Transcript Informatik KI 2005-12-12

fogare
UML och SAMBA för modellering i
hälso- och sjukvård
Magnus Fogelberg
Stockholm 2005-12-12
Vem är jag?
fogare







neurolog
informatikkoordinator Västra
Götalandsregionen
fd projektledare elektronisk journal
SU, svenska CONTsys och SAMBA
ledamot SIS/TK 334 och dess AG II
ordförande CEN/TC 251/WG II
ledamot av SIS/TK 115
projektledare i ISO/TC 37/SC 1/WG
5 för ISO WI 24156
Disposition
fogare






Om modeller
Minikurs i UML
Terminologisk begreppsanalys
Statiska och dynamiska begrepp
Processanalys
Vårdprocessen med
begreppsmodeller
Ämnet för dagen
fogare




informatik
handlar om information
kommunikation och lagring av data
data – information - kunskap
Fokus
fogare
Vad är det i vårt språkbruk
som kan förorsaka problem i
dokumentation?
Hur kan arbetsprocessen
göras begriplig för en dator?
Hur skall informationen
struktureras i IT-system?
Språket
fogare




mångtydigt
förändras över tid
allmänspråk och fackspråk
kommunikation via IT-stöd
Kommunikation mellan alla enheter
fogare
Klinik A
VC
Mott
Klinik B
Avd
Avd
Klinik B
Kommun
Mott
åb
Hem
VC
åb
Viktigt med väl definierade termer och fastställd informationsstruktur för
kommunikation mellan olika enheter
fogare
Modellering
Modeller
fogare

Begreppsmodell
Processmodell
Informationsmodell
Datamodell

Verksamhetsmodellering



Olika typer av modeller används
beroende på syfte!
Begreppsmodellering
fogare



Beskriver inte ett flöde
Beskriver samband mellan de olika
begreppen
Varje begrepp är unikt och har unika
kännetecken
Processmodellering
fogare

Beskriver ett flöde

Följer förädlingen av ett objekt

Bör vara repetitiv i sin helhet

Beskriver inte tidsaspekten i
processen
Informationsmodellering
fogare



Beskriver objekt som är viktiga att
hålla information om
Redovisar attribut till objekten
Beskriver samband mellan objekten
Objekt i en informationsmodell
behöver inte vara samma objekt som
återfinns i begreppsmodell för
“samma” uppdrag
Datamodellering
fogare




Beskriver objekt nödvändiga för viss
funktion i ett system
Beskriver inte vilken information
dessa objekt ska förmedla
Redovisar attribut till objekten
Optimeras för prestanda, inte för
systematisk klarhet
fogare
UML
UML
fogare

Unified Modeling Language



Grady Booch
Ivar Jacobson
James Rumbaugh
UML
fogare



språket har skapats för
systemutveckling
har sin styrka i
informationsmodellering
fördel: bästa stöd för
systemutvecklare

ett språk genom hela utvecklingen
UML
fogare


strukturella bilder
dynamiska bilder
UML
fogare

strukturella bilder

klassdiagram
UML
fogare

klass = begrepp (abstraktion)
ö

instans = objekt (konkretisering)
Visingsö : ö
Relationer (samband)
fogare


generalisering
association
Relationer (samband)
fogare

generalisering
vattendrag
å

generisk/hierarkisk/logisk
bäck
Relationer (samband)
fogare

generalisering
vattendrag
å
bäck
Relationer (samband)
fogare

generalisering
vattendrag
å
bäck
Relationer (samband)
fogare

generalisering
vattendrag
å
är en
is a
isa-relation
bäck
UML: objekt och länk
fogare
länk
länk
besök 2005-1212:vårdkontakt
Sven Karlsson:patient
Erik Brattvette:hälso- och
sjukvårdspersonal
objekt
objekt
objekt = klassinstans
UML: klass och association
fogare
namnriktning association
association
vårdkontakt
deltar i
0..*
deltar i
0..*
associationsnamn
0..1
patient
klass
1..*
multiplicitet
hälso- och
sjukvårdspersonal
klass
association = beskrivning av förbindelsen
mellan klassinstanser
Partitiv association
fogare

aggregation

delarna bildar helheten
sjukhus
avdelning
består av
1 .. 1
1 .. *
Partitiv association
fogare

aggregation

delarna bildar helheten
sjukhus
avdelning
Generalisering
fogare
Indelningsgrund
Indelningsgrund
fogare
Terminologi
Vad är ett begrepp?
fogare

