Es una de las pruebas más solicitadas al laboratorio Detección y seguimiento de trastornos renales vías urinarias, enfermedades metabólicas o sistémicas Incluye análisis físico, químico.
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Es una de las pruebas más solicitadas al
laboratorio
Detección y seguimiento de trastornos renales
vías urinarias, enfermedades metabólicas o
sistémicas
Incluye análisis físico, químico y observación al
microscopio
Slide 3
METODO TRADICIONAL O
METODOS
MANUAL
AUTOMATIZADOS
Slide 4
-
La orina se recoge en un recipiente
limpio
Examinarse dentro de las primeras 2
horas de haberse realizado la micción o
conservarse de 2°a 8°c si esto no fuese
posible
Recolección :
Micción espontánea
Chorro medio
Punción suprapúbica
Punción por sonda
Slide 5
Análisis físico :
-
Color
Aspecto
Análisis químico :
-
Ph
Densidad
Proteínas
Glucosa y cuerpos cetónicos
Urobilinógeno y bilirrubina
Nitritos
Hemoglobina libre
-
Slide 6
Volumen : 10,12 ml o 15 ml
2000 rpm por 5´
1 ml sedimento
GP16-A2 de CLSI
Slide 7
-
Examen directo al microscopio :
Eritrocitos : isomórficos
dismórficos Microscopia de contraste de fase
Glóbulos blancos
Células
Cilindros
Cristales
Espermatozoides
Mucus
Contaminantes
Slide 8
VENTAJAS
DESVENTAJAS
Universalización de su uso
Accesibilidad en cualquier tipo de
laboratorio
Bajo costo
Operador dependiente
Estandarización del método lo que
complica la trazabilidad de los
resultados
Slide 9
Porque pretende
variación como:
-
eliminar causas de
Tiempo y velocidad de centrifugación
Decantación, volumen de orina y
sedimento
Superficie de conteo
Microscopia e interpretación del personal
GP16-A2 CLSI
Slide 10
Slide 11
Condiciones pre analíticas idénticas al método
tradicional
Análisis químico:
- Equipo automatizado Urisys que analiza la orina
con tiras reactivas
-
Las muestras se colocan en tubos para orina sin
centrifugar
Slide 12
CITOMETRO DE FLUJO UF- 1000i
Slide 13
Conteo y clasificación : - impedancia
- óptica
Clasifica y cuenta los 5 elementos formes como :
- RBC (glóbulos rojos)
- WBC (leucocitos)
- EC (células epiteliales)
- CAST (cilindros)
- BACT (bacterias)
Slide 14
DETECTA Y NO CUENTA:
-X´TAL: cristales que no son uratos ni fosfatos
amorfos
-YLC: levaduras
- SRC: células redondas
- PATH CAST: cilindros no hialinos
- MUCUS
- SPERM: espermatozoides
Slide 15
DISPERSOGRAMAS
PARAMETROS REPORTABLES
INFORMACION
DE ALARMAS
Slide 16
Slide 17
Slide 18
Slide 19
Slide 20
Slide 21
PARAMETROS EN
INVESTIGACION
Slide 22
Establecidas por el fabricante
Establecidas por el usuario
Slide 23
Slide 24
Se colocan en función de las
necesidades del usuario
Slide 25
Slide 26
Se utilizaron 30 muestras de pacientes con
sedimento urinario normal
La verificación se llevo a cabo siguiendo
normas de guías CLSI: C28-A2
CRITERIO DE ACEPTABILIDAD:
LOS RESULTADOS DE NUESTROS 30
PACIENTES DEBEN CAER DENTRO DEL
RANGO DE REFERENCIA PROPUESTO
POR EL FABRICANTE ACEPTANDO
SOLO QUE 3 RESULTADOS CAIGAN
FUERA DE DICHO INTERVALO
Slide 27
CELULAS
EPITELIALES
BACTERIAS
3,3%
0,0%
Slide 28
CILINDROS
HIALINOS
GLOBULOS
ROJOS
3,3%
6,7%
Slide 29
GLOBULOS
BLANCOS
0,0%
Slide 30
SE VERIFICA QUE NUESTRO
LABORATORIO PUEDE UTILIZAR
LOS VALORES DE REFERENCIA
PROPUESTOS POR EL FABRICANTE
Slide 31
Slide 32
Slide 33
