BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL 2+ 2 2 2 - + = = 2 1 6 S L E E P N I G HT 0 1 0 0 + 0 x ContraSer 00 8 9 DASEP BUDI ABADI MAY 9’th.
Download ReportTranscript BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL 2+ 2 2 2 - + = = 2 1 6 S L E E P N I G HT 0 1 0 0 + 0 x ContraSer 00 8 9 DASEP BUDI ABADI MAY 9’th.
Slide 1
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 2
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 3
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 4
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 5
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 6
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 7
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 8
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 9
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 10
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 11
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 12
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 13
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 14
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 15
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 16
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 17
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 18
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 19
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 20
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 21
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 22
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 23
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 24
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 25
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 26
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 27
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 28
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 29
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 30
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 31
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 32
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 33
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 34
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 35
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 36
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 37
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 38
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 39
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 40
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 41
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 42
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 43
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 44
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 45
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 46
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 47
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 48
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 49
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 50
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 51
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 52
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 53
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 54
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 55
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 56
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 57
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 58
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 59
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 60
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 61
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 62
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 63
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 64
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 65
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 66
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 67
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 68
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 69
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 70
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 71
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 72
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 73
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 74
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 75
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 76
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 77
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 78
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 79
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 80
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 81
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 82
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 83
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 84
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 85
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 86
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 87
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 88
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 2
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 3
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 4
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 5
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 6
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 7
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 8
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 9
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 10
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 11
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 12
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 13
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 14
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 15
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 16
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 17
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 18
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 19
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 20
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 21
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 22
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 23
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 24
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 25
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 26
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 27
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 28
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 29
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 30
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 31
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 32
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 33
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 34
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 35
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 36
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 37
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 38
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 39
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 40
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 41
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 42
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 43
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 44
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 45
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 46
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 47
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 48
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 49
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 50
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 51
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 52
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 53
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 54
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 55
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 56
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 57
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 58
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 59
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 60
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 61
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 62
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 63
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 64
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 65
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 66
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 67
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 68
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 69
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 70
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 71
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 72
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 73
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 74
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 75
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 76
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 77
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 78
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 79
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 80
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 81
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 82
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 83
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 84
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 85
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 86
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 87
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan
Slide 88
BADAN KOORDINASI KELUARGA BERENCANA NASIONAL
2
2
2
+
2 2 2
2
2
-
+
2
6
=
=
6
2 1 6
S L E
E
P
N
I
G HT
0 1
3
4
5
6
7
2
0 0 +
0 x
ContraSer
0
0
40
0
0
0
8 9
DASEP BUDI ABADI
MAY 9’th 1947
MD ‘74, MAGISTER ‘88,
PHD ‘93
TWO CHILDREN (BOYS)
FP ASSURANCE AND
SERVICE DIRECTORATE
ContraSer
KELUARGA
BERKUALITAS
Direktorat
Jaminan dan Pelayanan KB
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN
BENTUK
• TRADISIONAL
SANGGAMA TERPUTUS, ABSTINENSIA, MAL, KB ALAMIAH
•
ContraSer
MODERN
METODA BARIER (Kondom, Kondom Perempuan, Diapragma,
Cup Serviks/Mangkok Leher Rahim, Spermicida)
PIL
IUD
SUNTIKAN
IMPLANT
OPERASI (Pria, Perempuan)
JENIS KONTRASEPSI BERDASARKAN CARA
DAN KANDUNGAN BAHAN AKTIF
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
1. Kontrasepsi mengandalkan pemberian ASI
2. MAL sebagai kontrasepsi bila :
a. Menyusui eksklusif (100 % ASI)
b. Belum haid
c. Umur bayi kurang dari 6 bulan
3. Bekerja dengan cara menunda/menekan ovulasi.
4. Efektif sampai 6 bulan (98 % mencegah
kehamilan)
5. Harus dilanjutkan dengan metoda kontrasepsi
lain.
