CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO Definição CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO VANTAGENS  Dispensam curativos   heparinizados  infecções  Conforto  Atividades  acidentes dispensa manuseio pelo doente   CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO DESVANTAGENS    Punção.

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Transcript CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO Definição CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO VANTAGENS  Dispensam curativos   heparinizados  infecções  Conforto  Atividades  acidentes dispensa manuseio pelo doente   CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO DESVANTAGENS    Punção.

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
Definição
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
VANTAGENS
 Dispensam curativos
  heparinizados
 infecções

Conforto

Atividades
 acidentes
dispensa manuseio pelo doente


CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
DESVANTAGENS



Punção percutânea
Vida média
Refluxo e infusão dificultados
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
IMPLANTAÇÃO
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
VIAS DE ACESSO
Venoso- subclávia e jugular
 Arterial- arteria que irriga o leito tumoral
 Peritoneal- região peritoneal
 Intraespinhal- espaço epidural

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
ACESSO
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
IINDICAÇÕES:




Quimioterapia
Tratamento prolongado
Veias delgadas e fibrosada
Acessos freqüentes
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
CONTRA- INDICAÇÕES:




Infecções
Alergia
Intolerância
Custo
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
COMPLICAÇÕES NA IMPLANTAÇÃO






Hemo e pneumotórax
Alterações ECG
Tamponamento cardíaco
Lesões venosas
Embolia gasosa
Sangramento
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
COMPLICAÇÕES TARDIAS








Infecção
TVP
Oclusão do cateter
Rotação do reservatório
Desconexão
PINC-OFF
Intolerância
Embolia gasosa
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
COMPLICAÇÕES TARDIAS
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
RISCOS DE INFECÇÕES





Alergia ao material
Higiene precária
Falta de técnica
Falta de antissepsia
Curativo- ausência
- sujidade
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO




PUNÇÃO DO CATETER
Conceito
Responsável pela prescrição
Responsável execução- COREN
Finalidade - acesso rede venosa
- aplicação medicações
- segurança quimioterapia
- preservação da rede venosa
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO

Indicação- clientes em tratamento medicamentoso prolongado
-clientes em terapia vesicante

Contra indicação- lesões cutâneas
-sinais e sintomas de infecção
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
MATERIAL DE PUNÇÃO
 Bandeja de curativo com campo estéril
 EPI- máscara e óculos
 1 par de luvas esterilizadas
 1 frasco de SF 0,9% 100ml
 Gazes esterilizadas
 Álcool a 70%
 Seringa de 10 e 20ml e agulha
 Dispositivo de punção- agulha Hubber, scalpe 23 ou 21
 Medicação preparada, soro montado
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
MATERIAL- AGULHAS RUBBER e CYTOCAN
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
TECNICA DE PUNÇÃO








Conversar com o cliente
Higienizar as mãos
Reunir material
Paramentar-se
Colocar o material na mesa cabeceira
Posicionar o cliente
Instalar soro no suporte
Abrir a bandeja e demais materiais
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
TECNICA PUNÇÃO







Calçar as luvas
Montar seringas de 10 e 20ml
Anti-sepsia - álcool a 70%
Colocar campo estéril
Delimitar a câmera fixando-a entre os dedos
Puncionar em ângulo de 90°
Verificar retorno venoso
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
TECNICA DE PUNÇÃO








Aspirar a heparina da câmara
Lavar a câmara
Infundir medicação
Lavar a câmara
Retirar a punção
Comprimir o local
Fazer o curativo
Identificar com data e assinatura
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
TECNICA DE PUNÇÃO
Recolher o material
 Retirar as luvas
 Deixar o cliente confortável
 Guardar o material
 Fazer evolução de enfermagem

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
CURATIVOS

TRADICIONAIS

POLIURETANO
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO





CUIDADOS
Aspecto da solução
Sistemas fechados infusão
Troca da agulha
Troca do curativo
Desobstrução do cateter
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO






CUIDADOS
Pessoal habilitado
Sinais de infecção
Número de punções
Irrigação com SF
Heparinizar > 24h
Infusões em bolus – pressão
HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS
TECNICA DE HEPARINIZAÇÃO
 Conceito
 Responsável pela prescrição
 Responsável pela execução
 Finalidades:
. Manter permeabilidade
. Prevenir infecções relacionadas ao cateter
HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS

-Indicação- clientes com restrição hídrica
- tempo de uso superior a 24h
- uso esporádico

Contra-indicação- não se aplica
HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS
Material para heparinização
 Acrescentar um frasco de heparina 5000UI ao material de
punção
HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS
TECNICA









Conversar com o cliente
Lavar as mãos
Reunir material
Abrir pacote de gases
Preparar a solução de heparina: 0,2ml heparina e 9,8ml SF
Preparar seringa com SF, de acordo com o cateter
Colocar o material na mesa de cabeceira
Posicionar o cliente
Calçar as luvas
HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS






CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
Interromper a infusão
Conectar a seringa na extensão do cateter e injetar 20ml de SF
Conectar a seringa com solução de heparina
Injetar- 3 a 5ml da solução em cateter de criança
- 5ml da solução em cateter de adulto
Retirar o dispositivo
Fazer compressão local
HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS
CATETERES PERIFÉRICOS CURTOS
-Interromper a infusão
-Conectar a seringa com SF
-Injetar 5ml de SF
-Conectar a seringa com solução de heparina
-Injetar 2ml da solução
-Fechar o dispositivo
HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS
CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA (PICC)






Interromper a infusão
Conectar a seringa com SF
Injetar 10ml de SF
Conectar a seringa com solução de heparina
Injetar 3ml da solução
Fechar o dispositivo
HEPARINIZAÇÃO D CATETERES INTRAVENOSOS








CATETER CENTRAL DE ÚNICO OU MÚLTIPLOS LÚMENS
Interromper a infusão
Conectar a seringa com SF
Injetar 5ml de SF
Conectar a seringa com solução de heparina
Injetar 3ml da solução
Fechar a via heparinizada
Repetir os passos anteriores com as demais vias do cateter
HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS
Recolher o material usado
 Retirar as luvas
 Deixar o cliente confortável
 Encaminhar o material ao expurgo ou desprezá-lo
 Lavar as mãos
 Fazer anotações de enfermagem

HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM/OBSERVAÇÕES
 Utilizar solução de heparina na concentração de 100UI/ml, para
todos os cateteres
 Salinizar o cateter que será usado em intervalo menor que 24h,
e heparinizar em intervalos maiores que 24h.
 Os cateteres de longa permanência devem ser heparinizados a
cada 30 dias