18

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 19

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 20

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 21

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 22

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 23

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 24

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 25

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 26

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 27

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 28

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 29

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 30

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 31

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 32

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 33

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 34

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 35

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 36

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 37

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 38

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 39

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 40

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 41

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 42

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 43

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 44

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％


Slide 45

醫師績效評估

王復蘇醫師 編著
復御管理股份有限公司
書籍編號：D2-04

醫師費
（Physician Fee；PF）
定義：
醫師費指主治醫師於提供某項醫療服務時，
包括門診、住院、開刀及檢查等醫院給予一
定金額或比率作做為醫師酬勞。

收入抽成原則
抽成比例依各項服務不同性質而定
1.困難度高者，其抽成比例高，例如手術。
2.服務量少者抽成比例高，例如肌電圖。
服務量多者抽成比例低，例如心電圖。
3.只負責開單或監督，而非親自操作者，其抽成比例
低。親自操作者，其抽成比例高。
4.花費時間多者，抽成比例高，如血管攝影；
花費時間少者抽成比例低，如胸部攝影。
5.使用設備昂貴，如參與人員較多者，抽成比例低。
使用設備便宜，參與人員較少者，抽成比例高。

收入抽成方式
分為四種
► 個別醫師PPF抽成
► 分科獨立經營制度
► 統包制
► 部門績效制

個別醫師PPF抽成
► 個別醫師依照各項服務（門診、住院或檢

查等）之定額或定率的抽成方式，直接將
收入歸屬至個別醫師。

D05. 醫師績效分析表
醫師姓名

門診人數 門診診察費 住院人數 平均住院日 住院診察費
207元/人

內科
王ｘ蘇
吳ｘ圭
彭ｘ昌
吳ｘ昌
林ｘ青
陳ｘ金
姚ｘ枝
陳ｘ淵
李ｘ華
外科
張ｘ年
鍾ｘ強
李ｘ台
黃ｘ惠
鍾ｘ人
婦產科
蘇ｘ瑯
曹ｘ桃
陳ｘ申
鄭ｘ和
小兒科
蘇ｘ賢
何ｘ元
黃ｘ芳
廖ｘ厚