ContraSer
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
BAGAIMANA AGAR MAL BISA MENCEGAH 98 %
KEHAMILAN (Bellagio, 1988)
1. Harus menyusui secara penuh atau hampir penuh (Hanya sesekali
diberi 1-2 teguk air/minuman pada acara adat/agama)
2. Perdarahan sebelum 56 hr dpt diabaikan (tak dianggap menstruasi)
3. Bayi menyusui secara langsung
4. Menyusui dimulai sejak ½ sampai 1 jam setelah lahir
5. Kolostrum diberikan kepada bayi
6. Pola menyusui on demand dan dari kedua payudara
7. Sering menyusui selama 24 jam termasuk malam hari.
8. Hindari jarak menyusui lebih dari 4 jam.
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KB ALAMIAH
• METODE YANG EFEKTIF : (0 % MF, 0-3 % UF)
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
Metode Simptomtermal
• METODE YANG KURANG EFEKTIF : (9-20 %)
Sistim Kalender
Sistim Suhu Basal
ContraSer
Metode Ovulasi Billing (MOB)/Metode Lendir
Serviks
1.
PERIKSA LENDIR DENGAN JARI TANGAN ATAU TISU DILUAR
VAGINA, PERHATIKAN PERUBAHAN BASAH KERING.
2.
PERHATIKAN POLA KESUBURAN DAN POLA DASAR KETIDAK
SUBURAN. SANGAT DIPENGARUHI OLEH LAMA SIKLUS MENS.
A. HARI KERING :
SATU SAMPAI BEBERAPA HARI SETELAH MENS VAGINA TERASA
KERING. TERJADI PULA SETELAH HARI PUNCAK.
B. HARI SUBUR :
DITEMUKANNYA LENDIR DI VAGINA. IBU DIANGGAP SUBUR
WALAUPUN LENDIR KENTAL DAN LENGKET.
C. HARI PUNCAK :
ContraSer
HARI TERAKHIR DITEMUKAN LENDIR, YANG AKAN DIIKUTI HARI
KERING LAGI.
Metode Simtomtermal.
36.8
36.7
36.6
3
36.5
2
1
36.4
36.3
36.2
36.1
36.0
35.9
35.8
1
HARI KE
LENDIR
ContraSer
*
2
*
3
*
4
*
5
*
6
k
7
k
8
k
9
L
10 11
L
L
12
L
13
L
14
L
15
16
17 18
L
L
L
1
2
3
L
19
K
20
K
21
K K
22
K
23
K
24 25
L
26
L
27
*
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• SANGGAMA TERPUTUS
• ALAT KELAMIN LAKI-LAKI DIKELUARKAN
SEBELUM EJAKULASI
• EFEKTIFITAS TERGANTUNG KESEDIAAN
PASANGAN (4 – 18 %)
• EFEKTIFITAS JAUH MENURUN KALAU
SELAMA 24 JAM SPERMA MASIH MELEKAT
PADA PENIS
• MEMUTUSKAN KENIKMATAN SANGGAMA.
ContraSer
• METODE BARIER
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• METODE BARIER
• KONDOM
Kondom biasa, Kondom Perempuan
Terbuat dari latex, Plastik, Bahan Alami
Bentuk, Warna, Aroma, Pelumas, spermicida
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur
2 -12 % kegagalan, tergantung benar tidaknya penggunaan
Mempunyai Fungsi Ganda (Dual Protections)
• DIAPRAGMA
ContraSer
Flat spring, Coil Spring, Arching Spring, Cervical Cup.
Menghalangi pertemuan sperma dan sel telur.
6 – 18 % kegagalan, tergantung kepatuhan.
Dapat dipasang 6 jam sebelum sanggama.
Dapat mencegah IMS/HIV/Aids.
• METODE BARIER
• SPERMICIDA
ContraSer
Bahan kimia ( Non Oksinol-9 ) untuk menonaktifkan atau
membunuh sperma.
Bentuk dapat berupa Aerosol, Tablet, Supositori, Tisu, Krem.
Harus menunggu 10 – 15 menit
Efektif dalam waktu 2 jam
3 – 21 % kegagalan.
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI KOMBINASI.
• PIL KOMBINASI
o
EFEKTIF ( 1 %0) DAN REFERSIBEL
o
MENEKAN OVULASI, MENCEGAH IMPLANTASI,
MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS SEHINGGA SPERMA
SULIT MASUK, PERGERAKAN TUBA TERGANGGU
SEHINGGA TRANSPORTASI TELUR/GAMET DALAM TUBA
TERGANGGU.
o
HARUS DIMINUM SETIAP HARI
o
BULAN2 PERTAMA MUAL DAN PERDARAHAN BERCAK
o
JARANG ADA EFEK SAMPING SERIUS
o
DAPAT DIMINUM SETIAP SAAT BILA YAKIN TAK HAMIL
o
TIDAK DIANJURKAN PADA IBU YANG SEDANG MENYUSUI
• SUNTIKAN KOMBINASI
ContraSer
JENIS KONTRASEPSI PIL KOMBINASI.
• MONOFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG SAMA, 7 TABLET TANPA
HORMON.
• BIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
• TRIFASIK
21 PIL MENGANDUNG HORMON ESTROGEN DAN
PROGESTERON DALAM 3 DOSIS YANG BERBEDA, 7 TABLET
TANPA HORMON.
ContraSer
MONOFASIK
BIFASIK
TRIFASIK
ContraSer
= PROGESTIN
= ESTROGEN
= BEBAS HORMON
PIL KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN PIL
• SETIAP SAAT SELAGI HAID, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL.
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8 HARUS PAKE KONDOM SAMPAI HARI
KE-14 ATAU TIDAK SANGGAMA SAMPAI PIL HABIS.
• 6 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU MENYUSUI SECARA
EKSKLUSIF
• 3 BULAN SETELAH MELAHIRKAN KALAU TIDAK MENYUSUI.
• BILA BERHENTI MENGGUNAKAN KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DAN INGIN GANTI PIL DAPAT LANGSUNG MEMINUM PIL.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
• KOMBINASI 25 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERONE ASESTAT
DAN 5 mg ESTRADIOL SIPIONAT, IM, SEBULAN SEKALI
(CYCLOFEM).
SERTA KOMBINASI 50 mg NORETINDRON ENANTAT DAN 5 mg
ESTRADIOL VALERAT, IM, SEBULAN SEKALI
• KEGAGALAN 1 – 4 1 %0
• MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• HARI 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID.
• BISA MULAI HARI KE-8, HARUS PAKE KONTRASEPSI LAIN
(KONDOM) ATAU TIDAK BERSANGGAMA SELAMA 7 HARI.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN BELUM HAID,
ASAL DIPASTIKAN TIDAK HAMIL.
• 6 BULAN PASCA PERSALINAN, MENYUSUI DAN SUDAH HAID,
DAPAT DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
ContraSer
SUNTIKAN KOMBINASI.
WAKTU MULAI MENGGUNAKAN
• BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI HORMONAL LAIN,
DIGUNAKAN DENGAN BAIK, YAKIN TAK HAMIL, BISA
LANGSUNG.
• BILA SEBELUMNYA SUNTIKAN LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI
JADWAL
• BILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN NON HORMONAL DAN
YAKIN TIDAK HAMIL, DAPAT LANGSUNG DIBERIKAN. BILA
DIBERIKAN PADA HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID TAK PERLU
KONTRASEPSI LAIN. DEMIKIAN PULA PADA PESERTA IUD, DAN
IUDNYA SEGERA DICABUT.
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI PROGESTIN.
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL)
KONTRASEPSI IMPLANT
AKDR (IUD) DENGAN PROGESTIN
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
TERDAPAT DUA JENIS
MENGANDUNG 150 mg DEPO MEDROKSIPROGESTERON
ASETAT, DISUNTIK IM SETIAP 3 BULAN.
MENGANDUNG 200 mg NORETINDRON ENANTAT, DISUNTIK IM,
SETIAP 2 BULAN SELAMA 3 KALI, SELANJUTNYA SETIAP 3
BULAN.
MENEKAN OVULASI, MENYEBABKAN ATROFI ENDOMETRIUM
SEHINGGA MENCEGAH IMPLANTASI, MENGENTALKAN LENDIR
SERVIKS SEHINGGA SPERMA SULIT MASUK, TRANSPORTASI
TELUR/GAMET DALAM TUBA TERGANGGU.
KEGAGALAN 3 %0
SERING DITEMUKAN GANGGUAN HAID, PERDARAHAN
BANYAK/SEDIKIT, SIKLUS MEMANJANG/MEMENDEK,
SPOTTING, TIDAK HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. PADA MASA TIDAK
HAID, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI PASCA SUNTIKAN.
HARI KE-1 S/D KE-7 SIKLUS HAID.
