Basal processmodell för svensk sjukvård – SAMBA fogare Magnus Fogelberg Stockholm 2006-12-18 Vem är jag? fogare        neurolog informatikkoordinator Västra Götalandsregionen fd projektledare elektronisk journal SU, svenska CONTsys och SAMBA ordförande SIS/TK.

Download Report

Transcript Basal processmodell för svensk sjukvård – SAMBA fogare Magnus Fogelberg Stockholm 2006-12-18 Vem är jag? fogare        neurolog informatikkoordinator Västra Götalandsregionen fd projektledare elektronisk journal SU, svenska CONTsys och SAMBA ordförande SIS/TK.

Basal processmodell för
svensk sjukvård – SAMBA
fogare
Magnus Fogelberg
Stockholm 2006-12-18
Vem är jag?
fogare







neurolog
informatikkoordinator Västra
Götalandsregionen
fd projektledare elektronisk journal
SU, svenska CONTsys och SAMBA
ordförande SIS/TK 115
projektledare i ISO/TC 37/SC 1/WG
5 för ISO WI 24156
ledamot SIS/TK 334 och dess AG II
ordförande CEN/TC 251/WG II
Bakgrund
fogare




En rad olika processbeskrivningar
med olika typ av modellering har
sett dagens ljus sedan tidigt -90-tal
Varje landsting har gjort sin modell
Vi behöver en enhetlig beskrivning
av processen ”vård av en enskild
patient” ur ett producentperspektiv
Processbeskrivningen måste kunna
användas i systemutveckling
Fokus
fogare
Vad är det i vårt språkbruk
som kan förorsaka problem i
dokumentation?
Hur kan arbetsprocessen
göras begriplig för en dator?
Hur skall informationen
struktureras i IT-system?
Kommunikation mellan alla enheter
fogare
Klinik A
VC
Mott
Klinik B
Avd
Avd
Klinik B
Kommun
Mott
åb
Hem
VC
åb
Viktigt med väl definierade termer och fastställd informationsstruktur för
kommunikation mellan olika enheter.
En sådan informationsstruktur kräver att arbetsflödet identifierats och
beskrivits som en process.
Modeller
fogare

Begreppsmodell
Processmodell
Informationsmodell
Datamodell

Verksamhetsmodellering



Olika typer av modeller används
beroende på syfte!
Processmodellering
fogare

Beskriver ett flöde

Följer förädlingen av ett objekt

Bör vara repetitiv i sin helhet

Beskriver inte tidsaspekten i
processen
Vad är ett begrepp?
fogare

Begrepp = kunskapsenhet skapad
genom en unik kombination av
kännetecken
(ISO 1087-1, rev 2000, direkt översatt)

Varje kännetecken är själv ett
begrepp
Den semiotiska triangeln
fogare
Referent = den verkliga
företeelsen (bordet,
drömmen)
Begrepp
Begrepp = kunskapsenhet
semiotik = teckenlära
Referent
Term
Term = den språkliga
beteckningen
Statiska och dynamiska begrepp
fogare

statiska begrepp är passiva



instanserna kan inte påverka instanser
av andra begrepp
instanserna kan ändras av andra
begreppsinstanser
dynamiska begrepp är aktiva

instanserna kan påverka instanser av
andra begrepp
Dynamiska begrepp
fogare

handlingar


utförs med viss avsikt
händelser

inträffar utan mottagarens kontroll
Gemensamma kännetecken
fogare

alla dynamiska begrepp har
kännetecknen:



tid
plats
en handling utförs, och en händelse
inträffar, vid en viss tidpunkt och
under visst tidsförlopp på en
identifierbar plats
Kännetecken för handlingar
fogare




agent
avsikt
metod
förhållanden
Kännetecken för händelser
fogare


påverkande faktor
sätt
Handling: blindtarmsoperation
fogare




agent: opererande kirurg med
eventuell assistans
avsikt: att få bort blindtarmen
metod: appendektomi, en definierad
kirurgisk åtgärd
förhållanden: att patienten bedöms
ha blindtarmsinflammation (för
denna typ av handling indikation)
Händelse: plötslig blödning
fogare


