Transcript Prednášky
STOP STIGMA O duševných poruchách bez mýtov a neprávd Diskusie organizuje združenie Otvorme dvere, otvorme srdcia ODOS o. z. vďaka podpore Prečo sme tu? Korektné a objektívne informácie a diskusia Prečo sme tu? Predsudky, mýty, neobjektívne informácie Prečo sme tu? Bariéry sociálnej a pracovnej integrácie duševne chorých Prečo sme tu? Sociálna izolácia duševne chorých Prečo sme tu? Stigmatizácia a diskriminácia duševne chorých a ich rodín Duševné poruchy patria medzi najčastejšie poruchy zdravia Viac ako 450 miliónov ľudí na svete trpí duševnou poruchou Spomedzi krajín s najvyšším počtom samovrážd na svete patrí deväť do európskeho regiónu Každý štvrtý z nás má niekedy počas života problémy s duševným zdravím Médiá a duševné poruchy Médiá výrazne ovplyvňujú verejnú mienku Môžu ovplyvniť názory a postoje verejnosti k duševne chorým negatívne aj pozitívne Môžu rozširovať mýty a predsudky, alebo objektívne informovať, podieľať sa na stigmatizácii alebo destigmatizácii Mediálne správy môžu buď posilniť, alebo pomôcť eliminovať stigmu duševnej poruchy Negatívne a neobjektívne správy: Živia a podporujú predsudky a stigmatizáciu Zosilňujú sociálne vylúčenie a izoláciu duševne chorých Zhoršujú dopad duševnej choroby na trpiacu osobu 1. “Counting the Cost” report, MIND UK, Feb. 2000 Médiá a duševné poruchy NEGATÍVNY VPLYV MÉDIÍ: keď je prezentovaná problematika duševného zdravia neobjektívne negatívne spravodajstvo má negatívny dopad na duševne chorých môže vyvolať nepriateľstvo aj rodina a priatelia môžu zmeniť svoje správanie k horšiemu 1. “Counting the Cost” report, MIND UK, Feb. 2000 Médiá a duševné poruchy POZITÍVNY VPLYV MÉDIÍ: programy a články, ktoré objektívne informujú a vzdelávajú spoločnosť o problematike duševného zdravia a o duševných poruchách, sú veľmi nápomocné pri odstraňovaní predsudkov voči duševne chorým v spoločnosti korektné informácie môžu napomáhať získať lepší náhľad aj samotným duševne chorým 1. “Counting the Cost” report, MIND UK, Feb. 2002 Schizofrénia – predsudky a stigmatizácia Schizofrénia je ochorenie sprevádzané veľmi silnou stigmatizáciou, ktorej príčinou je najmä nedostatočná informovanosť Typické predsudky a mylné predstavy o ľuďoch trpiacich na schizofréniu sú: Sú psychicky menejcenní, „šialení“ Sú z rodín, ktoré sú vrodene postihnuté Majú rozdvojenú osobnosť Sú nevyspytateľní, násilní a nebezpeční Nie sú liečiteľní a majú byť izolovaní 1. www.nelmh.org/page_view.asp?c=10&fc=001001005&did=1358 Stigma Značenie otrokov v starovekom Grécku A Hospodin urobil Kainovi znak, aby ho nikto, kto ho stretne, nezabil. Stigma Štítky a značky sú pre veci obaly Tašky KRABICE oblečenie Balíky Nie pre ľudí Stigma Pôsobiť proti stigmatizácii je destigmatizácia Chceme poskytnúť korektné informácie a otvorene diskutovať o témach ako : HODNOTA DUŠEVNÉHO ZDRAVIA • duševné zdravie hodnotiť a podporovať rovnako, ako telesné zdravie. VEREJNOSŤ A DUŠEVNÉ PORUCHY • verejnosť nie je dostatočne informovaná • sú rozšírené rôzne mýty a nepravdy • chceme sa podieľať na ich destigmatizácii objektívnymi informáciami o duševných poruchách. Chceme poskytnúť korektné informácie a otvorene diskutovať o témach ako : LIEČBA DUŠEVNÝCH PORÚCH • Liečba duševných porúch je už v súčasnosti na rovnakej úrovni ako liečba porovnateľne závažných telesných ochorení. /napr cukrovka,srdcovo-cievne ochorenia/ REMISIA AKO REÁLNY CIEĽ LIEČBY • Niektoré duševné poruchy nie sú vyliečiteľné, ale súčasná liečba už sleduje náročnejšie ciele ako v minulosti • Neobmezuje sa len na