Transcript Итоги реализации программы модернизации здравоохранения в

Итоги реализации Программы
модернизации здравоохранения
Новосибирской области в части
внедрения стандартов и повышения
доступности амбулаторной медицинской
помощи за 1 полугодие 2011 года
Финансовое обеспечение Программы модернизации,
млн. руб.
Доступность АПП
Внедрение стандартов
299.13
645.01
139.17
299.85
План
Получено
28.77
77.43
(* )
Использовано
* Оплачено 9,57 млн. руб.
Итоги реализации программы модернизации здравоохранения в
рамках внедрения стандартов оказания медицинской помощи по
состоянию на 01.07.2011
Класс заболевания
Болезни системы кровообращения
Болезни органов пищеварения
Болезни органов дыхания
Травмы
Болезни мочеполовой системы
Онкология
Умершие в перинатальном периоде
Расстройства питания и нарушения
обмена веществ
Болезни нервной системы
Отдельные состояния, возникающие в
перинатальном периоде
Инфекционные заболевания
Итого
Число случаев
Число случаев с
соответствующим
МКБ
План на 1
п/г
факт
%
17 723
3 692
4 065
2 255
1 799
1 744
3 624
5 045
47
934
339
168
144
1 307
28%
1%
23%
15%
9%
8%
36%
28 299
2 278
8 804
6 651
2 683
4 753
6 568
240
16
7%
1 087
728
11
2%
719
225
4
2%
115
55
0
0%
85
36 150
8 015
22%
62 042
Итоги реализации программы модернизации здравоохранения в
рамках внедрения стандартов оказания медицинской помощи по
состоянию на 01.07.2011, тыс. руб.
Класс заболевания
Болезни системы кровообращения
Болезни органов пищеварения
Болезни органов дыхания
Травмы
Болезни мочеполовой системы
Онкология
Умершие в перинатальном периоде
Расстройства питания и нарушения
обмена веществ
Болезни нервной системы
Сумма средств из бюджета ФФОМС
План
1 п/г
Факт за 1 п/годие
выставлено оплачено
%
79 519,24
18 535,18
10 387,75
15 614,48
2 068,68
17 633,18
1 784,52
21 029,31 6 872,35
229,83
97,25
2 332,92
866,34
2 907,99
615,90
169,60
104,51
1 423,39
776,10
612,52
214,39
26%
1%
22%
19%
8%
8%
34%
257,77
17,15
4,3
7%
2 808,51
42,44
15,43
2%
Отдельные состояния, возникающие в
перинатальном периоде
377,45
5,24
0,00
1%
Инфекционные заболевания
Итого
578,85
0,00
0,00
0%
19%
149 565,61 28 770,39 9 566,57
Итоги по медицинским организациям
Наименование ЛПУ
Число случаев по стандартам
План
1 п/г
Факт
%
объе
м
%
деньги
0%
0%
888
10%
10%
241
12%
11%
1531
18%
13%
3399
75%
72%
681
4 772 1 120 23%
19%
6 740
ГБУЗ НСО "Новосибирский областной
250
0
госпиталь №2 ветеранов войн"
ГБУЗ НСО "Государственный
Новосибирский областной госпиталь
283 27
ветеранов воин"
ГБУЗ НСО "Новосибирский областной
1 125 124
онкологический диспансер"
ГБУЗ НСО "Государственная
Новосибирская областная клиническая
2 403 433
больница"
ГБУЗ НСО "Новосибирский областной
711 536
клинический кардиологический диспансер"
Итого по МО областного подчинения
Число
случаев с
соответству
ющим МКБ
Наименование ЛПУ
Число случаев по стандартам
Число
случаев с
соответст
вующим
МКБ
План
факт
Факт
%
объе
м
%
деньг
и
337
6
2%
1%
257
1 148
30
2,6%
2%
929
226
9
4%
3%
171
443
23
5%
5%
861
277
15
5%
6%
306
357
22
6%
6%
703
420
26
6%
5%
547
МУЗ "Убинская центральная районная больница"
253
18
7%
5%
264
МБУЗ Ордынского района НСО "Ордынская
центральная районная больница"
389
28
7%
6%
431
МУЗ "Кочковская центральная районная
больница"
МУЗ "Куйбышевская центральная районная
больница"
МУЗ Северного района "Северная центральная
районная больница"
МБУЗ Тогучинского района "Тогучинская
центральная районная больница"
МУЗ "Здвинская центральная районная больница"
МУЗ "Коченевская центральная районная
больница"
РМУЗ "Сузунская центральная районная
больница"
Наименование ЛПУ
План 1
п/г
факт
%
объе
м
%
деньг
и
Число
случаев с
соответст
вующим
МКБ
МУЗ "Баганская центральная районная больница"
220
17
8%
8%
255
МУЗ "Каргатская центральная районная больница"
362
30
8%
8%
333
МУЗ "Новосибирская центральная районная