sätt: kärlet brister
påverkande faktor: högt blodtryck,
förkalkat kärl eller missbildat kärl
Process
fogare
ISO 9000:2000
(Internationella standardiseringsorganisationen)
”grupp av samverkande eller varandra påverkande aktiviteter som omformar insatser till utfall”
Process
fogare
Aktör
Mål
ansvarig för
processen
(agent)
(avsikt)
Tillstånd
(insats)
Process
Förädlingsobjekt
Tillstånd
(utfall)
Förädlingsobjekt
Utsträckning i tiden
Processens begrepp
fogare
tillstånd
tillstånd
före
instantierar
Tillstånd
process
instantierar
Process
Förädlingsobjekt
tillstånd
efter
instantierar
Tillstånd
Förädlingsobjekt
Utsträckning i tiden
Processens begrepp
fogare
lunga
oröntgad
lunga
instantierar
Lunga
lungröntgen
instantierar
Lungröntgen
Förädlingsobjekt
röntgad
lunga
instantierar
Lunga
Förädlingsobjekt
Utsträckning i tiden
Alltså
fogare


En begreppsmodell beskriver
begreppen, statiska och dynamiska
En processmodell beskriver hur
instanser av ett dynamiskt begrepp
förändrar instanser av ett statiskt
begrepp från ett underordnat
begrepp till ett annat
SAMBA
fogare

SAMverkan, Begrepp och Arkitektur
ITHS 2-projekt

Processmodell för vård av enskild patient




Modellen beskrivs ur ett
producentperspektiv
Modellens avsikt är att utgöra en generell
bild över hälso- och sjukvård i Sverige
Processmodellen är ett verktyg som bl a
kan användas vid verksamhetsutveckling
SAMBA
fogare


Används även utanför Sverige,
uppmärksammat i ISO och CEN
Bakgrundsmaterial bl a till CONTsys
2, standard för begrepp om
arbetsflöde i sjukvården
 Structured
Architecture for Medical
Business Activities
SAMBA
fogare
 Presenterat
vid MIE 2005 i
Genève 2005-08-29 av Maria
Areblad, Linköpings universitet

Artikeln har redan refererats i andra
vetenskapliga artiklar!
Process
fogare
ISO 9000:2000
(Internationella standardiseringsorganisationen)
”grupp av samverkande eller varandra påverkande aktiviteter som omformar insatser till utfall”
SAMBA
•
•
•
•
•
•
•
•
tilläggsbeskrivning för ”process”
värdehöjande för någon
har ett förädlingsobjekt
definierat mål
någon är ansvarig
disponerar resurser
har en utsträckning i tiden
en tydlig start och ett tydligt slut
skall kunna repeteras helt eller delvis
Process
fogare

processen är en handling



den har en agent
den genomförs med avsikt
metoden är de ingående aktiviteterna
Aktivitet
fogare

aktiviteten är en handling



den har en agent
den genomförs med avsikt
metoden är aktivitetens arbetssätt
Processen ”är en …”
Aktiviteten ”är en …”
fogare
Tjänst
fogare


Alla tjänster är aktiviteter
Vad särskiljer tjänsten?

Definitioner i
BRAA
 CONTsys förstandard


Beskrivning i EU-direktiv
Tjänsters fria rörlighet
 Tjänster ställs parallellt med varor



En tjänst erbjuds
En aktivitet utförs
Tjänst
fogare

Troligen kan en tjänst bestå av flera
processer
Rekursion!
Undvik krångel!
fogare


SAMBA har analyserat
processbegreppet i hälso- och
sjukvård
Talar inte om tjänster utan endast
aktiviteter
Process
fogare
Aktör
Mål
ansvarig för
processen
Tillstånd
Process
Förädlingsobjekt
Tillstånd
Förädlingsobjekt
Utsträckning i tiden
Process
fogare
Vårdprocess
Klinisk process
Process
Processpaket
fogare
Styrprocess/kvalitetskontroll, beslut
Klinisk process
Kommunikationsprocess
Processpaket
fogare
Styrprocess/kvalitetskontroll, beslut
Klinisk process
Kommunikationsprocess
Processpaket
fogare
(Patientens process)
(Resursprocess)
Klinisk producentprocess
(Annan vårdinrättnings process)
Processpaket
fogare
Processpaket
fogare
Klinisk process
Styrprocess
Kommunikationsprocess
Processerna i paketet enligt SAMBA
fogare
Klinisk process
förädlingsobjekt: patientens samlade hälsotillstånd såsom
det uppfattas av HoS-personalen (uppfattat tillstånd)
Styrprocess
förädlingsobjekt: mandat baserat på vårdbegäran och
vårdåtagande med innehåll avseende planering och beslut
Kommunikationsprocess
förädlingsobjekt: information avseende
resurser, handlingar, meddelanden
Modellens byggstenar
Arbetsflödet
fogare
Objekt
Aktivitet
Förädlingsobjektets
väg
Modellens byggstenar
Aktivitet i processen
fogare
Process i aktiviteten
fogare
Aktivitet
Process i aktiviteten
fogare
Process
Styrprocess/kvalitetskontroll, beslut
Kärnprocess
Kommunikationsprocess
Begrepp i processen
fogare
Processens begreppsmodell
fogare
Processens begreppsmodell
fogare
Processens begreppsmodell
fogare
Rekursion!
Processmodellens 5:e dimension
 1 – 3 rumsdimensionerna
 4 tidsdimensionen
 5 skalningsdimensionen
Processmodell med resurslager
fogare
Adm data
Anamnes
Status
Bedömning
Mål
Resultat
Åtgärd
Utvärdering
Övning: vårdprocessen
fogare
Sätt det hela i arbete!
fogare



