Slide 1

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 2

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 3

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 4

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 5

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 6

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 7

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 8

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 9

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 10

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 11

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 12

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 13

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 14

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 15

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 16

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 17

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 18

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 19

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 20

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 21

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 22

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 23

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 24

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 25

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 26

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 27

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 28

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 29

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 30

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 31

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 32

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 33

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 34

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 35

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 36

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 37

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 38

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 39

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia


Slide 40

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN
DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Dr. Efrain Bu Figueroa
Director Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE
HONDURAS
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
• ART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad
de sus medios económicos de subsistencia en caso de
incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.
Los servicios de Seguridad social serán prestados y
administrados por el IHSS que cubrirá los casos de
ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE
FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS,
ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION
COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES
y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la
capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIAL
ES UN SISTEMA DE
PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
• ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
(OIT):
“ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A
SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS
PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y
SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA
DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS
INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD,
MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD
PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y
MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE
ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON
HIJOS”

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Segunda mitad del siglo XIX:
– Industrialización
– Tecnología
– Consolidación de la burguesía
– Organización de la clase obrera
Generaron nuevos desafíos sociales

• En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro
Social contra la enfermedad
• En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo
• En 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOS
• Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad
adoptado por países europeos.
• Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda
aparece el Seguro Nacional
• 1935, Roosevelt, Social security act, sistema
nacional y unificado.
• 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el
concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN

HONDURAS
DECRETO 140
3 DE JULIO DE 1959
GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIAL
• ART. 1.- La seguridad social es un
instrumento del Estado al servicio de la
justicia social, que tiene como finalidad
garantizar el derecho humano a la
salud, a la asistencia médica, a la
protección de los medios de
subsistencia y a los servicios sociales
necesarios para el logro del bienestar
individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSS
• REGIMENES:
– ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
• Enfermedad, accidente comun y maternidad

– RIESGO PROFESIONAL (RP)
• Enfermedad y accidente laboral

– INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)
• Vejez e invalidez
• Muerte
• Viudez y orfandad

Consumo episódios clínicos
por sexo y grupos de edad,
Tegucigalpa, 2003.
70

100
90

60

80
50

70

%

50
30

40
30

20

20
10

10

-

0-4

5-11

12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67

Hombre

Mujer

+68

%

60

40

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE
SALUD POR GRUPOS DE EDAD
6.000

100
90
80
70

4.000

60
50

3.000

40
2.000

30
20

1.000

10
-

0-4

5-11 12-19 20-27 28-35 36-43 44-51 52-59 60-67 +68

Frecuencia

Cumulative Percent

% acumulado

No. episodios

5.000

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
• Cotizaciones de patronos y trabajadores,
incluyendo las que pague el gobierno en su
carácter de patrono de funcionarios y
empleados públicos.

• Cotizaciones de entidades
descentralizadas y municipalidades en su
condición de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS
RECURSOS DEL IHSS
Cotizante

( Lps )

(%)

Regimen
invalidez,
vejez y
muerte
(%)

Patrono

4800

5

2

Trabajador

4800

2,5

1

3,5

Estado

4800

0,5

0,5

1

8,0

3,5

TOTAL

Salario
cotizable

Regimen
Enfermedad
Maternidad

Regimen
riesgo
profesional

0,2

TOTAL

(%)

0,2

7,02

11,52

SEGURO DE SALUD
Régimen de Enfermedad y Maternidad

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA
PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL,
ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el
Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA
ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)
c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN,
CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

BENEFICIOS
REGIMEN DE ENFERMEDAD Y
MATERNIDAD

1.

AFILIADO DIRECTO
ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA
GENERAL,ESPECIALIZADA Y
HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

2.

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS
X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS…

3.

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR
ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y
ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
BENEFICIARIOS

Régimen de EM
• Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge
• Niños hasta los 11 años

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION
2000 - 2006
No.