Begrepp = kunskapsenhet skapad
genom en unik kombination av
kännetecken
(ISO 1087-1, rev 2000, direkt översatt)

Varje kännetecken är själv ett
begrepp
Begrepp
fogare


Kunskapsenhet som vi kan äga
vetskap om
Begrepp görs kända för oss genom
sinnena
Den semiotiska triangeln
fogare
Referent = den verkliga
företeelsen (bordet,
drömmen)
Begrepp
Begrepp = kunskapsenhet
semiotik = teckenlära
Referent
Term
Term = den språkliga
beteckningen
Begreppstetraedern
fogare
Referent = den verkliga
företeelsen (bordet,
drömmen)
Begrepp
Begrepp = kunskapsenhet
Referent
Term
Definition
Term = den språkliga
beteckningen
Definition = entydig språklig
beskrivning
fogare
Begreppsmodellering
Informationsmodellering
Geografisk karta
fogare
Modellering
fogare
ö
å
association
Geografisk karta
fogare
Modellering
fogare
ö
å
ligger i
0 .. *
0 .. 1
Multiplicitet
Begreppssystem
fogare
Dä ä e å, å i åa ä e ö.
ö
å
ligger i
0 .. *
0 .. 1
Informationsmodeller
fogare
innehåller bara den information om verkligheten som vi
behöver
begreppsmodell
informationsmodell
utgår från
0..
*
0..
*
datamodell
förser
0..
*
0..
*
Informationsmodeller
fogare
innehåller bara den information om verkligheten som vi
behöver
begreppsmodell
informationsmodell
utgår från
1..
*
0..
*
datamodell
förser
1..
*
0..
*
STATENS ÅVERK
fogare
Förekomst av öar i
Sveriges åar 2001
Statens åverk rapport 2002:25986
Begreppsmodell - informationsmodell
fogare
Begreppsmodell ”öar i åar”
ö
å
ligger i
0 .. *
0 .. 1
Informationsmodell ”öar i åar”
ö
å
ligger i
0 .. *
0 .. 1
Begreppsmodell - informationsmodell
fogare
Begreppsmodell ”öar i åar”
ö
å
ligger i
0 .. *
0 .. 1
Informationsmodell ”öar i åar”
ö
å
ligger i
0 .. *
1 .. 1
Terminologiskt arbete i praktiken
fogare





Fånga informationsinnehåll och
bestämma term
Identifiera begrepp med dess
kännetecken
Beskriva termanvändning för det
identifierade begreppet med ett
visst term
Begreppsanalys, kan stödas av
begreppsmodellering
Språklig definition av begrepp
Ellipsen (igelkotten)
fogare
Kännetecken
Arbetsmiljö:
•inre miljö
•yttre miljö
Typ av:
Variabel
•arbetar som….
Lokalisation:
•ort
•företag
Intervall:
Tidsaspekt:
ARBETE
•dagtjänst
•nattjänst
•skiftarbete
Består av:
Karaktär:
•debut
•avslut
•antal år
Mängd:
•heltid
•deltid
Termanvändning: Information om nuvarande eller tidigare arbetsuppgifter med uppgift om
•%anställningsförhållanden
•varierande arbetsuppgifter
•avlönade arbetsuppgifter
•fysiskt påfrestande
och arbetsmiljöfaktorer samt eventuell sjukskrivning.
Definition: avlönad uppgift som utförs av person
Begreppsmodellen
fogare
Definition: avlönad uppgift som utförs av person
Begreppssystem
fogare


