Transcript föreläsningmaterialet.

En IT-­‐arkitektur för vården Nils Schönström i3h eHälsoins>tutet, Lnu Föreläsningsserie • 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
Vårdens utveckling Pa>entens medverkan Na>onella strategier Kvalitetsregistren Beslutsstöd Informa>onsstrukturen Na>onell arkitektur 2013-­‐12-­‐18 Nils Schönström, eHi, lnu Arkitektur Inte bara teknik….. Vad är Enterprise Architecture ”Enterprise Architecture applies architecture principles and prac>ces to guide organiza>ons through the business, informa.on, process, and technology changes necessary to execute their strategies” En enkel grundmodell Standarder
Verksamhetsarkitektur
Verksamhets-
övergripande
mönster
Verksamhets-
preciserat
mönster
NI
Nationellt
Fackspråk
för VoO
TIS
Hisa 3
NARRR
RIV-TA
BHD
Teknik
Hisa 2
Tillämpad utveckling
Hälsotjänst
BIF
NPÖ
Lösningsarkitektur
Teknik- beroende
Snomed
CT
HL7 v3
EHRCOM
Logiskt
Teknik- oberoende
Hisa 1
ContSys
Branschbeskrivning
2013-­‐12-­‐18 sid 6 Det finns många perspek>v som är vik>ga i eV projekt
• 
Logiskt perspek>v • 
Verksamhetsperspek>v • 
Informa>onsstrukturperspek>v • 
Tekniskt perspek>v • 
Säkerhetsperspek>v Arkitekturledningen -­‐ En del av den interna>onella it-­‐strategin Regelverk och styrning av projekt hos CeHis S-­‐boken V-­‐boken I-­‐boken T-­‐boken Arbeten ur helhetsperspek>v • 
• 
• 
Målbild och vägen dit VIT-­‐boken, regelverk för den na>onella arkitekturen RIV-­‐modellen, modell och mall för beskrivning av projekt Underlag för processtyrning
Föreskrifter &
regelverk
Kunskapsunderlag
Etik &
värdegrund
Operativ processtyrning
Regler
Kunskapsbaserad
rekommendation
Etiska
riktlinjer
Kärnprocess
Hälsorelaterade
tillstånd
Hälsoärendeplaner med
aktivitetssamordning och resurssättning
Operativt processtöd
Tillgängliggöra
personella
resurser
Tillgängliggöra
materiella
resurser
Samordning över
verksamhetsstrukturer
Underlag för processtöd
Personella
resurser
Materiella resurser
Verksamhetsstrukturer
Förutsättningar i form av teknisk
infrastruktur och säkerhetslösningar
• 
• 
Sy[ar >ll aV klargöra VAD SOM SKA ÅSTADKOMMAS Skillnaden mellan effektmål och projektmål! RIV-­‐modellen • 
• 
• 
• 
• 
En ny version av RIV Modellen (v 2.1) finns framtagen som skall användas för beskrivning av Verksamheten och dess Informa>onsbehov i projekt (www.CeHIS.se) Resultatet blir en RIV-­‐specifika>on, enligt mall Till denna kompleVeras en teknisk beskrivning en så kallad SAD (systemarkitekturdokument) Uppdatering av RIV-­‐modellen pågår kon>nuerligt Möjliggör avstämning av projektets arkitektur mot den na>onella arkitekturen (V, I, T och S) Verksamhetsperspek>v Expertgruppen för verksamhetsarkitektur utgår från krav på IT-­‐lösningar ur tre intressentperspek>v: invånarens, vårdverksamhetens samt ledningens perspek:v, och fokuserar på hur IT-­‐lösningar kan bidra >ll aV värde kan skapas för dessa. Metoder och modeller för aV beskriva behoven och kraven ur dessa olika perspek>v vidareutvecklas, som stöd för projekt. Verksamheten
Processperspektiv
Mål
Intention
Agerande
Process
Aktörer
Resurser
Regler
ger möjlighet
kommunicera
och hålla
information om
Begreppsperspektiv
Väldefinierade och ändamålsenliga begrepp
Överenskommen termanvändning