odstránenie niektorých príznakov, ale usiluje o dosiahnutie remisie = obnovy optimálnej úrovne pôvodného stavu. Prečo sme tu? Korektné a objektívne informácie a diskusia Čo je schizofrénia? Schizofrénia Je choroba mozgu ktorá: • sa vyskytuje na celom svete približne u 1% populácie • nezávisle od pohlavia, národnosti, kultúry, náboženstva, spoločenského zriadenia, ekonomickej úrovne 1 zo 100 na Slovensku okolo 50 000 Schizofrénia Medicínsky • vážne, ale liečiteľné ochorenie mozgu • rovnako, ako porovnateľné telesné ochorenia, napríklad cukrovka, srdcovocievné ochorenia, sklerosis multiplex atď. S vážnymi následkami: • pre chorého • pre rodinu • pre celú spoločnosť Schizofrénia Pre samotného chorého znamená: • životný zlom (začiatok v mladosti, 15-30 rokov) • výrazné postihnutie • často chronický, celoživotný priebeh • často práceneschopnosť až invaliditu • zníženú kvalitu života • stigmatizáciu, izoláciu Schizofrénia Pre rodinu: • Stres a neistotu • krízu • utrpenie Pre spoločnosť vysoké náklady na: • liečbu • práceneschopnosť a invalidizáciu • sociálnu starostlivosť, často ústavnú Priebeh schizofrénie Zdravie Priebeh a postup ochorenia Normálne fungovanie Predzvesti predchorobie Začiatok a vývin ochorenia Choroba Pôrod Puberta 20 Andreassen 2003 30 Stabilizácia s postihnutím 40 50 Riziko relapsov do 24 mesiacov do 5 rokov Andreassen 2003 riziko druhého relapsu Dôsledky sú podmienené chorobou, jej príznakmi a priebehom • Včasná liečba znamená: • lepší priebeh • menej závažné dôsledky • menšie spoločenské náklady Dôsledky schizofrénie Negatívne symptómy: Pozitívne symptómy: bludy halucinácie poruchy správania Depresívne symptómy: dysfória suicidalita bezradnosť Vzdelávanie Sociálne Práca Rodina Vzťahy Partnerstvo vôbec Sebestačnosť Samostatnosť emočné oploštenie nedostatok vôle neschopnosť sa tešiť Kognitívne s symptómy: Pozornosť Pamäť Príznaky schizofrénie + – Pozitívne Negatívne Halucinácie Oploštenie emotivity Bludy Sociálna stiahnutosť Dezorganizované myslenie Poruchy správania Apatia, amotivácia Psychomotorické spomalenie Nedostatok vôle Príznaky schizofrénie • Postupne, nenápadne, alebo náhle sa rozvinie stav, ktorý odcudzuje chorého jeho okoliu s pocitmi chaosu a stiesnenosti • Bežné udalosti majú odrazu iný, zvláštny, často zlovestný význam. • Okolitý svet je pre neho cudzím, nevie sa v ňom zorientovať, má zvláštne pocity, vníma, rozmýšľa a robí závery neobvykle, pre okolie nepochopiteľne • Takýto stav sa odborne označuje ako psychóza Liečba Komplexná liečba • najúčinnejšia je komplexná liečba • kombináciou biologických a psychosociálnych metód Antipsychotiká • základom liečby schizofrénie je liečba liekmi • odborne sa nazývajú antipsychotiká • účinkujú na narušené mozgové funkcie • zmierňujú a odstraňujú samotné príznaky psychózy • moderné antipsychotiká účinkujú tak na pozitívne ako aj na negatívne príznaky a majú menej nežiaducich účinkov Liečba Psychosociálna liečba pomáha: • lepšie sa vyrovnať s problémami a následkami ochorenia • nadobudnúť pôvodné sociálne a pracovné zručnosti • zlepšiť sebavedomie • zvýšiť odolnosť voči záťaži Liečba Remisia ako reálny cieľ liečby • Schizofrénia nie je vyliečiteľná, ale v posledných rokoch liečba sleduje náročnejšie ciele ako v minulosti •Vďaka novým liekom je snahou liečby dosiahnuť u každého chorého optimálnu úroveň obnovy pôvodného stavu • Odborne je takýto stav označovaný ako remisia. Výrazné nežiaduce účinky + – Prvý prelom v liečbe: pred 50 rokmi Neuroleptiká alebo klasické antipsychotiká Menej nežiaducich účinkov, lepšia účinnosť + – kvalitnejší život Druhý prelom v liečbe: pred 15 rokmi Atypické antipsychotiká alebo II. generácia antipsychotík Tretí prelom v liečbe Význam spolupráce a neprerušovanej liečby Nespolupracujúci pacienti sú problematickí: Pacienti so schizofréniou • Horší priebeh ochorenia • Vyššie náklady •Žiadna vyhodené lieky !!!