logiska – klassifikationer,
trädstruktur, över- och
underordnade begrepp
ontologiska – associerade system
utan rangordning
Organ
fogare
Hjärta
Kammare
Förmak
Klaff
höger
vänster
höger
vänster
Bakterie
Streptokock
Diagnos
Endocardit
fogare
Exempel på ontologiska begreppssystem i
hälso- och sjukvård:
SNOMED CT
Statiska och dynamiska begrepp
fogare

statiska begrepp är passiva



instanserna kan inte påverka instanser
av andra begrepp
instanserna kan ändras av andra
begreppsinstanser
dynamiska begrepp är aktiva

instanserna kan påverka instanser av
andra begrepp
Dynamiska begrepp
fogare

handlingar


utförs med viss avsikt
händelser

inträffar utan mottagarens kontroll
Gemensamma kännetecken
fogare

alla dynamiska begrepp har
kännetecknen:



tid
plats
en handling utförs, och en händelse
inträffar, vid en viss tidpunkt och
under visst tidsförlopp på en
identifierbar plats
Kännetecken för handlingar
fogare




agent
avsikt
metod
förhållanden
Kännetecken för händelser
fogare


påverkande faktor
sätt
Handling: blindtarmsoperation
fogare




agent: opererande kirurg med
eventuell assistans
avsikt: att få bort blindtarmen
metod: appendektomi, en definierad
kirurgisk åtgärd
förhållanden: att patienten bedöms
ha blindtarmsinflammation (för
denna typ av handling indikation)
Händelse: plötslig blödning
fogare


sätt: kärlet brister
påverkande faktor: högt blodtryck,
förkalkat kärl eller missbildat kärl
fogare
Processlära
Process
fogare
Aktör
Mål
ansvarig för
processen
Tillstånd
Process
Förädlingsobjekt
Tillstånd
Förädlingsobjekt
Utsträckning i tiden
Process
fogare
ISO 9000:2000
(Internationella standardiseringsorganisationen)
”grupp av samverkande eller varandra påverkande aktiviteter som omformar insatser till utfall”
SAMBA
fogare

SAMverkan, Begrepp och Arkitektur
ITHS 2-projekt

Processmodell för vård av enskild patient




Modellen beskrivs ur ett
producentperspektiv
Modellens avsikt är att utgöra en generell
bild över hälso- och sjukvård i Sverige
Processmodellen är ett verktyg som bl a
kan användas vid verksamhetsutveckling
SAMBA
fogare


Används även utanför Sverige,
uppmärksammat i ISO och CEN
Bakgrundsmaterial till CONTsys 2,
standard för begrepp om
arbetsflöde
 Structured
Architecture for Medical
Business Activities
SAMBA
fogare

Presenterat vid MIE 2005 i Genève
2005-08-29 av Maria Areblad,
Linköpings universitet
Process
fogare
ISO 9000:2000
(Internationella standardiseringsorganisationen)
”grupp av samverkande eller varandra påverkande aktiviteter som omformar insatser till utfall”
SAMBA
•
•
•
•
•
•
•
•
tilläggsbeskrivning för ”process”
värdehöjande för någon
har ett förädlingsobjekt
definierat mål
någon är ansvarig
disponerar resurser
har en utsträckning i tiden
en tydlig start och ett tydligt slut
skall kunna repeteras helt eller delvis
Process
fogare

processen är en handling



den har en agent
den genomförs med avsikt
metoden är de ingående aktiviteterna
Aktivitet
fogare

aktiviteten är en handling



den har en agent
den genomförs med avsikt
metoden är aktivitetens arbetssätt
Processen ”är en …”
Aktiviteten ”är en …”
fogare
Tjänst
fogare


Alla tjänster är aktiviteter
Vad särskiljer tjänsten?

