Transcript La profession d’infirmière d’hier à aujourd’hui. U.E.3.3.S.3 / CL , ED, MC 13 décembre 2010

La profession d’infirmière d’hier
à aujourd’hui.
U.E.3.3.S.3 / CL , ED, MC
13 décembre 2010
PLAN
1. Quelques mots
d’histoire…
2. L’infirmière aujourd’hui.
•
•
•
•
Organisation du service de
soins infirmiers, de
rééducation et médicotechnique
Représentation de la
profession
Rôles, fonctions, missions de
l’infirmière
Ses compétences
3. L’infirmière au cœur de
l’équipe pluridisciplinaire
1. QUELQUES MOTS
D’HISTOIRE…
Fondements culturels de la pratique
soignante : de l’Antiquité au moyen âge
• Identification des soins à la femme.
• Les soins qui sont des pratiques visant à
stimuler les forces de vie sont originellement
appropriés par les femme
Prendre soin.
• Les traitements qui sont des armes pour lutter
contre le mal (et la maladie) sont
originellement appropriés par les hommes
faire des soins.
• Approche empirique de la santé, des soins.
Savoir basé sur l’expérience.
Fondements culturels de la pratique
soignante : le moyen âge
• Avènement du christianisme :
développement d’une forme
sociale de miséricorde
(l’assistance hospitalière) ; la chair
sera méprisée, la maladie
deviendra une épreuve divine.
• Soins dispensés par des
religieuses puis par « les
repenties »(anciennes
prostituées) et veuves,
deviendront une mise à l’épreuve
de la foi.
1870-1918 : Naissance d’une nouvelle
profession
• Laïcisation de la profession
• Des soins de plus en plus techniques :
l’infirmière devient « l’instrument du
médecin »
• La formation devient indispensable :
DR Bourneville crée la première école
d’infirmières en 1878 à l’hôpital de la Pitié
Salpétrière à Paris (stages pratiques et
apprentissages).
• La croix rouge instaure les premiers cours
théoriques en 1899
1870-1918 : Naissance d’une nouvelle
profession
• A l’étranger Florence Nightingale crée
l’école de St Thomas et instaure une
hiérarchie des fonctions infirmières en
1860
• Création du conseil international
infirmier en 1899
• 1907 : création du Diplôme d’Etat
d’infirmier de secteur psychiatrique
1920-1960 : Amorce du processus de
professionnalisation
• Début du 20ème siècle : des
infirmières « polyvalentes » qui
assurent des activités sociales et
des activités de soins
• 1938 : création du diplôme
d’assistantes sociales
• 1942 : création du diplôme d’Etat
d’infirmier (Léonie Chaptal)
• 1956 : création du diplôme d’aidesoignant
1960-1980 : Quête d’une spécificité
• 1960 : travaux de Virginia Henderson et de
Abraham Maslow sur les besoins
fondamentaux de la personne et de Carl
Rogers concernant le développement de la
personnalité .
• 1972 : nouveau programme d’études
infirmières centré sur la personne humaine
• 1978 : nouvelles définition de l’infirmière et
reconnaissance du rôle propre puis du
diagnostic infirmier(1993).
• 1980 : début de la recherche clinique en
soins infirmiers
1980-2009 : Quête d’une reconnaissance
sociale
• Autonomisation de la profession:
– 1988 : Premier salon infirmier (Paris)
– 1991 : création de la direction du service
de soins infirmiers dans les hôpitaux (et
commission du service de SI).
– Décret du 16 février 1993 : Les règles
professionnelles (actuellement R
art.4312-1 à R art.4312-32 code de la
Santé Publique)
– Décret du 15 mars 1993 relatif aux actes
Professionnels puis décret du 11 février
2002(inclus dans le code de la santé
publique depuis 2004)
– Arrêté du 13 avril 2007 : prescriptions
infirmières
1980-2009 : Quête d’une reconnaissance
sociale
• Fédération de la profession
• 1988 : naissance de la coordination
infirmière
• 1992 : nouveau programme d’étude en
soins infirmiers : diplôme unique pour
tous les secteurs d’activité.