PESERTA KB HORMONAL LAIN, BILA MENGGUNAKAN DGN
BENAR, DAN TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG DISUNTIK.
PESERTA KB SUNTIK LAIN, DAPAT DISUNTIK SESUAI DGN
JADWAL SEBELUMNYA.
ContraSer
KONTRASEPSI SUNTIKAN PROGESTIN.
WAKTU MENGGUNAKAN
PESERTA KB NON HORMONAL YANG GANTI CARA, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL BISA LANGSUNG. BILA SETELAH HARI KE 7 HAID,
HARUS PANTANG SANGGAMA 7 HARI.
PADA IBU YANG PERDARAHAN TIDAK TERATUR, DAPAT
DIBERIKAN SETIAP SAAT, TIDAK BOLEH SANGGAMA 7 HARI
PASCA SUNTIKAN.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
ContraSer
•
KEMASAN 35 PIL, MENGANDUNG 300 mikro gr
LEVONORGESTREL ATAU 350 mikro gr NORETINDRON.
•
KEMASAN 28 PIL, MENGANDUNG 75 mikro gr NORGESTREL.
•
MENCEGAH OVULASI, ENDOMENTRIUM
BERTRANSFORMASI LEBIH AWAL SEHINGGA IMPLANTASI
SULIT, MENGENTALKAN LENDIR SERVIKS, MENGUBAH
MOTILITAS TUBA SEHINGGA TRANSFORMASI SPERMA
TERGANGGU.
•
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 1,5 %
•
JANGAN LUPA MEMNUM TABLET.
•
DIMINUMPADA JAM YANG SAMA
•
SANGGAMA SEBAIKNYA SETALAH 3 – 20 JAM
MENGGUNAKAN PIL.
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o MULAI HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID. KALAU
LEWAT HARI KE-5, TIDAK SANGGAMA DULU 2
HARI ATAU GUNAKAN KONTRASEPSI LAIN.
o DAPAT PULA SETIAP SAAT ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o KALAU SEDANG TIDAK HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL, DAPAT SETIAP SAAT, TIDAK
SANGGAMA 2 HARI.
o BILA MENYUSUI 6 Mng s/d 6 BLN DAN TIDAK HAID
BISA KAPAN SAJA. KALAU MENYUSUI PENUH
(EKSKLUSIF) TIDAK PERLU KONTRASEPSI.
ContraSer
KONTRASEPSI PIL PROGESTIN (MINI PIL).
WAKTU PENGGUNAAN :
o BILA PENGGUNA KONTRASEPSI PIL HORMONAL
LAIN, MENGGUNAKANNYA DENGAN BENAR,
TIDAK HAMIL, DAPAT SEGERA DIGUNAKAN
o APABILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI
SUNTIKAN, DIBERIKAN PADA JADWAL
BERIKUTNYA.
o APABILA SEBELUMNYA MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI NON HORMONAL, DIBERIKAN
PADA HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
o APABILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA
HARI KE-1 S/D KE-5 SIKLUS HAID.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MASA 5 TAHUN
(NORPLANT) ATAU 3 TAHUN (JADENA, INDOPLANT,
SINOIMPLANT, IMPLANON).
o NORPLANT 6 BATANG SILASTIK, PANJANG 3,4 cm,
DIAMETER 2,4 mm, BERISI MASING-MASING 36 mg
LEVONORGESTREL.
o IMPLANON, 1 BATANG, PANJANG 40 mm, DIAMETER
2 mm, MENGANDUNG 68 mg 3-KETO-DESOGESTREL.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
o JADENA, INDOPLANT, SINOIMPLANT TERDIRI DARI 2
BATANG MENGANDUNG 75 mg LEVO NORGESTREL.
o EFEKTIFITAS : TINGKAT KEGAGALAN 0,2 – 1 %.
o DIPASANG DI BAWAH KULIT LENGAN ATAS BAGIAN
DALAM.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o HARI KE-2 S/D HARI KE-7 SIKULUS HAID
o SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL. KALAU SETELAH
HARI KE-7, TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN 7 HARI.
o KALAU TIDAK HAID, DAPAT DILAKUKAN SETIAP SAAT, TETAPI
PANTANG SANGGAMA 7 HARI ATAU PAKAI KONTRASEPSI
LAIN.
o BILA MENYUSUI ANTARA MINGGU KE-6 S/D BULAN KE-6, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT. BILA MENYUSUI PENUH TIDAK
PERLU KONTRASEPSI.
o SETELAH 6 MINGGU MELAHIRKAN TAPI SUDAH HAID, DAPAT
DILAKUKAN SETIAP SAAT TAPI PANTANG SANGGAMA ATAU
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI.