Definitioner i
BRAA
 CONTsys förstandard


Beskrivning i EU-direktiv
Tjänsters fria rörlighet
 Tjänster ställs parallellt med varor



En tjänst erbjuds
En aktivitet utförs
Tjänst
fogare

Troligen kan en tjänst bestå av flera
processer
Rekursion!
Undvik krångel!
fogare


SAMBA har analyserat
processbegreppet i hälso- och
sjukvård
Talar inte om tjänster utan endast
aktiviteter
Process
fogare
Aktör
Mål
ansvarig för
processen
Tillstånd
Process
Förädlingsobjekt
Tillstånd
Förädlingsobjekt
Utsträckning i tiden
Process
fogare
Vårdprocess
Klinisk process
Process
Processpaket
fogare
Styrprocess/kvalitetskontroll, beslut
Klinisk process
Kommunikationsprocess
Processpaket
fogare
Styrprocess/kvalitetskontroll, beslut
Klinisk process
Kommunikationsprocess
Processpaket
fogare
(Patientens process)
(Resursprocess)
Klinisk producentprocess
(Annan vårdinrättnings process)
Processpaket
fogare
Processpaket
fogare
Klinisk process
Styrprocess
Kommunikationsprocess
Processerna i paketet enligt SAMBA
fogare
Klinisk process
förädlingsobjekt: patientens samlade hälsotillstånd såsom
det uppfattas av HoS-personalen (uppfattat tillstånd)
Styrprocess
förädlingsobjekt: mandat baserat på vårdbegäran och
vårdåtagande med innehåll avseende planering och beslut
Kommunikationsprocess
förädlingsobjekt: information avseende
resurser, handlingar, meddelanden
Modellens byggstenar
Arbetsflödet
fogare
Objekt
Aktivitet
Förädlingsobjektets
väg
Modellens byggstenar
Aktivitet i processen
fogare
Process i aktiviteten
fogare
Aktivitet
Process i aktiviteten
fogare
Process
Styrprocess/kvalitetskontroll, beslut
Kärnprocess
Kommunikationsprocess
Begrepp i processen
fogare
Processens begreppsmodell
fogare
Processens begreppsmodell
fogare
Processens begreppsmodell
fogare
Processmodell med resurslager
fogare
Adm data
Anamnes
Status
Bedömning
Mål
Resultat
Åtgärd
Utvärdering
fogare
Övning: vårdprocessen
Sätt det hela i arbete!
fogare



Processanalys
Begreppsanalys
Informationsanalys
Begreppsmodell
fogare





modellen omfattar alla begrepp
modellen delas upp i vyer/bilder
varje bild visar ett fåtal relaterade
begrepp
varje bild bör byggas kring ett centralt
begrepp
en bild av hela modellen är imponerande
men oöverskådlig
Modelleringsteknik
fogare






skriv upp alla ord som har med det
centrala begreppet att göra
tag bort alla exakta kopior
ordna orden i kategorier
dubbelkolla
placera och relatera
avgör vilka begrepp som