198

40,986

670
695

檢驗

處置費

功能檢查

開刀

放射線

189元/日

醫務收入
總數

0

0.0

0

14,910

-

138,690

7

21.7

28709

120,141

28,500

143,865

25

6.3

29768

103,102

-

1166

241,362

16

16.2

48989

125,365

614

127,098

19

14.7

52788

392

81,144

5

10.6

10017

1126

233,082

4

19.0

630

130,410

42

903

186,921

42

363

75,141

17

9.0

888

183,816

65

8.3

531

109,917

27

3.4

344

71,208

21

4.0

662

137,034

53

907

187,749

1158

-

0

-

14,295

70,191

0

14,355

330,395

246,160

0

480,114

1,003,009

69,380

8,095

0

35,675

528,866

135,664

1,523,800

24,000

0

20,000

1,883,350

45,748

21,510

-

0

11,595

170,014

14364

148,716

-

-

0

5,920

402,082

7.3

57947

172,449

16,400

774,030

0

279,685

1,430,921

8.7

69061

323,147

28,000

270,440

0

130,575

1,008,144

28917

50,356

-

101966

165,282

-

17350

16,510

-

15876

27,570

-

7.1

71121

63,111

25

4.4

20790

239,706

75

3.8

853

176,571

42

879

181,953

33

418

86,526

300

62,100

635
884

-

38275

45,899

238,588

355594

196,135

1,145,053

-

94149

15,145

253,071

-

187662

7,670

309,986

20,500

-

204838

31,940

528,544

21,904

-

-

109910

7,545

347,898

53865

39,143

8,320

61,840

196530

11,350

610,754

5.0

39690

97,692

20,800

82,400

147464

9,390

574,007

4.0

24948

42,681

-

10,800

93529

2,200

356,111

18

6.8

23134

42,716

-

-

0

18,065

170,441

29

9.2

50425

91,831

-

9,600

0

5,045

219,001

131,445

50

4.7

44415

108,030

-

-

0

14,100

297,990

182,988

82

4.7

72841

143,521

-

20,250

0

10,632

430,232

142,260

分科獨立經營制度
1.全院總收入 K% =科所得 ----教育訓練、約
聘人員、出國開會、教學研究
2.科收入 M% =科醫師所得
A. K 大約在2％～3％之間；
M 大約在20～25％左右
B. 各項成本及住院醫師與主治醫師的薪資各
科自行決定
C. 各主治醫師所得分配方式由科自定。

統包制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（科直接收入－科直接成本） M%
=科醫師所得

部門績效制
1.（總收入－總成本） K% =醫療科室所得
2.（醫務收入－直接及間接成本）×M%
＝科醫師所得

► 增加科內醫師的自主性，進而重視部門的經

營績效。運用在項目多、難易差異大、具侵
襲或非侵襲性以及醫師可親自操作檢查之部
門。

A. 科收入抽成方式採獨立經營方式。
B. 總成本，包括直接成本或間接成本，內含主
治醫師之保證金。
C. K%由院方與科主任洽商，科產生虧損時保
證薪資照常核發，待有利潤產生時再由科基
金扣除。
D. 主治醫師所得分配比例各科內部自訂。

公積金（Pooling）與
設上限（Ceiling）
► 基於避免少數醫師掌握多數病患來源，以及

工作超量，並為了激勵年輕醫師，多半醫師
費制度需配合公積金（pooling）與設上限
（ceiling）的設計。

公積金（Pooling）
► 將醫師個人績效所得與

全科醫師績效予以重新
分配。

設上限（Ceiling）
► 規定醫師薪資只能到某一水準，若超過上限，

超過的部份會當做其它運用，如科公積金、
院公積金，多數的公積金回饋給醫師出國進
修、教學研究、子女教育基金等。

醫師費設計組合
甲、醫師費從「0」開始計算
1.沒有底薪
2.沒有超時的鐘點費
3.沒有退休金
4.提成比率高

乙、保證金與醫師費混合
1.依醫師的年資及特殊條件設定保障薪
2.醫師費每月低於保障薪，領取保障薪；
高於保障薪，領取PPF
3.沒有超時的鐘點費
4.沒有退休金
5.提成比率高

丙、底薪＋PPF
1.每位醫師都有固定底薪
2.每位醫師都有PF收入
3.每位醫師每月收入從底薪計算起再加上PF
4.PF提成比率與底薪成反比

醫師費考慮因子
► 某財團法人----收入積分、年資積分、科內積

分收入積分
► 公立醫學中心---基本底薪、主管加給、專業
加給、不開業獎金、科室績效、教學研究獎
勵金、服務績效獎金
► 公立區域醫院---職位、學歷、資歷、營運績
效、行政能力、責任加給、專科津貼、夜診
費、加班費等

以某醫學中心支援某地區醫院為例
一、診察費：
1. 即每診30(含)人次以下，保障醫師診察費為：





主治醫師：5,000元/診；
講師級：5,500元/診，
助理教授及副教授級：6,000元/診；
教授級：6,500元/診。

2.超過30人次以上，超過部分另依本院每人次門診
PF給付，如147元/人次)。

二、支援部份：
1.為鼓勵醫師在不影響本院醫療服務時間之
前提下援外， 故該科對某地區醫院鼓勵採加
診支援，以增加該科PPF來源，而該科為顧及
醫師之意願及辛勞，原新增之援外所得不納
入科內公積金。

