Transcript Anders Lövefors (ppsx 1,4 MB)

Sidan 1
FHS - första steget juni 2012
Framtidsplan
för hälso- och sjukvården 2012
Första steget i genomförandet
Sidan 2
FHS - första steget juni 2012
Förutsättningar och
vårdbehov i SLL
• Befolkningen i länet ökar. Kommande år, fram till
2020, väntas Stockholms län ha fått ytterligare
350 000 invånare.
• Antalet äldre med stora vårdbehov blir fler.
Även antalet barn ökar.
• Invånarnas förväntningar stärks och
patienterna är mer pålästa och ställer
högre krav.
• Effektiviseringar krävs för att klara de ökade
kostnaderna.
Sidan 3
FHS - första steget juni 2012
Genomförandet av Framtidsplanen
– en lång process
• Landstingsfullmäktige beslutade i juni 2012 om en tioårig investeringsplan och första steget i genomförandet av Framtidsplanen.
• Arbetet bedrivs i flera faser utifrån målbilder för år 2015 och 2025.
• Beslut om det fortsatta arbetet kommer löpande att tas varje år i
samband med budget.
• Genomförandet börjar år 2014 och beräknas vara färdigt år 2018.
Då är också Nya Karolinska Solna (NKS) i full drift.
2011
2012
2013
MÅLSÄTTNING
PLANERING
KONKRETISERING
2014-2018
GENOMFÖRANDE
Etablering av målbild och formulering av strategi
Genomförande
Sidan 4
FHS - första steget juni 2012
Målbild 2015
Patientens samlade behov och fria val möts av ett
flexibelt vårdutbud där hälsofrämjande perspektiv och patientens
önskemål och medicinska behov står i centrum.
En kunskapsbaserad, ändamålsenlig, säker och tillgänglig
vård ges på lika villkor för alla.
Hög
tillgänglighet
Vård i rätt tid
God kvalitet
och delaktighet
säker vård till rätt
patient på rätt plats
Hög effektivitet
säker vård i rätt tid,
till rätt patient, på rätt
ställe till rätt kostnad
Sidan 5
FHS - första steget juni 2012
Målbild 2025
Länets befolkning är friskare och har ett större förtroende för hälso- och
sjukvården. Patientens vårdbehov tillgodoses i en sammanhållen vårdkedja.
Den informerade patienten orienterar sig enkelt i en lättillgänglig vård
som erbjuder goda valmöjligheter på lika villkor. Patienten har tillgång till öppen
och säker information om sin vård och hälsa.
Målinriktade vårdgivare levererar en hälsofrämjande sjukvård med hög effektivitet
och patientsäkerhet i fokus. Med beaktande av patientens integritet utförs
all offentligt finansierad vård i en sammanhållen struktur för eHälsa.
Hög
tillgänglighet
Vård i rätt tid
God kvalitet
och delaktighet
säker vård till rätt
patient på rätt plats
Hög effektivitet
säker vård i rätt tid,
till rätt patient, på rätt
ställe till rätt kostnad
Sidan 6
FHS - första steget juni 2012
I framtiden bedrivs vården i nätverk
med patienten i centrum
• Husläkarna fortsätter att vara en bas i vården.
Skapar långsiktiga relationer med sina patienter.
• Specialistvården utanför akutsjukhusen stärks,
bland annat genom vårdval.
• Akutsjukhusen tar hand om patienter som
behöver akutsjukhusens resurser.
• Lokalerna ses över och anpassas för framtidens behov.
• Kompetensförsörjning och forskning är centralt.
• eHälsa gör informationen tillgänglig för patienten och
knyter aktörerna närmare varandra, vilket gör vården
mer effektiv.
Sidan 7
FHS - första steget juni 2012
eHälsa gör informationen tillgänglig
och vården effektivare
Patienten blir mer delaktig och informerad med hjälp av
•
Mina vårdkontakter – möjliggör säker kommunikation
med vården via Internet.
•
•
Mina vårdflöden – patienten kan följa sitt eget vårdflöde.
Vårdguiden – på telefon och Internet ger vägledning.
Vårdgivarnas arbete stöds av
•
•
•
Nationell Patientöversikt, NPÖ
•
E-remiss
Kliniskt IT -stöd för FoUU.
Utvecklat IT -stöd för effektivare och säkrare
vård som stödjer övergångar och bättre uppföljning.
Sidan 8
FHS - första steget juni 2012
Förebyggande och hälsofrämjande
åtgärder utvecklas
Ojämlikheterna i folkhälsan är stora och ska minskas för en
friskare befolkning. Det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande
arbetet innehåller:
• Avtal, uppföljning och ersättningssystem i hela hälso- och sjukvården.
• Förstärkt samverkan med andra samhällsaktörer.
• Särskilt stöd till individer med stora behov av
livsstilsförändringar på specialiserade mottagningar.
Sidan 9
FHS - första steget juni 2012
Primärvårdens roll
är central
• Även fortsättningsvis ska den
som behöver vård i första hand
vända sig till sin husläkare.