Processanalys
Begreppsanalys
Informationsanalys
Processmodell
fogare






Tänk efter vad som görs
Vad är det som hanteras?
Vad blir resultatet?
Vad används resultatet till?
I vilken process utförs nästa
aktivitet?
När förändras resultatobjektet nästa
gång?
Begreppsmodell
fogare






identifiera begreppen i och kring varje
aktivitet
modellen omfattar alla begrepp
modellen delas upp i vyer/bilder
varje bild visar ett fåtal relaterade
begrepp
varje bild bör byggas kring ett centralt
begrepp
en bild av hela modellen är imponerande
men oöverskådlig
Informationsmodell
fogare




Visar vilka begrepp i processen som
vi måste hålla information om
(troligen inte alla)
Identifierar stödbegrepp nödvändiga
för informationsbehandlingen
Utnyttjar standardiserade
informationskomponenter
Används i syntaxbeskrivningen
Processmodell
fogare
Vårdbegäran
mottas
vårdbegäran
motta
vårdbegäran
mottagen
vårdbegäran
Kommunikationsprocess - information
fogare
fogare
Vårdbegäran
beslut om bedömning
fogare
Styrprocess - mandat
besluta om
bedömning
vårdbegäran
motta
vårdbegäran
mottagen
vårdbegäran
Kommunikationsprocess - information
Vårdbegäran
bedöms
Klinisk process - uppfattat tillstånd
fogare
bedöma
tillstånd
Styrprocess - mandat
besluta om
bedömning
vårdbegäran
motta
vårdbegäran
mottagen
vårdbegäran
Kommunikationsprocess- information
beslut
att bedöma
vårdbegäran
uppfattat
tillstånd
fogare
fogare
Klinisk process - uppfattat tillstånd
bedöma
tillstånd
Styrprocess - mandat
besluta om
bedömning
motta
vårdbegäran
vårdbegäran
mottagen
vårdbegäran
Kommunikationsprocess- information
Rutin i några landsting
vårdinformation
pas
journal
informationsöverföring
enhet inom org
extern enhet
beslut
att bedöma
vårdbegäran
uppfattat
tillstånd
Matchning mot vårdutbud
vårdåtagande görs
vårdåtagande
Klinisk process - uppfattat tillstånd
fogare
uppfattat
tillstånd
matcha mot
vårdutbud
hanterbart
tillstånd
identifiera
hälsoproblem
Styrprocess - mandat
beslut att
att bedöma
vårdbegäran
besluta om hälso-och
sjukvårdsdmandat
Kommunikationsprocess - information
mottagen
vårdbegäran
hälso- och
sjukvårdsmandat
fogare
Begreppsmodell
fogare
fogare
Klinisk process - uppfattat tillstånd
uppfattat
tillstånd
matcha mot
vårdutbud
hanterbart
tillstånd
identifiera
hälsoproblem
Styrprocess - mandat
beslut att
att bedöma
vårdbegäran
besluta om hälso-och
sjukvårdsdmandat
Kommunikationsprocess - information
mottagen
vårdbegäran
vårdinformation
pas
journal
informationsöverföring
enhet inom org
extern enhet
hälso- och
sjukvårdsmandat
Problemkomplex, mål i vårdplan
Klinisk process - uppfattat tillstånd
fogare
hälsoproblem
inhämta
kompletterande
information
kompletterat
uppfattat
tillstånd
bedöma
vårdbehov
behovsbedömt
tillstånd
Styrprocess - mandat
hälso- och
sjukvårdsmandat
avgränsa
problemkomplex
problemkomplex
prioritera,
formulera
mål i
vårdplan
mål i
vårdplan
i HoSmandat
Kommunikationsprocess - information
mottagen
vårdbegäran
matcha mål mot tillgängliga aktiviteter
fogare
Begreppsmodell hälsoproblem
fogare
fogare
fogare
Klinisk process - uppfattat tillstånd
hälsoproblem
inhämta
kompletterande
information
kompletterat
uppfattat
tillstånd
bedöma
vårdbehov
behovsbedömt
tillstånd
Styrprocess - mandat
hälso- och
sjukvårdsmandat
avgränsa
problemkomplex
problemkomplex
prioritera,
formulera
mål i
vårdplan
Kommunikationsprocess - information
mottagen
vårdbegäran
vårdinformation
pas
journal
informationsöverföring
enhet inom org
extern enhet
matcha mål mot tillgängliga aktiviteter
mål i
vårdplan
i HoSmandat
Vårdplan
Klinisk process - uppfattat tillstånd
fogare
behovsbedömt
tillstånd
välja
aktiviteter
tillstånd med
aktivitetsplaner
Styrprocess - mandat
mål i
vårdplan