behövs för definition
skall följa med till informationsmodellen
Processmodell
fogare
Vårdbegäran
mottas
vårdbegäran
motta
vårdbegäran
mottagen
vårdbegäran
Kommunikationsprocess - information
fogare
fogare
Vårdbegäran
beslut om bedömning
fogare
Styrprocess - mandat
besluta om
bedömning
vårdbegäran
motta
vårdbegäran
mottagen
vårdbegäran
Kommunikationsprocess - information
Vårdbegäran
bedöms
Klinisk process - uppfattat tillstånd
fogare
bedöma
tillstånd
Styrprocess - mandat
besluta om
bedömning
vårdbegäran
motta
vårdbegäran
mottagen
vårdbegäran
Kommunikationsprocess- information
beslut
att bedöma
vårdbegäran
uppfattat
tillstånd
fogare
fogare
Klinisk process - uppfattat tillstånd
bedöma
tillstånd
Styrprocess - mandat
besluta om
bedömning
motta
vårdbegäran
vårdbegäran
mottagen
vårdbegäran
Kommunikationsprocess- information
Rutin i några landsting
vårdinformation
pas
journal
informationsöverföring
enhet inom org
extern enhet
beslut
att bedöma
vårdbegäran
uppfattat
tillstånd
Matchning mot vårdutbud
vårdåtagande görs
vårdåtagande
Klinisk process - uppfattat tillstånd
fogare
uppfattat
tillstånd
matcha mot
vårdutbud
hanterbart
tillstånd
identifiera
hälsoproblem
Styrprocess - mandat
beslut att
att bedöma
vårdbegäran
besluta om hälso-och
sjukvårdsdmandat
Kommunikationsprocess - information
mottagen
vårdbegäran
hälso- och
sjukvårdsmandat
fogare
Begreppsmodell
fogare
fogare
Klinisk process - uppfattat tillstånd
uppfattat
tillstånd
vårdåtagande
matcha mot
vårdutbud
hanterbart
tillstånd
identifiera
hälsoproblem
Styrprocess - mandat
beslut att
att bedöma
vårdbegäran
besluta om hälso-och
sjukvårdsdmandat
Kommunikationsprocess - information
mottagen
vårdbegäran
vårdinformation
pas
journal
informationsöverföring
enhet inom org
extern enhet
hälso- och
sjukvårdsmandat
Problemkomplex, mål i vårdplan
Klinisk process - uppfattat tillstånd
fogare
hälsoproblem
inhämta
kompletterande
information
kompletterat
uppfattat
tillstånd
bedöma
vårdbehov
behovsbedömt
tillstånd
Styrprocess - mandat
hälso- och
sjukvårdsmandat
avgränsa
problemkomplex
problemkomplex
prioritera,
formulera
mål i
vårdplan
mål i
vårdplan
i HoSmandat
Kommunikationsprocess - information
mottagen
vårdbegäran
matcha mål mot tillgängliga aktiviteter
fogare
Begreppsmodell hälsoproblem
fogare
fogare
fogare
Klinisk process - uppfattat tillstånd
hälsoproblem
inhämta
kompletterande
information
kompletterat
uppfattat
tillstånd
bedöma
vårdbehov
behovsbedömt
tillstånd
Styrprocess - mandat
hälso- och
sjukvårdsmandat
avgränsa
problemkomplex
problemkomplex
prioritera,
formulera
mål i
vårdplan
Kommunikationsprocess - information
mottagen
vårdbegäran
vårdinformation
pas
journal
informationsöverföring
enhet inom org
extern enhet
matcha mål mot tillgängliga aktiviteter
mål i
vårdplan
i HoSmandat
Vårdplan
Klinisk process - uppfattat tillstånd
fogare
behovsbedömt
tillstånd
välja
aktiviteter
tillstånd med
aktivitetsplaner
Styrprocess - mandat
mål i
vårdplan
i HoSmandat
besluta att
planera vård
planeringsbeslut
fastställa
vårdplan
aktivitetslista
Kommunikationsprocess - information
Vårdplan
Klinisk process - uppfattat tillstånd
fogare
behovsbedömt
tillstånd
välja
aktiviteter
tillstånd med
aktivitetsplaner
Styrprocess - mandat
mål i
vårdplan
i HoSmandat
besluta att
planera vård
planeringsbeslut
fastställa
vårdplan
aktivitetslista
Kommunikationsprocess - information
vårdplan
boka resurser
Vårdplan
Klinisk process - uppfattat tillstånd
