Transcript 糖尿病健康指导
糖尿病健康教育 总医院内分泌科 什么是血糖 血糖是指存在血液中的葡萄糖，主要来自食物。 正常人的血糖为空腹4.4-7.8mmol/L，非空腹 4.4-7.8mmol/L 什么是胰岛素 胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的唯一能直接降 低血糖的物质。胰岛素最重要的功能是帮助细 胞利用葡萄糖，使血糖保持在正常的范围内。 什么是糖尿病 糖尿病是以持续性血糖升高为基础特征的代谢性 疾病，而高血糖是由于胰岛素分泌缺乏或生物作 用障碍，或者两者同时存在所引起的。 症状：三多一少 、多饮多尿多食 、体重减轻 类型： 1型DM 多发于青少年 2型DM 多发于40岁以上成年人或老年人 妊娠DM 妊娠期间发生的糖尿病 其他特殊类型的糖尿病 糖尿病警示灯 当您有以下情况时，易患糖尿病，请注意监测血糖。 有糖尿病家族史 多食 既往有妊娠糖尿病的妇女或者 曾经分娩过巨大胎儿的妇女 肥胖 缺乏体力活动 老龄 巨大生活压力 如何诊断糖尿病 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖浓度>=11.1mmol/L或 空腹血浆葡萄糖浓度>=7.0mmol/L或 空腹葡萄糖耐量试验2h血浆葡萄糖浓度>=11.1mmol/L 注意: ① 糖耐量实验主要是帮助医生对糖尿病的诊断. ② 如没有严重高血糖症状 一次血糖值不能诊断,应在另一 天复查 ③ 感染情况下,血糖也容易升高,应控制感染后再复查。 糖尿病的治疗 糖尿病治疗是 由教育、饮食、运动、 药物、和监测五大要 素构成的综合性过程， 这五个过程对糖尿病良 好控制缺一不可。 饮食治疗 合理饮食治疗是糖尿病治疗的一项基础措施，不论糖 尿病类型和病情轻重或有无并发症，也不论是否使用 药物治疗，都应该严格执行，长期坚持，并且做到总 热量和营养成分适应生理需要，进餐定时适量。 饮食治疗--- 一般原则 控制总热量,建立合理的 饮食结构 均衡营养,合理控制糖水 化合物、脂肪、蛋白质 的比例 少量多餐,有利于控制血 糖 高纤维饮食,利于控制血 糖 减肥和通便 饮食清淡,低脂少油,少糖 少盐 适量饮酒,坚决戒烟 确定每日饮食的总热量 步骤如下： 第一步 计算标准体重 第二步 计算总热量 第三步 把总热量换算成具体食物 计算标准体重 根据下表首先确定自己体型是哪种类型 计算总热量 每公斤标准体重所需的热量表（单位：千卡/千克·天） 劳动强度 举例 卧床 正常 肥胖 消瘦 15~20 15 20~25 轻体力劳动 老师，售货员 30 20~25 35 中体力劳动 司机，电工 外科医生 35 30 40 重体力劳动 农民，建筑工 搬运工 40 35 40~45 根据体型，在下表中找出每公斤体重所需的热量，然后乘一标准体重得 出每天所需的总热量。 把总热量换算成具体食物 营养师把90千卡热量的食物定义为一个单位，只要把总热量除以90千卡 就可以换算出每天需要几个热量单位的食物，只要根据如下的金字塔方 案合理配比食物即可。 合理膳食“4+1”金字塔方案 粮食为基础，蔬菜水果不可 缺，多吃纤维素、维生素多 的食物 全天热量 所占百分比 碳水化合物 55% 脂肪 25% 蛋白质 20% 运动治疗 运动治疗是治疗方式中的重要部分。适当的运动 可以减轻体重，改善心血管功能，增进适应性和劳动 能力，提高生活质量和健康感，降低胰岛素抵抗，改 善血脂水平。 糖尿病患者的运动应在医生指导下进行，根据年 龄、身体条件和病情的不同，所做运动的剧烈程度也 要因人而异。 运动频度及时间 最轻运动： 轻度运动： 每周锻炼3~4次为最宜 散步、购物、做家务、打太极 跳交际舞、做体操、骑平地车、打 若每次运动量较小，频度可为每天1次 桌球 运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3~4 持续30分钟 持续30分钟 天，则效果及蓄积作用将减弱 消耗90千卡热量 消耗90千卡热量 每次运动时间自10分钟开始，逐步延长至 30~60分钟，期间可穿插必要地间歇时间 中度运动： 强度运动： 一天中适宜的运动时间为早晨或下班后，进 餐一小时后开始为宜，不宜在饱餐后或饥饿 跳绳、游泳、举重、打篮球 爬上、平地慢跑、打羽毛球、上楼 时进行运动 梯 持续30分钟 消耗90千卡热量 持续30分钟 消耗90千卡热量 运动治疗的禁区 合并各种疾病感染者 伴有新功能不全、心律失常，且活动后加重者 严重糖尿病肾病者 糖尿病足者 严重的眼底病变者 新近发生血栓者 血糖未得到较好控制（血糖>15m mol/L）或者血 糖不稳者 收缩压大于180mmHg者 经常有脑供血不足者 口服药物治疗 当糖尿病发展到一定阶段，只靠饮食控制和运动 治疗已经不能使血糖控制在正常范围之内。此时，就 需要使用降血糖药物来降低血糖水平，预防和延缓糖 尿病并发症的发生和发展。 口服降糖药分类 胰岛素分泌剂类药物 *磺脲类药物：如格列本脲 非磺脲类药物：如瑞格列奈 双胍类药物 *如：二甲双胍 胰岛素增敏剂类药物 *如：罗格列酮 葡萄糖苷酶抑制剂类药物 *如：阿卡波糖 谢谢观看，再见！