• Husläkaren stödjer patientens
väg i hela vården.
• Utvecklade vårdnätverk och
valfrihet förstärker möjligheten
till vård nära patienten.
Sidan 10
FHS - första steget juni 2012
Somatisk specialistvård
utanför akutsjukhusen
Den specialiserade vården:
• Får en framträdande roll
• Erbjuder en mer sammanhängande vård
utifrån patientens diagnos.
• Vårdar patienterna i samverkan
med andra vårdgivare, till exempel
husläkare.
Sidan 11
FHS - första steget juni 2012
Sjukhus med både öppenoch slutenvård
• Specialistvård för både barn och vuxna.
• Saknar öppen akutmottagning men har gott om tider som snabbt
kan bokas.
• Gemensamma resurser finns, beroende på behov.
• Specialiserad och primärvårdsrehabilitering.
• Eftervård/stödjande vård, avancerad
sjukvård i hemmet och palliativ vård.
• Verksamheten kan ha akademisk
inriktning med utökat uppdrag
kring patientnära klinisk
forskning och utbildning.
Sidan 12
FHS - första steget juni 2012
Geriatrisk vård närmare
patienterna
• Nya vårdplatser byggs ut på nuvarande sjukhus
och avlastar akutsjukhusen.
• Ökad tillgång till diagnostik, behandling och
specialistkompetens.
• Direktintag, medicinsk eftervård och möjlighet
till rehabilitering.
• Geriatrisk forskning ska bedrivas på fler enheter
än i Huddinge.
• Geriatriken vid Danderyds sjukhus flyttas bland
annat till Sollentuna sjukhus.
Sidan 13
FHS - första steget juni 2012
Rehabilitering i hela nätverkssjukvården
• Största delen ska ges i primärvården, inom specialistvården utanför
akutsjukhusen och inom den geriatriska vården.
• Specialiserad rehabilitering koncentreras för att få rätt kompetens
och möjliggöra utbildning, utveckling och forskning.
Sidan 14
FHS - första steget juni 2012
Utvecklad vård utanför akutsjukhusen
• Stödjande vård en ny vårdform för att underlätta utskrivning
från akutsjukhus.
• Avancerad sjukvård i hemmet utökas.
• Palliativ vård för patienter med cancer eller
hjärt- och lungsjukdomar utökas.
• Vårdval införs för palliativ vård och för
avancerad sjukvård i hemmet år 2013.
Sidan 15
FHS - första steget juni 2012
Psykiatrisk och somatisk
vård samordnas mer
• Patienterna ska i mesta möjliga mån
tas om hand i öppenvård.
• Öppenvård, beroendevård och äldrepsykiatri kan bedrivas på sjukhus med
specialiserad vård.
• Vårdsambanden mellan psykiatrisk och
somatisk vård samordnas och utvecklas.
• Psykiatrisk vård ska även bedrivas på
Nya Karolinska Solna (NKS).
• Psykiatrins lokaler ses över.
Sidan 16
FHS - första steget juni 2012
Tillgång till akut vård
i hela länet
• Akutsjukhusens akutmottagningar har
kapacitet för framtidens vårdbehov.
• Rätt vård på rätt plats:
– Förbättrade e-hälsotjänster
– Lätt att få akut tid i primärvården
– Möjlighet att snabbt få tid till öppen
specialiserad vård.
– Geriatrisk vård med direktintag
– Jourbilar
– Möjlighet för sjukhusen att hänvisa till
andra vårdgivare.
Sidan 17
FHS - första steget juni 2012
Akutsjukhusen för akut vård
• Vård som inte kräver akutsjukhusens resurser ska ges hos andra
vårdgivare som bättre tillgodoser patientens samlade behov.
• Alla akutsjukhus utvecklas för att möta behoven hos den ökande
befolkningen.
• Nya hänvisningsverktyg, e-remisser och elektroniska bokningssystem
gör vårdprocesserna snabbare.
Sidan 18
FHS - första steget juni 2012
Sjukvård för barn
• Barnsjukvården utanför
akutsjukhusen förstärks med
vårdval för barnmedicinsk
öppenvård
• Barnsjukvården på akutsjukhusen förstärks
• Astrid Lindgrens barnsjukhus behålls med öppen
akutmottagning
• Sjukvård i hemmet ska
utvecklas
• Högspecialiserad barnsjukvård kommer att ges på
Nya Karolinska Solna
Sidan 19
FHS - första steget juni 2012
Nya Karolinska Solna
• Högspecialiserad och specialiserad vård för de flesta av de svårast sjuka,
både vuxna och barn.
• Multitraumavård och rikssjukvård.
• Akutmottagning för dem som hänvisas dit eller som kommer med
ambulans eller helikopter.
Sidan 20
FHS - första steget juni 2012
Kompetensförsörjning
avgörande för resultatet
• Nya arbetssätt ska utvecklas för att stödja
patientens väg i vården.
• Verksamhetsnära utbildning på ett stort antal
platser och praktikplatser för personer med utländsk
utbildning.
• Alla verksamheter ska bidra till kompetensförsörjningen,
både privat och offentligt drivna.