fogare
behovsbedömt
tillstånd
välja
aktiviteter
tillstånd med
aktivitetsplaner
Styrprocess - mandat
mål i
vårdplan
i HoSmandat
besluta att
planera vård
planeringsbeslut
fastställa
vårdplan
aktivitetslista
Kommunikationsprocess - information
vårdplan
boka resurser
besluta om
användning av
planerad
aktivitet
resurssatt
aktivitetslista
fogare
fogare
fogare
fogare
Klinisk process - uppfattat tillstånd
behovsbedömt
tillstånd
välja
aktiviteter
tillstånd med
aktivitetsplaner
Styrprocess - mandat
mål i
vårdplan
i HoSmandat
besluta att
planera vård
planeringsbeslut
fastställa
vårdplan
aktivitetslista
Kommunikationsprocess - information
vårdinformation
pas
journal
informationsöverföring
enhet inom org
extern enhet
vårdplan
boka resurser
besluta om
användning av
planerad
aktivitet
resurssatt
aktivitetslista
Aktiviteter - utredning
Klinisk process - uppfattat tillstånd
ftillstånd
ogare med
aktivitetsplaner
utföra undersökande aktivitet
beslut att
utföra
aktivitet
Styrprocess - mandat
resurssatt
aktivitetslista
Kommunikationsprocess- information
Aktiviteter - utredning
Klinisk process - uppfattat tillstånd
ftillstånd
ogare med
aktivitetsplaner
utföra undersökande aktivitet
undersökt
tillstånd
bedöma
tillstånd
beslut att
utföra
aktivitet
bedömt
tillstånd
ompröva
mål i vårdplan
mål i
vårdplan
i HoSmandat
Styrprocess - mandat
resurssatt
aktivitetslista
matcha mål mot
tillgängliga tjänster
Kommunikationsprocess- information
fogare
fogare
utföra
aktivitet
utföra
undersökande
aktivitet
bedöma
tillstånd
utföra
åtgärdande
aktivitet
utvärdera
resultat
Klinisk process - uppfattat tillstånd
utföra undersökande aktivitet
tillstånd med
aktivitetsplaner
undersökt
tillstånd
bedöma
tillstånd
beslut att
utföra
aktivitet
bedömt
tillstånd
ompröva
mål i vårdplan
mål i
vårdplan
i HoSmandat
Styrprocess - mandat
resurssatt
aktivitetslista
matcha mål mot
tillgängliga
tjänster
Kommunikationsprocess- information
vårdinformation
pas
journal
informationsöverföring
enhet inom org
extern enhet
Aktiviteter - åtgärder
Klinisk process - uppfattat tillstånd
utföra
åtgärdande aktivitet
fogare
bedömt
tillstånd
Styrprocess - mandat
mål i
vårdplan
i HoSmandat
förnya
vårdplan
aktivitetslista
vårdplan
boka resurser
Kommunikationsprocess- information
besluta om
användning
av planerad
aktivitet
resurssatt
aktivitetslista
beslut att
utföra
aktivitet
Aktiviteter - åtgärder
Klinisk process - uppfattat tillstånd
utföra
åtgärdande aktivitet
fogare
bedömt
tillstånd
Styrprocess - mandat
mål i
vårdplan
i HoSmandat
förnya
vårdplan
aktivitetslista
vårdplan
boka resurser
Kommunikationsprocess- information
besluta om
användning
av planerad
aktivitet
resurssatt
aktivitetslista
beslut att
utföra
aktivitet
åtgärdat
tillstånd
Klinisk process - uppfattat tillstånd
utföra
åtgärdande aktivitet
bedömt
tillstånd
Styrprocess - mandat
mål i
vårdplan
i HoSmandat
förnya
vårdplan
aktivitetslista
vårdplan
boka resurser
Kommunikationsprocess- information
vårdinformation
pas
journal
informationsöverföring
enhet inom org
extern enhet
besluta om
användning
av planerad
aktivitet
resurssatt
aktivitetslista
beslut att
utföra
aktivitet
åtgärdat
tillstånd
Kvalitetskontroll
Klinisk process - uppfattat tillstånd
fogare
åtgärdat
tillstånd
utvärdera
resultat
bedömt
tillstånd
matcha tillståndsutfall
mot mål
kontrollera
kvalitet
kvalitetsutfall
Styrprocess
- mandat
beslut att
utföra
aktivitet
resurssatt
aktivitetslista