• Loi du 21/12/2006 (décret d’application
04/2007) portant création d’un ordre
national des infirmiers français.
2009 à nos jours : Les sciences infirmières
deviennent une discipline à part entière
• 2009 : la loi HPST préconise un
développement de la recherche en
soins infirmiers.
• 2009 : nouveau programme d’étudesPartenariat avec université-diplôme
reconnu à un grade licence.
• 2009 : émergence de la compétence
autonome de l’infirmière
2. L’INFIRMIERE AUJOURD’HUI
Organisation du service de soins infirmiers,
de rééducation et médico-techniques
• Décret du 30 avril 2010 : création de la CSIRMT
• 3 collèges : cadres de santé, personnels infirmiers
de rééducation et médico-techniques, aides
soignants
• Comporte une commission de soins infirmiers, de
rééducation et médico-technique chargée de mettre
en place un projet, un plan de formation, des actions
de recherche.
• Existence de liens hiérarchiques et de liens
fonctionnels entre les acteurs du service de SI , de
rééducation et médico-technique.
Le personnel de direction : le directeur
des soins
• Décret du 19/04/2002 modifié
par le décret du 29/09/2010
• Études à l’EHESP à Rennes
• Ses missions :
1. Formalisation et réalisation du projet de
soins et de ses déclinaisons en liaison
avec le projet d’établissement
2. Pilotage et contrôle des politiques
concernant l’organisation des soins
3. Organisation et gestion des structures,
des activités en partenariat avec le corps
médical, les membres de l’équipe de
direction, et l’encadrement paramédical
Le personnel de direction : le directeur
des soins
Ses missions :
4. Présidence et animation de la commission des
soins infirmiers, médico-techniques et de
rééducation
5. Management et supervision de responsables
et/ou d’équipes projet
6. Affectation du personnel paramédical et avis
sur la gestion des carrières
7. Répartition des moyens et dimensionnement
des effectifs
8. Gestion prévisionnelle des métiers et des
compétences dans le champ des soins et des
activités paramédicales –recrutement
9. Conseil en organisation des soins et activités
paramédicales auprès des différents
partenaires, instances et tutelles
10. Élaboration d’un rapport d’activité
11. Veille professionnelle
Le personnel d’encadrement :
le cadre supérieur de santé
•
•
•
Recrutement par concours sur
titres
Sous l’autorité du directeur des
soins
Ses missions :
1. Décliner le projet de soin
institutionnel (au sein du pôle, en
relation avec le chef de pôle).
2. Planifier, organiser et coordonner les
soins / les activités d’un pôle, en
veillant à l’optimisation des moyens
et équipements dédiés
3. Management des Cadres de
proximité.
4. Mises en œuvre de l’évaluation de la
qualité des pratiques
professionnelles.
Le personnel d’encadrement :
le cadre de santé
• Décret du 18/08/1995 :
diplôme de cadre de santé.
• Formation de 10 mois en
IFCS accessible par
concours d’entrée.
Le personnel d’encadrement :
le cadre de santé
• Ses missions :
1. Il participe en collaboration avec l’équipe
pluridisciplinaire médicale à la définition des objectifs
et du projet de l’unité.Il est responsable de la gestion
d’une unité et organise la prise en charge globale de
la personne soignée pour apporter des réponses
adaptées à ses besoins de santé.
2. Il a un rôle d’encadrement et d’animation des
personnels de l’unité.
3. Il est une référence pour le soin
spécifique(expertise).
4. Il a un rôle de formation, de coordination et de
recherche.
5. Il est responsable du soin dans le domaine de
compétence propre à sa fonction, de l’organisation
de l’application de la prescription médicale, de la
gestion administrative de l’unité.
Les personnels infirmiers
• On distingue :
– L’infirmière diplômée d’Etat (IDE).
– Les infirmières spécialisées :
Infirmières anesthésiste DE (IADE),
infirmière de bloc opératoire
DE(IBODE), les puéricultrices DE
(PDE).
