Transcript  The first day you look at or place your hand on a patient, you require a basic knowledge of anatomy.

 The first day you look at or place your hand on a patient, you require a basic knowledge of
anatomy to interpret your observations. It is in the anatomy department that you learn the basic
medical vocabulary that you will carry with you throughout your professional career and that will
enable you to converse with your colleagues.
 In an era of unprecedented technological and automation, remember that your patient is a
human being like yourself and always receive the personal attention, respect, and care that you
would wish to receive in similar circumstances. Your knowledge of anatomy may save his or her
life.
Author: Dr Ezzatabadipur Massood
1
‫توراکس‬
Thorax
Author: Dr Ezzatabadipur Massood
2
‫‪Introduction‬‬
‫• توراکس‪ :‬یا قفسه سینه ‪ Thoracic Cage‬بخش ی از تنه‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫دارای اسکلتی استخوانی غضروفی (استئوکارتیلیژنوس)‬
‫حفره بزرگی حاوی اعضاء تنفس ی و گردش خون‬
‫ریه ها (در طرفین) و قلب (در وسط)‬
‫وظیفه اصلی قفسه سینه‪ :‬تنفس ی است‬
‫دیگر وظایف‪ :‬نقش حفاظتی و معبری برای‬
‫عبور عروق بزرگ متصل به قلب‪ ،‬تراکئا و برونشها و ازوفاگوس‬
‫به مخاطره افتادن حیات فرد در صورت آسیب به محتویات آن‬
‫‪3‬‬
‫‪Author: Dr Ezzatabadipur Massood‬‬
‫دیواره قفسه سینه‬
‫‪ ‬اسکلت استخوانی غضروفی‪:‬‬
‫شکل از اطلس آناتومی انسان ‪Inderbir Singh‬‬
‫شبیه مخروط سر بریده‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫قطر عرض ی بیشتر از قدامی خلفی است‬
‫‪ 12‬مهره توراسیک در پشت‬
‫استرنوم‪ ،‬در جلو‬
‫‪ 12‬جفت دنده بین ایندو‬
‫وجود ‪ 11‬فضای بین دنده ای‬
‫‪Inlet (STA) & Outlet (ITA) ‬‬
‫‪ ‬عضله دیافراگم در دهانه خروجی‬
‫‪4‬‬
‫‪Author: Dr Ezzatabadipur Massood‬‬
‫‪Superior Thoracic Aperture‬‬
‫شکل از اطلس جیبی آناتومی انسان ‪Heinz Feneis‬‬
‫‪Thoracic inlet ‬‬
‫‪ ‬قطر قدامی خلفی ‪ 5‬سانتیمتر‬
‫‪ ‬قطر عرض ی ‪ 10‬سانتیمتر‬
‫‪ ‬شیبی بطرف پائین و جلو‬
‫‪ ‬شیب در زنان بیشتر است‬
‫‪ ‬کلیوی شکل‬
‫‪ ‬مهره اول توراسیک در پشت‬
‫‪ ‬سوپرا استرنال ناچ در جلو‬
‫‪ ‬لبه داخلی دنده اول در طرفین‬
‫‪5‬‬
‫‪Author: Dr Ezzatabadipur Massood‬‬
‫دهانه فوقانی توراکس‬
‫شکل از آناتومی گری‬
‫‪6‬‬
‫‪Author: Dr Ezzatabadipur Massood‬‬
‫‪Inferior Thoracic Aperture‬‬
‫شکل از اطلس جیبی آناتومی ‪Heinz Feneis‬‬
‫‪Outlet ‬‬
‫‪ ‬مهره دوازدهم توراسیک‬
‫‪ ‬اینفرا استرنال انگل‬
‫‪ ‬دنده دوازدهم و یازدهم در طرفین‬
‫‪ ‬قطر عرض ی بزرگ‬
‫‪ ‬شیبی از جلو بطرف پائین و پشت‬
‫‪ ‬دیافراگم در کف توراکس‬
‫‪ ‬قطر عرض ی در نوزادان نسبتا کمتر است‬
‫‪ ‬حجم قفسه سینه در زنان کمتر است‬
‫‪7‬‬
‫‪Author: Dr Ezzatabadipur Massood‬‬
‫حرکات قفسه سینه‬
‫شکل از آناتومی گری‬
‫‪Flexible wall ‬‬
‫‪ ‬تغییر اقطار عمودی‪ ،‬لترال و قدامی خلفی توراکس در طی تنفس‬
‫‪ ‬تغییر در اقطار قدامی خلفی و لترال‪ :‬بواسطه حرکات دنده ها‬
‫‪Pump handle ‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫انتهای خلفی دنده باالتر از انتهای قدامی‬
‫بلند شدن دنده باعث حرکت استرنوم بطرف جلو و باال‬
‫کم شدن زاویه بین دسته و جسم استرنوم‬
‫افزایش قطر قدامی خلفی قفسه سینه‬
‫‪Bucket handle ‬‬
‫‪ ‬قسمت میانی دنده پائین تر از دو انتها‬
‫‪ ‬بلند شدن جسم دنده باعث حرکت قسمت میانی دنده بطرف خارج‬
‫‪ ‬افزایش قطر لترال (عرض ی) قفسه سینه‬
‫‪8‬‬
‫‪Author: Dr Ezzatabadipur Massood‬‬