Kommunikationsprocess - information
Kvalitetskontroll
Klinisk process - uppfattat tillstånd
fogare
åtgärdat
tillstånd
utvärdera
resultat
bedömt
tillstånd
matcha tillståndsutfall
mot mål
kontrollera
kvalitet
kvalitetsutfall
kvarvarande
vårdbehov
Styrprocess
- mandat
beslut att
utföra
aktivitet
resurssatt
aktivitetslista
Kommunikationsprocess - information
ompröva mål
i vårdplan
fogare
fogare
Klinisk process - uppfattat tillstånd
utvärdera
resultat
åtgärdat
tillstånd
matcha tillståndsutfall
mot mål
bedömt
tillstånd
bedömt tillstånd
avseende
vårdbehov
Styrprocess
- mandat
beslut att
utföra
aktivitet
kontrollera
kvalitet
kvalitetsutfall
resurssatt
aktivitetslista
Kommunikationsprocess - information
vårdinformation
pas
journal
informationsöverföring
enhet inom org
extern enhet
ompröva mål
i vårdplan
Slut på processen
målet nått
Klinisk process - uppfattat tillstånd
uppfattat till-
fog
are i relastånd
tion till mål
i vårdplan
bedöma att
mål i vårdplan
är uppfyllt
uppfattat
tillstånd
Styrprocess - mandat
mål i
vårdplan
i HoSmandat
besluta att vårdåtagande skall
avslutas
vårdinformation
Kommunikationsprocess - information
Slut på processen
målet nått
Klinisk process - uppfattat tillstånd
uppfattat till-
fog
are i relastånd
tion till mål
i vårdplan
bedöma att
mål i vårdplan
är uppfyllt
uppfattat
tillstånd
Styrprocess - mandat
mål i
vårdplan
i HoSmandat
besluta att vårdåtagande skall
avslutas
avslut av
vårdåtagande
meddela avslut av
vårdåtagande
vårdinformation
Kommunikationsprocess - information
avslutsmeddelande
fogare
fogare
Klinisk process - uppfattat tillstånd
bedöma om
mål i vårdplan
är uppfyllt
kvarvarande
vårdbehov
uppfattat
tillstånd
Styrprocess - mandat
mål i
vårdplan
i HoSmandat
besluta att vårdåtagande skall
avslutas
resurssatt
aktivitetslista
avslut av
vårdåtagande
meddela
avslut av
vårdåtagande
Kommunikationsprocess - information
vårdinformation
pas
journal
informationsöverföring
enhet inom org
extern enhet
avslutsmeddelande
Slut på processen
förnyat vårdåtagande
målet ej nått
Klinisk process - uppfattat tillstånd
uppfattat till-
fog
are i relastånd
tion till mål
i vårdplan
bedöma att
mål i vårdplan
ej är uppfyllt
uppfattat
tillstånd
inventera
hälsoproblem,
identifiera tillkommande hälsoproblem
Styrprocess - mandat
mål i
vårdplan
i HoSmandat
förnya hälsooch
sjukvårdsmandat
vårdinformation
Kommunikationsprocess - information
hälso- och
sjukvårdsmandat
Klinisk process - uppfattat tillstånd
bedöma om
mål i vårdplan
är uppfyllt
kvarvarande
vårdbehov
uppfattat
tillstånd
inventera
hälsoproblem,
identifiera tillkommande hälsoproblem
förnyat vårdåtagande
Styrprocess - mandat
mål i
vårdplan
i HoSmandat
förnya hälsooch
sjukvårdsmandat
resurssatt
aktivitetslista
Kommunikationsprocess - information
vårdinformation
pas
journal
informationsöverföring
enhet inom org
extern enhet
hälso- och
sjukvårdsmandat
Problemkomplex, mål i vårdplan
upprepning om målet inte nåtts
Klinisk process - uppfattat tillstånd
fogare
hälsoproblem
inhämta
kompletterande
information
kompletterat
uppfattat
tillstånd
bedöma
vårdbehov
behovsbedömt
tillstånd
Styrprocess - mandat
hälso- och
sjukvårdsmandat
avgränsa
problemkomplex
problemkomplex
prioritera,
formulera
mål i
vårdplan
mål i
vårdplan
i HoSmandat
Kommunikationsprocess - information
vårdinformation
matcha mål mot tillgängliga aktiviteter
fogare
Informationsmodellering
Ett exempel:
Samordnad vårdplanering enligt RIV
RIV
fogare


