CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO Definição CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO VANTAGENS Dispensam curativos heparinizados infecções Conforto Atividades acidentes dispensa manuseio pelo doente CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO DESVANTAGENS Punção.
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Transcript CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO Definição CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO VANTAGENS Dispensam curativos heparinizados infecções Conforto Atividades acidentes dispensa manuseio pelo doente CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO DESVANTAGENS Punção.
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
Definição
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
VANTAGENS
Dispensam curativos
heparinizados
infecções
Conforto
Atividades
acidentes
dispensa manuseio pelo doente
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
DESVANTAGENS
Punção percutânea
Vida média
Refluxo e infusão dificultados
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
IMPLANTAÇÃO
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
VIAS DE ACESSO
Venoso- subclávia e jugular
Arterial- arteria que irriga o leito tumoral
Peritoneal- região peritoneal
Intraespinhal- espaço epidural
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
ACESSO
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
IINDICAÇÕES:
Quimioterapia
Tratamento prolongado
Veias delgadas e fibrosada
Acessos freqüentes
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
CONTRA- INDICAÇÕES:
Infecções
Alergia
Intolerância
Custo
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
COMPLICAÇÕES NA IMPLANTAÇÃO
Hemo e pneumotórax
Alterações ECG
Tamponamento cardíaco
Lesões venosas
Embolia gasosa
Sangramento
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
COMPLICAÇÕES TARDIAS
Infecção
TVP
Oclusão do cateter
Rotação do reservatório
Desconexão
PINC-OFF
Intolerância
Embolia gasosa
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
COMPLICAÇÕES TARDIAS
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
RISCOS DE INFECÇÕES
Alergia ao material
Higiene precária
Falta de técnica
Falta de antissepsia
Curativo- ausência
- sujidade
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
PUNÇÃO DO CATETER
Conceito
Responsável pela prescrição
Responsável execução- COREN
Finalidade - acesso rede venosa
- aplicação medicações
- segurança quimioterapia
- preservação da rede venosa
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
Indicação- clientes em tratamento medicamentoso prolongado
-clientes em terapia vesicante
Contra indicação- lesões cutâneas
-sinais e sintomas de infecção
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
MATERIAL DE PUNÇÃO
Bandeja de curativo com campo estéril
EPI- máscara e óculos
1 par de luvas esterilizadas
1 frasco de SF 0,9% 100ml
Gazes esterilizadas
Álcool a 70%
Seringa de 10 e 20ml e agulha
Dispositivo de punção- agulha Hubber, scalpe 23 ou 21
Medicação preparada, soro montado
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
MATERIAL- AGULHAS RUBBER e CYTOCAN
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
TECNICA DE PUNÇÃO
Conversar com o cliente
Higienizar as mãos
Reunir material
Paramentar-se
Colocar o material na mesa cabeceira
Posicionar o cliente
Instalar soro no suporte
Abrir a bandeja e demais materiais
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
TECNICA PUNÇÃO
Calçar as luvas
Montar seringas de 10 e 20ml
Anti-sepsia - álcool a 70%
Colocar campo estéril
Delimitar a câmera fixando-a entre os dedos
Puncionar em ângulo de 90°
Verificar retorno venoso
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
TECNICA DE PUNÇÃO
Aspirar a heparina da câmara
Lavar a câmara
Infundir medicação
Lavar a câmara
Retirar a punção
Comprimir o local
Fazer o curativo
Identificar com data e assinatura
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
TECNICA DE PUNÇÃO
Recolher o material
Retirar as luvas
Deixar o cliente confortável
Guardar o material
Fazer evolução de enfermagem
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
CURATIVOS
TRADICIONAIS
POLIURETANO
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
CUIDADOS
Aspecto da solução
Sistemas fechados infusão
Troca da agulha
Troca do curativo
Desobstrução do cateter
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
CUIDADOS
Pessoal habilitado
Sinais de infecção
Número de punções
Irrigação com SF
Heparinizar > 24h
Infusões em bolus – pressão
HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS
TECNICA DE HEPARINIZAÇÃO
Conceito
Responsável pela prescrição
Responsável pela execução
Finalidades:
. Manter permeabilidade
. Prevenir infecções relacionadas ao cateter
HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS
-Indicação- clientes com restrição hídrica
- tempo de uso superior a 24h
- uso esporádico
Contra-indicação- não se aplica
HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS
Material para heparinização
Acrescentar um frasco de heparina 5000UI ao material de
punção
HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS
TECNICA
Conversar com o cliente
Lavar as mãos
Reunir material
Abrir pacote de gases
Preparar a solução de heparina: 0,2ml heparina e 9,8ml SF
Preparar seringa com SF, de acordo com o cateter
Colocar o material na mesa de cabeceira
Posicionar o cliente
Calçar as luvas
HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS
CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO
Interromper a infusão
Conectar a seringa na extensão do cateter e injetar 20ml de SF
Conectar a seringa com solução de heparina
Injetar- 3 a 5ml da solução em cateter de criança
- 5ml da solução em cateter de adulto
Retirar o dispositivo
Fazer compressão local
HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS
CATETERES PERIFÉRICOS CURTOS
-Interromper a infusão
-Conectar a seringa com SF
-Injetar 5ml de SF
-Conectar a seringa com solução de heparina
-Injetar 2ml da solução
-Fechar o dispositivo
HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS
CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA (PICC)
Interromper a infusão
Conectar a seringa com SF
Injetar 10ml de SF
Conectar a seringa com solução de heparina
Injetar 3ml da solução
Fechar o dispositivo
HEPARINIZAÇÃO D CATETERES INTRAVENOSOS
CATETER CENTRAL DE ÚNICO OU MÚLTIPLOS LÚMENS
Interromper a infusão
Conectar a seringa com SF
Injetar 5ml de SF
Conectar a seringa com solução de heparina
Injetar 3ml da solução
Fechar a via heparinizada
Repetir os passos anteriores com as demais vias do cateter
HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS
Recolher o material usado
Retirar as luvas
Deixar o cliente confortável
Encaminhar o material ao expurgo ou desprezá-lo
Lavar as mãos
Fazer anotações de enfermagem
HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM/OBSERVAÇÕES
Utilizar solução de heparina na concentração de 100UI/ml, para
todos os cateteres
Salinizar o cateter que será usado em intervalo menor que 24h,
e heparinizar em intervalos maiores que 24h.
Os cateteres de longa permanência devem ser heparinizados a
cada 30 dias