ContraSer
KONTRASEPSI IMPLAN
WAKTU PENGGUNAAN
o BILA MENGGUNAKAN KONTRASEPSI HORMONAL,
DAPAT SETIAP SAAT, KALAU PENGGUNAAN
KONTRASEPSI BENAR, DAN YAKIN TIDAK HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI SUNTIKAN,
DIBERIKAN PADA SAAT JADWAL SUNTIK
BERIKUTNYA.
o BILA SEBELUMNYA KONTRASEPSI NON HORMONAL,
DAPAT DIBERIKAN SETIAP SAAT, ASAL YAKIN TIDAK
HAMIL.
o BILA SEBELUMNYA IUD, DIBERIKAN PADA HARI KE-7,
TIDAK SANGGAMA ATAU MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI LAIN SELAMA 7 HARI, DAN IUD
ContraSer LANGSUNG DICABUT.
AKDR DENGAN PROGESTIN
o
AKDR YANG DIBERI KANDUNGAN HORMON
PROGESTIN. PRIGISTASE YG MENGANDUNG
PROGESTERON, DAN MIRENA YANG MENGANDUNG
LEVONORGESTREL.
o
ENDOMETRIUM TRANSFORMASI IRREGULER,
SEHINGGA ATROFI, BERAKIBAT MENGGANGGU
TRANSPLANTASI. MENCEGAH PEMBUAHAN DGN
MENGHALANGI/MEMBLOK PERTEMUAN OVUM DAN
SPERMA.
o
MENGURANGI JUMLAH SPERMA YANG MENCAPAI
TUBA DAN MENGINAKTIFKAN SPERMA.
o
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 5 TAHUN, MUNGKIN
TIDAK TERJADI MENSTRUASI.
o
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 0,5 – 1 %.
ContraSer
AKDR DENGAN PROGESTIN
WAKTU PENGGUNAAN
SETIAP WAKTU, KALAU YAKIN TIDAK HAMIL.
SESUDAH MELAHIRKAN : 48 JAM PERTAMA, 6 – 8
MINGGU SETELAH MELAHIRKAN ATAU
SESUDAHNYA.
SEGERA SETELAH HAID, PASCA KEGUGURAN,
DENGAN SYARAT TIDAK ADA INFEKSI.
KEMBALI KONTROL SESUDAH HAID PERTAMA, 4 – 6
MINGGU SETELAH DIPASANG, TETAPI TAK BOLEH
LEBIH DARI 3 BULAN.
ContraSer
INTRA UTERINE SYSTEM (IUS)
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
CuT-380A, Nova T, TERBUAT DARI PLASTIK FLEKSIBEL,
DISELUBUNGI OLEH LEMPENGAN DAN LILITAN
KAWAT TEMBAGA (Cu).
DAPAT DIGUNAKAN SELAMA 10 TAHUN
MENGHAMBAT KEMAMPUAN SPERMA MENCAPAI
TUBA. MEMPENGARUHI FERTILISASI SEBELUM
OVUM SAMPAI KE RONGGA RAHIM. MENCEGAH
SPERMA DAN OVUM BERTEMU. MENCEGAH
IMPLAMTASI.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 6 – 8 %0
ContraSer
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD).
WAKTU PENGGUNAN :
SETIAP WAKTU DALAM SIKLUS HAID, ASAL YAKIN
TIDAK HAMIL.
HARI KE- 1 S/D HARI KE-7 SIKLUS HAID
SEGERA SETELAH MELAHIRKAN, DALAM 48 JAM
PERTAMA, ATAU 4 MINGGU SETELAH MELAHIRKAN.
ATAU 6 BULAN SETELAH MENYUSUI EKSKLUSIF.
SETELAH KEGUGURAN, KALAU TIDAK ADA INFEKSI.
