Transcript Examen de Orina

Examen de Orina
CIMI 2009
El examen de orina comprende:
Evaluación macroscópica, color y aspecto
Medidas físicas, pH y densidad (peso específico)
Estudio químico
Examen microscópico del sedimento.
Recomendaciones para la
recolección y transporte de la orina
El laboratorio clínico debe proveer instrucciones por
escrito al paciente y verbales al paciente para la
recolección de la muestra. Esto debe asegurar que la
recolección del material sea de acuerdo a los
requisitos de calidad del laboratorio clínico para ese
examen.
El laboratorio clínico debe enfatizar sobre las
condiciones de higiene necesarias para la recolección
de la muestra.
El paciente debe ser orientado sobre las condiciones
de almacenamiento del frasco durante la recolección y
transporte de la muestra al laboratorio clínico.
Recolecciones especiales
Recolección de Chorro medio
Recolección con colector
Recolección por sonda
Identificación de la muestra

El frasco debe estar correctamente
identificado con:
•
•
•
nombre completo del paciente,
número que lo identifique,
hora de recolección del material.
Almacenamiento y transporte de la
muestra
Deben asegurar la integridad de los
elementos y la estabilidad de los analitos
contenidos en la muestra
 Se debe advertir la necesidad del correcto
cierre del frasco para evitar posibles
contaminaciones o derrames.
 La muestra debe ser transportada al
laboratorio antes de 1 hora luego de
recogida, si esto no fuera posible debe ser
refrigerada (no congelada).

Criterios de rechazo
Preanalíticos
 Frasco
en mal estado, sucio, volcado, mal
tapado, o existen indicios de contaminación.
 Falta de identificación de la muestra.
 Se excede el tiempo de 1 hora y no está
refrigerada.
 Salvo situaciones especiales, el volumen
mínimo aceptable es aproximadamente 10 –
15 ml.
Evaluación Macroscópica
Color

Escala Vogel
Aspecto

Límpido, ligeramente turbio, turbio.
Examen Físico
pH
Densidad

Índice grosero de función renal
Examen Químico
Proteínas

Daño renal
Glucosa

Hiperglicemia sistémica
Cuerpos Cetónicos
Ayuno prolongado
 Descompensación diabética

Examen Quimico
(continuacion)
Bilirrubina

Aumento de Bilirrubina directa sérica
Hemoglobina
Hemólisis intravascular
 Hematuria

Nitritos

Presencia de bacterias en la muestra
Estudio del sedimento
urinario.
¿Qué debemos buscar en el sedimento
urinario?
Glóbulos rojos
 Glóbulos blancos
 Células epiteliales planas y redondas
 Cilindros (hialinos, granulosos y céreos)
 Cristales

ESTUDIOS DE LABORATORIO
CARNE DE SALUD
GLICEMIA
PERFIL
LIPIDICO
RPR
ORINA
(CREATININEMIA?)
Programa Nacional de
Nefroprevención
Captación de todos los pacientes con FG <
60 ml/min. ( Creatininemia > 1.50 mg/dl).
Se incorpora la determinación de Creatinina para
población de riesgo, al Carne de Salud por
Decreto del Poder Ejecutivo.