2.由於醫師費制度之公積金係為了平衡各醫師對科內
教學、研究之等付出，而上班時間之援外醫療對本
科之教學、研究之付出難免有所影響，為兼顧鼓勵
醫師及公平性之考量，其PPF分配原則如下：
(1)時間外(含夜診及例假日)之援外所得全部NoPooling No-Ceiling。
(2)時間內支援所得PPF中，與除議定之保障診察費，
採取No-Pooling No-Ceiling方式辦理，超過保障金額
之所得則仍納入科內分配。

二、各科別PF分配方式
（一）兒童科PPF分配方式：由於醫師之支援
需要調度，故其PPF，除時間外(含夜診及假
日診)支援之所得直接歸醫師而不納入科分配
外，時間內支援所得之保障金額部分亦採No
pooling、No ceiling其餘所得均納入全科
Pooling。
（二）泌尿科PPF分配方式：
1.手術PPF健保手術項目依(健保給付點數×1.5)
之金額再乘以45%計算，自費項目則依該院
收費標準之45%計算。

2.住院PPF：依健保給付本院之標準(目前為243元/
床日) 計算。
3.科別與醫師之間分配：時間外(含夜診及假日診)
支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間內支援
所得之保障金額部份亦採No-Pooling No-Ceiling，
其餘所得均納入全科Pooling。

(三)皮膚科PPF分配方式：
1. 診察費除依上述辦理每診30(含)人次以下，保障
主治醫師診察費為：另提供保障薪不足2,500元診時，
則保障其所得為2,500元/診。各項皮膚科相關檢查、
治療之PPF，則依院方收入之PF比率計算。
2. 科別與醫師之間分配：主治醫師時間外(含夜診及
假日診)支援之PPF為No-Pooling No-Ceiling，時間
內支援未縮減院方原有診次，其所得之保障金額部
份亦採 No-Pooling No-Ceiling，其餘所得方納入全
科Pooling。住院醫師因均支援夜診，故其所得歸入
其個人薪資。

基本獎勵金支給標準（一）
職稱

醫師、牙醫師、中醫師
主治
級以
上醫
師

住院
總醫
師

住院醫師

第三年
以上

第二
年

藥劑
科主
任

藥師

第一
年

基本 24,000 16,000 14,000 12,000 10,000 7,000 5,000
獎勵
金月 註：1.特殊醫療院所如精神病、癩病、性病、煙毒勒戒等
支標 之醫師基本獎勵金加成比例由省市政府自行訂定。
準
2.支給基本獎勵金人員，另支給一般公務人員專業加給。

基本獎勵金支給標準（二）
► 其他人員：

1.從事護理、研究、檢驗等專門技術人員及
辦理衛生專業行政人員，除按規定支給一般
公務人員專業加給（原工作補助費）外，並
另支基本獎勵金，兩項合計月支數額不得超
過衛生醫療機構其他專業技術人員專業加給
（原專業補助費）標準。
2.行政事務配合工作人員按前項人員基本獎
勵金數額八折支給。

行政院衛生署所屬醫療機構醫師服務獎勵金核計標準
住院醫師

住院總醫師

主治醫師

0
(10)

顧問醫師

副院
(局)長

院(局)長

0
(60)

80
(130)

135
(135)

營運績效

20
(20)

40
(40)

40
(50)

60
(60)

行政能力

50
(0)

10
(0)

科主任

職稱

效

40
(65)

60
(65)

115
(115)

115
(115)

100
(50)

25
(10)

25
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

服務態度

25
(15)

25
(15)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

病歷記載

5
(5)

0
(5)

90
(95)

5
(5)

0
(5)

95
(95)

100
(105)

10
(10)

5
(10)

105
(105)

140
(145)

10
(10)

5
(10)

145
(145)

註：括弧數字係現行點數

160
(165)

10
(10)

10
(10)

165
(165)

170
(180)

10
(10)

5
(0)

180
(180)

績

服務績效
點

10
(0)

5
(0)

175
180
210
215
(180) (180) (215) (215)

