Transcript Tirnovan Andra Stangu Adela Clasa a-X-a E Ce este tuberculoza?  Tuberculoza (abrev. TBC) este o infectie bacteriana care este localizata cel mai des in plamani.

Tirnovan Andra
Stangu Adela
Clasa a-X-a E
Ce este tuberculoza?

Tuberculoza (abrev. TBC) este o infectie bacteriana care este
localizata cel mai des in plamani (TBC pulmonar) dar care se poate
raspandi in alte parti ale organismului (TBC extrapulmonar). Din
plamani, TBC este raspandit cu usurinta altor persoane prin tuse sau
stranut. Cu toate ca tratamentul este de lunga durata, acesta este cel
mai adesea finalizat cu success. Durata medie a tratamentului este
intre 6 si 9 luni. Tuberculoza se poate gasi fie in forma latenta (in
asteptare) fie in stare activa.

TBC latenta inseamna ca poate exista bacteria cauzatoare de TBC in
organism, dar aceasta nu poate fi raspandita altor persoane, dar aceasta
persoana poate avea tuberculoza activa.

TBC activa inseamna ca infectia este prezenta in organism si daca
plamanii sunt afectati, infectia poate fi raspandita si altor persoane.
Scurt istoric al TBC

Faptul că tuberculoza este una dintre cele mai vechi boli ce au afectat umanitatea a fost demonstrat prin
identificarea tuberculozei vertebrale la mumiile egiptene. Grecii denumeau această boală phthisis
(„consumare”), subliniind aspectul dramatic de emaciere generală, asociat cazurilor cronice netratate, în
timpul revoluţiei industriale şi în perioada de urbanizare corespunzătoare din secolele al şaptesprezecelea şi
al optsprezecelea, tuberculoza a devenit o problemă de proporţii epidemice în Europa, cauzând cel puţin
20% din totalul deceselor din Anglia si Ţara Galilor în 1650. Pe Coasta de Est a Statelor Unite, rata
mortalităţii anuale prin tuberculoză la începutul secolului al nouăsprezecelea a fost de 400 la 100 000
locuitori.

Etiologia infecţioasă a tuberculozei a fost controversată până la descoperirea bacilului tuberculozei, de
către Robert Koch, în 1882. îmbunătăţirea condiţiilor socioeconomice şi izolarea pacienţilor contagioşi în
sanatorii a avut un impact favorabil asupra epidemiologiei tuberculozei în prima jumătate a secolului al
douăzecilea. Rata mortalităţii în Europa si Statele Unite a început să scadă cu câteva decenii înainte de
introducerea medicamentelor antituberculoase, la mijlocul secolului.

Infecţia începe din momentul pătrunderii bacteriei în alveole, infectarea macrofagelor alveolare, acolo
unde bacteria se multiplică exponenţial. Bacteria este transportată in ganglionii limfatici, iar de aici prin
sistemul circulator ajunge în organele corpului, acolo unde potenţial se poate dezvolta: plămâni, ganglionii
limfatici periferici, creier, oase şi rinichi. Astfel apar diferitele tipuri ale tuberculozei: tuberculoza
extrapulmonară, genitourinară, meningita tuberculoasă, tuberculoza miliară, peritonita tuberculoasă,
pericardita tuberculoasă, limfadenita tuberculoasă, tuberculoza osteoarticulară, gastrointestinală, hepatică.
Tuberculoza - infectie cauzata de baciliul
Koch
Simptome ale TBC

Daca in organism este prezenta forma latenta a tuberculozei, nu
exista simptome si aceasta nu poate fi raspandita altor persoane. Daca
exista forma activa a tuberculozei, exista simptome si infectia poate fi
raspandita. Tipul simptomelor sunt in concordanta cu tipul de
tuberculoza fie pulmonara (cel mai comun), fie in alta parte a corpului
(tuberculoza extrapulmonara). De asemenea pot exista alte afectiuni cu
simptome asemanatoare cu cele ale tuberculozei cum ar fi pneumonia
si cancerul pulmonar.
 Simptomele formei active de TBC
Simptomele tuberculozei active apar treptat si se desfasoara pe o
perioada de cateva saptamani sau luni. Pot exista cateva simptome
usoare fara ca pacientul sa banuiasca prezenta infectiei.

Simptomele obisnuite sunt :
- tuse insotita de mucus gros, cateodata cu sange (sputa) pe o durata de
aproximativ doua saptamani
- batai rapide ale inimii (tahicardie)
- gat marit de volum (afectarea ganglionilor limfatici din aceasta regiune)
o Alte simptome pot fi:
- febra, frisoane si transpiratii in timul somnului
- oboseala si slabirea fortei fizice
- pierderea poftei de mancare si pierdere in greutate fara motive
explicabile
- scaderi ale amplitudinii respiratiei, dureri in piept.