i HoSmandat
besluta att
planera vård
planeringsbeslut
fastställa
vårdplan
aktivitetslista
Kommunikationsprocess - information
Vårdplan
Klinisk process - uppfattat tillstånd
fogare
behovsbedömt
tillstånd
välja
aktiviteter
tillstånd med
aktivitetsplaner
Styrprocess - mandat
mål i
vårdplan
i HoSmandat
besluta att
planera vård
planeringsbeslut
fastställa
vårdplan
aktivitetslista
Kommunikationsprocess - information
vårdplan
boka resurser
Vårdplan
Klinisk process - uppfattat tillstånd
fogare
behovsbedömt
tillstånd
välja
aktiviteter
tillstånd med
aktivitetsplaner
Styrprocess - mandat
mål i
vårdplan
i HoSmandat
besluta att
planera vård
planeringsbeslut
fastställa
vårdplan
aktivitetslista
Kommunikationsprocess - information
vårdplan
boka resurser
besluta om
användning av
planerad
aktivitet
resurssatt
aktivitetslista
fogare
fogare
fogare
fogare
Klinisk process - uppfattat tillstånd
behovsbedömt
tillstånd
välja
aktiviteter
tillstånd med
aktivitetsplaner
Styrprocess - mandat
mål i
vårdplan
i HoSmandat
besluta att
planera vård
planeringsbeslut
fastställa
vårdplan
aktivitetslista
Kommunikationsprocess - information
vårdinformation
pas
journal
informationsöverföring
enhet inom org
extern enhet
vårdplan
boka resurser
besluta om
användning av
planerad
aktivitet
resurssatt
aktivitetslista
Aktiviteter - utredning
Klinisk process - uppfattat tillstånd
fogare
tillstånd med
aktivitetsplaner
utföra undersökande aktivitet
beslut att
utföra
aktivitet
Styrprocess - mandat
resurssatt
aktivitetslista
Kommunikationsprocess- information
Aktiviteter - utredning
Klinisk process - uppfattat tillstånd
fogare
tillstånd med
aktivitetsplaner
utföra undersökande aktivitet
undersökt
tillstånd
bedöma
tillstånd
beslut att
utföra
aktivitet
bedömt
tillstånd
ompröva
mål i vårdplan
mål i
vårdplan
i HoSmandat
Styrprocess - mandat
resurssatt
aktivitetslista
matcha mål mot tillgängliga aktiviteter
Kommunikationsprocess- information
fogare
fogare
utföra
aktivitet
utföra
undersökande
aktivitet
bedöma
tillstånd
utföra
åtgärdande
aktivitet
utvärdera
resultat
Klinisk process - uppfattat tillstånd
utföra undersökande aktivitet
tillstånd med
aktivitetsplaner
undersökt
tillstånd
bedöma
tillstånd
beslut att
utföra
aktivitet
bedömt
tillstånd
ompröva
mål i vårdplan
mål i
vårdplan
i HoSmandat
Styrprocess - mandat
resurssatt
aktivitetslista
matcha mål mot
tillgängliga
aktiviteter
Kommunikationsprocess- information
vårdinformation
pas
journal
informationsöverföring
enhet inom org
extern enhet
Aktiviteter - åtgärder
Klinisk process - uppfattat tillstånd
utföra
åtgärdande aktivitet
fogare
bedömt
tillstånd
Styrprocess - mandat
mål i
vårdplan
i HoSmandat
förnya
vårdplan
aktivitetslista
vårdplan
boka resurser
Kommunikationsprocess- information
besluta om
användning
av planerad
aktivitet
resurssatt
aktivitetslista
beslut att
utföra
aktivitet
Aktiviteter - åtgärder
Klinisk process - uppfattat tillstånd
utföra
åtgärdande aktivitet
fogare
bedömt
tillstånd
Styrprocess - mandat
mål i
vårdplan
i HoSmandat
förnya
vårdplan
aktivitetslista
vårdplan
boka resurser
Kommunikationsprocess- information
besluta om
användning
av planerad
aktivitet
resurssatt
aktivitetslista
beslut att
utföra
aktivitet
åtgärdat
tillstånd
Klinisk process - uppfattat tillstånd
utföra
åtgärdande aktivitet
bedömt
tillstånd
Styrprocess - mandat
mål i
vårdplan
i HoSmandat
förnya
vårdplan
aktivitetslista
vårdplan
boka resurser
Kommunikationsprocess- information
vårdinformation
pas
journal
informationsöverföring
enhet inom org
extern enhet
besluta om
användning
av planerad
aktivitet
resurssatt
aktivitetslista
beslut att
utföra
aktivitet
åtgärdat
tillstånd
Kvalitetskontroll
Klinisk process - uppfattat tillstånd