教
學
醫
院
非
教
學
醫
院

學
術
研
究
合計

數

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基準，
該委員會設置要點報中部辦公室核備；各項評分由正、副首長、科
主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評主治醫師、住院
總醫師及住院醫師；顧問醫師、科主任由首長考評；副首長經首長
初評後，由本署中部辦公室主任核定；首長則由本署中部辦公室主
任考評。
２.本表所為各項評分之最高點數。
３.第一年住院醫師合計點數最高支給六十五點、第二年最高七十五
點、第三年最高八十五點、第四年以上最高九十五點，另編制內實
習醫師，最高支給五十點。
４.醫師服務獎勵金提撥數額除以全院醫師之點數，折算每點金額支
給之。
５.煙毒勒戒中心醫務組長點數考評比照主治醫師外另加行政能力十
點。
６.院長、副院長營運績效項目下增醫院績效目標率，行政管理能力
項目下增列醫院配合推動政策計畫項目（包括長期照護，超比率之
醫事行政人員出缺不補、公民合營、親鄉、高品質、社區公益等，
每一項目以增減二分為原則）。副院長部分，再增列協助首長推動
院務之配合度。

行政院衛生署所屬醫療機構其他工作人員服務獎勵金核計標準
行政人員

司
機
技
工
工
友

醫事技術人員

辦理行政事物
人員

藥劑人員
主任
級

秘書

行政
副院長

醫事技
術人員

護理
督導
員
護理
長

主任
級

職位類別

委任級

薦任
級

0
(3)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

0
(15)

0
(20)

0
(5)

0
(7)

0
(10)

職位

0
(2)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

學歷

0
(3)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

0
(5)

資歷

20
(20)

20
(20)

50 (50)

(29)

10
(10)

15
(15)

行政
能力

藥師

主任

25
(17)

45
(20)

45
(28)

60
(30)

60
(35)

70
(40)

60
(40)

20
(20)

30
(20)

60
(43)

65
(45)

工作
績效

10
(10)

10
（10）

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

10
(10)

20
(18)

20
(0)

10
(10)

10
(10)

服務
態度

55
(55）

90
(80）

90
(90）

50
(49）

80
(80）

90
(90）

35
55
( 35) （45）

130
40
70（65）
（130）
(38）

基本
點數

績效
點數

合計

1.各院（局）應成立績效考評委員會，負責訂定各項點數之考評基
準，該 委員會設置要點報本署中部辦公室核備；各項評分由正、
副首長、科主任及相關主管按職責區分與委員會委員共同考評。
２．各醫療院（局）秘書，主任由首長核定；其他人員由各科室主
任初評後，委員會複評後送首長核定。
３．行政副院長若具醫師資格者比照醫療副院長領取醫師服務獎勵
金。
４．本表所列為各項評分之最高點數。
５．其他工作人員服務獎勵金以表列點數為核算基準、提撥數額除
以其他工作人員之點數，折算每點支給之。
６．各醫療院（局）藥師可比照護理科（室）主任、護理師支領服
務獎勵金，或支領七千元（藥劑科室主任）、五千元（藥師）基本
獎勵金及支領最高點數為五十點（藥劑科、室主任）、四十點（藥
師）服務獎勵金。
７．參與精神科醫師之社工人員比照醫事技術人員。

各項點數考評辦法
A
主任

B

C

D

E

165 155 145 135 125

主治醫師 145 135 125 115 105
（VS）
總醫師 105 95 85 75 65
（CR）
住院醫師 95 85 75 65 55
（R）

分A、B、C、D、E 五個等級，
每個等級之間差距10點

單 位主管掌80％
副院長主管掌10％
院 長主管掌10％
另院長有最後裁決權

舉例說明（一）
► 如某醫科有10位主治醫師，該科業務為C及，

而依此會議通過，主任所掌握之點數為80％，
則該科共有點數最高為（VS）
125（VS點數之最高）*10*80％＝1000點
則該科主任所擁有之點數在VS總共為1000點，
及主任在此10位VS中分配這些點數，這些VS
最高可打到145點（非125點），總點數不得
超過1000點。