больница"
820
77
9%
7%
953
МУЗ "Обская центральная городская больница"
290
30
10%
9%
526
МУЗ "Доволенская центральная районная
больница"
323
37
11% 10%
508
491
66
13% 11%
732
361
49
14% 12%
435
270
42
16% 14%
468
228
43
19% 19%
665
274
67
24% 16%
497
МУЗ "Карасукская центральная районная
больница"
МБУЗ Мошковского района "Мошковская
центральная районная больница"
МУЗ "Чановская центральная районная больница"
Чановского района Новосибирской области
МУЗ Искитимского района "Линевская районная
больница"
МБУЗ "Чулымская центральная районная
больница"
Число случаев по
стандартам
Наименование ЛПУ
План
1 п/г
факт
%
объем
%
деньги
Число
случаев
с
соответс
твующи
м МКБ
250
63
25%
22%
298
348
103
30%
22%
474
265
82
31%
26%
345
389
132
34%
28%
612
МУЗ "Купинская центральная районная больница" 365
139
38%
38%
453
МУЗ "Бердская центральная городская больница"
1575
619
39%
40%
1911
МУЗ "Черепановская ЦРБ"
МУЗ "Усть-Таркская центральная районная
больница"
МБУЗ "Колыванская центральная районная
больница"
МУЗ "Искитимская центральная городская
больница"
453
179
40%
34%
853
231
97
42%
22%
312
329
142
43%
40%
480
1671
745
45%
37%
2476
МУЗ "Кыштовская центральная районная
больница" МОКР
МУЗ "Венгеровская центральная районная
больница"
МУЗ "Чистоозерная центральная районная
больница"
МУЗ «Маслянинская ЦРБ»
Число случаев по стандартам
Наименование ЛПУ
МУЗ "Татарская центральная районная
больница имени 70-летия Новосибирской
области"
МУЗ "Болотнинская центральная районная
больница"
МУЗ Барабинского района Новосибирской
области "Барабинская центральная районная
больница"
МУЗ "Краснозерская центральная районная
больница"
МУЗ Новосибирская районная больница №1
Итого по ЛПУ районов области
Число случаев по стандартам
Число
случаев с
соответст
вующим
МКБ
План
1 п/г
факт
%
объем
%
деньги
527
239
45%
35%
955
404
190
47%
47%
507
417
254
61%
54%
1019
482
366
76%
64%
1053
432
350
81%
83%
888
15627 4335
28%
24%
22 477
Изменение порядка расчета стоимости стандарта
С 01.05. 2011
по 01.07.2011
Усредненный
тариф ОМС
Тариф на
доплату
Тариф по
внедряемому
стандарту
С 01.01.2011
по 01.05.2011
Тариф
МЭС по
уровням
ЛПУ
Тариф на
доплату
Тариф по
внедряемом
у стандарту
Расчёт стоимости лечения с учетом доплаты ФФОМС
Пример: МЭС 4010001, индивидуальный коэффициент медицинской организации
к нормативам по ФОТ - 1,5, к нормативам по медикаментам – 1,1
Норматив
затрат
Зарплата
Начисления
Продукты
питания
Медика
менты
Мягкий
инвентарь
Тариф,
МЭС
1010014
Сумма к оплате
с учетом
коэф-тов
93,96
10 570,20
14 396,68
Оплата до 01.05.2011
Средства
ТФОМС
(МЭС 1010014)
5 394,63
1 844,96
1 170,0
2 066,65
Оплата с 01.05.2011 до 01.07.2011
Средства
ТФОМС
(Средний тариф)
4 683,29
1 601,69
975,00
3 757,67
78,30
11 095,95
14 160,15
Доплата
ФФОМС
2 611,84
893,24
333,15
1 924,87
0,00
5 763,10
5 763,10
Всего
7 295,13
2 494,93
1 308,15
5 682,54
78,30
16 859,05
19 923,25
Оплата с 01.07.2011
Средства
ТФОМС
(МЭС 1010014)
5 394,63
1 844,96
1 170,00
2 066,65
93,96
10 570,20
14 396,68
Доплата
ФФОМС
2 611,84
893,24
333,15
1 924,87
0,00
5 763,10
5 763,10
Всего
7 295,13
2 494,93
1 308,15
5 682,54
78,30
16 859,05
20 125,78
Дополнительные стандарты по классам заболевания
Наименование стандарта
Тариф
(доплата)
Класс заболевания: ТРАВМА
Стандарт медицинской помощи больным с черепно-мозговой травмой,
детское население
6 376,26
Класс заболевания: Болезни органов дыхания
Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией, тяжелое
течение, нарушение функций внутренних органов, специализированная
помощь, взрослое население
1 787,90
Класс заболевания: Онкология
Стандарт медицинской помощи при злокачественном новообразовании
яичника, первичный процесс , специализированная помощь, (модель 1)
4 161,14
Стандарт медицинской помощи при злокачественном новообразовании
яичника, T4N1M0-1, специализированная помощь (модель4)