Simptomele formei active TBC cu alta localizare
decat cea pulmonara.
Simptomatologia infectiei in alte locuri decat plamanii variaza in functie de locul
infectiei. Infectia de obicei ramane in plamani, dar bacteria poate migra prin intermediul
circulatiei sangvine in diferite regiuni ale organismului.
Debutul infectiei poate fi atat de usor, incat poate fi nesesizat de pacient. La o
persoana care are un sistem imun sanatos (neafectat de alte boli/infectii), organismul
lupta impotriva bacteriei incapsuland-o (invelind-o) in niste formatiuni foarte mici numite
tuberculi. Bacteria ramane in viata, dar nu se poate inmulti sau raspandi in restul corpului
sau catre alte persoane. Acest stadiu corespunde tuberculozei latente si multe persoane nu
il depasesc.
Un rezultat pozitiv la testul de tuberculina, este modul in care multe persoane
descopera ca au forma latenta de TBC. Este nevoie de 48 de ore dupa test pentru ca reactia
sa aiba loc, ceea ce este semnalat printr-o umflatura rosie in locul unde acul a strapuns
pielea. Sau poate fi efecuat testul de sange QuantiFERON-TB Gold care ofera rezultatul in
aproximativ 24 de ore.
Daca sistemul imun al unei persoane devine incapabila de a preveni inmultirea
bacteriei, tuberculoza devine activa. Din pacientii cu TBC latenta, 5% (una din douazeci de
persoane) vor dezvolta tuberculoza activa in timp de doi ani de la infectia initiala.
Raspandire
 TBC este mult mai probabil sa se raspandeasca in urmatoarele conditii:
1. In cazul oamenilor care traiesc in medii aglomerate. TBC se poate raspandi cu usurinta in
azile, spitale, adaposturile pentru oamenii strazii, scoli, cazarme si penitenciare.
2. In cazul celor care traiesc intr-o casa unde deja exista un bolnav de TBC. Acesta este un
factor care creste posibilitatea de a contacta boala. TBC nu se raspandeste prin
manipularea obiectelor atinse de o persoana infectata.
In general, dupa doua saptamani de tratament cu antibiotice nu este posibila transmiterea
infectiei catre alte persoane.
Oprirea tratamentului medicamentos, poate cauza intarzierea vindecarii si de asemenea
reaparitia. In aceste cazuri este necesara reinceperea tratamentului. Reaparitiile pot
surveni la 6 - 12 luni de la intreruperea tratamentului.
De asemenea, neadministrarea tratamentului pana la capat (oprirea lui intr-un anumit
punct), poate duce la dezvoltarea capacitatii bacteriei de a dezvolta rezistenta, facand
tratamentul mai dificil.
Riscuri

Persoanele au un risc crescut de a se infecta cu tuberculoza
cand:
- intra in contact cu cineva care are tuberculoza activa (in casa, la servici,
la scoala). Tuberculoza activa este foarte contagioasa
- ingrijesc persoane care prezinta tuberculoza activa netratata (personalul
medical)
- traiesc in conditii de aglomeratie unde pot veni in contact cu oameni
care au tuberculoza, cum ar fi cei care lucreaza in penitenciare, in
spitale, azile, cazarmele militare, adaposturile pentru oamenii fara
locuinta
- au acces precar la ingrijirea medicala, cum ar fi oamenii strazii,
muncitorii de la ferme (taranii) sau persoane care consuma droguri sau
alcool
- calatoresc din, sau in regiuni unde tuberculoza este des intalnita, cum ar
fi America Latina, Africa, Asia, Europa de Est si Rusia.

Persoanele cu forma latenta de tuberculoza
(care nu poate fi raspandita altor persoane) sunt in
pericol de a dezvolta tuberculoza activa daca:
- au o boala sau urmeaza un tratament care le slabeste
sistemul imun, cum ar fi virusul HIV, unele cancere sau
diabetul netratat
- au acces slab la ingrijiri medicale, cum sunt cersetorii,
muncitorii in diferite domenii sau consumatorii de alcool si
droguri
- urmeaza un tratament indelungat cu corticosteroizi.
- prezinta un sistem imun slabit cum sunt varstnicii, nou
nascutii, femeile care tocmai au nascut, persoanele care au
suferit un transplant de organ si care iau medicamente
petru prevenirea respingerii lor
- au o boala pulmonara cronica cauzata de inhalarea
diverselor prafuri (silicoza)
- sunt cu 10% sub limita de greutate normala.
Diagnostic

Toate cazurile de tuberculoza care se prezinta la spitalele locale sau
de stat se pot raspandi catre alte persoane si pot produce epidemii.
Majoritatea autoritatilor in domeniul medical incearca sa previna
epidemiile de tuberculoza si incurajeaza testarea din timp pentru
persoanele cu risc crescut de a contacta si dezvolta boala.
 Centrele de Control si Prevenire al Bolilor recomanda testarea pentru tuberculoza
persoanelor care:
- au infectie cu HIV (virusul imuno-deficientei umane) sau alte afectiuni care ii pun in risc
de contactare a infectiei cu tuberculoza
- traiesc cu o persoana care are tuberculoza, care se poate raspandi
- isi injecteaza droguri
- sunt nascuti in zone de pe glob unde este des intalnita tuberculoza: America Latina, Africa,
Asia, Europa de Est, Rusia
- traiesc sau lucreaza in aziluri, adaposturi pentru oamenii fara locuinta, oamenii de la tara,
penitenciare
- persoanele care au risc de a face tuberculoza sunt testati prin testul cutanat la tuberculina.
De asemenea, personalului medical ii este efectuat acest test la angajarea intr-un spital si
de asemenea, se efectueaza retestarea la 6-12 luni.
Tratament

Medicii trateaza tuberculoza cu antibiotice pentru a
distruge bacteria. Aceste medicamente sunt
administrate tuturor persoanelor care au TBC, inclusiv
nou-nascutii, copiii, femeile gravide si persoanele care
au un sistem imun deficitar sau slabit. Persoanele care
au TBC care nu poate fi raspandit primesc de asemenea
tratament pentru a preveni transformarea bacteriei in
forma activa.