Transcript Plexo Braquial. Troncos Secundarios Anteroexterno y

PLEXO BRAQUIAL
TRONCOS
SECUNDARIOS
ANTEROEXTERNO Y
ANTEROINTERNO
TRONCO SECUNDARIO
ANTEROEXTERNO
C5
C6
C7
C8
D1



NERVIO PECTORAL MAYOR
NERVIO MUSCULOCUTÁNEO
RAÍZ EXTERNA DEL N. MEDIANO
TRONCO SECUNDARIO
ANTEROEXTERNO
N. PECTORAL MAYOR
(C5, C6, C7) motor

Motor



Pectoral mayor
Pectoral menor
Asa de los
pectorales (C7,
C8, D1)
TRONCO SECUNDARIO ANTEROEXTERNO
N. MUSCULOCUTÁNEO
(C5, C6, C7) motor-sensitivo

Motor


Cara anterior del
brazo
NO da inervación
motora en
ANTEBRAZO ni en
MANO
TRONCO SECUNDARIO ANTEROEXTERNO
N. MUSCULOCUTÁNEO
(C5, C6, C7) motor-sensitivo

Sensitivo



Rama cutánea
posterior
Cara anterior y
posterior del
borde radial del
antebrazo
NO da inervación
sensitiva en
BRAZO ni en
MANO
TRONCO SECUNDARIO ANTEROEXTERNO
N. MUSCULOCUTÁNEO
(C5, C6, C7) Trayecto

Brazo



Pliegue del codo:


Atraviesa el
coracobraquial
Profundo al bíceps
Rama cutánea
posterior
Antebrazo


Borde radial
Vena radial superficial
TRONCO SECUNDARIO ANTEROEXTERNO
N. MUSCULOCUTÁNEO
(C5, C6, C7) Lesiones

Flexión débil del codo


Supinación afectada


Por parálisis del braquial
anterior (más poderoso)
y del bíceps braquial
Por parálisis del bíceps
braquial (supinador más
fuerte)
Hipoestesia en cara
externa del antebrazo

Rama cutánea posterior
TRONCO SECUNDARIO ANTEROEXTERNO Y ANTEROINTERNO
N. MEDIANO
(C5, C6, C7, C8, D1) motor-sensitivo

Motor


Brazo: NO
Antebrazo:
• Cara anterior del
antebrazo
• Excepto cubital anterior
y parte del flexor
profundo de los dedos
(anular y meñique)

Mano:
• Región tenar, excepto
aductor del pulgar
• Lumbricales 1o. Y 2o.
• NINGUN INTERÓSEO
TRONCO SECUNDARIO ANTEROEXTERNO Y ANTEROINTERNO
N. MEDIANO
(C5, C6, C7, C8, D1)motor-sensitivo

Sensitivo



Brazo: NO
Antebrazo: NO
Mano:
• Eminencia tenar
• Mitad externa de
palma
• Cara palmar de los
primeros 3 dedos y
la mitad externa del
4o.
• Cara dorsal de las
falanges distales de
los mismos
TRONCO SECUNDARIO ANTEROEXTERNO Y ANTEROINTERNO
N. MEDIANO
(C5, C6, C7, C8, D1)


Brazo: Arteria humeral
Pliegue del codo



Antebrazo



Profundo a expansión
bicipital
Entre vientres pronador
redondo
Entre flexores comunes
Superficial: Entre palmar
mayor y flexor
superficial
Mano:


Profundo al retináculo.
Rama tenar y 5
colateralesc
Trayecto
TRONCO SECUNDARIO ANTEROEXTERNO Y ANTEROINTERNO
N. MEDIANO
(C5, C6, C7, C8, D1)

Muñeca

Luxación del hueso
semilunar
“Mano de simio”
• Por acción no
antagonizada del
aductor y del
extensor largo del
pulgar
“Oposición falsa”
Lesiones
TRONCO SECUNDARIO
ANTEROINTERNO
C5
C6
C7
C8
D1