13 685,51
Стандарт медицинской помощи при злокачественном новообразовании
молочной железы первичный процесс, без осложнений,
специализированная помощь, (модель 1)
4 161,14
Дополнительные стандарты по классам заболевания
Наименование стандарта
Тариф
(доплата)
Класс заболевания: Онкология (продолжение)
Стандарт медицинской помощи при злокачественном
новообразовании молочной железы Т2-3N1-3M0, без осложнений,
специализированная помощь (модель 3)
Стандарт медицинской помощи при злокачественных
новообразованиях щитовидной железы, первичный процесс,
специализированная помощь (модель 1)
Стандарт медицинской помощи при злокачественных
новообразованиях щитовидной железыT2-4 N0-1M0-1,
специализированная помощь (модель 3)
13 223,17
4 161,14
9 339,44
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием легкого и бронхов, первичный процесс,
специализированная помощь (модель 1)
4 161,14
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием предстательной железы специализированная
помощь (модель1)
4 161,14
Дополнительные стандарты по классам заболевания
Наименование стандарта
Тариф
(доплата)
Класс заболевания: Онкология (продолжение)
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием простаты T1-3 N1 M0 специализированная
помощь (модель 3)
12 206,00
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием простаты T4 N0 -1M0, T1-4 N0 -1M1
специализированная помощь (модель 4)
12 206,00
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием кожи, первичный процесс , без осложнений,
специализированная помощь (модель 1)
4 161,14
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием желудка, специализированная помощь (модель 1)
4 161,14
Класс заболевания: Болезни органов пищеварения
Стандарт медицинской помощи больным с язвой
двенадцатиперстной кишки, обострение, рефрактерность к
консервативной терапии, специализированная помощь
1 466,14
Изменение структуры расходов по доплатам из средств ФФОМС
Код
МЭС
Наименование стандарта
З/плата с
начислениями
Расходы на
технологию
Класс заболевания: Болезни системы кровообращения
4100001
4100002
4100003
Стандарт медицинской помощи с хронической ишемической болезнью сердца
утверждено
11%
504,95
89%
4 197,74
изменения
66%
3 124,23
34%
1 578,46
Стандарт медицинской помощи с артериальной гипертензией
утверждено
64%
2 346,82
36%
1 341,56
изменения
70%
2 573,94
30%
1 114,44
Стандарт медицинской помощи с сердечной недостаточностью
утверждено
16%
738,65
84%
3 779,62
изменения
66%
2 981,86
34%
1 536,41
Класс заболевания: Травма
4110001
Стандарт медицинской помощи больным с переломом пояснично-крестцового
отдела позвоночника и костей таза взрослое население специализированная
помощь
утверждено
48%
2 173,05
52%
2 381,42
изменения
84%
3 841,26
16%
713,21
Код
МЭС
4110002
4110003
4110004
Наименование стандарта
З/плата с
начислениями
Расходы на
технологию
Стандарт медицинской помощи больным с переломом костей голени
взрослое население специализированная помощь
утверждено
41%
2 482,58
59%
3 613,40
изменения
79%
4 830,41
21%
1 265,57
Стандарт медицинской помощи больным с переломом бедра
утверждено
39%
4 750,22
61%
7 371,68
изменения
68%
8 188,90
32%
3 933,00
Стандарт медицинской помощи больным с черепно-мозговой травмой
утверждено
45%
2 843,64
55%
3 532,62
изменения
73%
4 657,18
27%
1 719,08
Класс заболевания: Травма
4230004
Стандарт медицинской помощи больным с термическими и химическими
ожогами
утверждено
32%
3 294,78
68%
6 865,19
изменения
56%
5 696,51
44%
4 463,46
Код
МЭС
4230005
Наименование стандарта
З/плата с
начислениями
Расходы на
технологию
Стандарт медицинской помощи больным стрептококковой септицемией, другой
септицемией, кандидозной септицемией
утверждено
22%
2 341,17
78%
8 183,40
изменения
66%
6 907,09
34%
3 617,48
Класс заболевания: Онкология
4240001