SE VERIFICO LA LINEALIDAD SEGÚN LA
GUIA CLSI :EP6 A
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BACTERIAS
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HEMATIES
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GR
CILINDROS
BACTERIAS
MEDIA
213,3/ul
12,6/ul
687,3/ul
SD
3,3
1,8
51,8
4,3
35,0
CV
1,6%
10%
14,6%
40%
7,5%
10%
9,0%
30%
4,9%
10%
CVf
REPRODUCI
BILIDAD
ACEPTADA
ACEPTADA
ACEPTADA
CELULAS
GB
48,4/ul 719,2/ul
ACEPTADA
ACEPTADA
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ANALITO CONCORDANCIA
CONCORDANCIA
CONCORDANCIA
MUESTRAS
POSITIVAS
MUESTRAS
NEGATIVAS
VPN
CELULAS
EPITELIALES
92,5%
75,0%
96,9%
93,93%
CILINDROS
HIALINOS
87,1%
79,2%
91,3%
89,36%
GLOBULOS
ROJOS
88,5%
94,6%
86,0%
97,5%
GLOBULOS
BLANCOS
93,8%
94,9%
93,4%
97,7%
EP12-A2 CLSI
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CELULAS EPITELIALES
NEGATIVE
REFERENCE
POSITIVE
REFERENCE
TOTAL
NEGATIVE TEST
62
4
66
POSITIVE TEST
2
12
14
TOTAL
64
16
80
CILINDROS HIALINOS
NEGATIVE
REFERENCE
POSITIVE
REFERENCE
TOTAL
NEGATIVE TEST
42
5
47
POSITIVE TEST
4
19
23
TOTAL
46
24
70
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ERITROCITOS
NEGATIVE TEST
POSITIVE TEST
TOTAL
NEGATIVE
REFERENCE
POSITIVE
REFERENCE
TOTAL
80
13
93
2
35
37
82
48
130
GLOBULOS BLANCOS
NEGATIVE
REFERENCE
POSITIVE
REFERENCE
TOTAL
NEGATIVE TEST
85
2
87
POSITIVE TEST
6
37
43
TOTAL
91
39
130
Slide 41
VENTAJAS
DESVENTAJAS
Permite optimizar el tiempo
Mejorar el rendimiento laboral
Disminuir la subjetividad en la interpretación
Las muestras no requieren centrifugación
Alto valor predictivo negativo
Alto costo
Las muestras turbias se deben analizar por el
método tradicional
Slide 42
Slide 43
Reactivos específicos para bacterias permiten
detectarlas y cuantificarlas
Utiliza dos soluciones
-Solución
colorante
-Solución diluyente
Slide 44
Disminuir cultivos en bacteriología
308 muestras
S: 100 %
10 bacterias/ul
LAS MUESTRAS POR DEBAJO DE
ESE PUNTO DE CORTE TUVIERON
CULTIVO NEGATIVO
PODRIAN HABER EVITADO SEMBRAR 25% DE LAS MUESTRAS
Slide 45
Análisis de líquidos de punción
Clínica Chimica Acta 392 (2008) 30–33
Slide 46
El equipo responde a todas las
especificaciones propuestas por el fabricante,
siendo útil clínicamente
El uso de sistema automatizado permite:
-
Disminuir la carga de trabajo del
laboratorio
Acelerar tiempos de respuesta en la entrega
de resultados
Disminuir errores humanos
Slide 47
No es posible eliminar la lectura
microscópica de forma absoluta
Estandarizar condiciones pre-analíticas
Slide 48
Dra. Viviana Correa
Dra. Natalia Dolcemascolo
Dr. Alfredo Martínez
Dra. Vanesa Romano
Dra. Laura Guerrero
A mis compañeros de residencia
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Slide 50
J.R Delanghe et al. Clinica Chimica Acta 301(2000) 1-18.The role of
automated urine particle flow cytometry in clinical practice .
El sedimento urinario :¿Qué hay de nuevo en algo tan viejo?
Fernando Dalet.
Comparación del citómetro UF-100i con el sistema Kova y el
método convencional para el conteo de leucocitos y eritrocitos en
orina. Gómez-Gaviño.
Inconvenientes del método manual para la lectura de sedimento
urinario. Jiménez-López
N.E. Nanos, J.R Delanghe/Clinica Chimica 392 (2008)30-33.
Evaluation of Sysmex UF-1000i for use in cerebroespinal fluid
analysis.