Bildens ursprung Torsten Lundberg Informa>onsstrukturperspek>v Kvalitetssäkring och vidareutveckling av V-­‐TIM (Verksamhetsorienterad >llämpad informa>onsmodell) -­‐ en informa>onsstruktur baserad på de termer, begrepp och informa>onsmodeller som krävs för aV fullfölja och harmonisera pågående na>onella projekt. Processmönster
Mål
Process
Information
Vilken informa>on vill vi kunna hantera i processen…? Väldefinierade och ändamålsenliga begrepp
Överenskommen termanvändning
Bildens ursprung Torsten Lundberg TLK 071112
Verksamhetsarkitektur Behov av information och funktionalitet från
VIFO i Identifiera hälsotillstånd
Seminarieresultat AL 2008-09-12
Bed ömt behov av
komplettera nde utredand e
aktivitete r
Inga behov av
tillståndsidentifierande
aktiviteter inom VoO
Hälsotillstånd
Händelse
Aktivitet
Hälsoärendesamband
Hälsoförhållande
Identifiera hälsotillstånd
Hälsotillstånd
Aktör
Ej hälsoproblem
Genomföra tillståndsidentifierande aktiviteter
Hälsofrågeställn ing
Motta
hälsofrågeställning
Hälsoförhållande
Hälsoärende
Bedöma behov av
tillståndsidentifier ande
aktiviteter
Behov av
tillståndsidentifierande
aktiviteter inom VoO
Upprätta
aktivitetsplan för
tillståndsidentifier ande
aktiviteter
Aktivitetsplan för
tillståndsidentifierande
aktiviteter
Utföra
tillståndsidentifierande
aktiviteter
Utfall
Hälsotillstånd
(fynd & obs)
Analys era
och bedöma
häls otills tånd
Bedömt
hälsotillstånd
Bedöma om
hälsotillståndet
utgör hälsoproblem
eller ej
Identifierat
hälsoproblem
Inga behov av
ytterligare aktiviteter
Nytt/uppdaterat
häls oärende
Hälsotillstånd
Individinfo
Hälsoförhållande
Förslag
på
aktiviteter
Aktuella
häls oärenden och
häls oärendesamband
Aktuellt hälsotillstånd,
ev hälsoproblem
samt infosamtycke
Hälsohis torik
t.ex.
Varning
Typ av tidigare
häls oärende/hälsotillstånd
Läsanvisning
Ett informationsbehov
som en gång har
hämtats upp i
processen förutsätts
finnas där. Det
innebär att
informationsbehoven
inte dupliceras
senare i processen
även om man tydligt
kan se att de behövs
även där.
Individens
uppgivna
häls otills tånd
Typ av
häls otills tånd
Individinfo,
t.ex.
boende
Second
opin ion
Tillgänglig
resurs
Info om
infosamty cke,
spärr etc
Vård och omsorgs
informations och
funktionalitetsområden
(Vifo)
Individbaserad hälsa
Individbaserad flödeslogik
Aktör
Aktörens omgivningsfaktorer
Individ
Resurs
Vård och omsorgstjä nster
Regelv erk & kunskapsunderlag
Informationssäkerhet
Regler o
kunskapsunderlag
Identifierat
häls oproblem
Aktivitetsplan
inkl mål
Bokad
resurs
Bokad
aktivitet
Uppfattade och
bedömda häls otills tånd
Vård och omsorgs
informations och
funktionalitetsområden
(Vifo)
Individbaserad hälsa
Individbaserad flödeslogik
Aktör
Aktörens omgivningsfaktorer
Individ
Resurs
Vår d och omsorgstjänster
Regelverk & kunskapsunderlag
Informationssäkerhet
Tekniskt perspek>v Den tekniska expertgruppen utvecklar, förvaltar och >llhandahåller det tekniska regelverket inom den na>onella arkitekturen. Som stöd för den tekniska arkitekturen finns T-­‐boken (RIV-­‐TA), innehållande bland annat styrande principer och teknisk referensarkitektur. En mall för SAD (systemarkitekturdokument) finns framtagen för projekten. NPÖ
NOD
NPÖ
NOD
Vården på Webben
NPÖ
NOD
TID
...
Kvalitetsregister
Nationell
tidbok
Framtida
nationella
applikationer
QDB
TID
...