fogare
åtgärdat
tillstånd
utvärdera
resultat
bedömt
tillstånd
matcha tillståndsutfall
mot mål
Styrprocess
- mandat
beslut att
utföra
aktivitet
kontrollera
utfall
resurssatt
aktivitetslista
Kommunikationsprocess - information
måluppfyllelse
(intern
kvalitet)
Kvalitetskontroll
Klinisk process - uppfattat tillstånd
fogare
åtgärdat
tillstånd
utvärdera
resultat
bedömt
tillstånd
matcha tillståndsutfall
mot mål
kvarvarande
vårdbehov
Styrprocess
- mandat
beslut att
utföra
aktivitet
kontrollera
utfall
resurssatt
aktivitetslista
Kommunikationsprocess - information
måluppfyllelse
(intern
kvalitet)
ompröva mål
i vårdplan
fogare
fogare
Klinisk process - uppfattat tillstånd
utvärdera
resultat
åtgärdat
tillstånd
matcha tillståndsutfall
mot mål
bedömt
tillstånd
bedömt tillstånd
avseende
vårdbehov
Styrprocess
- mandat
beslut att
utföra
aktivitet
kontrollera
utfall
måluppfyllelse
(intern
kvalitet)
resurssatt
aktivitetslista
Kommunikationsprocess - information
vårdinformation
pas
journal
informationsöverföring
enhet inom org
extern enhet
ompröva mål
i vårdplan
Slut på processen
målet nått
Klinisk process - uppfattat tillstånd
uppfattat tillfogare
stånd i relation till mål
i vårdplan
bedöma att
mål i vårdplan
är uppfyllt
uppfattat
tillstånd
Styrprocess - mandat
mål i
vårdplan
i HoSmandat
besluta att vårdåtagande skall
avslutas
vårdinformation
Kommunikationsprocess - information
Slut på processen
målet nått
Klinisk process - uppfattat tillstånd
uppfattat tillfogare
stånd i relation till mål
i vårdplan
bedöma att
mål i vårdplan
är uppfyllt
uppfattat
tillstånd
Styrprocess - mandat
mål i
vårdplan
i HoSmandat
besluta att vårdåtagande skall
avslutas
avslut av
vårdåtagande
meddela avslut av
vårdåtagande
vårdinformation
Kommunikationsprocess - information
avslutsmeddelande
fogare
fogare
Klinisk process - uppfattat tillstånd
bedöma om
mål i vårdplan
är uppfyllt
kvarvarande
vårdbehov
uppfattat
tillstånd
Styrprocess - mandat
mål i
vårdplan
i HoSmandat
besluta att vårdåtagande skall
avslutas
resurssatt
aktivitetslista
avslut av
vårdåtagande
meddela
avslut av
vårdåtagande
Kommunikationsprocess - information
vårdinformation
pas
journal
informationsöverföring
enhet inom org
extern enhet
avslutsmeddelande
Slut på processen
målet ej nått
förnyat vårdåtagande
Klinisk process - uppfattat tillstånd
uppfattat tillfogare
stånd i relation till mål
i vårdplan
bedöma att
mål i vårdplan
ej är uppfyllt
uppfattat
tillstånd
inventera
hälsoproblem,
identifiera tillkommande hälsoproblem
Styrprocess - mandat
mål i
vårdplan
i HoSmandat
förnya hälsooch
sjukvårdsmandat
vårdinformation
Kommunikationsprocess - information
hälso- och
sjukvårdsmandat
Klinisk process - uppfattat tillstånd
bedöma om
mål i vårdplan
är uppfyllt
kvarvarande
vårdbehov
uppfattat
tillstånd
inventera
hälsoproblem,
identifiera tillkommande hälsoproblem
förnyat vårdåtagande
Styrprocess - mandat
mål i
vårdplan
i HoSmandat
förnya hälsooch
sjukvårdsmandat
resurssatt
aktivitetslista
Kommunikationsprocess - information
vårdinformation
pas
journal
informationsöverföring
enhet inom org
extern enhet
hälso- och
sjukvårdsmandat
Problemkomplex, mål i vårdplan
upprepning om målet inte nåtts
Klinisk process - uppfattat tillstånd
fogare
hälsoproblem
inhämta
kompletterande
information
kompletterat
uppfattat
tillstånd
bedöma
vårdbehov
behovsbedömt
tillstånd
Styrprocess - mandat
hälso- och
sjukvårdsmandat
avgränsa
problemkomplex
problemkomplex
prioritera,
formulera
mål i
vårdplan
mål i
vårdplan
i HoSmandat
Kommunikationsprocess - information
vårdinformation
matcha mål mot tillgängliga aktiviteter
Informationsmodellering
fogare
Ett exempel:
Samordnad vårdplanering enligt RIV
RIV
fogare