SELAMA 1 – 5 HARI SETELAH SANGGAMA YANG
TIDAK TERLINDUNGI.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
• METODE AMENOREA LAKTASI (MAL)
• KB ALAMIAH
• SANGGAMA TERPUTUS
• METODE BARIER
• KONTRASEPSI KOMBINASI
• KONTRASEPSI PROGESTIN
• ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (IUD)
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI)
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
TUBEKTOMI ADALAH PROSEDUR BEDAH SUKARELA
UNTUK MENGHENTIKAN KESUBURAN PEREMPUAN
SECARA “PERMANEN”.
MINILAPAROTOMI (MINILAP) DAN LAPAROSKOP.
MENGOKLUSI TUBA DENGAN CARA MENGIKAT DAN
MEMOTONG ATAU DENGAN CINCIN (YOON RING),
SEHINGGA SPERMA TIDAK DAPT BERTEMU OVUM.
EFEKTIFITAS : KEGAGALAN 2 – 40 %0
YANG BOLEH BERUSIA > 26 TAHUN, ANAK >= 2, YAKIN
BESAR KELUARGA SUDAH SESUAI.
VASEKTOMI
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
KAPAN DILAKUKAN :
SETIAP WAKTU, ASAL YAKIN TIDAK HAMIL
HARI KE-6 S/D KE-13 SIKLUS MENSTRUASI.
PASCA PERSALINAN :
• MINILAP : 2 HARI PERTAMA, SETELAH 6 MINGGU ATAU 12
MINGGU
• LAPAROSKOP : TIDAK TEPAT UNTUK KLIEN PASCA
PERSALINAN.
PASCA KEGUGURAN:
• TRIWULAN I (MINILAP DAN LAPAROSKOPI) DAN TRIWULAN II
(MINILAP SAJA), DALAM 7 HARI PERTAMA SEPANJANG TIDAK
ADA INFEKSI
VASEKTOMI
ContraSer
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
ADALAH PROSEDUR KLINIS SUKARELA UNTUK
MENGHENTIKAN KAPASITAS REPRODUKSI PRIA
DENGAN CARA OKLUSI VAS DEFERENSIA
SEHINGGA TRANSPORTASI SPERMA
TERHAMBAT.
DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA
PERTAHANKAN BAND AID DAN LUKA JANGAN
KENA AIR SELAMA 3 HARI.
BOLEH MANDI ASAL LUKA TIDAK KENA AIR.
ContraSer
• KONTRASEPSI MANTAP (OPERASI).
TUBEKTOMI
VASEKTOMI
PAKAILAH PENUNJANG SCROTUM
HINDARI MENGANGKAT BENDA BERAT.
BOLEH SANGGAMA SETELAH 2 - 3 HARI, NAMUN
PAKAI KONDOM SELAMA 3 BULAN ATAU 20
EJAKULASI.
DAN PERIKSA SEMEN SETELAHNYA.
ContraSer
ContraSer
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
NEW CONTRACEPTIVES
FOR MEN ARE ON THE
HORIZON, BUT NON
LIKELY TO BE AVAILABLE
IN THE END OF THE
DECADE. (1992)
MENGAPA BELUM ADA METODA LAIN
UNTUK PRIA ??????
1. HAMPIR SEMUA OBAT YG MENGHAMBAT PEMBUATAN
SPERMATOZOA BERAKIBAT PULA PADA PENURUNAN LIBIDO DAN
POTENSI SEKS. SEHINGGA DIPERLUKAN KOMBINASI DENGAN
HORMON ANDROGEN.
2. SAMPAI SAAT INI SANGAT SEDIKIT REGIMEN DAPAT
MENGHENTIKAN SEPENUHNYA PRODUKSI SPERMA PADA SEMUA
LAKI-LAKI, SEHINGGA MASIH DITELITI PADA TINGKAT
OLIGOSPERMIA BERAPA TIDAK MENGAKIBATKAN KEHAMILAN.
3. TIDAK ADA METODA SISTEMIK YANG DAPAT SEGERA BEKERJA
EFEKTIF, KRN TIDAK BERAKIBAT PADA SPERMA YG SUDAH
DIPRODUKSI, PERLU 60-72 HARI.