1
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

CONCEPTO

Consulta Médicas
Partos
Operaciones Quirurgicas
Cesáreas
Electrocardiogramas
Electroencefalogramas
Pacientes Medicina y Rehab.
Prescrip. Farmacológicas
Radiografias Tomadas
Exámenes Radiológicos
Exámenes de Lab. Clinico
Biopsias
Citologías
Diálisis Aplicadas
Inyecciones
Curaciones
Vacunas
Trabajos Odontológicos
Endoscopias
Proctoscopias
Electromiografias
Inhaloterapia-Neumología
Exámenes de Ultrasonidos
Ecocardiogramas
Comisión Tec.Invalidez (Dict.)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,267,458 1,209,091 1,497,273 1,793,118 2,035,517 2,300,134 2,450,354
10,532
12,305
9,253
10,290
11,126
13,714
12,925
11,534
11,493
14,925
17,728
19,586
24,500
22,789
2,410
2,843
2,723
2,825
3,126
3,250
3,716
7,769
7,085
10,006
13,680
16,631
18,793
18,126
1,699
2,180
1,736
2,443
3,342
3,776
3,662
5,240
9,968
3,614
7,767
13,838
14,100
16,840
1,552,549 1,803,633 2,767,988 3,528,177 4,137,952 4,675,886 5,046,706
89,196
74,643
95,309
108,815
143,080
161,680
167,311
50,079
43,413
48,611
55,917
73,130
82,637
107,936
1,163,503 1,426,176 1,068,346 1,008,628 1,293,347 1,461,482 1,556,930
2,848
2,889
3,575
6,195
6,887
7,782
9,874
23,605
23,139
26,731
36,092
36,163
40,864
63,993
5,963
7,733
9,721
14,215
19,063
21,541
14,863
788,408
210,800
165,817
103,855
1,509
181
358
208,872
26,817
470

784,361 1,155,115 1,238,237 1,105,724 1,249,468 1,730,326
158,165
232,148
217,261
202,674
229,022
192,826
144,922
161,140
158,374
160,319
181,160
151,414
131,370
228,710
292,987
193,232
218,352
178,793
1,356
1,378
1,018
3,239
3,660
3,670
212
276
311
416
470
453
142
275
604
447
505
548
188,289
200,177
231,109
272,462
307,882
345,015
13,078
44,003
86,334
122,202
138,088
116,820
850
447
991
1,598
1,806
2,762
171
549
296
334
562

MISION IHSS
Somos una institución de seguridad social que
mediante una organización tecnificada y de
cobertura nacional garantice el acceso a servicios
de salud y prestaciones sociales con un enfoque de
calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez
dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus
familias, en procura de contribuir a la prosperidad
integral de Honduras.

VISION IHSS
Aspiramos a ser una institución moderna,
prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo,
capaz de brindar una cobertura universal de
servicios de seguridad y previsión social integral,
fundamentada en principios y valores, dotada de
recursos humanos calificados, creativos y estables,
con alto grado de satisfacción y credibilidad; que
contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad
de vida de las familias hondureñas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
RESONANCIA

MAGNETICA

TOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA

RAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C

ULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ESTUDIO DE IMAGENES

ELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO

ELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
LABORATORIO

EQUIPO MEDICO
DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA

HEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA

UCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
EMERGENCIA
PEDIATRICA

UCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA

CIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION

5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• MODELO: ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA (PAISFC)
• PROGRAMAS
GARANTIA DE CALIDAD
• MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACION DE
SERVICIOS:
– Angioplastia cerebral y
cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• CIRUGIA DE
“CORAZON
ABIERTO”
• CIRCUITO
QUIRURGICO
• GESTION DE
CAMAS
• CITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION
ACTUAL
• SERVICIOS DE
HEMODIALISIS
INTRAHOSPITALARIOS
• MODERNIZACION DE
LA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA Y
CENTRAL

LOGROS DE LA
ADMINISTRACION ACTUAL
• MODERNIZACION DEL
HOSPITAL REG. NORTE
• CLINICAS E
INSTALACIONES
REGIONALES:
–
–
–
–
–
–
–

CEIBA
CHOLOMA
PROGRESO
VILLANUEVA
CALPULES
TEPEACA
CHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EXTENSION DE COBERTURA
17
15

7

1

1

2
5
16

18

3

14

6
8

4

11
1

1) Distrito Central
2) San Pedro Sula
3) La Ceiba

12

10) El Paraíso

9

11) Juticalpa

10

12) San Lorenzo

13

13) Choluteca

4) Comayagua

14) Tela

5) Villanueva

15) Puerto Cortes

6) El Progreso
7) Choloma
8) Siguatepeque
9) Danli

18 Ciudades con
cobertura en
Seguridad Social

16) Sta. Rosa de Copán
17) Islas de La Bahía
18) Naco

AMENAZAS
• INCREMENTO DE
COSTOS
• MORA DEL ESTADO
Y PRIVADA
• TECHOS DE
COTIZACION
ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOS
• INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
• CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL
PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• MAYOR COBERTURA
– Geográfica
– Poblacional: SECTOR NO FORMAL
– Riesgos

• CALIDAD DEL SERVICIO
• NUEVO MODELO DE ATENCION
– Atención Integral a la Familia

• AFILIACION- RECAUDACION
• SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN
PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALES
1. Sostenibilidad Financiera del IHSS
2. Calidad de los servicios
3. Desarrollo Humano

4. Participación ciudadana
5. Transparencia