Vägvalstjänst
Tjänsteplattform
HSA
tjänster
BIF
tjänster
Vårdsystem
NPÖ NOD QDB
Brygga
...
Vårdgivaredomän
Vårdgivare A
Vårdsystem
(ett eller flera)
NPÖ
BIF
tjänster
NOD
QDB
...
Tjänsteplattform
Vårdgivaredomän
Vårdgivare B
PAS
PAS
TID
TID
Vårdsystem
(ett eller flera)
NPÖ
NOD
QDB
Tjänsteplattform
...
BIF
tjänster
Gemenskapsdomän
Vårdgivare C, D, E
Omsorgsgivare Y, Z
TJÄNSTEKONTRAKT Säkerhetsperspek>v •  Tar bland annat fram vägledningar för hur lagar och förfaVningar ska tolkas och vilka krav som ställs vid >llämpning i IT-­‐stöd. •  Tvärgående grupp, verksamhetsrepresentanter, teknisk kunniga och jurister •  Hanterar frågor från projekt och lands>ng •  Rapport levererad från "Pa>entdatalagen i prak>ken” •  Loggningsutredning, pseudonymisering etc Säkerhetsfrågor • 
• 
• 
• 
• 
• 
Auten>sering Dataintegritet Konfiden>alitet Oavvislighet / ansvarighet Spårbarhet Säkerhetsförvaltning Auten>cering •  Cer>fikat –  Mjuka –  Hårda •  PKI (Public Key Infrastructure) –  Asynkron kryptering med nycklar Behörighetshantering • 
• 
• 
• 
• 
• 
Katalog Vårdrela>on Samtycke Utlämnande av handling Menprövning Direkt åtkomst >ll annan huvudmans register Oavvislighet/ansvarighet •  Ansvarig för innehållet -­‐ signering •  Förändring, räVning etc –  versionshantering, loggning •  Dataintegritet i överföringen RäV pa>ent •  Säkerställa aV det är informa>on från räV pa>ent •  Bara en pa>ent uppe åt gången i lösningen –  Kontexthanterare Andra legala krav •  Återskapa det som var uppe i besluts-­‐
ögonblicket •  Vad är i slutänden journalen i juridisk mening? En övergripande syn på delning informa>onen !"#$"%&'(
)$&*+&,-'../,"(
)'&7.%86'2.96'-(
)$&*5/#%&'(
!"*/#/*(
0%1'"2(
:;&'2&<*%&'(
34"*/56'2(
=#&/5%(
En sammanfaVning av vårdens informa>onsområden Verksamhetens informa>ons-­‐ och funk>onalitetsområden (VIFO) !"#$%&'()*+%),%-.$//01%"2"()
=>#"$/#-?"#)@)
#":"'9"#/)
A*&$/(8$*&5"#'(:)
B6/)@))
94#5":#*&5)
A*&$/(8$D($"#(5)
#"/%00"&5(6%&)
B6$/()
#-/,'-&E"#)
3,$%'45),%-.$//01%"2"()
C":'"#)
67%",%-.$//)
34'$%#"'(,"#(5")
6''$,7&5)
34'$%4#"&5"8'(&"#)0"5))
(/69-,",$$(0%#5&-&:)%;1)#"$*#$$4<&-&:)
3,$%'450),%-.$//0+#)
F-'':4&:'-::>#()
8"#$%&"''()
#"$*#$"#)
F-'':4&:'-::>#()
0(,"#-"''()
#"$*#$"#)
G(0%#5&-&:)>9"#)
9"#/$(01",$$,#*/,*#"#)
!"#$%&'()*+%),%-.$//0+#)
!"#$%&"''()
#"$*#$"#)
+(,"#-"''()#"$*#$"#)
."#/$(01",$2
$,#*/,*#"#)
Na>onell eHälsa – karta över funk>onsområden och informa>onsbehov Underlag för processtyrning Föreskrifter & regelverk
Kunskapsbaserad
hälsorekommendation
Individens egen hälsoprocess Etik & värdegrund
Opera:v processtyrning Kunskapsbaserad
rekommendation
Regler
Etiska
riktlinjer
Vård och omsorgs kärnprocess Hälsorelaterade tillstånd och
egenaktiviteter
Processtöd Kunskapsunderlag
Hälsorelaterade
tillstånd
Uppföljning Hälsoärendeplaner med aktiviteter,
aktivitetssamordning och resurssättning