舉例說明（二）
► 如另一科室有8位住院醫師，該科業績為B級，

依上述原則該科主任擁有之點數為：
85*8*80％＝544點
在此八位住院醫師中分配此544點，最高點數
為95點，總共不得超過544點。

舉例說明（三）
► 如某一科有住院醫師為聘任實習醫師，但醫

師執照沒考通過者，其點數之算法為一半，
即不得超過該科業績點數之一半，即如該科
為A級，則該住院醫師在該科之最高點數為：
（95*1*80％）/ 2＝38點
將此38點分配於該科之中，但該住院醫師可
打之最高點數為：95/2＝47.5點
行政人員按績效點數比照辦理

H16-1. 醫院各醫療科勞務收入分析表
門診住院收入

項目
科別

護理人員

門診

住院

勞務收入

勞務收入

勞務收入

總計

主任 主治 住院 總醫師

每位醫師
護理 生產人力
人員

平均數

點數

內科

14,469,814

15,220,049

29,689,863

3

13

12

2

91

32.1

924,918

外科

2,969,647

7,960,487

10,930,134

2

5

5

1

57

15.7

696,187

婦產科

1,526,155

3,156,086

4,682,241

1

3

6

1

23

9.8

477,780

小兒科

2,497,385

4,268,930

6,766,315

1

5

7

1

45

14.5

466,642

眼科

1,281,959

852,574

2,134,432

1

2

4

4

5.4

395,265

耳鼻喉科

2,697,906

1,889,238

4,587,144

1

3

4

13

7.8

588,095

785,798

1

2

3.0
2

皮膚科

785,798

-

-

檢驗收入

17,723,143

放射收入

6,070,598

261,933

開刀收入

5,410,643

5.7

212,384

疏血收入

903,540

23

11.8

434,787

1
-

-

牙科

1,127,926

82,665

1,210,591

1

2

5

骨科

1,670,980

3,459,508

5,130,491

1

4

8

復健科

1,849,456

787,053

2,636,509

1

2

4

-

5

5.5

479,365

泌尿科

1,152,592

3,455,513

4,608,105

1

2

1

-

11

4.6

1,001,762

家醫科

2,014,584

2,014,584

1

1

1

-

1

2.6

神經科

1,632,574

5,572,084

1

2

3

-

23

精神科

729,834

729,834

1

-

-

麻醉科

9,980

1,128,436

1,238,416

1

-

核醫科

391,843

150,150

541,993

1

病理科

691,776

155,000

774,776

-

體檢

996,479

996,479

-

合計

38,496,688

3,939,510
-

46,505,199

85,029,789

19

2
1
49

1

護理人員

生產人
力點數

774,840

主任醫師

1

6.8

819,424

主治醫師

1

1

1.1

663,485

-

5

3.5

353,833

總住院醫師

0.5

-

-

1

1.1

492,721

住院醫師

0.5

-

-

-

1.0

774,776

護士

0.1

-

-

-

-

60

7

305

132.0

644,165

H16-3. 醫院實驗診斷科成本分析表
名稱

人數

成本合計

(甲 )收 入 總 計

17,723,146
主任

1

147,035

23

1,235,810

(乙 )

醫事檢驗師

人

研究助理

2

40,000

事

僱用人員

6

173,910

成

單工

2

34,760

本

工友

1

26,470

職務代理人

1

34,515

小計

1,692,500

物料成本

4,861,328

(丙 )