N. PECTORAL MENOR
N. BRAQUIAL CUTÁNEO INTERNO
N. ACCESORIO DEL BRAQUIAL CUTÁNEO
N. CUBITAL
RAÍZ INTERNA DEL MEDIANO
TRONCO SECUNDARIO
ANTEROINTERNO
TRONCO SECUNDARIO ANTEROINTERNO
N. PECTORAL MENOR
(C8, D1) motor

Motor



Pectoral menor
Pectoral mayor
Asa de los
pectorales (C7,
C8, D1)
TRONCO SECUNDARIO ANTEROINTERNO
ACCESORIO DEL BRAQUIAL
CUTÁNEO INTERNO (C8, D1) sensitivo


Superficial:
porción media del
brazo
Junto con el
intercostohumeral



Anterosuperior
Posteroinferior
Cara interna del
brazo
TRONCO SECUNDARIO ANTEROINTERNO
BRAQUIAL CUTÁNEO INTERNO
(C8, D1) sensitivo

Superficial



Vena basílica
Parte media del
miembro superior
Sensitivo


Porción inferointerna
de la cara anterior del
brazo
Anterior y posterior
del borde cubital
antebrazo
TRONCO SECUNDARIO ANTEROINTERNO
N. CUBITAL
(C7,C8, D1) motor-sensitivo

Motor


Brazo: NO
Antebrazo
• Cubital anterior
• Flexor profundo de los
dedos (anular y
meñique)

Mano
•
•
•
•
Eminencia hipotenar
Aductor del pulgar
Lumbricales 3o. y 4o.
TODOS LOS
INTERÓSEOS
TRONCO SECUNDARIO ANTEROINTERNO
N. CUBITAL
(C7,C8, D1) motor-sensitivo

Sensitivo



Brazo: NO
Antebrazo: NO
Mano
• Mitad interna palma
y dorso de la mano
• Borde cubital
• Cara palmar y
dorsal del anular y
meñique
TRONCO SECUNDARIO ANTEROINTERNO
N. CUBITAL
(C7,C8, D1) trayecto

Brazo


Pliegue codo




Atraviesa tabique
intermuscular interno
Surco epitrócleoolecraneano
Entre vientres del
cubital anterior
Antebrazo: Arteria
cubital
Mano


Superficial al retináculo
Rama superficial y
profunda
TRONCO SECUNDARIO ANTEROINTERNO
N. CUBITAL
(C7,C8, D1) Lesiones

Muñeca

Mano en garra cubital
• Atrofia hipotenar
• Parálisis de todos los
músculos pequeños de
la mano, excepto
lumbricales 1o y 2o y
los de la eminencia
tenar
• Imposible aducción del
pulgar
TRONCO SECUNDARIO ANTEROINTERNO
N. CUBITAL Y MEDIANO
Lesiones

Muñeca

Mano en garra
verdadera
• Parálisis y atrofia
de todos los
músculos
pequeños de la
mano
CONCEPTOS CLAVE

N. Musculocutaneo:
músculos de la cara anterior del brazo y
piel del borde radial del antebrazo.

N. Mediano:





Músculos de la cara anterior del antebrazo EXCEPTO
cubital anterior y parte del flexor profundo de los
dedos (anular y meñique)
Músculos de la eminencia tenar EXCEPTO aductor del
pulgar
Piel de la mitad externa de la mano (cara palmar) y
cara dorsal de las falanges distales de la misma.
Profundo al retináculo
Lesión: Mano de simio, oposición falsa
CONCEPTOS CLAVE

N. Cubital:







Cubital anterior y parte del flexor profundo de
los dedos (anular y meñique)
Músculos de la eminencia hipotenar y aductor
del pulgar
TODOS los interóseos
Piel de la mitad interna de la mano (palma y
dorso)
Superficial al retináculo
Lesión: mano en garra cubital
Mano en garra verdadera: cubital y
mediano.