Evaluation of the Sysmex UF-1000i Urine Analyzer as a Screening
Test to Reduce the Need for Urine Cultures for Urinary Tract
Infection. Xiaozhou Hu, MS, Jie Zhang, MD, Xiaowei Zhang, BS
(Department of Laboratory Medicine, Peking University, Third
Hospital, Beijing, People’s Republic of China)
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Es una de las pruebas más solicitadas al
laboratorio
Detección y seguimiento de trastornos renales
vías urinarias, enfermedades metabólicas o
sistémicas
Incluye análisis físico, químico y observación al
microscopio
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METODO TRADICIONAL O
METODOS
MANUAL
AUTOMATIZADOS
Slide 4
-
La orina se recoge en un recipiente
limpio
Examinarse dentro de las primeras 2
horas de haberse realizado la micción o
conservarse de 2°a 8°c si esto no fuese
posible
Recolección :
Micción espontánea
Chorro medio
Punción suprapúbica
Punción por sonda
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Análisis físico :
-
Color
Aspecto
Análisis químico :
-
Ph
Densidad
Proteínas
Glucosa y cuerpos cetónicos
Urobilinógeno y bilirrubina
Nitritos
Hemoglobina libre
-
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Volumen : 10,12 ml o 15 ml
2000 rpm por 5´
1 ml sedimento
GP16-A2 de CLSI
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-
Examen directo al microscopio :
Eritrocitos : isomórficos
dismórficos Microscopia de contraste de fase
Glóbulos blancos
Células
Cilindros
Cristales
Espermatozoides
Mucus
Contaminantes
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VENTAJAS
DESVENTAJAS
Universalización de su uso
Accesibilidad en cualquier tipo de
laboratorio
Bajo costo
Operador dependiente
Estandarización del método lo que
complica la trazabilidad de los
resultados
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Porque pretende
variación como:
-
eliminar causas de
Tiempo y velocidad de centrifugación
Decantación, volumen de orina y
sedimento
Superficie de conteo
Microscopia e interpretación del personal
GP16-A2 CLSI
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Slide 11
Condiciones pre analíticas idénticas al método
tradicional
Análisis químico:
- Equipo automatizado Urisys que analiza la orina
con tiras reactivas
-
Las muestras se colocan en tubos para orina sin
centrifugar
Slide 12
CITOMETRO DE FLUJO UF- 1000i
Slide 13
Conteo y clasificación : - impedancia
- óptica
Clasifica y cuenta los 5 elementos formes como :
- RBC (glóbulos rojos)
- WBC (leucocitos)
- EC (células epiteliales)
- CAST (cilindros)
- BACT (bacterias)
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DETECTA Y NO CUENTA:
-X´TAL: cristales que no son uratos ni fosfatos
amorfos
-YLC: levaduras
- SRC: células redondas
- PATH CAST: cilindros no hialinos
- MUCUS
- SPERM: espermatozoides
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DISPERSOGRAMAS
PARAMETROS REPORTABLES
INFORMACION
DE ALARMAS
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Slide 19
Slide 20
Slide 21
PARAMETROS EN
INVESTIGACION
Slide 22
Establecidas por el fabricante
Establecidas por el usuario
Slide 23
Slide 24
Se colocan en función de las
necesidades del usuario
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Se utilizaron 30 muestras de pacientes con
sedimento urinario normal
La verificación se llevo a cabo siguiendo
normas de guías CLSI: C28-A2
CRITERIO DE ACEPTABILIDAD:
LOS RESULTADOS DE NUESTROS 30
PACIENTES DEBEN CAER DENTRO DEL
RANGO DE REFERENCIA PROPUESTO
POR EL FABRICANTE ACEPTANDO
SOLO QUE 3 RESULTADOS CAIGAN
FUERA DE DICHO INTERVALO
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CELULAS
EPITELIALES
BACTERIAS
3,3%
0,0%
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CILINDROS
HIALINOS
GLOBULOS
ROJOS
3,3%
6,7%
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GLOBULOS
BLANCOS
0,0%
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SE VERIFICA QUE NUESTRO
LABORATORIO PUEDE UTILIZAR
LOS VALORES DE REFERENCIA
PROPUESTOS POR EL FABRICANTE