房屋折舊

18,956

醫

設備折舊

421,467

療

維修費用

83,283

作

水電瓦斯

43,851

業

加值班費

65,343

成

事務費用

50,650

本

旅費受訓

400

其它什項

6,735

小計
(丁 )用 人 與 醫 療 作 業 費 用 總 計
(戊 )=(甲 )-(丁 )=本 月 盈 餘
(戊 )/(甲 )=盈 餘 /總 收 入

5,552,013
7,244,513
10,478,633
59%

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ美

各科
適用

醫師 自費部分

門診底薪
門診人數
急診人數
手術、處置費
鏡檢、超音波
健康檢查費
證明書
住院診察費
收住院
會診費
指定費

健保部分
手術、處置費
鏡檢、超音波
會診費
收住院
一般病房診察費
ＩＣＵ病房診察費

薪

資

計

算

方

1200元/診
白天25元/人次；夜間35元/人次
白天25元/人次；夜間50元/人次
50％抽成、50％抽成
45％抽成、45％抽成
500、250、100不等*人次
甲種診斷證明書50％抽成
100％抽成
200*人次
50％抽成
100％抽成
60％抽成、60％抽成
45％抽成、45％抽成
50％抽成
200*人次
200*人/160（日）
300*人次/26（日）

共同部分
執照費 股東25000元；非股東15000元
值班費 500元/天

式

醫院別

科別

稱謂

薪資分項

Ｘ祥
（1）

各科
適用

醫師

轉診費
骨密
診察費
急診手術費
收住院/診察費
手術、麻醉費
超音波、內視鏡

100*人次
60＊人次
健保30*人次；自費50*人次；大夜50*人次
3000*人次
200*人次/100*人次
以60％抽成、以70％抽成
300*人次、150*人次

院內拆帳方式

個人營業額-預扣刪減5％-麻醉費-特殊才了
費＝拆帳金額
拆帳金額100萬以內，保障25萬
拆帳金額100-150萬，以25％計算
拆帳金額150萬以上，以30％計算

眼科拆帳方式

個人營業額-預扣刪減3％＝拆帳金額
拆帳金額120萬以內，保障30萬
拆帳金額121-150萬，以30％計算
拆帳金額151-200萬以上，以35％計算
拆帳金額200萬以上，以40％計算

腎內

醫師

薪

資

計

主管與執照費 25萬元
診次費 一般1500元/診
洗腎超次費 超過600次/＠200

算

方

式

醫院別
Ｘ祥
（2）

科別
內科

稱謂
院長
醫師
1

醫師
2
醫師
3

家醫

醫師
1
醫師
2

泌尿外科 醫師

薪資分項
主管與執照費
補稅金
主管與執照費

薪
資
40萬元
24000元
10萬元

計

算

方

診次費 一般/假日2500/診；大夜5000元/診
診次費 一般4000/診
二合一診超次 超過40人/＠50
費
診次費 一般3000/診；大夜4000元/診
診次費 一般2500/診
主管與執照費 22萬元
診次費 一般3000/診

外科

醫師

骨外科

醫師

主管與執照費 22萬元

眼科

醫師

主管與執照費 44萬元
診次費 假日5000/診

式

醫院別
Ｘ泰
（1）

科別
內科

稱謂
院長

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 40萬元
ＲＴ津貼 10萬元

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％

腎臟內科 醫師

洗腎保障薪
門診、住院
查房、會診
腹部超音波

25萬/月；如超過500人次，250元*超過人
次
3500元/診、200元/人次
100元/天、100元/次
150元/人次

內科兼職 醫師
1

基本診次費 1200元/診
門診、住院 50元/人次、200元/人次

醫師
2
醫師
3

ＥＮＴ
醫師
（外包）

大夜津貼 5000元/班
診次費 每診保障4000元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過4000原則以高者計

ＰＰＦ 個人營業額75％抽成
檢查、放射 以健保點數10％計算
薪資減項 場地費10萬元/月；該科員工之薪資本額
（含勞、健保費）

醫院別

科別

稱謂

Ｘ泰
（2）

小兒科

主任

執照費
ＰＰＦ
超音波、內視鏡
值班費

5萬元
個人營業總額75％抽成
以健保點數抽成50％
2000元/診

醫師

執照費
門診、住院
住院檢查
檢查、放射
超音波、內視鏡
處置費
大夜津貼

40000元
100元/人次、200元/人次
120元/人次
以健保點數10％計算ＰＰＦ
以健保點數抽成超音波25％、內視鏡30％
以健保點數抽成處置費25％
6000元/班