Regelverk för elektronisk
Interoperabilitet i Vård och omsorg
Principer för utveckling av
informationsspecifikation för ITutveckling
RIV informationsspecifikation
fogare








Verksamhetsanalys
Arbetsflöde
Informationsflöde
Informationsmängder
Grupperade informationsmängder
Termer och definitioner
Informationsobjekt (arketyper,
GPICar, datatyper)
Domäninformationsmodell
prEN 13606 EHRcom
fogare





Electronic health record
communication
Principer för journalutdrag
Inför begreppet arketyp
Schema för struktur och innehåll i
informationsmängder
Restriktioner för värdeomfång och
datatyp
EN 14822 GPIC
fogare



General purpose information
components
Utgår från HL7 3.0 RIM
Lista över kliniska och icke kliniska
standardobjekt för
informationsförmedling
Informationsmodellering
fogare
Utgår från studiet av
informationsflöden
 Identifierar informationsmängderna
 Definierar informationsmängdernas
innehåll
 Definierar informationsmängdernas
samband

Uppdraget
fogare

Att beskriva informationsmängder
som skall vara gemensamt
tillgängliga för sjukhus, primärvård
och kommun när patienter som
vårdas på sjukhus behöver
kommunala insatser efter
utskrivningen
Översikt
fogare
Informationsutbyte
Vårdbegäran
Komplettering av
information
Inskrivningsmeddelande
Kommun
Kallelse och
vårdplan.
underlag
Upprättad
vårdplan
Utskrivningsmeddelande
Avslutsmeddelande
Vårdbegäran
Sjukhus
Eva Hansson 2005-10-17
Primärvård
hos-pers.
beslut
initiativ
bedöm
vårdbehov
patienten
ankommer
fogare
0..*
återsänd
på
mottagningen
vårdbegäran
inlagd
hos-pers.
beslut
bedöm behov
av inskr.medd
behov nej och
har inga insatser
sänd inskrivningsmeddelande
behov ja och/eller
har redan insatser
1
inskrivningsmeddelande
känd av
omsorgen
Vårdbegäran
beslut om bedömning
fogare
Styrprocess - mandat
besluta om
bedömning
vårdbegäran
motta
vårdbegäran
mottagen
vårdbegäran
Kommunikationsprocess - information
hos-pers.
beslut
initiativ
bedöm
vårdbehov
patienten
ankommer
fogare
0..*
återsänd
på
mottagningen
vårdbegäran
inlagd
hos-pers.
beslut
bedöm behov
av inskr.medd
behov nej och
har inga insatser
sänd inskrivningsmeddelande
behov ja och/eller
har redan insatser
1
inskrivningsmeddelande
känd av
omsorgen
Problemkomplex, mål i vårdplan
Klinisk process - uppfattat tillstånd
fogare
hälsoproblem
inhämta
kompletterande
information
kompletterat
uppfattat
tillstånd
bedöma
vårdbehov
behovsbedömt
tillstånd
Styrprocess - mandat
hälso- och
sjukvårdsmandat
avgränsa
problemkomplex
problemkomplex
prioritera,
formulera
mål i
vårdplan
mål i
vårdplan
i HoSmandat