Opera:vt processtöd Tillgängliggöra
kontaktväg
Tillgängliggöra
personella resurser
Tillgängliggöra
materiella resurser
Samordning över
verksamhetsstrukturer
Underlag för processtöd Personella resurser
Materiella resurser
Verksamhetsstrukturer
Teknisk infrastuktur
Säkerhetslösningar
FörutsäEningar Informationsstruktur
Resultat
utfall
Verksamhet - IT
Verksamhet
stödjer och
möjliggör
IT-stöd
(görs möjlig av)
beskrivs
med
beskrivs
med
Verksamhetsmodeller
Målmodell
Process-/flödesmodell
Begreppsmodell
Bildens ursprung Torsten Lundberg underlag för
Modeller över IT-stöd
Informationsmodell
Funktionsmodell
etc
Verksamhet - IT
Verksamhet
Bildens ursprung Torsten Lundberg stödjer och
Verksamhetsmöjliggör
orienterad
beskrivning
(görs möjlig av)
av ett tänkt
IT-stöd
IT-stöd
Verksamhet - IT
Spårbarhet
Verksamhet
Beskrivning
Tydlighet
Bildens ursprung Torsten Lundberg stödjer och
Verksamhetsmöjliggör
orienterad
beskrivning
(görs möjlig av)
av ett tänkt
IT-stöd
IT-stöd
Tydlighet
Beskrivning
Verksamhetens uppgift
Verksamheten
Beskrivning
Mål Processer/flöden Begrepp & Termer Kodverk Verksamhetsroller Organisa>on Regler och riktlinjer Bildens ursprung Torsten Lundberg Den gemensamma
uppgiften för
Verksamheten och IT
Verksamheten
Tydlighet
Mål Processer/flöden Begrepp & Termer Kodverk Verksamhetsroller Organisa>on Regler och riktlinjer Bildens ursprung Torsten Lundberg Verksamhetsorienterad
beskrivning av
IT-stöd
Informa>ons-­‐ -­‐ behov -­‐ strukturer Workflow Användarroller Åtkomstregler Ru>ner IT´s uppgift
Verksamheten
Tydlighet
Mål Processer/flöden Begrepp & Termer Kodverk Verksamhetsroller Organisa>on Regler och riktlinjer Bildens ursprung Torsten Lundberg Verksamhetsorienterad
beskrivning av
IT-stöd
Informa>ons-­‐ -­‐ behov -­‐ strukturer Workflow Användarroller Åtkomstregler Ru>ner Tydlighet
Utformning av
IT-stöd
Beskrivning
Datamodeller Meddelandestrukturer Lagringsstrukturer Tillgänglighet Teknisk plaoorm Verksamhet - IT
Spårbarhet
Verksamheten
Tydlighet
Mål Processer/flöden Begrepp & Termer Kodverk Verksamhetsroller Organisa>on Regler och riktlinjer Bildens ursprung Torsten Lundberg Verksamhetsorienterad
beskrivning av
IT-stöd
Informa>ons-­‐ -­‐ behov -­‐ strukturer Workflow Användarroller Åtkomstregler Ru>ner Tydlighet
Utformning av
IT-stöd
Datamodeller Meddelandestrukturer Lagringsstrukturer Tillgänglighet Teknisk plaoorm Verksamhet - IT
”Verksamhetsarkitektur”
Verksamheten
Tydlighet
Bildens ursprung Torsten Lundberg ”Lösningsarkitektur”
Verksamhetsorienterad
beskrivning av
IT-stöd
Tydlighet
Utformning av
IT-stöd
Läkemedel ? Beslutsstöd Lab Lab Rtg Rtg Rtg journal Ramverk för olika vyer Stöd Stöd register Stöd register register Na>onella bastjänster j r Kommunal vård Andra källor Andra källor Andra källor Logiskt perspek:v Det handlar om samspelet mellan arbetet na>onellt och på hemmaplan Tack för uppmärksamheten !