• Några verksamheter får utvidgat uppdrag som
del av SLL:s akademiska sjukvårdssystem.
• Vårdpersonalens kompetens ska bättre
tas tillvara.
Sidan 21
FHS - första steget juni 2012
Forskning, utveckling och
utbildning nära patienten
• Patientnära forskning ska ske i hela vården,
oavsett vårdgivare.
• Fokus på stora folksjukdomar och frågor
som är viktiga för invånarna.
Sidan 22
FHS - första steget juni 2012
Finansiella
förutsättningar
och investeringar
Sidan 23
FHS - första steget juni 2012
Finansiella förutsättningar
• Kostnadsökningen inom vården
måste sänkas med minst en
procentenhet per år för att
ekonomin ska vara i balans.
• Extra ekonomisk belastning år
2016–2020 då delvis parallell
drift sker av gamla och nya
sjukhuset i Solna. Andra
omstruktureringskostnader
bidrar också.
Sidan 24
FHS - första steget juni 2012
En plan för tio års investeringar
• Kapaciteten i landstingets fastigheter anpassas till den
nya vårdstrukturen.
• Sjukhusen moderniseras för att möta framtidens krav.
• Utöver investeringen i NKS satsar SLL över 28 miljarder kronor
mellan år 2013 och 2022 i byggnader och utrustning för framtidens
hälso- och sjukvård.
Sidan 25
FHS - första steget juni 2012
Investeringarna sker utifrån
framtidens vårdstruktur
• Tillgången till lokaler ska matcha vårdbehovet
över tid.
• Stegvis utbyggnad – ta till vara lokalers kvarstående
värde och komplettera med om- och nybyggnation.
• Bra balans mellan behandlingskapacitet
och vårdplatser.
• Samordnad planering för kostnadskontroll och för
att undvika störningar för vården.
• Gällande myndighetskrav beaktas.
• Framtidens vårdlokaler främja framtida arbetssätt
• Patientens möte med vården i centrum
Sidan 26
FHS - första steget juni 2012
Sammanfattning av föreslagna
investeringar 2013–2022
mkr
Norrtälje sjukhus
−
Danderyds sjukhus
1 903
Karolinska Solna, exkl. NKS
1 320
S:t Görans sjukhus
1 252
S:t Erik sjukhus
−
Södersjukhuset
3 209
Karolinska Huddinge
2 910
Södertälje sjukhus
1 200
Sjukhus med specialistcentrum, geriatrik och psykiatri
2 515
Övriga strategiska investeringar
Summa: Strategiska investeringar
120
14 430
Ersättningsinvesteringar
6 900
Rationaliseringsinvesteringar
4 000
Utrustningsinvesteringar
2 826
Summa: Investeringar
28 156
Sidan 27
FHS - första steget juni 2012
Nya Karolinska Solna (NKS-projektet)
– ett högspecialiserat akutsjukhus
• Utgångspunkten är att det färdiga universitetssjukhuset ska utföra en
stor del av den mest högspecialiserade och avancerade sjukvården.
• Ska preliminärt producera cirka 43 000 vårdtillfällen per år.
• 550 vårdplatser, inklusive intensivvårdsplatser och patienthotellplatser.
Sidan 28
FHS - första steget juni 2012
Programkontorets arbete
29
FHS Programkontor SLL
Programkontoret FHS är en katalysator för att realisera
Framtidsplanen
Kompetensdelning
och kompetensöverföring
Projekt- och
programstyrning
Samordning
och förändringsledning
Mål, effekt och
nyttostyrning
Samordning,
styrning och
kontroll
Risk- och
incidenthantering
Uppföljning,
konsolidering
och analys
Intressentdialog och
kommunikation
Prioritering och
hantering av
beroenden
mellan projekt
Sidan 30
FHS - första steget juni 2012
Övergripande programstruktur
STYRGRUPP
Programledning
Programansvarig/
Chef
Stab
• Programstöd
• Vårdkarta
• Förändringsledning
• Simulering och
modellering
• Kommunikation
• Ekonomi/finansiering
Nätverkssjukvårdens
struktur
och profilering
Kompetensförsörjning
i nätverkssjukvården
Styrning
i nätverkssjukvården
Nätverkssjukvårdens
lokaler
Innovation och
utveckling av
nätverkssjukvården
• Profilering sjukvården
• Specialistcentrum
• Vidareutveckla
vårduppdrag
• Kommunikations
strategi
• Modell kompetensbehov
• Plan klinisk
utbildning
• Plan personalflytt
• Samordning av
styrningen
• Effektivitet &
produktivitet
Ersättningssystem
• Utveckling av
Karolinskas direktiv
och avtal
• Strategiskt
investeringsarbete
• Process och
arbetsfördelning
• Riskfördelnings
modell
• Principer för
uthyrning av
strategiska lokaler
• Utveckling av
nätverkssjukvården
• eHälsa
• Utveckling av nya
arbetssätt
• Patientens möte
med vården
Sidan 31
FHS - första steget juni 2012