Les autres personnels sous
l’autorité du directeur des soins
• Les aides soignants diplômés
d’Etat
• Les auxiliaires de puériculture
• Les agents de service hospitaliers
Représentation de la profession
• Haut conseil des professions
paramédicales
• Différentes associations
• Conseil international des
infirmières (CII)
• L’ordre national des
infirmières
Haut conseil des professions paramédicales
• institué par décret du 15 mai 2007
• une instance de réflexion Compétente pour les
questions communes à plusieurs professions.
• Ses missions :
1. promouvoir une réflexion
interprofessionnelle sur les conditions
d’exercice des professions paramédicales,
l’évolution de leurs métiers, la coopération entre
les professionnels de santé.
2. participer, en coordination avec la Haute
Autorité de Santé (HAS), à la diffusion des
recommandations de bonne pratique et à la
promotion de l’évaluation des pratiques.
3. Assurer la représentativité des différentes
professions paramédicales
Différentes associations
• ANFIIDE
• FNI….
Conseil international des infirmières (CII)
•
•
•
•
Fondé en 1899.
Fédération d’associations
nationales d’infirmières.
Code de l’infirmière du CII
Ses missions :
1. rassembler les infirmières du
monde entier
2. faire progresser les soins
infirmiers et les infirmières du
monde entier
3. influencer les politiques de
santé.
L’ordre national des infirmiers
• Créé par la loi du 21 décembre
2006 (décret d’application :avril
2007)
• Inscription puis Cotisation annuelle
• 3 niveaux :
– Le conseil national
– Les conseils régionaux
– Les conseils départementaux
L’ordre national des infirmiers
•
Ses missions :
1. Regrouper officiellement tout infirmier
autorisé à exercer en France
2. Représenter la profession auprès des
instances locales, nationales et
internationales
3. Elaborer un code de déontologie
4. Veiller à l’observation des devoirs
professionnels et au maintien des
compétences
5. Evaluer et diffuser les règles de bonnes
pratiques en soins infirmiers et être
consulté pour les textes législatifs et
règlementaires en lien avec la profession.
Rôles, fonctions, missions de
l’infirmière
•
Ses rôles :
1. Rôle propre
2. Rôle prescrit
3. Rôle collaborant
4. Rôle autonome
Rôles, fonctions, missions de l’infirmière
•
Ses missions :
1. L’analyse, l’organisation, la
réalisation des soins infirmiers
et leur évaluation
2. La contribution au recueil de
données cliniques,
épidémiologiques
3. La participation à des actions
de prévention, de dépistage,
de formation et d’éducation à
la santé
Rôles, fonctions, missions de
l’infirmière
• Ses 10 compétences :
référentiel de compétences
• 3.L’infirmière au cœur de
l’équipe pluridisciplinaire
L’infirmière au cœur de l’équipe
pluridisciplinaire
•
Rôles , fonctions , missions et
compétences des acteurs de
santé partenaires de
l’Infirmière.
Conclusion
• Emergence de nouveaux
rôles infirmiers:
Coordination,
infirmières expertes….
Sources
• Collière Marie-Françoise- Soigner…le premier
art de la vie-Editions Masson, Paris,1996,456
pages
• Magnon René-Les infirmières : identité,
spécificité et soins infirmiers-Editions Masson,
Paris, 2006,199 pages
• Siebert Carole et Le Neurès KatyRaisonnement, démarche clinique et projet
de soins infirmiers-collection « les essentiels
en IFSI »,Editions Elsevier Masson, Paris,2009,
225 pages
• Wehrlin Nadine-La profession d’infirmière en
France-Editions Expansion scientifique
française,1988,179 pages
Sources
• Catanas Marc-Evolution socio-historique des
professions de soins : Place des l’infirmière dans
cette évolution-http://www.infirmiers.com,consulté le
23/09/10
• Ministère de la santé et des sports-La création du
haut conseil des professions paramédicaleshttp://www.sante-sports.gouv.fr, consulté le 28/10/10
• Devers Gilles-Du rôle propre à la compétence
autonome-Objectifs soins, n°158,août/septembre
2007,Pages 12 à 14
• http://www.metiersfonctionpubliquehospitalière.sante.gouv.fr,
consulté le 28/10/10
• Htt://www.ordre-infirmiers.fr, consulté le 28/10/10
• Merci pour votre attention