婦產科

主任

薪資分項

薪

資

計

算

方

式

保障薪 33萬/月

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成
值班費 清晨急診班800元/班
其他收入 非婦產科病患200元/人次

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

外科兼職

醫師

診次費 每診保障3500元；如以每診1200元計，門
診50元/人次，超過3500原則以高者計
大夜津貼 6000元/班
急/門診刀 70％/50％抽成

醫院別

Ｘ泰
（3）

科別

外科

稱謂

薪資分項 薪

資

計

主任

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 20000元/月

醫師1.2

ＰＰＦ 個人營業總額25％抽成
主管津貼 10000元/月

算

方

式

醫師3

ＰＰＦ （個人營業總額-健保刪減額）*25％

泌尿外科

醫師

ＰＰＦ 個人營業總額28％抽成

麻醉科

醫師

ＰＰＦ 以健保點數80％抽成
執照費 20000元/月
其他收入 自費患者全額計

放射科

醫師

保障薪 10萬元
績效獎金 ＞80萬＜100萬以10％抽成.＞100晚以15％抽
成

住院醫師

醫師1

大夜值班 2500元/班.超時300元/小時

醫師2
醫師3

保障薪 8.5萬
薪資 兼職每小時300元

醫院主治醫師提成比較
X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

50％

＄90

60％

1.門診服務：
A.門診診察費-自費 60％（180）
-健保

＄150

-精神科
-夜間門診
B.急診診察費
C.收住院每人次

＄147

＄140

＄
140

＄113

＄90

＄100（科浮動制）

＄248

＄175

＄
175

保障薪

＄90

＄100（科浮動制）

＄160

＄
160

＄134

＄105 ＄100（科浮動制）

＄140

＄
140

＄150
＄200

＄269

N

N

＄250

＄165
N

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

86％

100％

82％

82％

95％

X莘

X安

2.住院服務：
A.每日巡房費

90％

（1～30天）

＄200

（30天以上）

＄100

B.ICU巡房費

83％

C.新生兒巡房
費

86％

D.手術技術費

65％

E.接生技術費
F.麻醉費

35％
12％

H.會診費

87％

I.血液透析

/

K.處置費
（不含/含材料）

60％

50％

G.復健治療費
（限復健科）

J.指定費

100％

33％

＄218

＄330

＄330

95％

＄320

90％

＄140

＄140

＄100

＄190

＄320

60％

60％

60％

50％

70％

100％

100％

*DRGS15
％

50％

60％

50％

25％

60％

保障
薪

60％

14％

14％

15％

15％

27％

＄180

＄180

80％

＄150

100％

＄300

＄200

＄200

＄400

80％
35％

50％/33
％

3.其他醫療服務費：

X寧

X庚

X方

X醫

聖X祿

X莘

X安

35％

35％

35％

35％

35％

35％

40％

A.侵入性檢查

醫師操作+判讀+治療

＄100

B.非侵入性檢查
醫師操作+判讀+治療

25％

25％

25％

25％

30％

30％

40％

技術員操作.醫師判讀較
難

10％

15％

10％

10％

10％

10％

20％

技術員操作.醫師判讀較易

5％

技術員操作.醫師督導
C.X光檢查費）
侵入性檢查（醫師執行）
非侵入性（醫師執行）
非侵入性（技術員執行）

8％

20％
5％

6％

20％

20％

6％
總收入之
15％

8％

35％

35％
血管

8％

25％

20％
其他

8％

10％

10％
斷層

2％

D.開單檢查（不含放射）

0％

2％

2％

開單檢驗

5％

5％

5％

骨科/神內開單物理（職能）
治療
E.開診斷證明

總收入之
20％

＄400

5％
50％