Transcript UÑAS. - Dr. Andres Sanchez

UÑAS.
Dr. Andres Felipe Sanchez
Rodriguez.
DERMATOLOGO
UÑAS
 Las
uñas son anexos cutáneos muy
importantes, ya que pueden presentar
signos muy orientadores de enfermedades
sistémicas, además de ser blanco de
numerosas enfermedades.
UÑAS
 En
el hombre el papel que juegan es
menos notorio, más no menos importante
que en multitud de especies animales.
 Para muchas especies son esenciales
para su alimentación, defensa y
locomoción.
 La principal función en el hombre es el
desarrollo de la precisión y del tacto fino.
UÑAS
 MORFOGÉNESIS.
 Aparecen
en el 3er mes de gestación,
están completas hacia la 20va semana.
UÑAS
 Estan
compuestas por placas corneas
formadas por queratina, que es una
proteina presente en la piel y en el pelo,
constituida principalmente por azufre.
UÑAS
 Crecen
entre 2-4.5mm al mes, las de las
manos crecen más rápido. Existen
diferencias en el crecimiento entre los
dedos y con estados fisiológicos
(embarazo, senectud, etc).
UÑAS


ENFERMEDADES DE LAS UÑAS:
Anoniquia, braquioniquia,
coiloniquia,cromoniquia,defluvio ungueal, distrofia
ungueal, estrias ungueales, leuconiquia, linea de Beau,
de Mees, de Muehrcke, macroniquia, microniquia,
onicocriptosis, onicalgia, onicauxis, onicomadesis,
onicoheterotopia, onicolisis, onicomicosis, onicoptosis,
onicorrexis, onicosis, onicosquisis, onicotilomanía,
oniquia, paquioniquia, paroniquia, platoniquia,
pteriguion, polioniquia, traquioniquia, uñas de Terry, en
pincel, en vidrio de reloj, amarillas, hipocráticas,
estriadas, etc, etc.
ONICOMICOSIS
 Como
su nombre lo indica es una
infección causada por hongos que afectan
a la uña.
ONICOMICOSIS.
 Producen
no solamente un problema
cosmético, si no que pueden alterar las
funciones de la uña, reduciendo la calidad
de vida, influyendo en su auto estima e
incluso incapacitando a la persona para la
práctica de algunos trabajos.
ONICOMICOSIS.
 Su
frecuencia se ha incrementado en los
ultimos años debido a factores
socioculturales y ocupacionales.
 El 80% afectan a los pies.
 Son más frecuentes en las uñas alteradas
o enfermas o personas con alteraciones
en la circulación.
ONICOMICOSIS.
 Otros
factores son:
 Uso de algunos medicamentos, edad
avanzada, contacto con desengrasantes,
humedad, calzado apretado,
microtraumatismos en la uña.
ONICOMICOSIS.
 El
hongo puede penetrara a la uña a
través de diferentes mecanismos:
 -por debajo del borde libre.
 -por encima del borde proximal.
 -invadir en forma superficial.
 -a través de los pliegues laterales.
ONICOMICOSIS.
 LO
MÁS COMÚN ES A TRAVÉS DE LOS
PLIEGUES LATERALES Y DE AHÍ AL
RESTO DE LA UÑA.
ONICOMICOSIS.
MICRO-ORGANISMOS CAUSALES:
- Dermatofitos.
- Hongos miceliales o filamentosos.
- Levaduras.
ONICOMICOSIS.
 Los
dermatofitos son los más importantes,
se clasifican como:
 Antropofilicos.
 Geofilicos
 Zoofilicos.
ONICOMICOSIS.
 TRATAMIENTO:
 TOPICO.
 ORAL.
ONICOMICOSIS
 TRATAMIENTO
TOPICO:
 Debe de penetrar al aparato ungueal
atravesando la uña y llegando hasta el
lecho.
 Debe de mantener niveles de
medicamento el tiempo suficientemente
largo.
 De preferencia fungicida.
ONICOMICOSIS.
 TRATAMIENTO
ORAL:
 Debe de ser de amplio espectro
 Fungicida.
 Queratofílico y con efecto reservorio.
 Pocos o nulos efectos secundarios.
ONICOMICOSIS.
 TRATAMIENTO
ORAL:
 En la actualidad se disponen de
sustancias de equiparable eficacia y
facilidad de manejo que han hecho posible
un tratamiento oral cómodo y seguro.
ONICOMICOSIS.
 TRATAMIENTO
 Griseofulvina.
 Ketoconazol.
 Itraconazol.
 Fluconazol.
 Terbinafina.
ORAL:
ONICOMICOSIS.
 SIEMPRE
DEBEN DE CONSIDERARSE:
 Plantear cual es el objetivo del
tratamiento, si la cura total o si mejor no
sería una “convivencia pacífica con la
micosis”.
 Para tomar una decisión terapéutica hay
que tomar en cuenta una multitud de
factores.
ONICOMICOSIS.
 Una
vez decidida la forma de tratamiento,
se deben de conocer los detalles técnicos
de los procedimientos a realizar.
 Es muy importante tener información
sobre la enfermedad
 Lograr la disposición mental del paciente
para que esta sea positiva y no se
modifique.