Úplná spolupráca spolupráca • častejšie hospitalizácie !!! • Spoločenské dôsledky Nové liekové formy zlepšujú spoluprácu pre dlhodobú liečbu Injekčná forma s dlhodobým účinkom výrazne napomáha dodržiavaniu pokynov v liečbe Pravidelný kontakt pacienta s lekárom umožňuje včas odhaliť problémy pacienta a vhodne zareagovať Efektívna neprerušovaná liečba je účinnou prevenciou relapsov, hospitalizácií a zlepšuje kvalitu života Dosiahnutie remisie V liečbe schizofrénie sa počas posledných 50 rokov dosiahli významné pokroky. V 60. rokoch boli cieľmi liečby ovplyvniť pozitívne príznaky: halucinácie, bludy, poruchy správania. V novom tisícročí sa však cieľ liečby posunul vďaka účinnejšej liečbe na úpravu aj negatívnych príznakov a obnovu pôvodného fungovania v spoločnosti, na remisiu Schizofrénia Je prejavom menejcennosti? Naopak je celý rad skvelých, významných vedcov a umelcov, ktorí boli priamo alebo nepriamo dotknutí touto poruchou! Schizofrénia: intuícia, originalita, kreativita • veľa svojráznych vedcov • výskyt schizofrénie v príbuzenstve častejší • niekoľko skvelých vedcov, ktorí aj ochoreli 3 najdôležitejšie objavy modernej vedy: 1. Newtonovská mechanika 2. Teória relativity 3. Štruktúra DNK Schizofrénia: intuícia, originalita, kreativita Isaac Newton 1643-1727 Prvorodení Najplodnejšie obdobie: 20-22 ročný. Podozrievačný Nezvyčajné záujmy o teológiu, mystiku a mágiu. Bol presvedčený, že je prevtelením Galilea, lebo sa narodil rok po jeho smrti Po 40 r. - psychotické stavy. Schizofrénia: intuícia, originalita, kreativita Albert Einstein 1879-1955 Matka trpela shizofréniou. Najneposlušnejší žiak. Nezmaturoval. 1905 - 26 ročný, začiatok geniality. Brownov pohyb, Fotoelektrický jav, Teória relativity 1921 Nobelova cena Schizotypové rysy Schizofrénia: intuícia, originalita, kreativita Albert Einstein Syn Eduard študoval medicínu, chcel sa stať Psychiatrom. Ako 20 ročný: schizofrénia. Od 1932 do 1948 psychiatrické sanatórium Burghoelzli v Zurychu. Schizofrénia: intuícia, originalita, kreativita James Watson Laureát Nobelovej ceny Dvojitá špirála štruktúra DNK Syn liečený pre schizofréniu John Nash 13.06.1928 Schizofrénia • Od r. 1958 sa začala u neho prejavovať choroba • 1959: prvá hospitalizácia – paranoidná schizofrénia • v r. l960-1970 viac hospitalizácií • od r. l970 návrat na univerzitu v Princetone • ako samostatný výskumník metematického centra: •„fantom Fine Hall“ „čudák, ktorý čmára po oknách a tabuliach tajomné rovnice“ 1994 – Nobelova cena Salvador Dalí (1904-1989) Sám sa nazýval „kritickým paranoikom“ „Rozdiel medzi mnou a duševne chorými je len v tom, že nie som duševne chorý“ „Chcem vstupovať do psychotického sveta nedotknutý, tak ako potápač sa ponára do hlbín“ Louis Wain 1884 maliar mačiek Od r. 1917 Paranoidná schizofrénia, zomrel v ústave Napsbury, inšpiroval Walta Disneyho Choroba Vincent Van Gogh „Moje obrazy vyrozprávajú všetko, čo som nevedel vyjadriť slovami“ Choroba Vaclav Nijinskij Peter Green Tom Harell David Helfgot David Helfgott Prečo sme tu? Korektné a objektívne informácie a diskusia Na záver Odstraňujme predsudky a nepravdy v našom okolí Na záver Pomôžme duševne chorým a ich rodinám z izolácie Ďakujeme Vám za pozornosť!