Kommunikationsprocess - information
mottagen
vårdbegäran
matcha mål mot tillgängliga aktiviteter
sänd
underlag
vårdplanering
fogare
behov nej
erhåll
mottagningsbevis
känd av
omsorgen
behov ja
bestäm tid
för möte
föremål för
betalningsansvar
dag 0
mottagningsbevis
föremål för
tidsbestämt
vårdplaneringsmöte
0..1
avser
1
vårdplaneringsunderlag
kallelse
återkallelse
vårdplanering
(0..1)
återkallelse
(0..1)
meddela
utskrivningsklar
genomför
SVPL
vårdplanerad
patient
upprättad
vårdplan
utskrivningsklar
patient
utskrivningsmeddelande
Aktiviteter - åtgärder
Klinisk process - uppfattat tillstånd
utföra
åtgärdande aktivitet
fogare
bedömt
tillstånd
Styrprocess - mandat
mål i
vårdplan
i HoSmandat
förnya
vårdplan
aktivitetslista
vårdplan
boka resurser
Kommunikationsprocess- information
besluta om
användning
av planerad
aktivitet
resurssatt
aktivitetslista
beslut att
utföra
aktivitet
fogare
besluta
utskrivning
skriv ut
avslutsmeddelande
Klinisk process - uppfattat tillstånd
bedöma om
mål i vårdplan
är uppfyllt
kvarvarande
vårdbehov
uppfattat
tillstånd
fogare
Styrprocess - mandat
mål i
vårdplan
i HoSmandat
besluta att vårdåtagande skall
avslutas
resurssatt
aktivitetslista
avslut av
vårdåtagande
meddela
avslut av
vårdåtagande
Kommunikationsprocess - information
vårdinformation
pas
journal
informationsöverföring
enhet inom org
extern enhet
avslutsmeddelande
Domäninformationsmodell
fogare
Del av informationsmodellen
fogare
Informationsobjekt
fogare
Arketyper
fogare

Upprättad vårdplan och dess
attribut
fogare
Arketyp
fogare
fogare
ffogare
ogare
GPIC
fogare
fogare
Arketyp
fogare
fogare
fogare
Arketyp
fogare
fogare
fogare
Referenser
fogare




BRAA - Begreppsområdena Resurs, Aktör och
Aktivitet, Modeller för beskrivning av vårdens
organisation och tjänster (Spriterm C1-5).
http://www.fogare.se/dokument/braa.doc
CONTsys SE: Förslag till svensk version av
begreppssystem för kontinuitet i vården.
http://www.fogare.se/dokument/contbegr12.pdf
SAMBA – Samverkan, begrepp och arkitektur
http://www.fogare.se/dokument/samba_3_0.doc
Areblad M, Fogelberg M, Karlsson D, Åhlfeldt H.
SAMBA - Structured Architecture for Medical Business
Activities. In: Engelbrecht R, et al. (editors)
Connecting Medical Informatics and Bio-Informatics.
MIE 2005: Proceedings of Medical Informatics
Europe; 2005 Aug 28-31; Geneva, Switzerland. p.
1225-30
Tack!
fogare
Flera av bilderna om arbetsflöde och
processteori är utarbetade av Maria
Areblad
Grafisk bearbetning av SAMBAmodellen: Lars Björkman
Xml-schema InfoVU: Ted Wigefeldt
fogare
binder samman begreppen
www.fogare.se