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
VAS OKLUSI
1. VASECTOMI
2. VASECTOMI TANPA PISAU
3. METAL CLIPS
4. VAS INJEKSI MENGGUNAKAN POLYURETHANE ATAU
SILIKON
5. CONTRACEPTIVE PLUGS (4 SOLID SILICONE PLUGS)
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
HORMONAL
1. ANDROGEN
2. ANDROGEN DAN KOMBINASI PROGESTIN
3. ANDROGEN DENGAN SELECTIVE PROGESTIN RESEPTOR
MODULATOR (SPRM)
4. ANDROGEN DENGAN GnRH ANTAGONIS.
5. ADROGEN DENGAN KOMBINASI ESTROGEN
KOMBINASI ANDROGEN DAN PROGESTIN
JENIS
ANDROGEN
PROGESTIN
1.TESTOSTERONE OENANTHATE
2.TERTOSTERONE UNDECANOATE
3.TESTOSTERONE BUCICLATE
1.MEDROXYPROGESTERONE AC
1. TESTOSTERONE UNDECANOAT (TDK EFEKTIF)
1.LEVONORGESTREL
2.DESOGESTREL
3.CYPROTERONE ACETAT
IMPLANT
1.TESTOSTERONE
2. 7 ALPHAMETHYL-19-NORTESTOSTERONE(MENT)
1.LEVONORGESTREL
2.ETONOGESTROL
TRANSDERMAL
TESTOSTERONE PATCH
(TIDAK EFEKTIF)
BELUM DITELITI.
SUNTIKAN
PIL
2.LEVONORGESTREL
KONDOM
VAS OKLUSI
HORMONAL
KIMIAWI
KIMIAWI
SUDAH DILAKUKAN PENELITIAN FARMAKOLOGIS DAN
TOXICOLOGIS DI CHINA
DARI TANAMAN HERBAL MEDICINE TRIPTERIGIUM WILFRODII,
YANG PADA AWALNYA DIGUNAKAN UNTUK PENGOBATAN
PENYAKIT KULIT.
PENELITIAN DITUJUKAN KEPADA KOMPOSISI KIMIAWI APA
YANG BERPENGARUH PADA FERTILITAS.
ESTROGEN DOSIS TINGGI
METODE YUZPE
LEVONORGESTREL
MIFEPRISTONE (RU486)
DANAZOL
CU-IUD
EFIKASI MACAM-MACAM ALKODAR
WAKTU ANTARA
COITUS DAN
PENGGUNAAN
KEHAMILAN
TERCEGAH
72 jam
50 – 75 %
LEVONORGESTREL
72 jam
89 %
MIFEPRISTONE
5 hari
85 – 100 %
CU-IUD
5 HARI
99 %
REGIMEN
METODA YUZPE
Ethynyloestradiol 100 ugr dan levonorgestrel 0,5
diberikan dalam 2 dosis berselang 12 jam.
BKKBN MENYAMBUT DENGAN BAIK DILUNCURKANNYA POSTINOR-2
SISTIM CAFETARIA MENDORONG PENYEDIAAN
ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI OLEH SWASTA.
PERLU DILAKUKAN KIE DAN KIP/KONSELING.
MELALUI RESEP DOKTER
ECP TIDAK BOLEH MENJADI RUTIN, HARUS
MEMPUNYAI HUBUNGAN YANG ERAT DENGAN
TEMPAT PELAYANAN YANG ADA
MENDUKUNG PENYEDIAAN FORMULIR-FORMULIR
1. PENGENDALIAN HORMON REPRODUKSI
a. Menggunakan vaksin LHRH
b. Dapat digunakan pada laki-laki dan perempuan
2. MENGHAMBAT FERTILISASI
a. Protein permukaan sperma
b. Protein permukaan zonapelucida ovum
3. AGLUTINASI SPERMA
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
STANDARD DAYS METHOD
GYNEFIX (IUD)
NUVA RING
PATCH (KOYO KB)
SUNTIKAN BAWAH KULIT
SEASONALE
MICROCOIL (ESSURE)
DIREKTUR JAMINAN DAN PELAYANAN KB
No
1
2
3
Label Lama
Pil
Mikrodiol, Pil Kab, Planotab,
Pil KB Schering, Levigest,
Planak
Suntikan
Depo Progestin, Depo Geston,
Planibu
Implant 2 batang
Indoplan, Sino Implant
Label Baru
Pil KB I Kombinasi
Untik KB I Tiga Bulanan
Susuk KB II Tiga Tahunan