Transcript REGULÁCiA MENŠTRUAČNÉHO CYKLU

REGULÁCiA
MENŠTRUAČNÉHO CYKLU
Jana Lukačišinová
HORMÓNY MENŠTRUAČNÉHO
CYKLU
• GnRH (gonadoliberin) – hypothalamus
• LH (luteinizačný hormón), FSH (folikuli
stimulačný hormón) – hormóny
adenohypofýzy
• ESTROGEN, PROGESTERON, INHiBiN ovária
MENŠTRUAČNÝ CYKLUS
MENŠTRUAČNÉ KRVÁCANiE
FOLiKULÁRNA FÁZA
OVULÁCiA (14.deň)
LUTEÁLNA FÁZA
GnRH
• obdobie pohlavnej zrelosti
• pulzná sekrécia (interval 60-90min)
• uvoľňovanie FSH a LH z adenohypofýzy
FOLiKULÁRNA FÁZA
1. – 12. deň
FSH
• proliferácia buniek stratum granulosum
• indukcia AROMATÁZY (premena testosteronu,
andostendionu na ESTROGEN)
ESTROGEN
• ↑ citlivosti pre FSH v 1 folikulu →
dominatný
• ESTROGEN – neg. s. v. – FSH
• → zánik ostatných folikul produkujúcich
estrogén
• ↑ počtu receptorov pre LH na bunkách
granulózy
LH
• nízka hladnina udržovaná pôsobením
iNHiBíNU na adenohypofýzu
• ale! i tak dostatočná koncentrácia pre
aktiváciu enzýmov v thékalnych bunkách
pripravujúcich androgény pre syntézu
estrogénu
OVULÁCiA
13., 14. deň
FSH PEAK
• hladina ESTROGÉNOV dosahuje vrchol – táto
koncentrácia pôsobí pozitívne na vylučovanie
GnRH →
↑ produkcie LH a FSH→
↑ produkcia androgénov →
↑ syntéza estrogénov →
↑ produkcia LH a zároveň
↑ počtu receptorov pre LH na
bunkách granulózy
→ z toho vyplývajúca OVULÁCIA (14. deň)
LUTEÁLNA FÁZA
15. – 28. deň
CORPUS LUTEUM
• pod vplyvom LH, FSH a ESTROGÉNOV
sa folikul mení na žlté teliesko
produkujúce PROGESTERON
• koncentrácia ESTROGÉNOV a
PROGESTERONU pôsobí inhibične na
GnRH → ↓ produkcie LH a FSH
• luteolýza → ↓ prudukcie
PROGESTERONU a ESTROGÉNU
HORMONÁLNA ANTiKONCEPCiA
3 základné princípy:
1. pôsobenie na hypothalamus a hypofýzu
– neprítomnosť ovulácie
2. zmena charakteru cervikálneho hlienu
(sekundárny účinok gestagénu)
3. obmedzenie transportnej funkcie
vajcovodov a podmienok pre
uhniezdenie vajíčka v deloze
HORMONÁLNA ANTiKONCEPCiA
TYPY HA:
1. kombinácia estrogen – progestin
2. sekvenčná aplikácia estrogen - progestin
3. kontinuálne podávanie progestínov
a) mofázická – stabilná dávka oboch steroidov po
celú dobu 21 dní
b) bifázická – nemenná dávka estrogénov a dve
rôzne dávky progestínov v priebehu 21 dní
c) trifázická – dávky progestinu/estrogenu menia
stupnovite
HORMONÁLNA ANTiKONCEPCiA
• progesteron: veľké dávky spôsobujú inhibíciu LH
- zabránenie ovulácie
• estrogén: inhibícia FSH
- mierna konštantná hladina – inhibícia LH
- zvýšená hladina – stimulácia LH
- vysoké dávky estrogenu – nízka hladina FSH a
pravidelné mierne zvýšenie LH
-estrogen, progesteron – sekrécia oboch
gonadotropínov je potlačená
• mifepriston – blokácia receptorov pre
progesteron, zabránenie nidácii
HORMONÁLNA ANTiKONCEPCiA
• vysoké dávky estrogenu – nízka hladina
FSH a pravidelné mierne zvýšenie LH
• estrogen, progesteron – sekrécia oboch
gonadotropínov je potlačená
POUŽiTÁ LiTERATÚRA
1) Ganong, W. F.: Přehled lékařské
fyziologie. Praha: H&H, 1999.
2) Silbernagl, S., Despopoulos, A.: Atlas
fyziologie člověka. Praha: Grada, 2004.