Regelverk för elektronisk
Interoperabilitet i Vård och omsorg
Principer för utveckling av
informationsspecifikation för ITutveckling
RIV informationsspecifikation
fogare








Verksamhetsanalys
Arbetsflöde
Informationsflöde
Informationsmängder
Grupperade informationsmängder
Termer och definitioner
Informationsobjekt (arketyper,
GPICar, datatyper)
Domäninformationsmodell
prEN 13940 EHRCom
fogare





Electronic health record
communication
Principer för journalutdrag
Inför begreppet arketyp
Schema för struktur och innehåll i
informationsmängder
Restriktioner för dataomfång och
datatyp
EN 14822 GPIC
fogare


General purpose information
components
Lista över kliniska och icke kliniska
standardobjekt för
informationsförmedling
Informationsmodellering
fogare
Utgår från studiet av
informationsflöden
 Identifierar informationsmängderna
 Definierar informationsmängdernas
innehåll
 Definierar informationsmängdernas
samband

Uppdraget
fogare

Att beskriva informationsmängder
som skall vara gemensamt
tillgängliga för sjukhus, primärvård
och kommun när patienter som
vårdas på sjukhus behöver
kommunala insatser efter
utskrivningen
Översikt
fogare
Informationsutbyte
Vårdbegäran
Komplettering av
information
Inskrivningsmeddelande
Kommun
Kallelse och
vårdplan.
underlag
Upprättad
vårdplan
Utskrivningsmeddelande
Avslutsmeddelande
Vårdbegäran
Sjukhus
Eva Hansson 2005-10-17
Primärvård
hos-pers.
beslut
initiativ
bedöm
vårdbehov
patienten
ankommer
fogare
0..*
återsänd
på
mottagningen
vårdbegäran
inlagd
hos-pers.
beslut
bedöm behov
av inskr.medd
behov nej och
har inga insatser
sänd inskrivningsmeddelande
behov ja och/eller
har redan insatser
1
inskrivningsmeddelande
känd av
omsorgen
sänd
underlag
vårdplanering
fogare
behov nej
erhåll
mottagningsbevis
känd av
omsorgen
behov ja
bestäm tid
för möte
föremål för
betalningsansvar
dag 0
mottagningsbevis
föremål för
tidsbestämt
vårdplaneringsmöte
0..1
avser
1
vårdplaneringsunderlag
kallelse
återkallelse
vårdplanering
(0..1)
återkallelse
(0..1)
meddela
utskrivningsklar
genomför
SVPL
vårdplanerad
patient
upprättad
vårdplan
utskrivningsklar
patient
utskrivningsmeddelande
fogare
besluta
utskrivning
skriv ut
avslutsmeddelande
Domäninformationsmodell
fogare
Del av informationsmodellen
fogare
Informationsobjekt
fogare
Arketyper
fogare

Upprättad vårdplan och dess
attribut
fogare
Arketyp
fogare
fogare
fogare
GPIC
fogare
fogare
Arketyp
fogare
fogare
fogare
Arketyp
fogare
fogare
fogare
Tack!
fogare
Grafisk bearbetning av SAMBAmodellen: Lars Björkman
Xml-schema InfoVU: Ted Wigefeldt
Materialet i bildspelet är sammanställt
och bearbetat av
Maria Areblad och Magnus Fogelberg
fogare
binder samman begreppen
www.fogare.se