4240002
4240003
Стандарт медицинской помощи при злокачественном новообразовании
яичника, первичный процесс T1aN0M0,T1bN0M0,T1cN0M0, (модель 2)
утверждено
20%
1 743,31
80%
7 133,78
изменения
57%
5 033,12
43%
3 843,97
Стандарт медицинской помощи при злокачественном новообразовании
яичника, первичный процесс T1b-cN0-1M0-1, T2a-cN0-1M0-1, T3a-cN0-1M0-1
(модель 3)
утверждено
36%
4 926,66
64%
8 759,39
изменения
46%
6 350,69
54%
7 334,82
Стандарт медицинской помощи при злокачественном новообразовании
молочной железы карцинома in situ молочной железы, без осложнений,
специализированная помощь (модель 2)
утверждено
38%
4 288,12
62%
6 993,18
изменения
55%
6 148,33
45%
5 132,97
Код
МЭС
4240004
4240005
4240006
Наименование стандарта
З/плата с
начислениями
Расходы на
технологию
Стандарт медицинской помощи при злокачественном новообразовании
молочной железы первичный процесс, T3-4 N2-3 M0-1,неоперабельный рак,
без осложнений, специализированная помощь (модель 4)
утверждено
41%
5 444,33
59%
7 778,84
изменения
59%
7 814,64
41%
5 408,53
Стандарт медицинской помощи при злокачественных новообразованиях
щитовидной железыT1-2 N0M0, специализированная помощь (модель 2)
утверждено
36%
3 343,35
64%
5 996,09
изменения
51%
4 735,03
49%
4 604,41
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием легкого и бронхов, немелкоклеточный рак,T1-3N0-2M0,
первичный процесс, специализированная помощь (модель 2)
утверждено
46%
4 208,16
54%
4 853,87
изменения
67%
6 062,55
33%
2 999,48
Код
МЭС
Наименование стандарта
З/плата с
начислениями
Расходы на
технологию
4240007 Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием легкого и бронхов, немелкоклеточный рак, первичный
процесс, неоперабельный рак, прогрессирование, T2-4 N1-3 M01,специализированная помощь (модель 3)
утверждено
40%
4 489,41
60%
6 699,42
изменения
58%
6 459,06
42%
4 729,77
4240009 Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием простаты Tin situ,T1-2 N0 M0 специализированная
помощь (модель 2)
утверждено
41%
5 062,17
59%
7 143,83
изменения
59%
7 250,54
41%
4 955,46
4240010 Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием кожи, первичный процесс TA1-2N0M0, без
осложнений,специализированная помощь (модель 2)
утверждено
39%
2 042,22
61%
3 228,55
изменения
57%
2 986,35
43%
2 284,42
Код
МЭС
Наименование стандарта
З/плата с
начислениями
Расходы на
технологию
4240011 Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием кожи, первичный процесс T1-4N1-2M0, без осложнений,
специализированная помощь (модель 3)
утверждено
37%
3 596,90
63%
6 019,95
изменения
53%
5 132,77
47%
4 484,08
4240013 Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием желудка первичный процесс, без осложнений
специализированная помощь (модель 3)
утверждено
37%
2 881,77
63%
4 885,68
изменения
53%
4 121,36
47%
3 646,09
4280001 Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (преходящие
транзиторные церебральные ишемические приступы) специализированная
помощь
утверждено
31%
1 186,93
69%
2 670,91
изменения
80%
3 083,16
20%
774,68
Код
МЭС
Наименование стандарта
З/плата с
начислениями
Расходы на
технологию
4280004 Стандарт медицинской помощи больным с инсультом внутримозговое
кровоизлияние, острая фаза, без нарушения витальных функций,
специализированная помощь
утверждено
55%
2 473,88
45%
2 044,39
изменения
71%
3 204,37
29%
1 313,90
4540001 Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией, дети, тяжелое
течение, нарушение функций внутренних органов, специализированная
помощь
утверждено
41%
741,67
59%
1 046,23
изменения
71%
1 271,65
29%
516,25
4610001 Стандарт медицинской помощи больным с переломом поясничнокрестцового отдела позвоночника и костей таза детское население
специализированная помощь
утверждено
47%
2 282,72
53%
2 552,02
изменения
82%
3 957,93
18%
876,81
Спасибо за внимание!