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Slide 32
Slide 33
SE VERIFICO LA LINEALIDAD SEGÚN LA
GUIA CLSI :EP6 A
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BACTERIAS
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HEMATIES
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GR
CILINDROS
BACTERIAS
MEDIA
213,3/ul
12,6/ul
687,3/ul
SD
3,3
1,8
51,8
4,3
35,0
CV
1,6%
10%
14,6%
40%
7,5%
10%
9,0%
30%
4,9%
10%
CVf
REPRODUCI
BILIDAD
ACEPTADA
ACEPTADA
ACEPTADA
CELULAS
GB
48,4/ul 719,2/ul
ACEPTADA
ACEPTADA
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ANALITO CONCORDANCIA
CONCORDANCIA
CONCORDANCIA
MUESTRAS
POSITIVAS
MUESTRAS
NEGATIVAS
VPN
CELULAS
EPITELIALES
92,5%
75,0%
96,9%
93,93%
CILINDROS
HIALINOS
87,1%
79,2%
91,3%
89,36%
GLOBULOS
ROJOS
88,5%
94,6%
86,0%
97,5%
GLOBULOS
BLANCOS
93,8%
94,9%
93,4%
97,7%
EP12-A2 CLSI
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CELULAS EPITELIALES
NEGATIVE
REFERENCE
POSITIVE
REFERENCE
TOTAL
NEGATIVE TEST
62
4
66
POSITIVE TEST
2
12
14
TOTAL
64
16
80
CILINDROS HIALINOS
NEGATIVE
REFERENCE
POSITIVE
REFERENCE
TOTAL
NEGATIVE TEST
42
5
47
POSITIVE TEST
4
19
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TOTAL
46
24
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ERITROCITOS
NEGATIVE TEST
POSITIVE TEST
TOTAL
NEGATIVE
REFERENCE
POSITIVE
REFERENCE
TOTAL
80
13
93
2
35
37
82
48
130
GLOBULOS BLANCOS
NEGATIVE
REFERENCE
POSITIVE
REFERENCE
TOTAL
NEGATIVE TEST
85
2
87
POSITIVE TEST
6
37
43
TOTAL
91
39
130
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VENTAJAS
DESVENTAJAS
Permite optimizar el tiempo
Mejorar el rendimiento laboral
Disminuir la subjetividad en la interpretación
Las muestras no requieren centrifugación
Alto valor predictivo negativo
Alto costo
Las muestras turbias se deben analizar por el
método tradicional
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Reactivos específicos para bacterias permiten
detectarlas y cuantificarlas
Utiliza dos soluciones
-Solución
colorante
-Solución diluyente
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Disminuir cultivos en bacteriología
308 muestras
S: 100 %
10 bacterias/ul
LAS MUESTRAS POR DEBAJO DE
ESE PUNTO DE CORTE TUVIERON
CULTIVO NEGATIVO
PODRIAN HABER EVITADO SEMBRAR 25% DE LAS MUESTRAS
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Análisis de líquidos de punción
Clínica Chimica Acta 392 (2008) 30–33
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El equipo responde a todas las
especificaciones propuestas por el fabricante,
siendo útil clínicamente
El uso de sistema automatizado permite:
-
Disminuir la carga de trabajo del
laboratorio
Acelerar tiempos de respuesta en la entrega
de resultados
Disminuir errores humanos
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No es posible eliminar la lectura
microscópica de forma absoluta
Estandarizar condiciones pre-analíticas
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Dra. Viviana Correa
Dra. Natalia Dolcemascolo
Dr. Alfredo Martínez
Dra. Vanesa Romano
Dra. Laura Guerrero
A mis compañeros de residencia
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J.R Delanghe et al. Clinica Chimica Acta 301(2000) 1-18.The role of
automated urine particle flow cytometry in clinical practice .
El sedimento urinario :¿Qué hay de nuevo en algo tan viejo?
Fernando Dalet.
Comparación del citómetro UF-100i con el sistema Kova y el
método convencional para el conteo de leucocitos y eritrocitos en
orina. Gómez-Gaviño.
Inconvenientes del método manual para la lectura de sedimento
urinario. Jiménez-López
N.E. Nanos, J.R Delanghe/Clinica Chimica 392 (2008)30-33.
Evaluation of Sysmex UF-1000i for use in cerebroespinal fluid
analysis.
Evaluation of the Sysmex UF-1000i Urine Analyzer as a Screening
Test to Reduce the Need for Urine Cultures for Urinary Tract
Infection. Xiaozhou Hu, MS, Jie Zhang, MD, Xiaowei Zhang, BS
(Department of Laboratory Medicine, Peking University, Third
Hospital, Beijing, People’s Republic of China)